Plaučių difuzijos tyrimas (DLCO): tikslas, diapazonas ir rezultatai

Plaučių difuzijos tyrimas (DLCO) yra nepakeičiamas tyrimo metodas, skirtas įvertinti plaučių funkciją. Šis tyrimas leidžia nustatyti, kaip gerai oras patenka į kraują per plaučius. Tyrimo tikslas yra nustatyti plaučių difuzijos gebėjimą ir įvertinti deguonies mainų veiksmingumą organizme. Tyrimo diapazonas ir rezultatai gali suteikti svarbią informaciją apie plaučių būklę, galimai padedant diagnozuoti plaučių ligas ar kitas sveikatos problemas. Šis tyrimas yra neretai naudojamas kovojant su įvairiais plaučių susirgimais ir padedantis planuoti jų gydymą.

Apžvalga

Kas yra plaučių difuzijos tyrimas (DLCO)?

Plaučių difuzijos tyrimas nustato, kaip gerai deguonis patenka iš plaučių į kraują. Tai yra plaučių funkcijos tyrimo tipas. Tai padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui suprasti, kaip gerai veikia jūsų plaučiai.

Bandymo metu įkvepiate dujas, kuriose yra nedidelis anglies monoksido kiekis. Testas matuoja, kiek anglies monoksido patenka iš jūsų plaučių į kraują, arba „anglies monoksido išsklaidymo pajėgumą“ (trumpiau DLCO).

Kas yra difuzija?

Kai įkvepiate orą, deguonis per jūsų kvėpavimo takus patenka į mažus oro maišelius (alveoles). Iš ten jūsų kraujas pasiima deguonį, kai jis keliauja per netoliese esančias kraujagysles (kapiliarus). Jūsų kraujas tiekia deguonį į jūsų audinius, kad jis būtų naudojamas energijai. Daugelis veiksnių lemia, kaip gerai deguonis patenka iš plaučių į kraują (difuzija), įskaitant:

• Paviršiaus plotas jūsų alveolėse.
• Kraujo kiekis jūsų kapiliaruose.
• Hemoglobino (deguonies pernešančio baltymo) koncentracija kraujyje.
• Membranos storis tarp alveolių ir kapiliarų.
• Skysčių perteklius jūsų alveolėse.

Kam naudojamas plaučių difuzijos tyrimas (DLCO)?

Plaučių difuzijos tyrimas gali būti naudojamas:

• Supraskite, kas sukelia tam tikrus simptomus, tokius kaip dusulys, kosulys ar švokštimas.
• Įvertinkite plaučių pažeidimą.
• Tam tikrų plaučių ligų patikrinimas.
• Įvertinkite, kaip gerai veikia jūsų plaučiai prieš operaciją arba pradėdami sunkių pratimų programą.
• Supraskite, kaip pagrindinė liga veikia jūsų plaučių funkciją.
• Gaukite informacijos apie tai, kaip veikia gydymas.
• Padėkite stebėti, ar esama būklė gerėja ar blogėja.

Testo detalės

Kaip veikia DLCO testas?

DLCO testas naudoja specialų dujų mišinį, kad išmatuotų, kaip gerai deguonis ir anglies dioksidas juda tarp plaučių ir kraujo. Bandymo metu įkvepiate dujas, kurios yra azoto ir deguonies mišinys (kurios natūraliai sudaro didžiąją dalį kvėpuojamo oro), taip pat:

• Nedidelis anglies monoksido kiekis (nepakankamas, kad jums pakenktų), kuris turėtų lengvai patekti iš plaučių į kraują.
• Nedidelis bandomųjų dujų kiekis, pavyzdžiui, metanas. Atsekamosios dujos nėra absorbuojamos į kraują ir padeda išmatuoti absorbuoto anglies monoksido kiekį.

Kai įkvepiate, jūsų kraujas sugeria dalį arba visą anglies monoksidą iš plaučiuose esančių dujų. Kai iškvepiate į aparatą, jis matuoja, kiek anglies monoksido absorbavo jūsų kraujas, atsižvelgiant į tai, kiek liko dujų, kurias iškvėpėte. Šis matavimas gali suteikti jūsų paslaugų teikėjui užuominų apie tai, kaip gerai veikia jūsų plaučiai.

Kaip pasiruošti plaučių difuzijos tyrimui?

Jūsų paslaugų teikėjas gali pateikti instrukcijas, kaip pasiruošti DLCO testui. Jie gali apimti:

• Nerūkykite keturias-šešias valandas prieš tyrimą.
• Nenaudokite papildomo deguonies likus 10 minučių iki tyrimo (tik jei galite saugiai).
• Nesportuokite prieš pat testą.

