Poliomielitas: virusas, priežastys, simptomai, perdavimas ir gydymas

Poliomielitas arba tiesiog poliomielitas yra lėtinė virusinė infekcinė liga, kuri gali sukelti lėtinius ar paraližuojančius simptomus. Šis virusas dažniausiai užkrečiamas per oro ar vandens lašelius ir gali paveikti nervų sistemą. Poliomielito simptomai gali būti įvairūs, nuo švelnių gripo simptomų iki sunkaus paralyžiaus. Gydytojai gali pasiūlyti vakciną, kuri gali apsaugoti nuo šios pavojingos ligos. Svarbu būti informuoti apie poliomielitą ir jo prevenciją, kad būtų galima apsaugoti save ir savo artimuosius nuo šios ligos.

Apžvalga

Daugelis žmonių turi lengvų poliomielito simptomų, tokių kaip karščiavimas ir nuovargis. Kai kurie žmonės turės rimtų simptomų, tokių kaip raumenų silpnumas, smegenų uždegimas ir paralyžius.

Kas yra poliomielitas?

Poliomielitas (poliomielitas) yra liga, kurią sukelia poliomielito virusas. Daugeliui žmonių tai sukelia lengvus simptomus arba jų visai nėra, tačiau kai kuriems žmonėms tai gali sukelti paralyžių ar mirtį.

Yra trys poliomielito viruso variantai, vadinami laukiniu 1, 2 ir 3 tipo poliovirusu (WPV1, WPV2 ir WPV3). 2 ir 3 tipo laukinis poliomielitas buvo išnaikinti (nebėra), o 1 tipo laukinis poliomielitas egzistuoja tik keliose pasaulio vietose. 1 tipo poliomielitas dažniausiai sukelia paralyžių.

Ar poliomielitas yra virusas ar liga?

Poliomielitas yra poliomielito viruso sukeltos ligos pavadinimas.

Ar poliomielitas vis dar gyvas šiandien?

Taip, kai kuriose pasaulio vietose vis dar pasitaiko poliomielito atvejų. Nors nukentėjusių žmonių skaičius labai sumažėjo, tarptautinės pastangos išnaikinti poliomielitą vis dar tęsiamos.

Kokie yra poliomielito tipai?

Poliomielitas gali skirtingai paveikti jūsų kūną, priklausomai nuo to, kur virusas dauginasi ir puola. Poliomielito tipai apima:

• Abortinis poliomielitas sukelia į gripą panašius ir žarnyno simptomus. Tai trunka tik kelias dienas ir nesukelia ilgalaikių problemų.
• Neparalyžinis poliomielitas gali sukelti aseptinį meningitą, srities aplink smegenis patinimą. Jis sukelia daugiau simptomų nei persileidęs poliomielitas ir gali prireikti likti ligoninėje.
• Paralyžinis poliomielitas atsitinka, kai poliomielito virusas atakuoja jūsų smegenis ir nugaros smegenis. Jis gali paralyžiuoti raumenis, leidžiančius kvėpuoti, kalbėti, nuryti ir judinti galūnes. Priklausomai nuo to, kurios jūsų kūno dalys yra paveiktos, jis vadinamas stuburo poliomielitu arba bulbariniu poliomielitu. Spinalinis ir bulbarinis poliomielitas gali pasireikšti kartu (bulbospinalinis poliomielitas). Mažiau nei 1% poliomielitu sergančių žmonių suserga paralyžiniu poliomielitu.
• Polioencefalitas yra reta poliomielito rūšis, kuria dažniausiai serga kūdikiai. Tai sukelia smegenų patinimą.
• Postpoliomielito sindromaskai poliomielito simptomai atsinaujina praėjus keleriems metams po užsikrėtimo poliomielitu.

Kaip poliomielitas veikia mano kūną?

Poliovirusas patenka į organizmą per burną arba nosį. Jis daro daugiau savo kopijų (atsidaugina) gerklėje ir žarnyne (žarnyne). Kai kuriais atvejais jis patenka į jūsų smegenis ir nugaros smegenis ir sukelia paralyžių. Paralyžius gali paveikti jūsų rankas, kojas arba raumenis, kurie kontroliuoja jūsų kvėpavimą.

