Plaučių hipertenzija: simptomai, gydymas

Plaučių hipertenzija yra reta, tačiau pavojinga liga, kuri gali turėti rimtų pasekmių nepagydyta. Šios būklės simptomai gali prasidėti lėtai ir nepastebimai, todėl svarbu atkreipti dėmesį į įvairius signalus, tokius kaip dusulys, nuovargis ir greitas širdies ritmas. Gydymas šia liga gali būti sunkus, tačiau laiku pradėtas gydymas gali pagerinti paciento kokybę gyvenimo. Svarbu šią ligą atpažinti ir kuo greičiau pradėti gydymą, siekiant išvengti rimtų komplikacijų.

Apžvalga

Dėl plaučių hipertenzijos susiaurėja plaučių arterijos. Dėl to kraujas, kuriame trūksta deguonies, sunkiau pasiekia plaučius.

Kas yra plaučių hipertenzija?

Plaučių hipertenzija (PH) yra bendra diagnozė, kuri reiškia, kad jūsų plaučių arterijose yra padidėjęs kraujospūdis. Tai kraujagyslės, pernešančios deguonies neturintį kraują iš jūsų širdies į plaučius.

Plaučių hipertenzija turi daug skirtingų priežasčių. Paprastai tai yra širdies ar plaučių ligos komplikacija. Tačiau daugelis kitų ligų ir aplinkos veiksnių gali padidinti PH riziką.

Plaučių hipertenzija pavojinga, nes sutrikdo kraujo tekėjimą per širdį ir plaučius. Dėl aukšto kraujospūdžio plaučių arterijose šios arterijos susiaurėja. Dėl to jūsų širdis turi dirbti sunkiau, kad į plaučius pumpuotų deguonies neturintį kraują.

Laikui bėgant PH pažeidžia jūsų širdį ir sukelia problemų visame kūne. Be gydymo tai gali būti mirtina.

Kaip plaučių hipertenzija veikia mano kūną?

Plaučių hipertenzija gali sukelti rimtų jūsų kūno problemų, įskaitant:

• Anemija.
• Aritmijos.
• Kraujo krešuliai jūsų plaučių arterijose.
• Perikardo efuzija.

PH yra pavojingas nėščioms moterims. Tai gali sukelti komplikacijų tiek gimdančiam tėvui, tiek vaisiui.

Negydant plaučių hipertenzija gali perkrauti jūsų širdį ir galiausiai baigtis mirtimi. Aukštas kraujospūdis plaučių arterijose verčia širdį dirbti sunkiau, kad į plaučius būtų siunčiamas kraujas, kuriame trūksta deguonies. Jūsų dešinysis skilvelis (apatinė dešinioji kamera) yra atsakingas už šio kraujo siurbimą į plaučius. Taigi laikui bėgant PH padidina dešinįjį skilvelį dėl papildomo darbo. Ši būklė (dešiniojo skilvelio hipertrofija) gali sukelti dešiniojo širdies nepakankamumą.

Dešinės pusės širdies nepakankamumas turi bangavimą visame kūne. Tai gali sutrikdyti normalų daugelio organų ir sistemų darbą.

Kadangi plaučių hipertenzija gali paveikti visą jūsų kūną, būtina kuo anksčiau diagnozuoti ir gydyti. Jūsų paslaugų teikėjas paskirs gydymą, atsižvelgdamas į tai, kas sukelia jūsų PH. Nepriklausomai nuo priežasties, negydoma PH yra pavojinga gyvybei.

Kokie yra skirtingi plaučių hipertenzijos tipai?

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) plaučių hipertenziją skirsto į penkias grupes pagal jos priežastį.

