Pleuritas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas ir prevencija

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, jau daug metų dirbantis Lietuvoje. Šiame straipsnyje noriu pakalbeti apie pleuritą – nemalonią būklę, kai plaučius dengiantis audinys, pleura, tampa uždegimas. Aptarsime pleurito priežastis, simptomus, diagnostiką, gydymą ir, žinoma, prevenciją. Skaitykite toliau ir sužinokite, kaip apsaugoti save ir savo artimuosius!

Pleuritas yra jūsų plaučių gleivinės (pleuros) uždegimas, sukeliantis aštrius krūtinės skausmus. Skausmas paprastai būna stipresnis kvėpuojant ar kosint. Virusinės ar bakterinės infekcijos, autoimuninės ligos ir plaučių ligos yra dažnos pleurito priežastys. Kai kurios krūtinės skausmo priežastys yra pavojingos gyvybei. Jei skauda krūtinę, eikite į artimiausią skubios pagalbos skyrių.

Apžvalga

Jūsų pleuros ir pleuros skystis padeda viskam sklandžiai kvėpuoti. Kai jūsų pleura užsidega, tai sukelia aštrius skausmus.

Kas yra pleuritas?

Pleuritas („PLUR-uh-see“) atsiranda, kai pamušalas (audinio sluoksnis) aplink plaučius arba vidinės krūtinės sienelės pamušalas išsipučia. Dėl to du sluoksniai trinasi vienas į kitą, sukeldami aštrius skausmus. Pleuritas taip pat vadinamas pleuritu.

Jūsų plaučiai ir krūtinės ląstos vidus yra padengtos plonu sluoksniu, vadinamu pleura. Tarpas tarp jų (pleuros tarpas) yra užpildytas skysčiu, kuris leidžia jiems sklandžiai slysti viena kitai, kai kvėpuojate, kaip alyva mašinoje. Kai vienas ar abu sluoksniai patinsta (uždega), jie skausmingai trinasi vienas į kitą.

Kaip sužinoti, ar aš turiu pleuritą?

Pleuritas sukelia krūtinės skausmą, kuris yra aštrus ir veriantis. Yra daug įvairių būklių, kurios gali sukelti krūtinės skausmą, ir daugeliui jų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Vienintelis būdas tiksliai žinoti, ar sergate pleuritu, yra pasitikrinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kaip susirgote pleuritu?

Galite susirgti pleuritu, kai plaučių uždegimas, kurį sukelia virusas, bakterijos ar kitos ligos, patenka į pleuras, todėl jos išsipučia ir trinasi viena į kitą. Tai taip pat gali atsitikti, jei yra užsikimšimas (pvz., navikas) arba plaučiai pažeisti.

Kas paveikia pleuritą?

Kiekvienas gali susirgti pleuritu, tačiau jums kyla didesnė rizika, jei:

• Yra vyresni nei 65 metų.
• Turite būklę, kuri sukelia uždegimą jūsų organizme (pvz., autoimuninė liga).
• Vartokite vaistus, kurie sukelia uždegimą jūsų kūne.
• Plaučiuose yra navikų ar randų.

Kiek rimtas pleuritas?

Pleuritas gali būti lengvas arba labai sunkus. Tai priklauso nuo to, kas ją sukelia ir ar turite papildomų komplikacijų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra pleurito simptomai?

Pagrindinis pleurito simptomas yra krūtinės skausmas (pleuritinis skausmas), kuris jaučiamas aštrus, veriantis ar panašus į peilį, atsirandantis iš vienos konkrečios vietos. Tai blogiau, kai giliai kvėpuojate arba kosėjate, o kartais plinta į petį ar nugarą. Tikriausiai pastebėsite, kad kvėpuosite atsargiai, kad išvengtumėte skausmo.

Taip pat galite turėti:

• Dusulys.
• Kosulys.
• Karščiavimas.
• Didelis nuovargis (nuovargis).

