Poikilocitozė: priežastys, simptomai ir gydymas

Poikilocitozė yra kraujo būklė, kurioje eritrocitai yra neįprasto formos ar dydžio. Tai gali būti įvairių priežasčių, tokių kaip genetiniai sutrikimai, vitaminų ar mineralų trūkumas, ar netgi sunkios ligos. Simptomai gali skirtis nuo lengvų nuovargio ir silpnumo iki sunkių kvėpavimo problemų. Gydymas priklauso nuo poikilocitozės priežasties ir gali apimti vaistus, kraujo perpylimą ar net chirurginę intervenciją. Svarbu atlikti išsamų tyrimą ir konsultuotis su gydytoju, jei pastebite bet kokius neįprastus požymius.

Apžvalga

Kas yra poikilocitozė?

Poikilocitozė (tariama „poy-kuh-low-sai-TOW-suhs“) yra terminas, kurį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai vartoja apibūdindami nenormalios formos raudonuosius kraujo kūnelius. Esant poikilocitozei, daugiau nei 10% raudonųjų kraujo kūnelių kraujo mėginyje nėra suformuoti kaip įprasti raudonieji kraujo kūneliai.

Jūsų raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį į audinius ir organus visame kūne. Pagalvokite apie deguonį kaip energijos tiekimą, kurio reikia jūsų kūno ląstelėms. Normalūs raudonieji kraujo kūneliai yra maždaug tokio paties dydžio ir formos. Jie yra apvalūs su įduba centre, kaip diskas.

Nenormalaus dydžio (anizocitozė) arba formos (poikilocitozė) raudonieji kraujo kūneliai gali reikšti, kad jūsų raudonieji kraujo kūneliai negali veiksmingai pernešti deguonies. Kai tai atsitiks, turite anemiją.

Nenormalios raudonųjų kraujo kūnelių formos (poikilocitai)

Teikėjai skirsto nenormalias raudonųjų kraujo kūnelių formas pagal jų ypatybes. Poikilocitozė gali turėti vieną ar daugiau iš šių nenormalių ląstelių arba poikilocitų:

• Akantocitai (stimuliuojančios ląstelės): Ląstelės su skirtingo ilgio ir pločio smaigaliais, išsikišusiais už ląstelės membranos.
• Kodocitai (tikslinės ląstelės): Ląstelės, kurių viduryje yra tamsus centras, panašus į akis.
• Dakrocitai (ašarų ląstelės): Ląstelės, kurios susiaurėja arba pasiekia tašką vienoje pusėje, kaip ašara.
• Drepanocitai (pjautuvinės ląstelės): išlenktos ir plonos ląstelės, panašios į pjautuvą arba pusmėnulį.
• Echinocitai: Ląstelės padengtos tolygiai išsidėsčiusiomis dygliuotomis iškyšomis, kaip jūros ežiukas.
• Eliliptocitai (ovalocitai arba cigarų ląstelės): Ovalios ir neįprastai ilgos ląstelės, kurių formos svyruoja nuo kiaušinio iki cigaro.
• Schistocitai: raudonųjų kraujo kūnelių fragmentai, kurie paprastai yra dantyti, bet gali būti bet kokios formos.
• Sferocitai: sferinės ląstelės, primenančios rutulį arba gaublį.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra poikilocitozės simptomai?

Simptomai priklauso nuo to, kas sukelia poikilocitozę. Dažniausi simptomai yra tokie patys, kaip ir sergant anemija.

Anemijos simptomai yra šie:

• Silpnumas ar nuovargis.
• Dusulys (dusulys).
• Greitas arba nereguliarus širdies plakimas (aritmija).
• Retkarčiais ausyje pasigirsta ūžesys (pulsuojantis spengimas ausyse).
• Galvos skausmas.
• Galvos svaigimas.
• Blyški oda.
• Krūtinės skausmas.

Kas sukelia poikilocitozę?

Priežastys yra paveldimos arba įgytos būklės. Kai kurios sąlygos, kurios gali būti paveldimos arba įgytos, pavyzdžiui, mielodisplazinis sindromas, gali sukelti poikilocitozę.

Paveldimos sąlygos

Dauguma paveldimų būklių, sukeliančių poikilocitozę, yra susijusios su DNR arba genetiniu kodu, kurio reikia raudoniesiems kraujo kūneliams vystytis, funkcionuoti ir išgyventi. Nenormalios struktūros raudonieji kraujo kūneliai dažnai suyra per anksti, kol jūsų kūnas nespėja pakeisti jų naujais raudonaisiais kraujo kūneliais. Tai vadinama hemolizine anemija.

Poikilocitozę sukeliančios paveldimos sąlygos yra šios:

• Paveldima eliptocitozė.
• Paveldima sferocitozė.
• McLeod sindromas.
• Piruvato kinazės trūkumas.
• Pjautuvo ląstelių liga.
• Talasemija.