• 1 grupės PH dėl plaučių arterinės hipertenzijos (PAH). PAH turi daug skirtingų priežasčių, pradedant nuo pagrindinių ligų ir baigiant tam tikrais vaistais. Dėl PAH jūsų plaučių arterijos tampa siauros, storos arba standžios. Gali tekėti mažiau kraujo, todėl padidėja slėgis plaučių arterijose.
• 2 grupės PH dėl kairiosios širdies ligos. Kairė jūsų širdies pusė pumpuoja kraują į visą jūsų kūną. Jei šioje širdies pusėje yra problemų, ji paveikia dešinę širdies pusę ir visą plaučių grandinę. Kraujas grįžta į jūsų širdį, padidindamas spaudimą plaučių arterijose.
• 3 grupės PH dėl plaučių ligos ar hipoksijos. Dėl tam tikrų plaučių problemų plaučių arterijos susitraukia. Mažiau kraujo gali tekėti per plaučius, todėl padidėja slėgis plaučių arterijose.
• 4 grupės PH dėl plaučių užsikimšimo. Kraujo krešuliai arba kraujo krešulių randai neleidžia kraujui normaliai tekėti per plaučius. Tai sukelia didesnį stresą dešiniajai širdies pusei ir padidina plaučių kraujospūdį.
• 5 grupės PH dėl kitų sutrikimų. PH atsiranda kartu su kitomis ligomis, tokiomis kaip kraujo sutrikimai ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Tikslūs mechanizmai, kaip sąlyga sukelia PH, ne visada aiškūs.

Kas paveikia plautinę hipertenziją?

Plaučių hipertenzija gali pasireikšti bet kokio amžiaus suaugusiesiems. Tai dažniausiai paveikia žmones, sergančius širdies ar plaučių ligomis. Tai taip pat dažniau pasitaiko žmonėms, turintiems kitų sveikatos sutrikimų. PH veikia:

• Beveik 100% žmonių, sergančių sunkia mitralinio vožtuvo liga.
• Apie 65% žmonių, sergančių aortos vožtuvo liga.
• Iki 30% žmonių, sergančių sklerodermija.
• Apie 20–40 % žmonių, sergančių pjautuvine anemija.
• Maždaug 1 iš 200 ŽIV užsikrėtusių žmonių.

PH dažniausiai paveikia suaugusiuosius. Tačiau retais atvejais tai gali paveikti naujagimius. Tai vadinama nuolatine naujagimio plautine hipertenzija (PPHN). Kūdikius, sergančius šia liga, gali prireikti gydyti intensyviosios terapijos skyriuje.

Kaip dažnai yra plaučių hipertenzija?

Kai kurios PH rūšys yra retos, pavyzdžiui, plaučių arterinė hipertenzija (PAH) ir PH, kurią sukelia kraujo krešuliai. Tačiau kiti tipai yra daug dažnesni, ypač PH, kurį sukelia širdies ar plaučių problemos.

Mes tiksliai nežinome, kiek žmonių visame pasaulyje serga plautine hipertenzija. Tačiau kai kurie skaičiavimai rodo, kad PH gali paveikti 1 iš 100 žmonių. Tai reiškia, kad nuo 50 iki 70 milijonų žmonių gyvena su PH.

PH dar dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Visame pasaulyje maždaug 1 iš 10 vyresnių nei 65 metų suaugusiųjų turi PH.

Tyrėjai mano, kad žmonių, kuriems diagnozuota PH, skaičius per ateinančius kelis dešimtmečius didės.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra pirmieji plaučių hipertenzijos simptomai?

Pirmasis plautinės hipertenzijos simptomas yra dusulys kasdieninės veiklos metu. Tai gali būti lipimas laiptais arba apsipirkimas bakalėjoje. Taip pat galite jausti dusulį mankštindamiesi.

Plautinės hipertenzijos pradžioje gali nebūti jokių simptomų. Kai pradedate pastebėti simptomus, jie gali būti lengvi. Tačiau PH simptomai laikui bėgant blogėja, todėl jums tampa sunkiau atlikti įprastą veiklą.

Kokie vėlesni plaučių hipertenzijos simptomai?

Kai PH progresuoja, jausite dusulį net ir nejudėdami. Kiti simptomai yra:

• Melsva spalva ant odos ar lūpų.
• Krūtinės skausmas ar spaudimas.
• Galvos svaigimas ar alpimas.
• Nuovargis.
• Jaučiasi mažiau alkanas nei įprastai.
• Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje.
• Lenktynių širdies plakimas.
• Patinimas (edema) kulkšnių, kojų ar pilvo srityje.

Dėl PH simptomų sunku mankštintis ar atlikti įprastą kasdienę veiklą.

Kokios yra plaučių hipertenzijos stadijos?

Yra keturi pagrindiniai plaučių hipertenzijos etapai. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) tai vadina „funkcinėmis klasėmis“. Jie pagrįsti jūsų jaučiamais simptomais ir nurodo, kaip gerai galite atlikti savo kasdienę veiklą. Kai PH blogėja, simptomai tampa labiau pastebimi ir labiau trikdo jūsų kasdienį gyvenimą.

