Polipektomija: apibrėžimas, paruošimas, procedūra ir atkūrimas

Polipektomija yra medicininė procedūra, kuria pašalinami polipai iš virškinimo trakto. Ši procedūra labai svarbi ir padeda išvengti rimtų sveikatos problemų, tokias kaip vėžys. Prieš atliekant polipektomiją, pacientas turi atlikti tam tikrą paruošiamąją procedūrą, kad būtų užtikrintas sėkmingas rezultatas. Pati polipektomija yra nesudėtinga ir neskausminga procedūra, kuri atliekama naudojant specialią endoskopinę įrangą. Po procedūros svarbu atkurti sveikatą ir laikytis gydytojo nurodymų. Taigi, polipektomija yra svarbi ir efektyvi procedūra, kuri padeda išsaugoti sveikatą.

Apžvalga

Kas yra polipektomija?

Polipektomija yra medicininė procedūra, skirta pašalinti polipą, augimą vieno iš jūsų organų ar kūno ertmių viduje. Polipai gali būti vėžiniai arba gerybiniai (nevėžiniai). Paprastai jie yra gerybiniai, tačiau jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali to pasakyti, kol nepašalins. Kai kurie polipai yra ikivėžiniai, o tai reiškia, kad dabar jie nėra vėžiniai, bet ateityje gali virsti vėžiu.

Kodėl atliekama polipektomija?

Gali tekti pašalinti polipą, jei polipas:

• Sukelia simptomus ar komplikacijas.
• Atrodo vėžinis arba ikivėžinis.
• Reikia ištirti laboratorijoje.

Daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų rekomenduoja pašalinti visus polipus kaip prevencinę priemonę. Netgi polipai, kurie neatrodo vėžiniai, ikivėžiniai ar nesukelia simptomų, gali toliau augti ir keistis, o vėliau tapti problemiški.

Kokios sąlygos gydomos polipektomija?

Jums gali prireikti polipektomijos, jei tuščiaviduriuose organuose yra polipų, tokių kaip:

• Storosios žarnos polipai.
• Gimdos polipai.
• Skrandžio polipai.
• Tulžies pūslės polipai.

Šių polipų pašalinimas ir ištyrimas yra svarbūs siekiant patikrinti ir užkirsti kelią:

• Kolorektalinis vėžys.
• Gimdos kaklelio vėžys.
• Skrandžio vėžys.
• Tulžies pūslės vėžys.

Taip pat gali tekti pašalinti polipus, jei jie sukelia problemų, tokių kaip:

• Nekontroliuojamas kraujavimas.
• Skausmas ar spaudimas jūsų organams.
• Blokuoja kraujagysles, tulžies latakus ar žarnas.
• Menstruacijų ir vaisingumo problemos gimdoje.

Ar polipektomija yra nedidelė operacija?

Taip. Polipektomija yra minimaliai invazinė procedūra. Daugumai polipektomijų net nereikia pjauti kūno, kad patektumėte į polipą. Paprastai juos galima valdyti viduje, medicininiais instrumentais praleidžiant natūralias kūno angas.

Daugelis polipų pašalinami, kai jie aptinkami kolonoskopijos ar endoskopijos tyrimo metu. Šie egzaminai apima apšviestą taikiklį per gerklę arba per išangę į organus. Chirurgai gali atlikti smulkias operacijas.

Tam tikrais sunkesniais atvejais jūsų chirurgui gali tekti patekti į polipą per pilvą. Jie gali tai padaryti naudodami minimaliai invazinius chirurgijos metodus, tokius kaip laparoskopija. Tai reiškia, kad pro vieną mažą „rakto skylutės pjūvį“ reikia praleisti taikymo sritį ir veikti per kitą.

Ar polipektomija yra skausminga?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja įvairių tipų anesteziją ir skausmą malšinančius vaistus, kad polipektomijos metu jums būtų patogu. Jei norite, galite atlikti bendrąją nejautrą ir miegoti, tačiau tai nėra būtina, nebent jums bus atlikta operacija.

Daugeliu atvejų būsite pabudę atlikdami procedūrą. Norėdami atsipalaiduoti, turėsite skausmą malšinančių vaistų ir raminamųjų vaistų. Pašalinus polipą galite jausti neaiškų spaudimą ar traukimą, bet neturėtumėte jausti skausmo.

Procedūros detalės

Kas atsitinka prieš polipektomiją?