Įgytos sąlygos

Kai kurios laikui bėgant išsivystančios sąlygos gali sukelti neįprastos formos raudonuosius kraujo kūnelius. Pavyzdžiui, galite susirgti įvairiomis anemijos formomis, jei negaunate pakankamai maistinių medžiagų, kurių organizmui reikia sveikiems raudoniesiems kraujo kūneliams gaminti, pavyzdžiui, vitamino B12, folio rūgšties ir geležies. Poikilocitozė yra dažnas šių trūkumų požymis. Ligos, kurios trukdo raudonųjų kraujo kūnelių gamybai, pavyzdžiui, kai kurios vėžio formos, taip pat gali sukelti poikilocitozę.

Įgytos sąlygos, sukeliančios poikilocitozę, yra šios:

• Autoimuninė hemolizinė anemija.
• Nudegimai.
• Celiakija.
• Infekcijos.
• Geležies stokos anemija.
• Inkstų liga.
• Leukemija.
• Kepenų liga.
• Megaloblastinė anemija.
• Mielofibrozė.
• Apsinuodijimas.
• Reakcija į kraujo perpylimą.
• Reakcija į splenektomiją.
• Gyvatės įkandimas.

Kokios yra poikilocitozės komplikacijos?

Dauguma poikilocitozės priežasčių yra valdomos arba netgi pašalinamos gydant. Be gydymo kai kurios priežastys gali būti sekinančios ar net potencialiai pavojingos gyvybei. Pavyzdžiui, jei sergate anemija, galite jaustis taip išsekę, kad negalite atlikti savo kasdienės rutinos. Laikui bėgant sveikų raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas gali sukelti organų nepakankamumą.

Negydoma vaikų anemija gali sulėtinti jų augimą ir vystymąsi.

Kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuoja, kas sukelia poikilocitozę, jis gali paskirti gydymą, kad išvengtų komplikacijų.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama poikilocitozė?

Norėdami diagnozuoti poikilocitozę, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti periferinio kraujo tepinėlį (PBS). Šio tyrimo metu laboratorijos technologas po mikroskopu žiūri į kraujo mėginį. Jie galės pasakyti, kiek keistos formos ląstelių turite ir kokių rūšių.

Kai kurie ląstelių tipai tam tikromis sąlygomis yra labiau paplitę.

CellConditionLąstelė

Akantocitai (spurinės ląstelės).	Kepenų liga; Reakcija į splenektomiją.
Kodocitai (tikslinės ląstelės).	talasemija; Kepenų liga; Reakcija į splenektomiją; Geležies stokos anemija.
Dakrocitai (ašarų ląstelės).	mielofibrozė; Megaloblastinė anemija; Mielodisplaziniai sindromai.
Drepanocitai (pjautuvinės ląstelės).	Pjautuvo ląstelių liga.
Echinocitai.	Piruvato kinazės trūkumas.
Elipsocitai (ovalocitai arba cigarų ląstelės).	Paveldima eliptocitozė; Geležies stokos anemija; Megaloblastinė anemija; mielofibrozė; Talasemija.
Schistocitai.	Hemolizinė anemija.
Sferocitai.	Paveldima sferocitozė; Autoimuniniai hemoliziniai sutrikimai.
Akantocitai (spurinės ląstelės).
Būklė
Kepenų liga; Reakcija į splenektomiją.
Kodocitai (tikslinės ląstelės).
Būklė
talasemija; Kepenų liga; Reakcija į splenektomiją; Geležies stokos anemija.
Dakrocitai (ašarų ląstelės).
Būklė
mielofibrozė; Megaloblastinė anemija; Mielodisplaziniai sindromai.
Drepanocitai (pjautuvinės ląstelės).
Būklė
Pjautuvo ląstelių liga.
Echinocitai.
Būklė
Piruvato kinazės trūkumas.
Elipsocitai (ovalocitai arba cigarų ląstelės).
Būklė
Paveldima eliptocitozė; Geležies stokos anemija; Megaloblastinė anemija; mielofibrozė; Talasemija.
Schistocitai.
Būklė
Hemolizinė anemija.
Sferocitai.
Būklė
Paveldima sferocitozė; Autoimuniniai hemoliziniai sutrikimai.

Vis dėlto formos gali skirtis esant vienai sąlygai. Pavyzdžiui, gali būti daug nenormalių ląstelių tipų, tokių kaip hemolizinė anemija, megaloblastinė anemija, mielofibrozė, talasemija ir kt.

Jūsų paslaugų teikėjai greičiausiai atliks papildomus tyrimus, kad nustatytų, kas sukelia jūsų poikilocitozę.