• 1 klasė: Jūs neturite jokių simptomų.
• 2 klasė: Jūs neturite simptomų, kai ilsitės. Tačiau kai kurios įprastinės veiklos metu jaučiate diskomfortą ar dusulį. Tai apima namų ruošos darbus ir lipimą laiptais.
• 3 klasė: Jūs vis tiek galite jaustis gerai, kai ilsitės. Tačiau dabar daug sunkiau atlikti įprastas užduotis, nes jaučiate nuovargį ar dusulį.
• 4 klasė: Jūs turite simptomų net tada, kai ilsitės. Simptomai pablogėja, kai bandote atlikti įprastą užduotį.

Kas sukelia plaučių hipertenziją?

Plaučių hipertenzijos priežastys labai skiriasi priklausomai nuo PH tipo. Tai apima įvairias ligas ir pagrindines sąlygas, taip pat aplinkos poveikį (toksinus ir vaistus).

1 grupės PH dėl plaučių arterinės hipertenzijos (PAH)

Plaučių arterinės hipertenzijos priežasčių yra daug. Jie įtraukia:

• Įgimta širdies liga.
• Dietos piliulės, tokios kaip „fen-fen“ (kurios gali sukelti PAH praėjus metams po vartojimo).
• Genetinės mutacijos.
• Glikogeno kaupimosi ligos.
• ŽIV.
• Kepenų liga.
• Lupus.
• Portalinė hipertenzija.
• Plaučių kapiliarinė hemangiomatozė.
• Plaučių venų okliuzinė liga.
• Šistosomozė.
• Sklerodermija.
• Pramoginiai narkotikai, tokie kaip metamfetaminas.

Kai kuriems žmonėms PAH išsivysto be jokios aiškios priežasties. Šie atvejai yra žinomi kaip „idiopatiniai“.

2 grupės PH dėl kairiosios širdies ligos

Širdies sutrikimai yra dažna plaučių hipertenzijos priežastis. Kadangi kairė ir dešinė širdies pusės veikia kartu, kairiosios pusės problema taip pat turi įtakos dešiniajai. Dešinė širdies pusė yra atsakinga už kraujo siurbimą į plaučių arterijas. Taigi, kairiosios širdies problemos sukelia grandininę reakciją, kuri paveikia likusią jūsų širdį, plaučių arterijas ir plaučius.

Kairiosios širdies problemos, galinčios sukelti plaučių hipertenziją, yra šios:

• Aortos vožtuvo liga. Jūsų aortos vožtuvas jungia kairįjį skilvelį (pagrindinę širdies siurbimo kamerą) su aorta. Jūsų aorta yra didžiausia kraujagyslė jūsų kūne ir yra atsakinga už deguonies turtingo kraujo siuntimą į likusį jūsų kūną. Sergant aortos vožtuvo liga, vožtuvas gali būti nesandarus (regurgitacija) arba susiaurėjęs (stenozė). Kitos problemos, tokios kaip įgimta širdies liga ir endokarditas, taip pat gali turėti įtakos jūsų aortos vožtuvui.
• Kairiosios pusės širdies nepakankamumas. Tai reiškia, kad kairioji širdies pusė negali pumpuoti kraujo taip, kaip turėtų. Jūsų kairysis skilvelis gali būti per silpnas arba per standus. Bet kuriuo atveju nepakankamas deguonies prisotintas kraujas gali pasiekti jūsų kūno organus ir audinius. Laikui bėgant kairiojo širdies nepakankamumas gali sukelti dešinės pusės širdies nepakankamumą ir kitas komplikacijas.
• Kairiojo skilvelio hipertrofija. Tai yra kairiojo skilvelio raumenų sienelių sustorėjimas, dėl kurio jūsų širdis ne taip efektyviai pumpuoja kraują. Paprastai tai sukelia ilgalaikė hipertenzija ar kitos širdies problemos, tokios kaip aritmija.
• Mitralinio vožtuvo liga. Jūsų mitralinis vožtuvas yra durys, leidžiančios kraujui tekėti iš kairiojo prieširdžio į kairįjį skilvelį. Jis gali tapti per daug ištemptas (prolapsas), dėl kurio gali atsirasti regurgitacija. Jis taip pat gali tapti per siauras. Laikui bėgant mitralinio vožtuvo liga įtempia ir pažeidžia jūsų širdį.