Kam gresia poliomielitas?

Didžiausia rizika susirgti poliomielitu jums gresia, jei nesate pasiskiepiję ir:

• Gyvenkite arba keliaukite į vietovę, kurioje poliomielitas nebuvo pašalintas.
• Gyvenkite arba keliaukite į vietovę, kurioje yra prastos sanitarijos sąlygos.
• Yra jaunesni nei 5 metų.
• Yra nėščios.

Ar suaugusieji gali užsikrėsti poliomielitu?

Taip, suaugusieji gali susirgti poliomielitu. Daugelis suaugusiųjų turi imunitetą dėl to, kad yra paskiepyti arba sirgo poliomielitu. Suaugusieji, kurie nėra skiepyti, gali užsikrėsti poliomielitu, jei yra veikiami poliomielito viruso.

Kaip dažnas yra poliomielitas?

Dėl pasaulinių vakcinacijos programų simptominis poliomielitas yra retas daugelyje pasaulio šalių. Daugumoje šalių poliomielitas laikomas išnaikintu – toje srityje jis nebėra paplitęs. Tačiau kai žmonės nustoja skiepytis, poliomielitas gali vėl plisti.

Ar poliomielitas išnaikintas?

2 ir 3 tipų laukiniai poliomielito virusai yra išnaikinti visame pasaulyje. Tai reiškia, kad nebėra natūralių atvejų. 1 tipo poliomielito virusas buvo pašalintas daugumoje šalių, bet neišnaikintas visame pasaulyje. „Pašalinta“ reiškia, kad liga toje vietovėje nebeplinta. Kartais vis dar gali būti atvejų ir protrūkių, dažniausiai dėl tarptautinių kelionių.

Pakistanas ir Afganistanas yra vienintelės šalys, kuriose vis dar pasitaiko natūralių poliomielito atvejų.

Kada buvo užfiksuotas paskutinis poliomielito atvejis JAV?

Paskutinis natūralaus (laukinio) poliomielito atvejis JAV buvo užfiksuotas 1979 m. Nuo tada užsikrėtimo atvejai buvo arba už JAV ribų, arba nuo gyvos poliomielito vakcinos (iš vakcinos), kuri JAV nebėra skiepijama. Paskutinis vakcinos sukelto poliomielito atvejis JAV buvo užregistruotas 2022 m.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra poliomielito simptomai?

Nuo 70% iki 95% žmonių, užsikrėtusių poliomielito virusu, neturi simptomų. Iš tų, kuriems pasireiškia simptomai, daugumai žmonių yra lengviausia forma (abortinis poliomielitas) su į gripą panašiais ir žarnyno simptomais. Paralyžinis poliomielitas sukelia rimčiausius simptomus, įskaitant paralyžių.

Pertraukiamo poliomielito simptomai

Abortinio poliomielito simptomai yra panašūs į daugelio kitų ligų simptomus. Jie prasideda nuo trijų iki septynių dienų po užsikrėtimo ir trunka kelias dienas. Pertraukiamo poliomielito simptomai yra šie:

• Nuovargis.
• Karščiavimas.
• Galvos skausmas.
• Vėmimas.
• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
• Gerklės skausmas.

Neparalyžinio poliomielito simptomai

Neparalyžinis poliomielitas prasideda tokiais pačiais simptomais kaip ir persileidęs poliomielitas. Papildomi simptomai prasideda po kelių dienų, įskaitant:

• Kaklo standumas.
• Skausmas arba dilgčiojimo pojūtis rankose ir kojose.
• Sunkus galvos skausmas.
• Jautrumas šviesai (fotofobija).

Paralyžinio poliomielito simptomai

Paralyžinis poliomielitas prasideda simptomais, panašiais į abortinį poliomielitą arba neparalyžinį poliomielitą. Papildomi simptomai gali pasirodyti po kelių dienų ar savaičių, įskaitant:

• Jautrumas prisilietimui.
• Raumenų spazmai.

