Polihidramnionas: priežastys, simptomai, komplikacijos ir gydymas

Polihidramnionas yra būklė, kai moters vaisiaus placentos gleivinė per daug skystis su jūros alyva. Dažniausiai ši sąlyga atsiranda dėl vaisiaus ir placentos problemas ar motinos endokrininės sistemos sutrikimų. Jei nediagnozuotas ir gydomas laiku, polihidramnionas gali sukelti rimtų komplikacijų tiek motinai, tiek vaisiui. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime šios būklės priežastis, simptomus, galimas komplikacijas ir gydymo būdus.

Apžvalga

Kas yra polihidramnionas?

Polihidramnionas yra tada, kai nėštumo metu turite per daug amniono skysčių. Amniono skystis yra skystis, kuris supa vaisius jūsų gimdoje. Amniono skystis vaidina svarbų vaidmenį vaisiaus augimui ir vystymuisi.

Ši būklė dažniausiai pasireiškia antroje nėštumo pusėje, tačiau ji gali pasireikšti jau 16 nėštumo savaitę. Lengvas polihidramnionas paprastai nesukelia komplikacijų. Jūsų nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai jus stebės, jei jūsų būklė pablogėtų ir prireiktų gydymo.

Kaip dažnas polihidramnionas?

Polihidramnionas yra retas ir paveikia apie 1% nėštumų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra polihidramniono požymiai ir simptomai?

Kai kurie žmonės nejaučia jokių simptomų, nes būklė yra lengva. Jei turite sunkesnį polihidramniono atvejį, galite turėti šiuos simptomus:

• Tempimo pojūtis skrandyje, mėšlungis ar susitraukimai.
• Dusulys.
• Rėmuo.
• Sunku tuštintis (vidurių užkietėjimas).
• Dažniau šlapinasi.
• Vulvos (išorinių lytinių organų), kojų ir pėdų patinimas.

Kai jūsų gimda padidėja, ji daro spaudimą netoliese esantiems organams, tokiems kaip plaučiai, skrandis, tiesioji žarna ir šlapimo pūslė. Šis papildomas spaudimas paprastai yra jūsų simptomų priežastis.

Jūsų nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas gali įtarti, kad turite per daug amniono skysčių, jei:

• Jūsų gimda yra didesnė, nei tikėtasi nėštumo metu.
• Jiems sunku rasti vaisiaus širdies plakimą.
• Jie nejaučia vaisiaus padėties jūsų gimdoje.

Kokia yra dažniausia polihidramniono priežastis?

Daugeliui žmonių (ypač žmonėms, sergantiems lengvais atvejais) polihidramniono priežastis nežinoma.

Vidutinio ar sunkaus polihidramniono priežastis gali būti:

• Dėl įgimto sutrikimo vaisius negali nuryti vaisiaus vandenų.
• Didelis gliukozės kiekis kraujyje (sukeltas diabeto prieš pastojimą arba po jo).
• Identiškų dvynių nešiojimas su dvynių transfuzijos sindromu (TTTS).
• Skirtingas Rh faktorius (jūs esate Rh neigiamas, o vaisius yra Rh teigiamas).
• Komplikacijos su vaisiaus širdies ritmu.
• Vaisius turi infekciją.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas polihidramnionas?

Jūsų nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas išmatuos jūsų pilvą (matavimas vadinamas dugno aukščiu), kad nustatytų, ar jūsų gimda yra per didelė. Paprastai tai reiškia, kad skaičiuojate dvi ar daugiau savaičių prieš numatomą terminą.

Jie naudos ultragarsą, kad pamatuotų, kiek vaisiaus vandenų yra jūsų gimdoje. Yra du būdai tai padaryti: vaisiaus vandenų indeksas (AFI) ir maksimali vertikalioji kišenė (MPV). AFI patikrina skysčio gylį keturiose gimdos srityse. Jūsų teikėjas sudeda šiuos skaičius. MPV matuoja tik giliausią gimdos vietą, kad patikrintų skysčio tūrį. Jei vienas iš šių testų rodo, kad turite polihidramnioną, jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai paskirs papildomus tyrimus, kad patikrintų įgimtus sutrikimus, diabetą ar kitas sąlygas. Kai kurie iš šių testų gali apimti:

• Vaisiaus echokardiograma (stipresnis ultragarsas, kuriuo galima matyti vaisiaus kraujotakos sistemą).
• Nestresinis testas (siekiant patikrinti, ar nėra vaisiaus širdies ritmo sutrikimų).
• Biofizinis profilis (tikrina vaisiaus tonusą, judėjimą ir kvėpavimo judesius).
• Amniocentezė (tyrimas, diagnozuojantis tam tikrus įgimtus sutrikimus).
• Gliukozės provokavimo testas (testas, kuriuo tikrinamas gestacinis diabetas).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas polihidramnionas?

Polihidramnionas paprastai negydomas, jei tai lengvas atvejis arba jei esate nėštumo pabaigoje. Jūsų paslaugų teikėjas gali suplanuoti papildomus susitikimus, kad stebėtų jūsų būklę. Daugeliu atvejų atidus nėštumo stebėjimas yra geriausias planas.

Gydymo gali prireikti, jei sergate sunkiu polihidramnionu. Kai kuriais atvejais tai reiškia, kad reikia gydyti pagrindinę būklę (pvz., diabetą), sukeliančią polihidramnioną. Kitos gydymo galimybės apima:

• Vaisiaus vandenų pertekliaus nutekėjimas.
• Gimdymo skatinimas prieš terminą, paprastai 37–39 nėštumo savaitę.

Koks yra polihidramniono pavojus?