3 grupės PH dėl plaučių ligos ar hipoksijos

Plaučių problemos yra dar viena dažna plaučių hipertenzijos priežastis. Kai kurie žmonės, sergantys kairiąja širdies liga, taip pat serga plaučių liga arba deguonies trūkumu (hipoksija).

Plaučių problemos, galinčios sukelti plaučių hipertenziją, yra šios:

• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL). Tai ligų grupė, apimanti lėtinį bronchitą ir emfizemą. LOPL apsunkina kvėpavimą.
• Intersticinė plaučių liga. Tai reiškia, kad jūsų plaučių audinyje yra fibrozė arba randai. Randai sukelia kvėpavimo sutrikimus ir kosulį.
• Obstrukcinė miego apnėja. Dėl šios būklės jūsų kvėpavimo takai miegant vėl ir vėl iš dalies arba visiškai užblokuojami. Dėl to jūsų organus pasiekia mažiau deguonies.

4 grupės PH dėl plaučių užsikimšimo

Šią PH formą dažniausiai sukelia lėtinė tromboembolinė plautinė hipertenzija (CTEPH). CTEPH yra būklė, kuri apima kraujo krešulius ir randus jūsų plaučių arterijose.

Plaučių embolija yra kraujo krešulys, kuris keliauja iš kitos kūno vietos ir įstringa plaučių kraujagyslėje. Šie kraujo krešuliai dažnai yra gydomi, tačiau jie gali palikti randų audinį.

Šie randai gali apsunkinti kraujo tekėjimą per plaučių arterijas. Dėl to pakyla kraujospūdis plaučių arterijose.

5 grupės PH dėl kitų sutrikimų

Daugelis kitų būklių sukelia plautinę hipertenziją tokiais būdais, kurių mokslininkai dar nesupranta. Mokslininkai nežino tikslių mechanizmų, dėl kurių šios sąlygos sukelia PH. Jie žino, kad tarp šių sąlygų ir PH yra ryšys. Tai reiškia, kad žmonėms, sergantiems šiomis ligomis, gali kilti didesnė rizika susirgti PH. Tokios sąlygos apima:

• Gošė liga: medžiagų apykaitos sutrikimas, pažeidžiantis jūsų organus ir kaulus.
• Inkstų liga: Inkstų funkcijos sutrikimai.
• Langerhanso ląstelių histiocitozė: sutrikimas, kuris suaugusiems sukelia randus ir cistų susidarymą plaučiuose.
• Sarkoidozė: uždegiminė liga, kuri dažniausiai pažeidžia plaučius ir limfmazgius.
• Skydliaukės liga: sutrikimai, turintys įtakos skydliaukės hormonų gamybai.
• Navikai: Vėžiniai arba gerybiniai navikai gali slėgti jūsų plaučių kraujagysles.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama plautinė hipertenzija?

Jūsų paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir atliks testus, kad nustatytų plaučių hipertenzijos diagnozę.

Pirmiausia turėsite atlikti fizinį egzaminą, kad patikrintumėte, ar nėra plaučių hipertenzijos požymių ir kitų širdies ar plaučių problemų. Per šį egzaminą jūsų teikėjas:

• Užduokite klausimus apie savo sveikatą ir ligos istoriją.
• Paklauskite apie savo simptomus.
• Patikrinkite kaklo venų dydį. Išsipūtusios kaklo venos (jugulinės venos išsipūtimas) gali būti dešiniojo širdies nepakankamumo požymis.
• Patikrinkite kepenų dydį apčiuopdami viršutinę dešinę pilvo sritį.
• Stetoskopu klausykite savo širdies ir plaučių.
• Pažiūrėkite į savo pilvą, kulkšnis ir kojas, ar nėra edemos.
• Išmatuokite kraujospūdį.
• Išmatuokite deguonies kiekį kraujyje naudodami pulsoksimetrą.

Plaučių hipertenziją gali būti sunku diagnozuoti, nes daugelis PH požymių yra panašūs į kitų būklių simptomus. Taigi, po fizinio patikrinimo jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti kai kuriuos testus, kad gautų daugiau informacijos.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali nukreipti jus pas pulmonologą ar kardiologą.

