Poliartritas: simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki atvykę! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien norėčiau pakalbėti apie poliartritą – klastingą ligą, su kuria susiduria nemažai mūsų. Aptarsime dažniausius simptomus, galimai ligą sukeliančius faktorius ir, žinoma, galimus gydymo būdus.

Poliartritas nėra specifinis artrito tipas. Tai diagnozė, reiškianti, kad penki ar daugiau jūsų sąnarių vienu metu serga artritu. Tai gali sukelti daugybė sąlygų, įskaitant autoimunines ligas ir infekcijas. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite simptomų, tokių kaip sąnarių skausmas, standumas ar patinimas.

Apžvalga

Kas yra poliartritas?

Poliartritas yra medicininis terminas, apibūdinantis artritą, kuris vienu metu pažeidžia penkis ar daugiau sąnarių. Galbūt pamatysite, kad tai vadinama poliartritu.

Poliartritas nėra specifinis artrito tipas – tai diagnozė, kurią sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums pasakys, kad vienu metu patiriate daugelio sąnarių artritą.

Artritas pažeidžia jūsų sąnarius (sritis, kuriose susikerta ir juda kaulai). Paprastai tai sukelia jūsų sąnarių uždegimą arba degeneraciją (suirimą). Dėl to sąnariai tampa skausmingi, standūs arba sunkiai juda.

Dažniausiai artrito paveikti sąnariai yra šie:

• Pėdos ir kulkšnys.
• Rankos, riešai ir pirštai.
• Klubai.
• Keliai.
• Apatinė nugaros dalis.
• Kaklas.

Jei sergate poliartritu, artrito simptomai gali būti sunkesni, nes vienu metu juos patirsite daugelyje sąnarių.

Jūsų paslaugų teikėjas gali klasifikuoti poliartritą kaip simetrišką arba asimetrinį. Simetrinis poliartritas vienodai paveikia abiejų kūno pusių sąnarius – pavyzdžiui, abu kelius. Asimetrinis poliartritas pažeidžia tik vienos pusės sąnarius arba nesutampa sąnarius – galite susirgti asimetriniu poliartritu, jei pažeistas netolygus sąnarių skaičius.

Kuo skiriasi oligoartikulinis artritas ir poliartritas?

Jei sergate daugiau nei vieno sąnario artritu, jūsų paslaugų teikėjas jį klasifikuos pagal paveiktų sąnarių skaičių.

Oligoartikulinis artritas reiškia dviejų ar keturių sąnarių artritą. Poliartritas yra medicininis artrito, kuris pažeidžia penkis ar daugiau sąnarių, apibrėžimas.

Poliartritą gali sukelti bet kokia liga, pažeidžianti jūsų sąnarius. Jūsų simptomai (ir jų sunkumas) priklausys nuo to, kas sukelia poliartritą ir kurie jūsų sąnariai yra paveikti.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie bet kokį naują sąnarių skausmą, standumą ar kitus pastebėtus simptomus. Jie parengs gydymo planą, skirtą konkrečiai jūsų poliartrito atvejams ir tai, kur jis jus paveikia.

Kas paveikia poliartritą?

Didesnė tikimybė susirgti poliartritu, jei pirmiausia turite didesnę riziką susirgti artritu. Artritas gali paveikti bet ką. Kai kuriems žmonėms yra didesnė tikimybė susirgti artritu, įskaitant:

• Vyresni nei 50 metų žmonės.
• Moterys ir žmonės, kuriems gimus priskirta moteris (AFAB).
• Žmonės, sergantys autoimuninėmis ligomis.
• Žmonės, kurie turi nutukimą.
• Sportininkai.

Kaip dažnai yra poliartritas?

Artritas yra labai dažnas. Ekspertai apskaičiavo, kad trečdalis suaugusiųjų iki 64 metų turi tam tikrą artritą. Pusė vyrų ir žmonių, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB), vyresni nei 65 metų, serga artritu. Ją turi du trečdaliai moterų ir vyresnių nei 65 metų amžiaus žmonių.

Sunku įvertinti poliartrito paplitimą, nes daugelis žmonių nežino, kad juo serga ir jiems nediagnozuojamas. Tai ypač aktualu, nes vieno artrito sąnario gydymas gali padėti sumažinti kitų sąnarių, kurie nėra tokie skausmingi ar standūs, simptomus.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra poliartrito simptomai?

Dažniausi poliartrito simptomai yra šie:

• Sąnarių skausmas.
• Standumas.
• Šilumos ar šilumos pojūtis.
• Spalvos pakitimas.
• Patinimas.
• Švelnumo jausmas ant sąnario ar šalia jo.