• Paruošimas: Daugeliui polipektomijų nereikia specialaus pasiruošimo. Tačiau jei jums atliekama kolonoskopija, siekiant ieškoti arba pašalinti gaubtinės žarnos polipus, jūsų žarnynas turi būti švarus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduos žarnyno paruošimo formulę, kuri padės išvalyti žarnas prieš procedūrą. Kiekviena formulė pateikiama su savo instrukcijomis. Daugeliui dienų prieš procedūrą reikalinga speciali dieta. Kolonoskopijos paruošimas gali užtrukti iki 24 valandų.
• Vaistas: Jūsų anesteziologas iš anksto aptars su jumis vaistų nuo skausmo galimybes. Jie suteiks jums raminamąjį arba anesteziją per IV į veną, kad paruoštų jus procedūrai. Taip pat galite vartoti geriamuosius vaistus prieš arba po jo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paprašyti nevartoti tam tikrų vaistų procedūros dieną.

Kas nutinka polipektomijos metu?

Paprasta polipektomija yra endoskopinė procedūra. Tai reiškia, kad tai daroma per tam tikrą endoskopą, kuris yra ilgas lankstus vamzdelis su pritvirtinta apšviesta kamera. Įvairios variacijos daromos norint patekti į skirtingus kūno kanalus. Pavyzdžiui, atliekant kolonoskopiją storajai žarnai tirti naudojamas kolonoskopas, o atliekant histeroskopiją gimdai tirti naudojamas histeroskopas.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas perleis endoskopą per išangę, gimdos kaklelį arba per gerklę, kad pasiektų atitinkamą organą. Kamera projektuoja vaizdus į ekraną. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos šiuos vaizdus, ​​​​norėdamas nustatyti jūsų polipo vietą. Jie gali pumpuoti anglies dioksido dujas per endoskopą, kad išpūstų jūsų organą, kad galėtų geriau jį matyti.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdės mažus instrumentus, kad pašalintų polipą. Jie gali naudoti chirurgines žnyples, kad suimtų polipą, arba vielos spąstą, kad jį nugramdytų. Įrankiai yra užšaldomi arba kaitinami, kad padėtų imobilizuoti polipą. Skirtingi įrankiai ir metodai yra geresni, norint pašalinti skirtingų tipų polipus skirtingose ​​vietose. Jie ištrauks jį taip pat, kaip įėjo.

Paprasta polipektomija pašalina polipą prie pagrindo arba kotelio, neįpjaunant į aplinkinius audinius. Dėl to gali likti nedidelis polipo audinio kiekis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jį sudegins elektrokauteriniu prietaisu, įrankiu, kuris teka elektros srovę. Tai padeda užtikrinti, kad polipas nebegrįš, taip pat padeda užkimšti (užsandarinti) žaizdą ir užkirsti kelią jai kraujavimui.

Ką daryti, jei man reikia sudėtingesnės polipo rezekcijos?

Tam tikrus polipus dėl įvairių priežasčių gali būti sunku pašalinti atliekant paprastą polipektomiją. Jie gali būti per plokšti arba per dideli, kad juos būtų galima suimti žnyplėmis ar spąstais, arba jie gali būti vietoje, kurią sunku gerai pamatyti arba sunku pasiekti nepažeidžiant aplinkinių audinių. Kartais, norint pašalinti invazinį vėžį, reikia kitokio požiūrio, kad būtų pašalintas polipas ir visi su juo esantys vėžiniai audiniai.

Kai kurie alternatyvūs metodai apima:

• Laparoskopinė chirurgija: Tuo atveju, jei chirurgui reikia įpjauti pilvą, kad pasiektų polipą, jis tai padarys naudodamas minimaliai invazinius chirurgijos metodus. Laparoskopinė chirurgija atliekama per keletą mažų, maždaug pusės colio dydžio, rakto skylučių pjūvių. Vienas skirtas laparoskopui, o kitas – chirurginiams instrumentams.
• Endoskopinė gleivinės rezekcija: Endoskopinė gleivinės rezekcija (EMR) yra panaši į paprastą polipektomiją, nes naudojant spąstus polipui užfiksuoti. Skirtumas tas, kad po polipu jis įsirėžia į apatinę gleivinę. Norint pakelti polipą, kad būtų lengviau pasiekti, į gleivinę po polipu įšvirkščiamas druskos tirpalas.
• Endoskopinis pogleivinės skrodimas: Ypač dideliems arba akivaizdžiai vėžiniams polipams pašalinti gali prireikti endoskopinės submukozinės disekacijos (ESD). ESD naudoja elektrochirurginį pjovimo įrenginį, kad įpjautų į gilesnį poodinį sluoksnį po polipu. Tai leidžia didesnius polipus pašalinti vienu gabalu, nepaliekant audinių.

