Plaučių edema: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoju ir esu matęs visko, įskaitant ir plaučių edemą. Ši liga – tai rimta būklė, kai plaučiuose kaupiasi skysčiai, todėl sunku kvėpuoti. Šiame straipsnyje aptarsime plaučių edemos priežastis, simptomus, diagnozę ir gydymą. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie šią svarbią temą!

Plaučių edema yra skysčių susikaupimas plaučiuose. Pagrindinė plaučių edemos priežastis yra stazinis širdies nepakankamumas. Tai gali atsirasti ir dėl su širdimi nesusijusių būklių. Simptomai yra dusulys ir pasunkėjęs kvėpavimas. Staiga (ūmi) plaučių edema reikalauja nedelsiant gydyti. Plaučių edema taip pat gali išsivystyti laikui bėgant (lėtinė).

Apžvalga

Plaučių edema yra nenormalus skysčių susikaupimas plaučiuose.

Kas yra plaučių edema?

Plaučių edema yra nenormalus „skysčio plaučiuose“ kaupimasis. Skysčių kaupimasis plaučiuose gali sukelti dusulį, putų ir laisvų gleivių atkosėjimą, švokštimą, spaudimą krūtinėje ir kvėpavimo pasunkėjimą. Plaučių edema gali būti pavojinga gyvybei ir reikalauja nedelsiant gydyti.

Kas yra didelio aukščio plaučių edema (HAPE)?

Plaučių edema dideliame aukštyje (HAPE) atsiranda, kai esate dideliame aukštyje arba greitai kylate (kylate) į kalną. HAPE yra sunki aukščio ligos forma (taip pat žinoma kaip kalnų liga), kuri atsiranda dėl to, kad didesniame aukštyje deguonies lygis yra mažesnis.

HAPE gali sukelti nuovargį, silpnumą, skausmą ir dusulį. Tai gali sukelti kosulį ir spaudimą krūtinėje. HAPE yra skubi medicininė pagalba ir gali būti pavojinga gyvybei. Jei sergate HAPE, turite nedelsdami nusileisti (nusileisti) ir gauti medicininę pagalbą.

Kuo skiriasi plaučių edema ir pneumonija?

Tiek plaučių edema, tiek pneumonija apima skysčių kaupimąsi plaučiuose. Infekcija sukelia pneumoniją. Infekcija gali būti virusinė, bakterinė ar grybelinė. Šie organizmai gali priversti užkrėstą skystį užpildyti jūsų oro maišelius. Infekcija nesukelia plaučių edemos, o skystis paprastai būna plonesnis ir vandeningas.

Kuo skiriasi plaučių edema ir pleuros efuzija?

Pleuros efuzija yra tada, kai pleuroje, kuri yra aplink plaučius, susikaupia nenormalus skysčių kiekis už plaučių ribų. Pleura yra tarp plaučių ir krūtinės ląstos sienos, o jos viduje paprastai yra tik plonas skysčio kraštas. Pleuros efuziją dažniausiai sukelia pneumonija, stazinis širdies nepakankamumas arba vėžys. Skirtingai nuo plaučių edemos, skystis yra už plaučių ribų ir gali suspausti plaučius, kurie yra kempinės.

Kas yra plaukimo sukelta plaučių edema?

Panardinanti plaučių edema kartais vadinama plaukimo sukelta plaučių edema. Tai atsitinka, kai rungtyniaujantys plaukikai ir narai pažeidžia plaučius, nes sprogsta jų plaučių kapiliarai. Nardymo metu kraujas siunčiamas į plaučius iš kojų ir pilvo. Dėl perteklinio kraujo padidėja spaudimas jūsų plaučių kraujagyslėse. Indai nuteka, o skystis patenka į jūsų oro maišelius.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia plaučių edemą?

Plaučių edemos priežastis galima suskirstyti į dvi grupes: kardiogenines (susijusias su širdimi) arba nekardiogenines (nesusijusias su širdimi).