Uždegiminis ir neuždegiminis poliartritas

Priklausomai nuo to, kas sukelia poliartritą, jūsų paslaugų teikėjas klasifikuos jį kaip uždegiminį arba neuždegiminį. Uždegiminis poliartritas sukelia pažeistų sąnarių uždegimą. Dėl to šalia sąnarių atsiras tokių simptomų kaip patinimas, spalvos pasikeitimas ir šiluma. Labiau tikėtina, kad tai sukelia autoimuninė liga ar infekcija.

Neuždegiminis poliartritas nesukels jūsų sąnarių patinimo. Labiau tikėtina, kad tai sukelia osteoartritas ar kiti „nusidėvėjimo“ tipai, atsirandantys, kai laikui bėgant suyra kremzlė, kuri amortizuoja sąnarius.

Kas sukelia poliartritą?

Poliartritą gali sukelti kelios sąlygos. Kai kurie žmonės, sergantys poliartritu, turi vieno tipo artritą, kuris yra visame kūne. Kiti turi būklę, kuri sukelia sąnarių artritą kaip simptomą ar šalutinį poveikį. Dažniausios poliartrito priežastys:

Artritas, kuris plinta į kelis sąnarius

Jei sergate artritu, laikui bėgant labiau tikėtina, kad išsivystys poliartritas. Bet koks artritas gali tapti poliartritu, tačiau dažniausiai pasitaiko:

• Reumatoidinis artritas.
• Psoriazinis artritas.
• Osteoartritas.
• Podagra.
• Kalcio pirofosfato nusėdimo liga (CPPD arba pseudopodagra).
• Jaunatvinis idiopatinis artritas.

Autoimuninės ligos

Autoimuninė liga atsiranda dėl to, kad jūsų imuninė sistema netyčia atakuoja jūsų kūną, užuot jį apsaugojusi. Neaišku, kodėl jūsų imuninė sistema tai daro. Šie priepuoliai gali sukelti tam tikrų tipų artritą ar kitas jį sukeliančias sąlygas. Autoimuninės ligos, sukeliančios poliartritą, yra šios:

• Lupus.
• Sarkoidozė.
• Sklerodermija.
• Reumatoidinis artritas.
• Psoriazinis artritas.

Infekcijos

Kai kurios virusinės ir bakterinės infekcijos gali sukelti poliartritą. Jūsų organizmo imuninis atsakas į virusą ar bakterijas gali būti per stiprus arba užklupti jūsų sąnarius kovojant su infekcija ir sukelti poliartritą. Kai kurios infekcijos, galinčios sukelti poliartritą, yra šios:

• Virusinis hepatitas.
• Laimo liga.
• Reumatinė karštligė.
• Mononukleozė (mono).
• Parvovirusas.
• Whipple liga.
• Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas poliartritas?

Jūsų paslaugų teikėjas diagnozuos poliartritą atlikdamas fizinį egzaminą ir testus. Jie žiūrės ir pajus jūsų skausmingus sąnarius. Jie paklaus jūsų, kada pradėjote jausti simptomus ir kaip jie intensyvūs. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat patikrins jūsų judesių diapazoną (kiek galite perkelti sąnarį).

Jūsų paslaugų teikėjas patikrins, ar nėra kitų sąlygų, kurios gali sukelti jūsų simptomus. Tai vadinama diferencinės diagnostikos atlikimu. Tai padės jiems atmesti kitas problemas prieš diagnozuojant poliartritą. Kai kurie kiti simptomai ir sąlygos, kurias jie gali patikrinti, yra šie:

• Patinę limfmazgiai.
• Gerklės skausmas (faringitas).
• Fibromialgija.
• Hemochromatozė.
• Uždegiminė žarnyno liga.
• Raynaud fenomenas.

Kokie tyrimai atliekami norint diagnozuoti poliartritą?

Norint fotografuoti sąnarius, gali prireikti kai kurių vaizdo testų, įskaitant:

• rentgeno spinduliai.
• MRT.
• Ultragarsas.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali atlikti sąnario aspiraciją, jei jaučiate patinimą. Jūsų paslaugų teikėjas įdės ploną adatą į jūsų sąnarį, kad nutekėtų skystis. Jie išsiųs skysčio mėginį į laboratoriją. Testai gali nustatyti skysčių kaupimosi priežastį.

Jums gali prireikti kraujo ar kitų laboratorinių tyrimų, kad patikrintumėte, ar nėra infekcijų ar kitų būklių požymių.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas poliartritas?

Tai, kaip gydomas poliartritas, priklauso nuo kelių veiksnių:

• Kas tai sukelia.
• Kokio tipo artritas turite.
• Kokie sunkūs jūsų simptomai.