Ko turėčiau tikėtis atliekant plaučių difuzijos (DLCO) testą?

Atliekant DLCO testą, technikas uždeda spaustuką ant nosies. Jie turės tave:

1. Uždėkite burną ant kandiklio, pritvirtinto prie mašinos. Mašina tieks dujų mišinį. Jis taip pat išmatuos ir įrašys jūsų rezultatus viso testo metu.
2. Kelis kartus normaliai, tolygiai įkvėpkite.
3. Giliai įkvėpkite ir visiškai iškvėpkite.
4. Giliai įkvėpkite per burną.
5. Sulaikykite kvėpavimą 10 sekundžių.
6. Iškvėpti.

Jūsų technikas palauks kelias minutes ir pakartos testą dar bent vieną kartą.

Kokia yra DLCO testo rizika ir šalutinis poveikis?

DLCO testo rizika yra labai minimali. Kai kuriems žmonėms bandymo metu gali svaigti galva. Anglies monoksido kiekis yra labai mažas ir jo nepakanka, kad jums pakenktų.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Ką reiškia DLCO testo rezultatai?

Plaučių difuzijos tyrimo rezultatai pateikiami procentais nuo to, kokio jie tikisi jūsų DLCO (numatoma vertė). Ne visų laukiama DLCO vertė yra vienoda. Tai pagrįsta tokiais veiksniais kaip amžius ir lytis. Jūsų rezultatai gali būti:

• Normalus DLCO: nuo 75 % iki 140 % numatomos vertės.
• Šiek tiek sumažintas DLCO: nuo 60% iki 75% arba apatinė normalios ribos (LLN) numatoma vertė.
• Labai sumažintas DLCO: mažiau nei 40 % numatytos vertės.

Ką reiškia mažas DLCO?

Žemas DLCO reiškia, kad jūsų plaučiai neefektyviai negauna deguonies iš oro į kraują. Tai gali būti dėl širdies ar plaučių problemų. Pavyzdžiui, jūsų širdis gali neveikti pakankamai gerai arba jūsų kraujas negali efektyviai pasisavinti deguonies.

Kas sukelia žemą DLCO?

Daug dalykų gali sukelti žemą DLCO. Kai kurios konkrečios priežastys apima:

• Rūkymas.
• Cistinė fibrozė.
• LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga).
• Emfizema.
• Sarkoidozė ir kitos intersticinės plaučių ligos.
• Širdies ir kraujo ligos, pvz., plaučių embolija (PE), plaučių arterinė hipertenzija, stazinis širdies nepakankamumas ir anemija.
• Autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip mišri jungiamojo audinio liga, sklerodermija ir vilkligė (SRV).

Kas sukelia aukštą DLCO?

Dėl tam tikrų sąlygų DLCO yra didesnis nei tikėtasi. Jie apima:

• Nutukimas.
• Astma.
• Pratimai prieš testą.
• Didelis aukštis.
• Kraujavimas į plaučius.
• Širdies šuntas.
• Širdies nepakankamumas.
• Vera policitemija.

Jei rezultatai yra nenormalūs, kokie tolesni veiksmai?

Jūsų paslaugų teikėjas naudos tyrimo rezultatus kartu su kitais plaučių funkcijos tyrimų rezultatais (pvz., spirometrija), kad nustatytų jus. Norint geriau suprasti, kas sukelia nenormalią plaučių difuziją, jiems gali prireikti papildomų testų ar vaizdų.

Kada turėčiau paskambinti gydytojui?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite klausimų apie testą ar rezultatus.

Pastaba iš Klivlando klinikos

Plaučių difuzijos tyrimas (DLCO) yra saugus ir neinvazinis būdas jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gauti svarbios informacijos apie tai, kaip gerai veikia jūsų plaučiai. Jie gali jį naudoti norėdami padėti diagnozuoti būkles, įvertinti gydymo veiksmingumą ir atlikti operaciją. Nedvejodami užduokite teikėjui bet kokių klausimų apie tai, kaip veikia testas, kodėl jį atliekate ir ką reiškia rezultatai.

Plaučių difuzijos tyrimas yra svarbi medicininė procedūra, skirta įvertinti plaučių funkciją ir sveikatą. Tyrimo tikslas yra nustatyti, kaip efektyviai plaučiai įsiurbia ir paskirsto deguonį kraujyje. Diapazonas gali skirtis nuo žmogaus amžiaus, lyties ir visuomenės. Rezultatai gali padėti nustatyti bet kokius plaučių ligų ar kitų sveikatos problemų požymius. Plaučių difuzijos tyrimas yra svarbus įrankis sveikatos specialistams, kuriuo remiantis galima koreguoti gydymo planus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.