Kas sukelia pleuritą?

Jei esate sveikas, greičiausiai susirgsite pleuritu dėl viruso (pvz., gripo), bakterijų ar kitos plaučių infekcijos. Infekcijos gali sukelti pleuros uždegimą, kuris sukelia krūtinės skausmą.

Taip pat pleuritu galite susirgti:

• Autoimuninės ligos, tokios kaip vilkligė, reumatoidinis artritas arba šeiminė Viduržemio jūros karštligė (FMF).
• Plaučių ar pleuros ligos, tokios kaip plaučių vėžys, mezoteliomą, tuberkuliozę ar asbestozė.
• Krūtinės operacija ar trauma.
• Kraujo krešulys plaučiuose (plaučių embolija).
• Uždegiminė žarnų liga.
• Pjautuvo ląstelių liga.
• Tam tikri vaistai, įskaitant hidralaziną, izoniazidą ir prokainamidą.

Ar pleuritas yra užkrečiamas?

Nors virusai ir bakterijos, galintys sukelti pleuritą, yra užkrečiami, pats pleuritas nėra užkrečiamas.

Ar pleuritas yra susijęs su COVID-19?

Sergant virusu galite susirgti pleuritu. Tačiau pleuritas nėra dažnas COVID-19 simptomas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas pleuritas?

Norėdami diagnozuoti pleuritą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išklausys jūsų plaučius ir paklaus jūsų sveikatos istorijos. Jie užduos jums klausimų apie jūsų skausmą, pvz., kur jį skauda, ​​koks jis jaučiasi ir ar kas nors jį pablogina. Jie gali norėti, kad atliktumėte vaizdinius ar kitus tyrimus.

Kokie tyrimai bus atliekami pleuritui diagnozuoti?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja testus, kad diagnozuotų pleuritą ir išsiaiškintų pagrindinę priežastį. Galimi testai:

• Kraujo tyrimai. Jūsų paslaugų teikėjas žiūri į jūsų kraujo mėginį dėl infekcijos ar autoimuninių sutrikimų požymių.
• Elektrokardiograma (EKG arba EKG). Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti mažus elektrodus ant jūsų kūno, kad pamatytų, kaip gerai veikia jūsų širdis. Taip siekiama įsitikinti, kad dėl širdies problemos nesukelia krūtinės skausmo.
• Vaizdo testai. Jūsų paslaugų teikėjas fotografuoja jūsų plaučius, naudodamas rentgeno spindulius, kompiuterinę tomografiją ir ultragarsą, kad padėtų išsiaiškinti, kas sukelia jūsų skausmą.
• Skysčių tyrimas (toracentezė). Jūsų paslaugų teikėjas įkiša nedidelę adatą į sritį aplink plaučius ir pašalina skystį. Jie tiria skystį, ar nėra infekcijos požymių ar kitų pleurito priežasčių.
• Torakoskopija. Jūsų paslaugų teikėjas naudoja nedidelį, apšviestą vamzdelį su kamera, kad pažvelgtų į jūsų plaučius ir surastų visas problemas.

Ar krūtinės ląstos rentgenograma parodys pleuritą?

Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai negali tiesiogiai parodyti pleurito, tačiau jie gali suteikti jūsų paslaugų teikėjui užuominų apie tai, kas gali sukelti jūsų simptomus, pavyzdžiui, skystis aplink plaučius (pleuros efuzija) arba infekcija (pneumonija).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas pleuritas?

Pleurito gydymas priklauso nuo to, kas jį sukėlė. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad pašalintų pagrindinę priežastį. Jie taip pat gali padėti jums valdyti skausmą.

Jūsų gydymo galimybės gali apimti:

• Vaistai nuo infekcijos. Jei pleuritą sukelia infekcija, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti antibiotikų ar priešgrybelinių vaistų.
• Vaistai simptomams palengvinti. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) arba kortikosteroidų jūsų skausmui malšinti.
• Skysčių nutekėjimas. Jūsų paslaugų teikėjas gali pašalinti skystį iš jūsų plaučių (toracentezė), kad sumažintų skausmą.