Per daug vaisiaus vandenų gimdoje daro spaudimą šalia esantiems organams ir sukelia nėštumo komplikacijų. Būklė paprastai yra sunkesnė, jei ji atsiranda ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, nes yra daugiau laiko amniono skysčiams ir toliau kauptis. Pats skysčių perteklius vaisiui nekenkia.

Kitos amniono skysčio pertekliaus komplikacijos yra šios:

• Ankstyvas gimdymas.
• Priešlaikinis gimdymas (jūsų kūdikis gimsta anksčiau nei 37 savaites).
• Placentos atsiskyrimas.
• Kraujavimas po gimdymo.
• Virkštelės prolapsas.
• Vaisius tampa užpakalinis.
• Negyvas gimimas.

Prevencija

Ar galiu išvengti polihidramniono?

Ne, jūs negalite išvengti polihidramniono. Jei jums buvo diagnozuotas gestacinis diabetas arba prieš nėštumą sirgote cukriniu diabetu, cukraus kiekio kraujyje valdymas yra viena atsargumo priemonių, kurios galite imtis.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu šią būklę?

Žmonės su polihidramnionu gali būti atidžiau stebimi likusią nėštumo dalį. Galite tikėtis dažnesnių susitikimų, taip pat daugiau ultragarsinių tyrimų, skirtų amniono skysčio kiekiui matuoti.

Jūsų gimdymo patirtis neturėtų labai skirtis nuo to, kas neturi polihidramniono. Jūsų kūdikio širdies plakimas bus įvertintas gimdymo metu, siekiant įsitikinti, kad jis nepatiria per daug streso. Taip pat gimdymo metu galite išleisti daug vaisiaus vandenų. Pediatras įvertins jūsų kūdikį iškart po gimimo ir įsitikins, kad jis sveikas.

Kaip polihidramnionas veikia mano kūdikį?

Lengvi polihidramniono atvejai neturėtų turėti įtakos jūsų kūdikiui. Su diabetu susijusiais atvejais vaisius gali išaugti per didelis, kad būtų galima gimdyti iš makšties. Sunkūs polihidramniono atvejai gali sukelti priešlaikinį gimdymą ir ankstyvą kūdikio gimimą. Jei jūsų nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas mano, kad jūsų būklę reikia gydyti, jis pasiūlys geriausią būdą, kaip užtikrinti, kad jūs ir jūsų kūdikis būtų pasirūpinta.

Ar galite turėti sveiką kūdikį su polihidramnionu?

Taip, dauguma žmonių neturės nėštumo komplikacijų dėl per didelio vaisiaus vandenų kiekio ir turės sveiką kūdikį.

Ar man reikės C pjūvio?

Jums gali prireikti cezario pjūvio (C pjūvio), jei jūsų paslaugų teikėjas mano, kad gimdymas per makštį yra pernelyg rizikingas. Jūsų tikimybė turėti C pjūvį tik šiek tiek padidėja.

Gyvenimas su

Ką galiu padaryti, kad sumažinčiau polihidramniono simptomus?

Jei jums diagnozuotas polihidramnionas, galite pabandyti sumažinti savo rūpesčius atlikdami šiuos veiksmus:

• Pabandykite rasti būdų atsipalaiduoti.
• Pailsėkite ilgesnį laiką.
• Būkite atviri savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams apie tai, kaip įsivaizduojate savo gimdymo ir gimdymo eigą, ypač jei tai įvyksta per anksti.
• Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei manote, kad atsiranda kitų simptomų arba jei jūsų pilvas greitai padidėja.
• Prisijunkite prie internetinio forumo ir pasikalbėkite su kitais, turinčiais panašių problemų.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo nėštumo priežiūros paslaugų teikėją, jei turite kokių nors naujų simptomų, pradedate jaustis pernelyg pilnas pilvo arba pastebėjote, kad jūsų pilvas staiga padidėja. Jei jūsų paslaugų teikėjas diagnozuoja kokią nors sveikatos būklę nėštumo metu, labai svarbu dalyvauti visuose prenataliniuose susitikimuose ir ultragarsu. Paklauskite jų, ko galite tikėtis, jei turite polihidramnioną, kad galėtumėte jiems paskambinti, jei manote, kad jūsų būklė blogėja.

Polihidramnionas yra nėštumo komplikacija, kuriai paprastai nereikia gydymo. Jūsų paslaugų teikėjas atidžiai jus stebės ir gali rekomenduoti indukciją. Jei jums buvo diagnozuotas per daug vaisiaus vandenų, verta susirūpinti. Pasitarkite su savo nėštumo priežiūros paslaugų teikėju apie savo susirūpinimą ir užduokite visus klausimus apie šią būklę. Jūsų paslaugų teikėjas yra tam, kad palaikytų jus ir įsitikintų, kad jūs ir jūsų kūdikis esate sveiki. Dauguma žmonių, sergančių polihidramnionu, gimdo sveikus kūdikius be komplikacijų.

Polihidramnionas yra rimta būklė nėščioms moterims, kai vaisiaus plombos kiekis yra didesnis nei įprasta. Tai gali sukelti komplikacijų tiek motinai, tiek vaisiui. Svarbu laiku atpažinti šią būklę ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta galimų pavojų. Gydytojai gali paskirti specialų gydymą, prižiūrėti nėštumą ar net reikalinga ankstyvas gimdymas. Būtina reguliariai atlikti tyrimus, kad būtų stebimas vaisiaus būklė ir nėščioms moterims suteiktas tinkamas gydymas. Bendrai, polihidramnionas yra sudėtinga būklė, reikalaujanti medicininės priežiūros ir atsargumo.