Poodinis implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (S-ICD)

S-ICD (subkutaninis implantuojamas kardioverterio defibriliatorius) yra inovatyvus medicininis įrenginys, naudojamas gydyti pavojingas širdies ritmo problemas. Šis implantuojamas įkroviklis yra dedamas po oda, netoli širdies, todėl nereikia laidinio elektrodų stebėjimo sistemos. Tai suteikia pacientams daugiau laisvės ir patogumo kasdieniame gyvenime, be jokios matomos priemonės. S-ICD yra modernus ir saugus būdas reguliuoti širdies ritmą ir suteikti pacientui būtiną pagalbą kritinėmis situacijomis.

Apžvalga

Kas yra poodinis implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (S-ICD)?

Poodinis implantuojamas kardiovertinis defibriliatorius (S-ICD) yra implantuojamo kardioverterio defibriliatoriaus (ICD) tipas. TLK yra elektroninis medicinos prietaisas, padedantis išvengti staigios širdies mirties. Poodinė prietaiso versija patenka po oda.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomenduoja ICD žmonėms, sergantiems tam tikromis širdies ligomis, kad galėtų stebėti širdies ritmą. Kai prietaisas nustato labai greitą, nenormalų širdies ritmą, jis šoko į krūtinę, kad iš naujo nustatytų širdies ritmą. Tai yra defibriliacija.

Kuo skiriasi ICD ir S-ICD?

Tradiciniai ICD naudoja nuo vieno iki trijų laidų (laidų), kurie venomis eina į jūsų širdį. Tai yra transvenozinis metodas (TV-ICD). Tačiau poodiniai ICD yra mažiau invaziniai, nes jie naudoja tik vieną laidą, kuris eina po oda, o ne per venas. Tai gali sumažinti komplikacijų riziką ir palengvinti laidus pakeisti arba pašalinti.

Kam reikia poodinio ICD?

ICD dažnai naudojami žmonėms, sergantiems širdies ligomis, tokiomis kaip:

• Skilvelinė tachikardija.
• Skilvelių virpėjimas.
• Buvęs staigus širdies sustojimas.

S-ICD gali būti geriausias ICD pasirinkimas žmonėms, kurie:

• Yra rizika susirgti infekcijomis arba anksčiau sirgo TLK infekcija.
• Turite sunkiai prieinamą širdies anatomiją.
• Gyvenkite labai aktyvų gyvenimo būdą.
• Yra jaunesni ir gali gyventi ilgiau nei paprastai trunka transveniniai ICD.

Ar gali poodinis ICD tempas?

Kai kurie ICD taip pat veikia kaip širdies stimuliatoriai, padedantys reguliuoti ir palaikyti normalų širdies susitraukimų dažnį ir ritmą. Nuo 2022 m. S-ICD negali reguliuoti tempo. Todėl jie negali padėti jūsų širdžiai palaikyti normalaus ritmo ar ritmo. Jie gali tik stebėti jūsų širdį ir prireikus išjudinti ją iš nenormalaus širdies ritmo.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš poodinio implantuojamo kardioverterio defibriliatoriaus procedūrą?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks konkrečius nurodymus prieš S-ICD procedūrą. Jie gali jūsų paprašyti:

• Likus kelioms dienoms iki procedūros nustokite vartoti tam tikrus vaistus, pvz., kraują skystinančius vaistus.
• Procedūros dieną venkite maisto ir vandens.
• Po procedūros susitarkite dėl pavėžėjimo namo.

Prieš pat procedūrą sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali:

• Pažymėkite anatomines pjūvių ir prietaiso išdėstymo vietas.
• Nuskuskite ir nuvalykite vietą, kurioje chirurgas implantuos prietaisą.
• Įkiškite IV liniją į ranką, kad galėtumėte tiekti vaistus ir skysčius.
• Norėdami išvengti infekcijų, skirkite antibiotikus.
• Norėdami išvengti skausmo, naudokite anesteziją.
• Naudokite minkštą dirželį, kad prilaikytumėte rankas ir neleistumėte liesti sterilios vietos.

Kas nutinka šios procedūros metu?

S-ICD implantavimo procedūra paprastai trunka porą valandų. Tam reikia įdėti dvi dalis: generatorių ir defibriliacijos laidą.

Dauguma žmonių gauna sąmoningą sedaciją ir procedūros metu yra budrūs, bet atsipalaidavę. Jūs neturėtumėte jausti skausmo, todėl pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei tai jaučiate.

Procedūros metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nuolat stebi jūsų gyvybinius požymius ir procedūros eigą, dažnai naudodamas:

• Rankovė kraujospūdžiui matuoti.
• Elektrokardiograma (EKG), skirta stebėti elektros impulsus, sklindančius per jūsų širdį.
• Fluoroskopija, kuri naudoja rentgeno spindulius, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pamatytų laidus procedūros metu.
• Oksimetro monitorius deguonies kiekiui kraujyje patikrinti.