Papildomai:

• Dėl stuburo poliomielito negalite pajudinti nei rankų, nei kojų, nei abiejų (paralyžius).
• Bulbarinis poliomielitas apsunkina kvėpavimą, rijimą ir kalbėjimą.
• Bulbospinalinis poliomielitas turi tiek stuburo, tiek bulbarinio poliomielito simptomų.

Polioencefalito simptomai

Polioencefalito simptomai gali pasireikšti atskirai arba kartu su į gripą panašiais simptomais. Simptomai apima:

• Didelis nuovargis (nuovargis).
• Nerimas.
• Sunku fokusuoti.
• Priepuoliai.

Kas sukelia poliomielitą?

Poliomielitą sukelia virusas (poliovirusas). Poliovirusas užkrečia jūsų gerklę ir žarnyną, sukeldamas į gripą panašius simptomus. Tada jis gali plisti į jūsų smegenis ir stuburą, sukeldamas paralyžių.

Kaip plinta poliomielitas?

Poliomielitas plinta kosint, čiaudint arba kontaktuojant su užsikrėtusio asmens išmatomis (išmatomis). Jis gali plisti per:

• Neplaukite rankų po to, kai nuėjote į tualetą arba paliečiate kakas (pvz., keičiate sauskelnes).
• Užteršto vandens gėrimas arba patekimas į burną.
• Valgyti maistą, kuris palietė užterštą vandenį.
• Plaukimas užterštame vandenyje. Vanduo gali būti užterštas, kai juo plaukia viduriuojantis žmogus.
• Kosėjimas ar čiaudėjimas.
• Glaudus ryšys su asmeniu, sergančiu poliomielitu.
• Liečiant užterštus paviršius.

Ar poliomielitas yra užkrečiamas?

Taip, poliomielitas yra labai užkrečiamas. Jis lengvai plinta nuo žmogaus iki žmogaus.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas poliomielitas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuoja poliomielitą atlikdamas fizinį egzaminą, ištyręs kūno skysčių mėginius ir paklausęs apie jūsų simptomus. Svarbu pranešti paslaugų teikėjui, jei neseniai kur nors keliavote.

Jūsų paslaugų teikėjas gali paimti kūno skysčių mėginius, kad nustatytų poliomielito ar kitų infekcijų požymius, įskaitant:

• Išspjauti (seilių) iš gerklės.
• Išmatos (išmatos).
• Kraujas.
• Cerebrospinalinis skystis (skystis aplink smegenis ir nugaros smegenis).

Kadangi poliomielito simptomai labai panašūs į gripo simptomus, jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti kitus tyrimus, kad išvengtų dažnesnių ligų.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas poliomielitas?

Specialių vaistų poliomielitui gydyti nėra. Jei sergate paralyžiuojančiu poliomielitu, jums bus taikoma fizinė terapija. Jei jūsų kvėpavimo raumenys yra susilpnėję arba paralyžiuoti, jums reikės mechaninės ventiliacijos, aparato, kuris padeda jums kvėpuoti.

Galite pagerinti savo simptomus:

• Gerti skysčius (pvz., vandenį, sultis ir sultinį).
• Šilumos paketų naudojimas raumenų skausmams palengvinti.
• Vartoti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas (Advil®, Motrin®).
• Atlikite fizinę terapiją ir bet kokius pratimus, kuriuos rekomenduoja jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
• Daug pailsėti.

Ar yra vaistas nuo poliomielito?

Ne, nėra gydymo nuo poliomielito. Nėra jokio būdo, kaip tai greičiau išnykti ar išvengti paralyžiaus.

Prevencija

Kaip galiu išvengti poliomielito?

Geriausias būdas apsisaugoti nuo poliomielito – pasiskiepyti. Vakcinacija dažniausiai atliekama vaikystėje. Jei vaikystėje neskiepijote arba nežinote, ar skiepai, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar turėtumėte pasiskiepyti.