Kas atsitinka po polipektomijos?

Netrukus po to turėtumėte galėti grįžti namo, nors gali prireikti, kad kas nors jus nuvežtų. Po anestezijos vis tiek galite būti nestabilus arba nesusikaupęs. Gali būti, kad po procedūros jūsų viduje įstrigo dujų likučiai, dėl kurių gali kilti nedidelis diskomfortas, kol pasišalins. Gali prireikti švelniai elgtis su virškinimo sistema artimiausiomis dienomis, jei ji buvo paveikta.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nusiųs jūsų polipus į laboratoriją analizuoti. Rezultatus jie pateiks per vieną ar dvi savaites. Dauguma polipų yra gerybiniai. Jei jie ras vėžio įrodymų, jie paskirs tolesnius tyrimus ir gydymą. Net jei jūsų polipas yra gerybinis, retkarčiais jie norės jus dar kartą ištirti, ar neatsirado daugiau polipų. Jie dažnai daro.

Rizika / nauda

Kokie yra šios procedūros privalumai?

Dauguma polipų nesukelia problemų ir netampa vėžiu, bet jei taip, labai svarbu ankstyva intervencija. Polipo pašalinimas ir analizė laboratorijoje yra vienintelis būdas įsitikinti, kad vėžio nėra. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat gali sužinoti daugiau apie tai, kokio tipo polipas yra ir ar jis gali pasikeisti. Remdamiesi savo išvadomis, jie gali planuoti jūsų būsimą priežiūrą.

Kokia yra šios procedūros rizika ar komplikacijos?

Komplikacijos yra retos, tačiau apima:

• Kraujavimas.
• Infekcija.
• Organo pradūrimas ar plyšimas, dėl kurio atsiranda nuotėkis.
• Transmuralinis nudegimas nuo elektrokauterinio prietaiso.

Kas yra koaguliacijos sindromas po polipektomijos?

Popolipektomijos koaguliacijos sindromas (taip pat žinomas kaip popolipektomijos sindromas arba transmuralinis nudegimo sindromas) yra reta komplikacija, kuri gali išsivystyti po polipektomijos. Taip atsitinka, kai elektrokauterinis prietaisas, kuris buvo naudojamas polipo kelmui nudeginti, perdega į apatinį audinį. Simptomai gali būti pilvo skausmas, karščiavimas ir leukocitozė (didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius, požymis, kad imuninė sistema buvo suaktyvinta).

Popolipektominio koaguliacijos sindromo (PPCS) simptomai yra panašūs į audinių pradūrimo ar plyšimo simptomus, kurie būtų rimtesni. Plyšimui pataisyti prireiks operacijos. Tačiau popolipektomijos sindromas yra gerybinė būklė, kuri išsprendžiama per kelias dienas vartojant vaistus. Simptomai paprastai atsiranda per 12 valandų po procedūros, tačiau kartais tai užtrunka ir kelias dienas. Būtinai praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite simptomų.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po polipektomijos?

Atsigavimas yra greitas, dažniausiai per kelias dienas. Dieną ar dvi galite vartoti receptinius ar nereceptinius vaistus nuo skausmo. Priklausomai nuo to, kur buvo pašalintas polipas, išmatose ar šlapinantis gali atsirasti nedidelis kraujavimas. Tai normalu, tačiau būtinai pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei kraujuojate stipriai arba nuolat.

Polipai yra labai dažni, ypač tam tikrose vietose, pavyzdžiui, dvitaškyje. Daugelis žmonių jas turi patys to nesuvokdami. Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įprasto tyrimo metu aptinka polipą ar kelis, paprastai dėl to nerimauti nereikia. Priklausomai nuo tyrimo tipo, jie gali pašalinti visus polipus iš pirmo žvilgsnio. Jei ne, jie paskirs paprastą polipektomiją.

Polipektomija yra procedūra, skirta pašalinti polipus iš žarnyno. Jos sėkmingas rezultatas priklauso nuo kruopščiai atliktų paruošiamųjų veiksmų ir atkūrimo laikotarpio. Pacientams svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų, kad procedūra būtų sėkminga ir kad būtų užtikrintas greitas atkūrimas po jos. Polipektomija yra svarbi diagnostinė ir terapinė procedūra, padedanti išvengti rimtų sveikatos problemų. Todėl būtina kruopščiai pasiruošti procedūrai, laikytis visų nurodymų ir atlikti reabilitacijos metodus, kad būtų užtikrintas geriausias galimas rezultatas.