Chirurgas padarys du ar tris pjūvius kairėje krūtinės pusėje arba po kaire ranka. Jie įkiša generatorių šalia jūsų šonkaulių narvelio, po oda ir riebalų viduje. Tada jie tuneliuoja šviną po oda iki krūtinės vidurio šalia krūtinkaulio, tada aukštyn link kaklo.

Prieš baigdami procedūrą, jie išbando sistemą, sukeldami nenormalų širdies ritmą ir leisdami prietaisui jus šokiruoti, kad įrodytų, jog jis veikia tinkamai. (Jūsų medicinos komanda jus ramins vaistais, kad nejaustumėte jokio skausmo.) Tada pjūviams uždaryti dygsniai.

Kas atsitinka po S-ICD operacijos?

Po procedūros einate į reabilitacijos kambarį. Ten sveikatos priežiūros komanda jus stebi, kai anestezija baigiasi. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti rentgeno nuotrauką, kad patikrintų prietaiso komponentų padėtį.

Dauguma žmonių procedūros dieną grįžta namo. Dėl anestezijos jums reikės, kad kas nors parvežtų jus namo.

Rizika / nauda

Kokie yra poodinio defibriliatoriaus privalumai?

S-ICD gali išvengti staigios širdies mirties ir sumažinti riziką, susijusią su transveniniu ICD, pavyzdžiui:

• Širdies perforacija (širdies audinio plyšimas).
• Infekcijos, įskaitant endokarditą.
• Problemos dėl nutrūkusių laidų, kuriuos reikia pakeisti arba pašalinti.
• Trombozė arba kraujo krešuliai.

Kokia yra poodinio ICD implanto rizika ar komplikacijos?

S-ICD implantavimas yra susijęs su komplikacijų rizika, nors ir retai. Jie įtraukia:

• Kraujavimas.
• Kraujo krešuliai.
• Netoliese esančių audinių (pavyzdžiui, sausgyslių, raumenų, nervų) pažeidimas.
• Pjūvio infekcija.

Kita rizika laikui bėgant gali būti:

• Odos erozija šalia prietaiso.
• Prietaiso judėjimas iš pradinės implantacijos vietos.
• Dirginimas nuo laidų.
• Nereikalingi prietaiso smūgiai.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kaip prižiūrėti save naudojant S-ICD implantą?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks konkrečius nurodymus, kaip gyventi su S-ICD. Jie gali apimti:

• Reguliariai apsilankykite paskesniuose susitikimuose, kad patikrintumėte savo širdies sveikatą ir prietaiso veikimą.
• Nešiokitės kortelę arba dėvėkite apyrankę, kuri identifikuoja jus kaip asmenį, sergantį ICD. Tai gali būti ypač naudinga greitosios medicinos pagalbos darbuotojams.
• Informuokite visus kitus sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus, kad turite S-ICD.
• Prieš keliaudami pasitarkite su gydytoju, ypač jei turėsite pereiti per apsaugos įrenginius, pvz., metalo detektorius.

Kiek laiko veikia S-ICD?

Negalite įkrauti S-ICD baterijos, nes ji uždaryta įrenginyje. Kai baterija išsikrauna, chirurgas turės išimti ir pakeisti įrenginį.

Vidutiniškai S-ICD baterija veikia beveik penkerius metus. Akumuliatoriaus veikimo laikas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant jo nustatymus ir įrenginio įjungimo dažnumą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patikrins baterijos veikimo laiką tolesnių susitikimų metu.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją, gavęs S-ICD?

Jei po S-ICD implantacijos atsiranda infekcijos ar širdies sutrikimų požymių, kreipkitės į gydytoją. Ženklai gali apimti:

• Krūtinės skausmas.
• Galvos svaigimas.
• Skysčio ar pūlių nutekėjimas iš pjūvio vietos.
• Širdies simptomai, kuriuos turėjote prieš S-ICD implantavimą, neišnyko.
• Paraudimas, patinimas ar skausmas šalia pjūvio.
• Dusulys.

Poodinis implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (S-ICD) yra medicinos prietaisas, implantuojamas po oda. Tai gali padėti išvengti staigios širdies mirties žmonėms, sergantiems tam tikromis širdies ligomis, atitinkančiomis kitus kriterijus. Jei jums reikia implantuoto defibriliatoriaus, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar S-ICD jums tinka.

Visuomenei pristatytas poodinis implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (S-ICD) yra svarbus zingsnis siekiant pagerinti sirdies sveikata ir sauguma. Sis inovatyvus prietaisas suteikia pacientams galimybe gauti greita ir efektyvu gydyma sergant aritmija, pagerindamas gyvenimo kokybe ir sumažindamas rizika susijusia su nepageidaujamomis situacijomis. S-ICD padeda atskirti pavojingas sirdies ritmo sutrikimu nuo nekenksmingu ir teikia pacientui ramybe bei pasitikejima savo sveikata. Tai modernus ir patikimas budas apsaugoti pacientus nuo plauciu aritmijos ir pagerinti ju gyvenimo ilgalaikius rezultatus.