Rekomenduojamas skiepų nuo poliomielito grafikas

Sveikatos priežiūros pareigūnai rekomenduoja keturis skiepus nuo poliomielito vaikystėje:

• Pirmas šūvis 2 mėn.
• Antras šūvis 4 mėn.
• Trečias šūvis nuo 6 iki 18 mėnesių amžiaus.
• Revakcinacija nuo 4 iki 6 metų amžiaus.

Jei niekada nebuvote skiepytas nuo poliomielito ir rekomenduojama pasiskiepyti suaugusiam, gausite tris skiepus:

• Dvi dozės nuo vieno iki dviejų mėnesių.
• Trečioji dozė praėjus šešiems–dvylikai mėnesių po antrosios.

Suaugusiesiems, kuriems yra didesnė rizika susirgti poliomielitu

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti paskiepyti poliomielito vakcinos revakcinaciją (arba pasiskiepyti suaugusiam, jei niekada nebuvote skiepytas), jei:

• Planuojate keliauti į tam tikras pasaulio vietas, kuriose vis dar egzistuoja poliomielitas.
• Dirbkite laboratorijoje, kurioje galite susidurti su poliomielito virusu.
• Dirbkite su pacientais, kurie gali būti paveikti poliomielito viruso.

Kokios yra vakcinos nuo poliomielito rūšys?

Yra dviejų tipų poliomielito vakcinos: gyvos susilpnintos (geriamosios) ir neaktyvios. Neaktyvi vakcina naudojama daugumoje pasaulio šalių, įskaitant Ameriką ir Europą. Gyva vakcina naudojama tik tose pasaulio dalyse, kur poliomielito vis dar pasitaiko natūraliai.

Inaktyvuota poliomielito vakcina

Neaktyvioje poliomielito vakcinoje (IPV) yra poliomielito viruso, kuris buvo išgydytas („numuštas“), todėl jis nebegali daugintis. Jis turi neaktyvią 1, 2 ir 3 tipų poliomielito versiją. IPV skiriamas kaip šūvių (injekcijų) serija. Jūs negalite susirgti nuo neaktyvios vakcinos arba užsikrėsti poliomielitu kitiems.

Geriamoji vakcina nuo poliomielito (gyva susilpninta)

Geriamoms poliomielito vakcinoms (OPV) naudojamas gyvas virusas, kuris buvo susilpnintas (susilpnintas), todėl jis neturėtų jus susirgti. OPV gali turėti vieno, dviejų arba visų trijų tipų poliomielito viruso (vienavalentės, dvivalentės arba trivalentės vakcinos). Jūs gaunate vakciną skystyje, kurį nuryjate.

OPV sukuria imuninį atsaką jūsų žarnyne (gleivinės imunitetas), kur poliomielito virusas dauginasi, todėl gali užtikrinti geresnę apsaugą nei šūvis. Jis taip pat patenka į jūsų kakas (išmatas), todėl apsauga nuo vakcinos gali išplisti žmonėms, su kuriais bendraujate, net jei jie nėra paskiepyti.

Nors jis susilpnėjęs, yra nedidelė rizika (1 iš 2,5 mln.) susirgti OPV. Retai OPV gali keistis (mutuotis) ir plisti nuo žmogaus iki žmogaus, kaip natūraliai atsirandantis poliomielitas (vakcinos gautas poliomielito virusas). Taip gali nutikti tik tose vietose, kur nėra daug skiepytų žmonių.

OPV nenaudojamas vietose, kuriose poliomielitas pašalinamas, todėl sumažėja rizika susirgti nuo vakcinos. Peroralinė vakcina nuo poliomielito viruso JAV nebuvo naudojama nuo 2000 m.

Kas yra vakcina sukeltas poliomielitas?

Cirkuliuojantis iš vakcinos gautas poliomielito virusas (cVDPV) yra poliomielito viruso versija, kuri iš pradžių buvo geriamosios polioviruso vakcinos dalis. Laikui bėgant virusas gali pasikeisti (mutuoti) nuo susilpnintos versijos ir išplisti žmonėms, kurie nėra skiepyti.