Kardiogeninis

Kardiogeninė plaučių edema reiškia, kad dėl širdies problemos plaučiuose kaupiasi skystis. Dažniausia kardiogeninės plaučių edemos priežastis yra stazinis širdies nepakankamumas. Kai kairioji širdies pusė nustoja tinkamai pumpuoti kraują, kraujas grįžta į jūsų plaučių kraujagysles. Didėjant slėgiui jūsų kraujagyslėse, skystis stumiamas į jūsų plaučių oro maišelius.

Stazinis širdies nepakankamumas, sukeliantis plaučių edemą, gali būti:

• Širdies priepuolis.
• Susilpnėję širdies raumenys (kardiomiopatija).
• Nesandarūs arba susiaurėję širdies vožtuvai (širdies vožtuvų liga).
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Nenormalus širdies ritmas (aritmija).
• Jūsų širdies raumens uždegimas (miokarditas).
• Skystis perikarde, pamušalas aplink širdį (perikardo efuzija).

Nekardiogeninis

Nekardiogeninė plaučių edema atsiranda, kai dėl kitų ligų plaučiuose kaupiasi skysčiai. Tai nėra dėl padidėjusio kraujo tekėjimo plaučiuose dėl atsarginių širdies problemų. Vietoj to, jūsų plaučių kraujagyslės tampa uždegtos arba sužeistos. Tada kraujagyslės tampa nesandarus, o skystis patenka į jūsų oro maišelius.

Suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas (ARDS) yra dar vienas įprastas nekardiogeninės plaučių edemos pavadinimas. Sergant ARDS uždegimas yra pagrindinė problema, kurią sukelia šios priežastys:

• Plaučių uždegimas.
• Sepsis (sunki infekcija).
• Trauma.
• Pankreatitas.
• Kepenų liga.
• Narkotikai.
• Smegenų kraujavimas arba patinimas (neurogeninė plaučių edema).

Neigiamo slėgio plaučių edema gali atsirasti po viršutinių kvėpavimo takų užsikimšimo. Įtempus kvėpavimą, kai atsiranda ši kliūtis, sužalojamos jūsų plaučių kraujagyslės ir jos patenka į jūsų oro maišelius. Esant didelio aukščio plaučių edemai (HAPE), jūsų plaučių kraujagyslės susitraukia ir tampa nesandarios.

Kokie yra plaučių edemos požymiai ir simptomai?

Plaučių edema gali atsirasti staiga (ūmi) arba išsivystyti kaip ilgalaikė (lėtinė) būklė.

Staigi (ūmi) plaučių edema

Staigios plaučių edemos požymiai ir simptomai yra šie:

• Dusulys (dusulys), ypač judant ar gulint.
• Atkosėjimas krauju ar putojančiomis gleivėmis.
• Švokštimas.
• Gaisdamas oro.
• Toks jausmas, kad dusti.
• Krūtinės spaudimas ar skausmas.

Ilgalaikė (lėtinė) plaučių edema

Ilgalaikės plaučių edemos požymiai ir simptomai yra tokie patys kaip staigi plaučių edema, nors simptomai gali būti ir švelnesni. Kiti ilgalaikės plaučių edemos simptomai:

• Dusulio jausmas, kuris jus pažadina.
• Dusulys gulint.
• Patinimas kojose.
• Nuovargis.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama plaučių edema?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą, kad pamatytų, ar plaučiuose nėra skysčių. Stetoskopu jie klausys jūsų širdies ir plaučių. Jie jus apžiūrės dėl:

• Padidėjęs arba sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis arba kraujospūdis.
• Padidėjęs kvėpavimo dažnis.
• Nenormalūs širdies garsai.
• Traškesys arba švokštimas / švilpimas plaučiuose.
• Jūsų kūno patinimas.
• Pilka arba melsva oda.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti plaučių edemą?

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas mano, kad jūsų plaučiuose gali būti skysčių, jis paskirs papildomus tyrimus, įskaitant:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC).
• Kraujo chemija.
• Pulso oksimetrija, skirta patikrinti deguonies kiekį kraujyje.
• Krūtinės ląstos rentgenograma, kad pamatytumėte, ar plaučiuose nėra skysčio.
• Echokardiograma, jūsų širdies ultragarsas, skirtas patikrinti, ar nėra nenormalios širdies veiklos.
• Elektrokardiograma (EKG), siekiant patikrinti, ar nėra širdies ritmo sutrikimų ar širdies priepuolio.
• Širdies kateterizacija, siekiant patikrinti, ar jūsų vainikinių arterijų užsikimšimas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma plaučių edema?