Papildomi tyrimai, siekiant nustatyti, kas sukelia poikilocitozę

Teikėjai paprastai užsako PBS kartu su pilnu kraujo tyrimu (CBC). CBC yra testas, renkantis informaciją apie jūsų kraujo ląsteles, įskaitant jų kiekį ir dydį. Tam tikros CBC reikšmės gali suteikti papildomos informacijos apie jūsų raudonuosius kraujo kūnelius, kurie padeda jūsų paslaugų teikėjui diagnozuoti, kas sukelia poikilocitozę, įskaitant:

• Vidutinis korpuskulinis tūris (MCV): Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių dydis.
• Vidutinis korpuskulinis hemoglobinas (MCH): Vidutinis hemoglobino kiekis jūsų raudonuosiuose kraujo kūneliuose.
• Vidutinė kraujo kūnelių hemoglobino koncentracija (MCHC): Vidutinė hemoglobino koncentracija jūsų raudonuosiuose kraujo kūneliuose.
• Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis (RDW): Kaip įvairaus dydžio yra jūsų raudonieji kraujo kūneliai.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali patikrinti vitamino B12, folio rūgšties ir geležies kiekį. Jie, be kita ko, gali atlikti kepenų funkcijos tyrimus.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma poikilocitozė?

Gydymas priklauso nuo to, kas sukelia poikilocitozę ir nuo to, kaip rimti jūsų simptomai.

Pavyzdžiui, jei poikilocitozė atsiranda dėl mitybos trūkumo, vartojant papildų arba pakeitus savo mitybą, įtraukiant daugiau vitamino B12 arba folio rūgšties, poikilocitozė dažnai pakeičiama.

Daugelį paveldimų būklių reikia atidžiai stebėti. Jums gali tekti reguliariai perpilti kraują, kad įsitikintumėte, jog turite pakankamai sveikų raudonųjų kraujo kūnelių. Arba jums gali prireikti tik gydymo, atsižvelgiant į tai, ar jaučiate simptomus.

Prevencija

Ar galima išvengti poikilocitozės?

Negalite išvengti paveldimų poikilocitozės priežasčių, tačiau galite sumažinti kai kurių įgytų formų riziką.

Vienas geriausių būdų rūpintis raudonaisiais kraujo kūneliais – vartoti maistines medžiagas, kurių organizmui reikia raudonųjų kraujo kūnelių gamybai. Įsitikinęs, kad turite pakankamai vitamino B, folio rūgšties ir geležies, jūsų organizmas gali gauti pagrindinių ingredientų, reikalingų sveikų raudonųjų kraujo kūnelių gamybai. Taip pat gali padėti apriboti išgeriamo alkoholio kiekį. Per didelis alkoholio kiekis apsunkina šių maistinių medžiagų pasisavinimą.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra perspektyva?

Apskritai prognozė yra gera, ypač jei įgyta būklė sukelia poikilocitozę. Paveldėtų priežasčių perspektyvos skiriasi priklausomai nuo būklės. Pavyzdžiui, žmonių, sergančių pjautuvine anemija, gyvenimo trukmė sutrumpėja. Nauji gydymo būdai ir toliau gerina perspektyvas, leisdami žmonėms sulaukti 50 metų ir su lengvais simptomais.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Suplanuokite vizitą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jaučiate anemijos simptomus.

Net jei jaučiatės sveikas, svarbu suplanuoti kasmetinius patikrinimus, kad jūsų paslaugų teikėjas galėtų patikrinti jūsų kraujo ląsteles. Paprasti kraujo tyrimai, tokie kaip PBS arba CBC, gali padėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui diagnozuoti ir gydyti sveikatos problemas, kol jos nesukels komplikacijų.

Papildomi bendri klausimai

Ar poikilocitozė rimta?

Poikilocitozė nėra rimta, tačiau ji gali reikšti pagrindinę būklę, dėl kurios be gydymo gali kilti komplikacijų. Svarbu suprasti, kas sukelia poikilocitozę, kad prireikus galėtumėte gydytis.

Poikilocitozė gali atrodyti kaip rimta medicininė problema, bet taip nėra. Tai tik viena raudonųjų kraujo kūnelių savybė, kurią sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti vertindami jūsų sveikatą. Nedvejodami užduokite savo paslaugų teikėjui klausimų, jei sužinosite, kad jūsų raudonieji kraujo kūneliai yra nenormalūs. Jie gali pasakyti, ar tai rodo galimą sveikatos problemą. Jei taip, jie gali rekomenduoti gydymą ar gyvenimo būdo pokyčius, kad pakeistų poikilocitozę arba valdytų ją sukeliančią būklę.

Apibendrinant, poikilocitozė yra kraujo ląstelių (eritrocitų) formos pakitimas, kurį gali sukelti įvairios priežastys, tokios kaip genetinės ligos, vitamino trūkumas ar kitos sveikatos problemos. Simptomai gali būti įvairūs, nuo nuovargio iki kvėpavimo sunkumų. Gydymas dažniausiai priklausys nuo poikilocitozės priežasties, tačiau jis gali apimti vaistus, mitybos pakeitimus ar kitas procedūras. Svarbu konsultuotis su gydytoju, jei turite įtarimų dėl poikilocitozės, kad būtų nustatytas tikslias diagnozės ir gydymo planas.