Plaučių sarkoidozė: priežastys, simptomai ir gydymas

Plaučių sarkoidozė yra reta liga, kuri gali turėti įvairių priežasčių, simptomų bei gydymo variantų. Ši liga gali būti sunkiai nustatyta ir dažnai diagnozuojama atsitiktinai. Sarkoidozės simptomai gali būti labai įvairūs, pradedant nuo kosulio ir dusulio iki bendro silpnumo ir nuovargio. Šių simptomų nereikėtų ignoruoti, todėl svarbu konsultuotis su gydytoju ir pradėti gydymą laiku. Šiame straipsnyje išsiaiškinsime plačiau apie plaučių sarkoidozės priežastis, simptomus bei galimus gydymo metodus.

Apžvalga

Kas yra plaučių sarkoidozė?

Sarkoidozė yra liga, sukelianti uždegimą (tinimą). Dėl to susidaro maži, į grūdelius panašūs imuninių ląstelių gabalėliai, vadinami granulomomis.

Plaučių sarkoidozė pažeidžia plaučius. Sarkoidozė taip pat gali paveikti odą, limfmazgius ar bet kurį kitą kūno organą.

Daugelis plaučių sarkoidozės atvejų išnyksta. Tačiau uždegimas gali sukelti nuolatinius randus plaučiuose.

Ar plaučių sarkoidozė yra vėžys?

Sarkoidozė nėra vėžio rūšis. Tačiau kai kurie tyrimai parodė, kad sarkoidoze sergantiems žmonėms padidėja vėžio rizika.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra plaučių sarkoidozės simptomai?

Ne visi šia liga sergantys žmonės turi ligos požymių. Tačiau plaučių sarkoidozės simptomai gali būti:

• Krūtinės skausmas.
• Kosulys, kuris nepraeina.
• Nuovargis, nuovargis, negalavimas arba apskritai bloga savijauta.
• Dusulys (dusulys).
• Švokštimas.

Daugelis žmonių, sergančių plaučių sarkoidoze, taip pat patiria depresiją. Šis sutrikimas būdingas tiems, kurių būklė trukdo kasdieniam gyvenimui ar socialinei veiklai.

Kas sukelia plaučių sarkoidozę?

Mokslininkai nėra tikri, kas sukelia plaučių sarkoidozę. Kai kurie atvejai vyksta šeimose. Kiti yra susiję su vaistų, cheminių medžiagų, bakterijų ar virusų poveikiu. Mokslininkai toliau tiria galimas priežastis.

Kaip dažna plaučių sarkoidozė?

Jungtinėse Amerikos Valstijose nuo 150 000 iki 200 000 žmonių gyvena su sarkoidoze. Tai paveikia 11 iš 100 000 baltųjų ir 34 iš 100 000 afroamerikiečių. Apskritai, žmogus turi apie 2,4% tikimybę susirgti šia liga.

Dauguma sarkoidozės atvejų paveikia plaučius.

Kas gali susirgti plaučių sarkoidoze?

Plaučių sarkoidozė paveikia visų lyčių, amžiaus ir rasių žmones. Tačiau tai dažniau pasitaiko tarp:

• Asmenys, kurių protėviai kilę iš Afrikos ar Šiaurės Europos, pavyzdžiui, Danijos, Norvegijos ir Švedijos.
• Žmonės, veikiami insekticidų, pelėsių ar kitų medžiagų, galinčių sukelti uždegimą.
• Žmonės, kurie vartojo tam tikrus vaistus, tokius kaip ŽIV, vėžys arba pernelyg aktyvi imuninė sistema.
• Tie, kurių šeimoje yra buvę plaučių sarkoidozės atvejų.
• Moterys arba žmonės, kuriems gimus priskirta moteris (AFAB).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama plaučių sarkoidozė?

Jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria plaučių sarkoidozę, jis gali užsisakyti šiuos tyrimus:

• Biopsija, kurios metu iš plaučių paimamas nedidelis audinio ar skysčio mėginys, kurį reikia ištirti mikroskopu.
• Kraujo tyrimai, siekiant įvertinti, ar yra paveikti kiti organai.
• Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai.
• Plaučių funkcijos tyrimas, pvz., dujų difuzijos testas, siekiant pamatyti, kaip gerai veikia plaučiai.
• Kiti tyrimai, kuriais gaunami plaučių vaizdai, pvz., KT, MRT arba pozitronų emisijos tomografija (PET).

Kokios yra plaučių sarkoidozės stadijos?

Remdamasis jūsų tyrimo rezultatais ir simptomais, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali priskirti etapą. Plaučių sarkoidozės stadijos svyruoja nuo ligos nebuvimo iki sunkiausios ligos:

• 0 etapas: Krūtinės ląstos rentgenograma normali, be granulomų požymių.
• I etapas: Granulomos yra tik limfmazgiuose, o ne plaučiuose.
• II etapas: Granulomos yra limfmazgiuose ir plaučiuose.
• III etapas: Granulomos yra tik plaučiuose.
• IV etapas: Plaučių sarkoidozė sukėlė nuolatinius, negrįžtamus randus plaučių audinyje.

Valdymas ir gydymas

Kokios yra plaučių sarkoidozės gydymo galimybės?

Ne visiems, sergantiems plaučių sarkoidoze, reikia gydymo. Būklė dažnai praeina savaime.

Bet jei jums reikia gydymo, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tikriausiai rekomenduos prednizoną. Šis kortikosteroidas ramina imuninę sistemą. Tačiau ilgai vartojamas vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, todėl jis tinkamas tik trumpalaikiam gydymui.