Nors virusas atsiranda dėl susilpnintos viruso versijos, dėl pokyčių virusas veikia kaip natūralus poliomielitas. Dėl vakcinos gauto poliomielito galite susirgti. Dažniausias cVDPV yra 2 tipo poliomielito virusas.

Kai virusas pašalinamas iš tam tikros srities, gyvos vakcinos nebenaudojamos. Tai galiausiai sustabdo riziką susirgti nuo vakcinos gauto viruso ir laikui bėgant turėtų išnykti cVDPV. Mokslininkai kuria gyvas vakcinas, kurios mažiau keičiasi ir plinta, pavyzdžiui, nOPV2.

Vakcinomis gauti poliomielito virusai gali plisti tik ten, kur nėra paskiepyti daug žmonių. Skiepai nuo poliomielito žymiai sumažina, bet visiškai nepanaikina jūsų užsikrėtimo rizikos. Jie sumažina riziką susirgti sunkia liga arba mirti dėl proveržio cVDPV atvejo. Jei nesate pasiskiepiję ir keliaujate į šalį, kurioje naudojama geriamoji poliomielito vakcina, galite gauti cVDPV.

Jei esate atsparus vieno tipo poliomielito virusui, ar vis tiek galite užsikrėsti poliomielitu?

Taip, jei esate imunitetas vienam poliomielito viruso tipui, esate apsaugotas tik nuo to tipo. Jūs vis tiek galite užsikrėsti poliomielitu nuo vienos iš kitų dviejų viruso versijų.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu poliomielitu?

Dauguma poliomielito atvejų trunka nuo kelių dienų iki savaitės, tačiau nėra būdo žinoti, kas progresuos į paralyžiuotą poliomielitą, o kas ne. Galite jaustis geriau ir po kelių dienų ar savaičių atsirasti papildomų simptomų.

Jei vaikystėje sirgote poliomielitu, popoliomielito sindromas gali išsivystyti ir suaugus.

Poliomielito perspektyva

Nors išgydyti poliomielitą nėra, dauguma žmonių pasveiksta be ilgalaikės žalos. Raumenų silpnumas ar paralyžius gali būti nuolatinis.

Ar poliomielitas gali sugrįžti?

Taip, poliomielito simptomai gali atsinaujinti po metų kaip popoliomielito sindromas. Maždaug 40% žmonių, kurie anksčiau sirgo poliomielitu, pasireikš kai kurie simptomai.

Postpoliomielito sindromas

Postpoliomielito sindromas yra tada, kai poliomielito simptomai atsinaujina praėjus metams po to, kai pasveikote nuo poliomielito. Tai gali nutikti praėjus 15–40 metų po to, kai pirmą kartą susirgote poliomielitu.

Po poliomielito sindromas dažniausiai sukelia simptomus raumenyse, kurie iš pradžių buvo paveikti poliomielito. Po poliomielito sindromo simptomai gali prasidėti lėtai, o vėliau pablogėti. Jie įtraukia:

• Nuovargis.
• Raumenų silpnumas.
• Raumenų atrofija (raumenų mažėjimas).
• Pasunkėjęs kvėpavimas ar rijimas.
• Jūsų stuburo kreivumas (skoliozė).
• Sąnarių, raumenų ir kaulų skausmas.

Ar popoliomielito sindromas yra užkrečiamas?

Postpoliomielito sindromas nėra užkrečiamas. Juo gali susirgti tik tie, kurie jau sirgo poliomielitu.

Koks yra poliomielito išgyvenamumas?

