Plagiocefalija, pozicinė plagiocefalija, plokščios galvos sindromas: priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, daugybę metų dirbantis su kūdikiais ir mažais vaikais čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie plagiocefaliją, dar vadinamą pozicine plagiocefalija arba plokščios galvos sindromu. Nors šis pavadinimas gali skambėti bauginančiai, svarbu žinoti, kad tai dažna ir dažniausiai lengvai gydoma būklė. Pasilikite su manimi ir sužinosite daugiau apie plagiocefalijos priežastis, simptomus ir gydymo galimybes.

„Plagiocefalija“ yra bendras terminas, naudojamas apibūdinti įvairių tipų kaukolės deformacijas, įskaitant plokščios galvos sindromą arba pozicinę plagiocefaliją. Plokščios galvos sindromas yra būklė, kai jūsų kūdikio galva yra netinkamai suformuota arba atsiranda plokščia dėmė, todėl jo galva iš viršaus atrodo kaip lygiagretainis.

Apžvalga

Pozicinė plagiocefalija arba plokščios galvos sindromas yra būklė, kai jūsų kūdikio galva susidaro plokščia vieta.

Kas yra pozicinė plagiocefalija?

Pozicinė plagiocefalija (tariama „play-jee-oh-seh-fuh-lee“) arba plokščios galvos sindromas yra būklė, kai kūdikio galvoje atsiranda plokščia dėmė arba ji yra netinkama. Paprastai tai paveikia vieną kūdikio galvos pusę. Dėl to jūsų kūdikio galva gali atrodyti neįprasta arba asimetriška.

Tėvai ir globėjai visada turėtų migdyti kūdikius ant nugaros, kad išvengtų staigios kūdikių mirties sindromo (SIDS). Tačiau kai kūdikiai daug laiko praleidžia ant nugaros, jiems gali išsivystyti plokščios galvos sindromas. Padėties keitimo metodai gali padėti sumažinti plokščios galvos sindromo atsiradimą ir poveikį.

Plagiocefalijos tipai

Pozicinė plagiocefalija, kartais vadinama deformacine plagiocefalija, yra labiausiai paplitęs plagiocefalijos tipas. Yra ir kitų tipų, įskaitant:

• Brachicefalija: Šis tipas sukelia plokščią išvaizdą jūsų kūdikio galvos gale. Jų pakaušis gali atrodyti trumpesnis ir platesnis.
• Skafocefalija: Dėl šio tipo plagiocefalijos jūsų kūdikio galva yra ilga, siaura. Šis tipas būdingas neišnešiotiems kūdikiams, kurie praleidžia laiką naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NICU).
• Kraniosinostozė: Taip pat vadinamas įgimta plagiocefalija, šis tipas yra retas rimtas apsigimimas. Kai pluoštiniai sąnariai tarp jūsų kūdikio kaukolės kaulų (kaukolės siūlės) per anksti užsidaro, tai sukelia deformaciją.

Kaip paplitusi pozicinė plagiocefalija?

Remiantis tyrimais, pozicinė plagiocefalija pasireiškia iki 50% kūdikių ir dažniausiai yra labai lengva.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra plagiocefalijos simptomai?

Plagiocefalijos simptomai skiriasi priklausomai nuo tipo ir sunkumo. Pozicinės plagiocefalijos simptomai gali būti:

• Išlyginta vieta kūdikio galvos priekyje, šone arba gale.
• Trūksta plaukų vienoje kūdikio galvos vietoje.
• Neteisinga arba pasvirusi galva.
• Kakta, akis arba skruostai, kurie vienoje pusėje atrodo didesni arba pilnesni.
• Nosis, kuri atrodo nustumta į vieną pusę.
• Nelygios ausys (viena ausis pakelta aukštyn arba į priekį ant kūdikio galvos).

Kas sukelia plokščios galvos sindromą?

Kūdikių kaukolės yra minkštos ir šiek tiek formuojamos. O kūdikiai kasdien daug valandų miega ant nugaros. Miegodami jie gali nuolat pasukti galvą į vieną pusę.