Žmonėms, kuriems reikalingas plaučių sarkoidozės gydymas, bet kurie netoleruoja prednizono, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali rekomenduoti:

• Kortikotropinas, kuris padeda jūsų organizmui gaminti natūralius steroidinius hormonus.
• Metotreksatas, kuris gali sulėtinti imuninę sistemą.
• Naviko nekrozės faktoriaus (TNF) inhibitoriai, kurie dažnai naudojami nuo reumatoidinio artrito (pavyzdžiui, infliksimabas arba adalimumabas).

Reti, sunkūs plaučių sarkoidozės atvejai sukelia nuolatinį plaučių pažeidimą, dėl kurio gali prireikti:

• Plaučių reabilitacija.
• Papildomas deguonis.
• Plaučių pakeitimo donoro plaučiais operacija (plaučių persodinimo operacija).

Prevencija

Kaip išvengti plaučių sarkoidozės?

Mokslininkai nesupranta, kas sukelia plaučių sarkoidozę, todėl nėra įrodytų strategijų, kaip to išvengti. Tačiau kai kurie atvejai buvo susiję su tam tikrų cheminių medžiagų, pvz., pesticidų, poveikiu. Vengiant cheminių medžiagų, jūsų plaučiai gali būti sveikesni.

Perspektyva / Prognozė

Ar plaučių sarkoidozė yra pavojinga gyvybei?

Daugelis plaučių sarkoidozės atvejų pagerėja savaime, o tai vadinama spontaniška remisija. Kiti atvejai praeina trumpalaikiu gydymu. Tie atvejai nekelia pavojaus gyvybei.

Tačiau laikui bėgant plaučių sarkoidozė gali sukelti nuolatinius randus plaučiuose, o tai gali sutrumpinti žmogaus gyvenimo trukmę.

Ar po gydymo gali atsinaujinti plaučių sarkoidozė?

Kai kurie žmonės gali pasiekti nuolatinę remisiją. Tai reiškia, kad būklė išnyksta ir nebegrįžta.

Tačiau plaučių sarkoidozė gali atsinaujinti (atsigauti po remisijos ar sėkmingo gydymo). Tai kartais vadinama blyksniu.

Kokios yra plaučių sarkoidozės komplikacijos?

Jei granulomos negyja, jos gali sukelti komplikacijų, įskaitant:

• Bronchektazė: Bronchektazė yra ilgalaikė būklė, pažeidžianti bronchus, didelius vamzdelius, kuriais oras iš jūsų vamzdžio patenka į plaučius. Dėl uždegimo ir infekcijos bronchai gali sustorėti. Tai apsunkina kvėpavimą ir sukelia gleivių atkosėjimą. Tai taip pat daro plaučius linkusius į infekcijas.
• Plaučių fibrozė: Plaučių fibrozė atsiranda, kai plaučių audinys tampa uždegimas, randas ir standus. Tai rimta būklė, sukelianti dusulį ir nuolatinį plaučių pažeidimą.
• Plaučių hipertenzija: Plaučių hipertenzija yra aukštas kraujospūdis plaučių arterijose. Tai atsiranda, kai plaučių kraujagyslės tampa per siauros.
• Galutinės plaučių ligos stadijos: Ši paskutinė plaučių ligos stadija reiškia, kad jūsų plaučiai negali pašalinti anglies dioksido iš organizmo arba aprūpinti organizmą pakankamai deguonimi.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi sergant plaučių sarkoidoze?

Jei jums buvo diagnozuota plaučių sarkoidozė, tam tikros strategijos gali padėti jums valdyti būklę:

• Venkite dalykų, kurie dirgina plaučius, pavyzdžiui, dulkių, cheminių medžiagų, rūkymo ir pasyvaus rūkymo.
• Rinkitės maistingą maistą, reguliariai mankštinkitės ir išlaikykite sau tinkamą svorį, o tai gali padėti sumažinti simptomus.
• Suplanuokite ir dalyvaukite visuose rekomenduojamuose tolesniuose susitikimuose, įskaitant kraujo tyrimus ir plaučių funkcijos tyrimus.
• Vartokite visus vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta.
• Pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais ir artimaisiais apie savo psichinę sveikatą, kad galėtumėte užkirsti kelią depresijai arba ją valdyti.
• Praneškite apie bet kokius jūsų savijautos, ypač kvėpavimo, pokyčius.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl plaučių sarkoidozės?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasikalbės su jumis apie požymius ir simptomus, apie kuriuos reikia pranešti. Jie skiriasi priklausomai nuo sarkoidozės vietos. Jei sergate plaučių sarkoidoze, kreipkitės į gydytoją dėl bet kokių staigių kvėpavimo pokyčių.

Plaučių sarkoidozė sukelia uždegimą ir smulkius gabalėlius, vadinamus granulomomis plaučiuose. Daugelis žmonių, sergančių šia liga, pasveiksta patys arba jaučiasi geriau trumpalaikiu gydymu. Jei jums sunku kvėpuoti, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl diagnozės ir gydymo galimybių.

Išvada yra, kad plaučių sarkoidozė yra reta, bet sunki liga, kurios priežastys ne visai aiškios. Svarbu žinoti pagrindinius simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją. Gydytojai gali pasiūlyti veiksmingą gydymą, kuris paprastai apima vaistus, kurie padės kontroliuoti uždegiminį procesą organizme. Svarbu nuolat stebėti sveikatą ir laikytis gydytojo nurodymų, kad būtų galima išvengti ilgalaikių komplikacijų.