Plaučių edema yra rimta būklė. Jei turite staigią (ūminę) plaučių edemą, reikia nedelsiant gydyti. Jums gali prireikti būti gydomam skubios pagalbos skyriuje (ER) arba intensyviosios terapijos skyriuje (ICU).

Kai kurios gydymo galimybės apima:

• Deguonis tiekiamas per nosies šakeles.
• Mašinos, kurios pučia orą į plaučius per kaukę ant veido.
• Ventiliatoriai arba respiratoriai, kurie pučia orą per vamzdelį, įkištą į jūsų vamzdelį.
• Vaistai, dėl kurių dažniau šlapinatės ir atsikratote skysčių arba kurie stiprina širdį.
• Kiti vaistai, kai stazinis širdies nepakankamumas nėra plaučių edemos priežastis, pvz., antibiotikai ir steroidai.

Prevencija

Kaip išvengti plaučių edemos?

Jei turite didesnę plaučių edemos riziką, galite imtis priemonių, kad pasirūpintumėte savimi. Šie veiksmai apima:

• Jei sergate širdies liga, vartokite vaistus, kaip nurodyta.
• Gaukite įprastines vakcinacijas.
• Reguliariai kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir, jei turite kvėpavimo problemų.
• Valgykite sveiką mitybą, kurioje mažai druskos.
• Nerūkyti.
• Išlaikyti sveiką svorį.
• Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei planuojate veiklą (pvz., kopimą į kalnus), kuri gali sukelti plaučių edemą.

Gyvenimas su

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Staigi (ūmi) plaučių edema gali būti pavojinga gyvybei. Skambinkite 911 arba eikite į greitosios pagalbos skyrių (ER), jei turite bet kurį iš šių simptomų:

• Sunku kvėpuoti.
• Toks jausmas, kad dusti.
• Dusulys.
• Atkosėjimas krauju arba kraujingos putos.
• Švokštimas ar dusulys.
• Greitas širdies plakimas.
• Nerimas ar neramumas.
• Melsva arba pilkšva oda.
• Per didelis prakaitavimas.
• Galvos svaigimas ar silpnumas.

Papildomi bendri klausimai

Kiek ilgai galite išgyventi su plaučių edema?

Išgyvenamumo rodikliai priklauso nuo būklės priežasties ir nuo to, kaip greitai gausite gydymą. Jei turite ūmią (staigią) plaučių edemą, reikia nedelsiant gydyti.

Ar plaučių edema gali sukelti staigią mirtį?

Sunkūs plaučių edemos atvejai gali būti pavojingi gyvybei, jei negaunate gydymo iš karto.

Ar dėl plaučių edemos reikia hospitalizuoti?

Plaučių edema yra rimta būklė. Jei turite ūmią (staigią) plaučių edemą, reikia nedelsiant gydyti. Galite būti gydomi greitosios pagalbos skyriuje (ER) arba intensyviosios terapijos skyriuje (ICU). Dėl lėtinės plaučių edemos taip pat gali prireikti hospitalizuoti.

Plaučių edema yra rimta sveikatos būklė. Jei turite ūmią (staigią) plaučių edemą, turite būti nedelsiant gydomi. Plaučių edemos perspektyvos priklauso nuo būklės priežasties, jūsų atvejo sunkumo ir gydymo greičio. Nedelsiant gydant, jūsų atsigavimo tikimybė yra didesnė. Būtinai susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir nedelsdami gaukite pagalbą, jei turite kokių nors plaučių edemos simptomų.

Taigi, mielieji, plaučių edema – rimtas reikalas, bet laiku pastebėjus simptomus ir kreipusis į mus, medikus, galime padėti. Svarbiausia – nepanikuoti, stebėti savo savijautą ir pasitikėti savo gydytoju. Ilgametė mano, kaip plaučių ligų specialisto, patirtis rodo – laiku pradėtas gydymas duoda geriausius rezultatus!