Kokie tyrimai diagnozuoja plaučių hipertenziją?

Jūsų teikėjas gali naudoti kelis skirtingus testus skirtingiems tikslams.

Šie tyrimai matuoja kraujospūdį plaučių arterijose:

• Dešinės širdies kateterizacija: Šis tyrimas dar vadinamas plaučių arterijos kateterizavimu. Jis matuoja slėgį plaučių arterijose ir tikrina, kiek kraujo jūsų širdis gali išpumpuoti per minutę.
• Doplerio echokardiograma: Doplerio aidas naudoja garso bangas, kad parodytų, kaip veikia jūsų dešinysis skilvelis. Jis taip pat matuoja kraujo tekėjimą per jūsų širdies vožtuvus. Tai leidžia jūsų paslaugų teikėjui apskaičiuoti jūsų sistolinį plaučių arterijos spaudimą.

Šiais tyrimais ieškoma pagrindinės plaučių hipertenzijos priežasties:

• Kraujo tyrimai: patikrinkite, ar nėra problemų, susijusių su organų funkcija, hormonų lygiu ir infekcijomis. Konkretūs kraujo tyrimai apima visą medžiagų apykaitos skydelį ir pilną kraujo tyrimą.
• Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija: ieško kraujo krešulių ir kitų plaučių ligų, kurios gali sukelti jūsų plautinę hipertenziją arba ją pabloginti.
• Krūtinės ląstos rentgenograma: rodo, ar jūsų dešinysis skilvelis arba plaučių arterijos yra didesnės nei turėtų būti.
• Polisomnograma (PSG): Šis nakties miego testas patikrina, ar nesergate miego apnėja.
• Plaučių ventiliacijos/perfuzijos (VQ) skenavimas: ieško kraujo krešulių jūsų plaučiuose.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali atlikti šešių minučių ėjimo testą. Šis testas parodo, kiek mankštos galite atlaikyti ir kiek deguonies cirkuliuoja kraujyje mankštinantis. Rezultatai rodo, ar jūsų plaučių hipertenzija yra lengva ar sunki.

Valdymas ir gydymas

Koks yra plaučių hipertenzijos gydymas?

Plaučių hipertenzijos gydymas priklauso nuo PH tipo ir kitų sveikatos būklių. Jūsų sveikatos priežiūros komanda pritaikys gydymą pagal jūsų individualius poreikius.

Šiuo metu tiesiogiai galima gydyti tik dviejų tipų PH:

• Plaučių arterijos hipertenzija (PAH).
• Lėtinė tromboembolinė plautinė hipertenzija (CTEPH).

Kitų tipų PH gydymas apima pagrindinių sveikatos būklių valdymą.

Plaučių arterinės hipertenzijos (PAH) gydymas apima:

• Kalcio kanalų blokatoriai. Šie vaistai gali padėti sumažinti kraujospūdį plaučių arterijose ir visame kūne.
• Diuretikai. Šios „vandens piliulės“ padeda jūsų organizmui pašalinti skysčių perteklių.
• Deguonies terapija. Jums gali prireikti šio gydymo, jei jūsų kraujyje nėra pakankamai deguonies.
• Plaučių vazodilatatoriai. Šie vaistai padeda jūsų plaučių arterijoms atsipalaiduoti ir geriau atsiverti. Tai pagerina kraujotaką ir sumažina širdies apkrovą.

CTEPH gydymas apima:

• Antikoaguliantai. Šie vaistai padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo.
• Balioninė prieširdžių septostomija (BAS). Ši procedūra paprastai naudojama kūdikiams, turintiems kritinių širdies ydų. Tačiau jis taip pat naudojamas suaugusiems, sergantiems plaučių hipertenzija. Tai tiltas, padedantis išlaikyti stabilumą laukiant plaučių persodinimo.
• Balioninė plaučių angioplastika (BPA). Šioje kateterio procedūroje naudojamas balionas plaučių arterijai išplėsti. Paprastai tai daroma, jei negalite atlikti atviros operacijos.
• Vaistas. Tirpusis guanilato ciklazės stimuliatorius (SGCS) gali padėti sulėtinti ligos progresavimą.
• Plaučių endarterektomija (PEA). Ši operacija pašalina kraujo krešulius iš jūsų plaučių. Šiuo metu tai yra vienintelis galimas plaučių hipertenzijos išgydymas ir jis skirtas tik žmonėms, sergantiems LTEPH.