Dauguma žmonių, sergančių neparalyžiuojančiu poliomielitu, išgyvena. Iš tų, kuriems išsivysto paralyžinis poliomielitas, nuo komplikacijų miršta iki 10 proc.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Jūs susidūrėte su poliomielitu ir turite simptomų, ypač jei nesate pasiskiepiję.
• Turite klausimų dėl skiepijimo ar vaiko skiepijimo.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Kaip galiu pasirūpinti savimi namuose?
• Kada turėčiau su jumis susisiekti?
• Kokie simptomai turėtų paskatinti mane vykti į ligoninę?
• Ar aš užkrečiamas? Kaip ilgai?
• Ar galiu eiti į darbą ar mokyklą?
• Ką daryti, kad neužkrėsčiau kitų žmonių?
• Kada pasijusiu geriau?
• Ar turėsiu kokių nors ilgalaikių problemų?

Papildomi bendri klausimai

Ką jie šiandien vadina poliomielitu?

Nors apie tai žinome daugiau nei šimtmetį, liga, kurią sukelia poliomielito virusas, ir šiandien vadinama poliomielitu. Taip pat galite išgirsti tai vadinamą poliomielitu.

Kaip galime atsikratyti (išnaikinti) poliomielito?

Geriausias būdas visiškai atsikratyti ligos arba ją išnaikinti – skiepytis. Kai pasiskiepija pakankamai žmonių, virusu nebelieka kam užsikrėsti, ir jis išnyks. Jei žmonės nustoja skiepytis, kol liga nėra visiškai išnaikinta, ji gali atsinaujinti, net jei pasaulyje atvejų yra labai mažai.

Kokia yra poliomielito istorija JAV?

Pirmosios užfiksuotos poliomielito epidemijos prasidėjo XIX amžiaus pabaigoje, tačiau istorikai mano, kad poliomielitas egzistavo gerokai anksčiau. XX amžiaus dešimtmečio pradžioje poliomielito protrūkiai paralyžiavo ir nužudė tūkstančius žmonių. Per paskutinį protrūkį 1952 m. poliomielitas paralyžiavo daugiau nei 21 000 žmonių JAV, dauguma jų buvo vaikai.

Nuo 1955 m. pradėjus plačiai naudoti poliomielito vakcinas, labai sumažėjo poliomielito virusinių infekcijų skaičius – 1965 m. buvo tik 62 atvejai. Paskutinis natūraliai pasireiškusio poliomielito atvejis JAV buvo užregistruotas 1979 m. Poliomielitas JAV buvo paskelbtas pašalintu 1994 m.

JAV vis dar retkarčiais pranešama apie poliomielito atvejus, dažniausiai dėl tarptautinių kelionių. Poliomielitas gali sugrįžti į JAV, jei skiepijimų lygis sumažės per žemai.

Kas yra geležinis plautis?

Geležinis plautis yra didelis aparatas, kuris naudoja spaudimą, kad jūsų plaučiai kvėpuotų. Žmonės, kurių kvėpavimo raumenys buvo susilpnėję arba paralyžiuoti dėl poliomielito, juos naudojo XX amžiaus dešimtmečio pradžioje ir viduryje. Nors geležiniai plaučiai buvo pakeisti naujesniais kvėpavimo gydymo būdais, nedidelis skaičius išgyvenusių poliomielitą vis dar juos naudoja.

Skiepai panaikino poliomielitą daugelyje pasaulio šalių, bet mes vis dar stengiamės jį visiškai išnaikinti. Kol poliomielitas vis dar egzistuoja bet kurioje pasaulio vietoje, jis gali sugrįžti ir sukelti sunkias ligas tiems, kurie nėra apsaugoti nuo vakcinacijos. Geriausias būdas apsaugoti save ir savo bendruomenę yra pasiskiepyti.

Išvada yra ta, kad poliomielito virusas yra pavojinga liga, kuri gali sukelti sunkias pasekmes, tokias kaip paralyžius. Infekcija dažniausiai plinta per užsikrėtusios asmenio išmatas. Svarbu laikytis higienos taisyklių ir pasiskiepyti, kad apsaugotumėte save nuo šios ligos. Yra efektyvių gydymo būdų, kurie gali sumažinti simptomų sunkumą ir pagerinti paciento būklę. Vis dėlto, prevencija yra geriausias būdas apsisaugoti nuo poliomielito viruso.