Jūsų paslaugų teikėjas pasakys, kokio gydymo jums reikia, atsižvelgiant į jūsų specifinius simptomus. Poliartritas paprastai gydomas:

• Vaistai: Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) ir nereceptiniai (OTC) NVNU ir acetaminofenas gali sumažinti tokius simptomus kaip skausmas ir uždegimas.
• Fizinė terapija: Jūsų paslaugų teikėjas arba fizioterapeutas suteiks jums tempimų ir pratimų, kad padidintų judesių diapazoną ir sustiprintų raumenis šalia pažeisto sąnario.
• Injekcijos: Kai kuriems žmonėms reikia švirkšti kortikosteroidus arba papildyti klampą tiesiai į sąnarius.
• Artroplastika: Jums gali prireikti sąnario keitimo operacijos. Jūsų paslaugų teikėjas arba chirurgas pasakys, ko tikėtis ir kiek laiko užtruks, kol atsigaus.

Prevencija

Kaip sumažinti riziką susirgti poliartritu?

Galite sumažinti poliartrito išsivystymo tikimybę:

• Tabako gaminių vengimas.
• Atlikite nedidelio poveikio pratimus be svorio.
• Laikykitės sau naudingos dietos ir mankštos plano.
• Bet kokios fizinės veiklos metu dėvėkite tinkamą saugos įrangą, kad sumažintumėte sąnarių traumų riziką.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis sergant poliartritu?

Jums gali būti ūminis poliartritas, kuris pasireiškia tik laikinai arba sveikstant nuo infekcijos. Jei sergate poliartritu, kuris tęsiasi ilgą laiką arba atsinaujina ateityje (pasikartoja), turite vadinamąjį lėtinį poliartritą.

Kadangi artritas nėra išgydomas, daugumai žmonių reikia gydyti artritą visą likusį gyvenimą. Jūsų paslaugų teikėjas padės jums rasti tinkamą gydymo derinį, kad sumažintumėte simptomus.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Apsilankykite pas savo paslaugų teikėją, kai tik pastebėsite bet kokius sąnarių simptomus. Kadangi poliartritą gali sukelti daugybė būklių, svarbu nedelsiant ištirti bet kokį naują skausmą, patinimą ar spalvos pasikeitimą.

Neignoruokite savo simptomų. Jei sergate infekcija, labai svarbu ją nedelsiant gydyti, kol ji neišplis ar nepablogės.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei jaučiate stiprų skausmą arba staiga negalite pajudinti sąnario ar kūno dalies.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Kokio tipo artritas aš turiu?
• Kas tai sukelia?
• Kokių testų man reikės?
• Kokių gydymo būdų man reikės?
• Kiek laiko truks mano simptomai?

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi poliartritas ir reumatoidinis artritas?

Poliartritas reiškia, kad vienu metu sergate penkių ar daugiau sąnarių artritu. Tai nėra atskira liga. Tai diagnozė, reiškianti, kad vienu metu patiriate daugelio sąnarių artritą.

Reumatoidinis artritas yra specifinis artrito tipas. Jei sergate reumatoidiniu artritu, jūsų imuninė sistema atakuoja abiejų kūno pusių sąnarius dengiančius audinius. Jis gali paveikti bet kokį sąnarių skaičių, o reumatoidinis artritas gali paveikti pakankamai sąnarių, kad būtų klasifikuojamas kaip poliartritas.

Kas yra seronegatyvus poliartritas?

Seronegatyvus artritas yra reumatoidinio artrito forma. Tai gali paveikti penkis ar daugiau jūsų sąnarių ir tapti poliartritu. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju arba reumatologu, jei turite klausimų arba jei jums buvo diagnozuotas reumatoidinis artritas ir pastebėjote naujus ar besikeičiančius simptomus.

Poliartritas yra artritas, kuris vienu metu pažeidžia daugelį jūsų sąnarių. Tai gali būti skausminga ir varginanti. Jūsų paslaugų teikėjas padės suprasti, kas sukelia poliartritą ir kada labiau tikėtina, kad pasireikš simptomai. Jie suras gydymo būdų derinį, kuris palengvins jūsų simptomus ir kuo greičiau sugrąžins jus į įprastą veiklą.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kai tik pastebėsite bet kokius simptomų pokyčius, ypač jei jie greitai pablogėja.

Taigi, mieli skaitytojai, poliartritas – ne juokų darbas. Bet svarbiausia nenuleisti rankų! Atpažinus simptomus, būtina kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau diagnozuosime, tuo efektyvesnis bus gydymas ir lengviau suvaldysime simptomus. Nepamirškite, ilgametė mano, kaip gydytojo, patirtis rodo – optimistiškai nusiteikus ir laikantis gydytojo nurodymų, gyvenimo kokybę galima išlaikyti puikią!