Gydant PH, kurį sukelia širdies ar plaučių problemos, pagrindinis dėmesys skiriamas pagrindinių būklių valdymui. Kadangi PH sukelia tiek daug skirtingų širdies ir plaučių ligų, gydymo planai gali labai skirtis kiekvienam žmogui. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie tai, kas jums geriausia. Apskritai jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:

• Dietos pokyčiai.
• Gyvenimo būdo pokyčiai.
• Vaistai, skirti valdyti tokias problemas kaip hipertenzija ar širdies nepakankamumas.
• Deguonies terapija.
• Chirurgija, pvz., širdies vožtuvų taisymas.

PH, kurį sukelia kitos sveikatos būklės (PSO 5 grupė), gydymas vis dar tobulinamas. Jūsų paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad nustatytų geriausią priežiūros planą.

Paskutinė išeitis kai kuriems žmonėms, sergantiems sunkia plaučių hipertenzija, yra plaučių transplantacija.

Kokie vaistai gydo plaučių hipertenziją

Plaučių kraujagysles plečiantys vaistai yra vaistai, skirti gydyti PAH ir CTEPH. Jie negali būti naudojami kitų tipų PH, įskaitant tuos, kuriuos sukelia pagrindinės širdies ar plaučių problemos.

Plaučių vazodilatatoriai padeda jūsų plaučių arterijoms atsipalaiduoti. Tai sumažina kraujospūdį ir sumažina apkrovą dešinėje širdies pusėje.

Žmonės, turintys PH, gali vartoti įvairius kitus vaistus, atsižvelgdami į jų pagrindines sąlygas.

Kaip turėčiau valdyti vaistus nuo plaučių hipertenzijos?

Galite vartoti daugybę skirtingų vaistų, skirtų PH ir kitoms sveikatos būklėms gydyti. Gali būti daug ką sekti. Štai keletas patarimų.

• Žinokite visų savo vaistų pavadinimus ir žinokite, kaip jie veikia. Visada su savimi turėkite sąrašą.
• Vartokite vaistus kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Jei pamiršote išgerti dozę, nevartokite dviejų dozių, kad kompensuotumėte praleistą dozę. Paskambinkite savo paslaugų teikėjui ir paklauskite, ką daryti.
• Nevartokite jokių nereceptinių vaistų, nebent pirmiausia paklaustumėte savo paslaugų teikėjo. Kai kurie vaistai nuo peršalimo ir gripo bei skausmą malšinantys vaistai gali sukelti problemų žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu.
• Venkite bet kokių nereceptinių vaistų, kurie yra atsargūs žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį.
• Nenustokite vartoti vaistų ir nekeiskite vaistų, nebent pirmiausia pasikalbėtumėte su savo paslaugų teikėju.
• Venkite vaistažolių papildų, įskaitant žolelių arbatą. Žolelių produktai gali sąveikauti su kai kuriais jūsų vaistais.

Prevencija

Kas padidina riziką susirgti plautine hipertenzija?

Plaučių hipertenzijos išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

• Asbesto poveikis.
• Šeimos kraujo krešulių istorija.
• Plaučių hipertenzijos šeimos istorija.
• Gyvenimas dideliame aukštyje.
• Rūkymas ir tabako gaminių vartojimas.
• Dietinių vaistų, tokių kaip „fen-fen“ (deksfenfluraminas ir fenterminas), vartojimas.
• Kai kurių receptinių vaistų, skirtų vėžiui ir depresijai gydyti, naudojimas.
• Pramoginių narkotikų vartojimas.

Tam tikros sveikatos sąlygos taip pat padidina jūsų riziką. Jie apima:

• Kraujo krešuliai jūsų plaučių arterijose.
• Jungiamojo audinio liga.
• Dauno sindromas.
• Gošė liga.
• Širdies liga.
• ŽIV.
• Kepenų liga.
• Plaučių liga.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie savo rizikos veiksnius ir tai, ką galite padaryti, kad sumažintumėte riziką.

Kaip išvengti plaučių hipertenzijos?

Ne visada įmanoma išvengti plaučių hipertenzijos. Kai kurių rizikos veiksnių jūs nekontroliuojate. Jei turite rizikos veiksnių, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti profilaktinius patikrinimus, kad patikrintų jūsų širdies ir plaučių funkciją.