Prevencija

Kaip sumažinti pleurito riziką?

Negalite žinoti, ar sužalojimas ar liga sukels pleuritą, tačiau galite sumažinti riziką:

• Nerūkyti.
• Pagrindinių ligų, tokių kaip autoimuninės ar plaučių ligos, gydymas.
• Nusiplaukite rankas, kad išvengtumėte bakterinės ar virusinės infekcijos.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis susirgus pleuritu?

Jūsų pleurito perspektyvos priklauso nuo to, kas jį sukelia. Jei pleuritą sukėlė infekcija, pagerės jis turėtų išnykti. Jei tai sukelia besitęsianti liga, pvz., vėžys ar autoimuninė liga, visada gali kilti pleurito pasikartojimo rizika.

Labai retai pleuritas sukelia gyvybei pavojingų komplikacijų.

Ar pleuritas gali praeiti savaime?

Jei pleuritą sukelia virusas, jis gali praeiti savaime, kai susirgsite. Prieš pleuritui pagerėjus, reikia gydyti rimtesnes pagrindines priežastis (pvz., vėžį ar kitas ligas).

Ar yra kokių nors pleurito komplikacijų?

Kartu su pleuritu galite turėti ir kitų sąlygų, įskaitant:

• Dalinis plaučių kolapsas (atelektazė).
• Skysčių perteklius aplink plaučius (pleuros efuzija).
• Pūlių kaupimasis aplink plaučius (empiema).

Ar galite susirgti pleuritu daugiau nei vieną kartą?

Taip. Jei sergate liga, dėl kurios jums gresia pleuros uždegimas, galite susirgti pleuritu daugiau nei vieną kartą.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi, jei man gresia pleuritas?

Jei turite sveikatos būklę, kuri kelia riziką susirgti pleuritu, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Kartu galite sudaryti planą, kaip sumažinti riziką. Būtinai paklauskite, ką galite padaryti namuose ir kada turėtumėte gauti pagalbą dėl skausmo.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba kreiptis į greitąją medicinos pagalbą?

Krūtinės skausmas yra daugelio ligų, kai kurios iš jų pavojingos gyvybei, simptomas. Jei jaučiate nepaaiškinamą krūtinės skausmą, eikite į artimiausią skubios pagalbos skyrių.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Jei sergate pleuritu, galbūt norėsite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kas sukelia mano pleuritą?
• Ar turėčiau apsvarstyti genetinius tyrimus?
• Jei pleuritą sukėlė vaistai, ar turėčiau nutraukti ar pakeisti vaistą?
• Ar man gresia didesnė kitų plaučių ligų rizika?
• Ką aš galiu padaryti namuose, kad sumažinčiau skausmą?
• Į kokius komplikacijų požymius turėčiau atkreipti dėmesį?
• Ar galiu vėl susirgti pleuritu?

Aštrūs, veriantys pleurito skausmai gali būti nepakeliami. Jūs neturite tiesiog taikstytis su skausmu. Gydydami pagrindinę pleurito priežastį, dirbkite su savo paslaugų teikėju, kad surastumėte jums tinkantį skausmo malšinimą.

Krūtinės skausmas gali turėti kitų rimtų priežasčių nei pleuritas. Jei jaučiate nepaaiškinamą krūtinės skausmą, eikite į artimiausią greitąją medicinos pagalbą.

Ačiū, kad leidote pasidalinti savo žiniomis apie pleuritą. Tikiuosi, kad šis straipsnis padėjo jums geriau suprasti šią ligą, jos priežastis, simptomus ir gydymo būdus. Atminkite, kad svarbiausia – laiku kreiptis į gydytoją ir laikytis jo nurodymų. Rūpinkitės savo sveikata!