Darydami viską, ką galite, kad išvengtumėte kitų sveikatos būklių ar ją valdytumėte, galite sumažinti plaučių hipertenzijos riziką. Veiksmai, kuriuos galite atlikti, yra šie:

• Sukurkite pratimų planą. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokie pratimai jums yra saugūs.
• Laikykitės širdžiai sveikos mitybos. Venkite perdirbto maisto, greito maisto ir kitų maisto produktų, kuriuose yra daug druskos ir sočiųjų riebalų.
• Mesti rūkyti ir nustoti vartoti tabaką. Rūkymas ir tabako vartojimas yra pagrindiniai širdies ir plaučių problemų rizikos veiksniai. Mesti rūkyti nėra lengva, ypač jei rūkote ar rūkote ilgą laiką. Tačiau jūsų teikėjas gali padėti suteikti išteklių. Pagalbos grupės taip pat gali padėti.
• Vartokite vaistus kraujospūdžiui ir kitoms sąlygoms, kaip nurodyta.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra žmonių, sergančių plautine hipertenzija, perspektyva?

Plaučių hipertenzija sergančių žmonių perspektyvos priklauso nuo:

• PH priežastis.
• Kaip anksti tai diagnozuojama.
• Simptomų sunkumas.
• Susijusios sveikatos būklės.

Kiekvieno žmogaus požiūris yra skirtingas. Pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju, kad sužinotumėte daugiau apie savo prognozę ir kaip valdyti savo būklę.

Ar galima išgydyti plaučių hipertenziją?

Dauguma plaučių hipertenzijos atvejų negali būti išgydyti. Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistus:

• Palengvinkite simptomus.
• Pagerinkite savo gyvenimo kokybę.
• Sulėtinti ligos progresavimą.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti gyvenimo būdo pokyčius.

Tačiau chirurgija gali išgydyti kai kuriuos žmones, sergančius lėtine tromboemboline plautine hipertenzija (CTEPH).

Kokia yra plaučių hipertenzija sergančių žmonių gyvenimo trukmė?

Gyvenimo trukmė skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus. Tai priklauso nuo to, kaip greitai jums diagnozuojama ir kokių kitų sveikatos sutrikimų turite. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie tai, ko galite tikėtis savo individualioje situacijoje.

Plaučių hipertenzija yra progresuojanti liga. Tai reiškia, kad laikui bėgant jis blogėja. Kai kuriems žmonėms jis progresuoja greičiau nei kitiems. Gydymas gali pagerinti jūsų galimybes išgyventi plaučių hipertenziją daugelį metų.

Ar plaučių hipertenzija yra mirtina?

Negydant plautinė hipertenzija sukelia dešinės pusės širdies nepakankamumą ir galiausiai mirtį. Gydymas gali padėti gyventi ilgiau ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Gyvenimas su

Kokios tolesnės priežiūros man reikia?

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kaip valdyti ir stebėti savo būklę. Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, kada turėsite atvykti pasitikrinti ir atlikti testus. Būtinai pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus naujus ar besikeičiančius simptomus.

Taip pat pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju apie:

• Gimimo kontrolės galimybės ir ar saugu pastoti. Nėštumas yra rizikingas žmonėms, sergantiems plaučių hipertenzija.
• Avarinio rinkinio kūrimas. Žmonėms, sergantiems plautine hipertenzija, visada reikia tam tikrų atsargų ir informacijos. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, ką turėtumėte įtraukti į savo skubios pagalbos rinkinį.
• Pratimas. Paklauskite, kas jums saugu ir kaip geriausiai įtraukti mankštą į savo kasdienį gyvenimą. Paklauskite, kokių pratimų vengti.
• Sezoninės vakcinos, įskaitant nuo gripo ir pneumonijos. Jūsų paslaugų teikėjas jums praneš, kokias vakcinas turėtumėte gauti.
• Pagalbos grupės arba konsultacijos kai prisitaikote prie „naujojo normalaus“ gyvenimo sergant plautine hipertenzija. Medicininė diagnozė sukelia daug emocijų. Jūs neturite jų nešioti vienam.
• Kelionių planai. Skrendant lėktuvu gali tekti imtis tam tikrų atsargumo priemonių. Taip pat gali tekti būti atsargiems keliaujant į didelį aukštį. Pasitarkite su paslaugų teikėju, kaip pasiruošti kelionei ir ką pasiimti su savimi.

Kokius mitybos pokyčius turėčiau atlikti?

Jūsų paslaugų teikėjas pateiks konkrečias rekomendacijas. Vienas iš pagrindinių žingsnių yra sumažinti natrio suvartojimą. Tai reiškia:

• Venkite pridėti druskos prie stalo arba nenaudokite „prieskonių druskos“.
• Venkite rūkytų, vytintų, sūdytų ir konservuotų mėsos gaminių.
• Pirkite maisto produktus, kuriuose yra mažai natrio arba mažai druskos.
• Apribokite greito maisto ir paruošto maisto vartojimą.

Kiti mitybos pokyčiai apima:

• Valgykite daug skaidulų turintį maistą (pvz., nesmulkintus grūdus, sėlenas, vaisius ir daržoves).
• Valgykite maistą, kuriame yra daug kalio (pvz., džiovintus vaisius, bananus ir apelsinus).
• Valgykite daug magnio turintį maistą (pvz., žemės riešutus, tofu ir brokolius).
• Apribokite maisto produktų, kuriuose yra rafinuoto cukraus, sočiųjų riebalų ir cholesterolio, vartojimą.

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Paskambinkite savo paslaugų teikėjui, jei kyla problemų dėl:

• Greitas širdies susitraukimų dažnis (120 dūžių per minutę).
• Kvėpavimo takų infekcija arba kosulys, kuris sunkėja.
• Nuolatinis galvos svaigimas ar svaigulys.
• Krūtinės skausmo ar diskomforto epizodai dėl fizinio aktyvumo.
• Didelis nuovargis arba sumažėjęs gebėjimas atlikti įprastą veiklą.
• Pykinimas arba apetito stoka.
• Neramumas ar sumišimas.
• Dusulys, kuris pasunkėjo, ypač jei pabudote jaučiate oro trūkumą.
• Kulkšnių, kojų ar pilvo patinimas, kuris pablogėjo.
• Kvėpavimo sutrikimas atliekant reguliarią veiklą arba ramybės būsenoje.
• Svorio padidėjimas (2 svarai per dieną arba 5 svarai per savaitę).

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Eikite į skubios pagalbos skyrių arba skambinkite vietiniu pagalbos numeriu, jei turite:

• Greitas pulsas (120-150 dūžių per minutę), kuris nesumažės.
• Apalpimo priepuoliai su sąmonės netekimu.
• Hickmano kateterio komplikacijos su intraveniniais prostataciklinais. Tai apima infekciją, kateterio poslinkį, tirpalo nutekėjimą, kraujavimą ir IV pompos gedimą.
• Dusulys, kuris nepraeina pailsėjus.
• Staigus ir stiprus krūtinės skausmas.
• Staigus ir stiprus galvos skausmas.
• Staigus rankų ar kojų silpnumas arba paralyžius.

Plaučių hipertenzijos diagnozė gali sukelti įvairių emocijų. Diagnozei apdoroti, sužinoti, kas vyksta jūsų kūne ir išsiaiškinti, kaip judėti pirmyn, reikia laiko. Dirbkite su savo paslaugų teikėju, kad gautumėte reikiamus išteklius. Įtraukite savo šeimą ir draugus į savo gyvenimo būdo pokyčius. Išmokykite juos pagal savo būklę. Ir svarbiausia, žinokite, kad yra gerai prašyti pagalbos ir pasikliauti kitais, kai prisitaikote prie naujos normos.

Plaučių hipertenzija yra rimta sveikatos problema, kuri gali sukelti įvairių simptomų, tokių kaip dusulys, nuovargis ir dusulys. Svarbu laiku nustatyti šią būklę ir pradėti gydymą, kad būtų galima sumažinti komplikacijų riziką ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Gydymas gali apimti vaistus, gyvenimo būdo pakeitimus ar net chirurginę intervenciją. Svarbu nuolat stebėti savo sveikatą ir konsultuotis su gydytoju, jei atsiranda bet kokie nerimą keliantys simptomai. Prevencija ir laiku pradėtas gydymas yra pagrindiniai veiksniai, siekiant valdyti plaučių hipertenziją.