Jei jūsų kūdikis per dažnai miega pasukęs galvą, ta pati galvos dalis gali dažnai remtis ant paviršiaus. Reguliarus spaudimas gali išlyginti tą minkštos kūdikio galvos dalį.

Ar kai kuriems kūdikiams labiau gresia pozicinė plagiocefalija?

Neišnešiotų kūdikių galvytės dažniau būna suplotos, nes jų kaukolės yra mažiau išsivysčiusios. Jie taip pat daugiau laiko praleidžia gulėdami ligoninėje ir namuose.

Kai kurie plagiocefalija sergantys kūdikiai taip pat turi būklę, vadinamą įgimtu raumeniniu tortikoliu. Taip atsitinka, kai įtempus kūdikio kaklo raumenis, jo galva pasisuka ir pasisuka į vieną pusę. Torticollis galima gydyti fizine terapija.

Kiti veiksniai, didinantys jūsų kūdikio plagiocefalijos riziką, yra šie:

• Nėštumas su daugiavaisiais.
• Pagalbinis pristatymas su žnyplėmis arba vakuuminiu ištraukikliu.
• Pirmagimis vaikas.
• Gimimo metu paskirtas vyras.
• Žemas aktyvumo lygis.
• Pilvo laiko trūkumas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama pozicinė plagiocefalija?

Galite pastebėti, kad kūdikio galva suplokštėja nuo 6 iki 8 savaičių. Jūsų kūdikio sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali vizualiai diagnozuoti plagiocefaliją, žiūrėdamas į jūsų kūdikį ir stebėdamas jo galvos išsiplėtimą. Jūsų vaiko paslaugų teikėjui nereikia jokių testų, kad patvirtintų ar išmatuotų plokščios galvos sindromą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma pozicinė plagiocefalija?

Plagiocefalijos gydymas prasideda pakeitus kūdikio padėtį. Tai galite padaryti, kai kūdikis miega arba pabudęs.

Laikui bėgant, keičiant padėtį, slėgis tolygiau perkeliamas per visą kūdikio galvą ir sustiprinami jo kaklo raumenys. Turėtumėte:

• Dažnai keiskite kūdikio miego padėtį: Šviesa ir aktyvumas patraukia dėmesį, todėl kūdikiai kreipiasi į langus ar kambario vidurį. Jei vieną naktį kūdikio galvą padėsite lovelės viršuje, o kitą – apačioje, kiekvieną kartą jūsų kūdikis atrodys skirtingai.
• Pakeiskite kūdikio galvos padėtį jam miegant: Kol kūdikis miega, švelniai perkelkite jo galvą į tą pusę, kuri jam paprastai nepatinka.
• Dažnai laikykite kūdikį: Tai apriboja laiką, kurį jūsų kūdikis praleidžia atsiremdamas į plokščią paviršių. Laikykite ir maitinkite kūdikį skirtingose ​​padėtyse, karts nuo karto keisdami rankas. Leiskite kūdikiui gulėti ant krūtinės.
• Suteikite daug prižiūrimo „pilvo laiko“, kol jūsų kūdikis pabudęs: Pilvo laikas pagerina plokščios galvos sindromą ir stiprina jūsų kūdikio kaklą, rankas ir nugarą.
• Sutrumpinkite miego laiką tose vietose, kur jūsų kūdikio galva negali laisvai judėti: Venkite per daug laiko lenktose kūdikių sūpynėse ar automobilių kėdutėse, kurios riboja judesius.
• Strategiškai pritraukite kūdikio dėmesį: Mobilus ar kitas saugus žaislas, esantis už lovytės, gali paskatinti jūsų kūdikį pasisukti ir pažiūrėti.

Ar yra kokių nors pavojų keičiant poziciją?

Tinkamai atliktas kūdikio padėties keitimas nėra rizikingas. Tačiau tam tikri miego būdai yra nesaugūs. Niekada nedėkite savo kūdikio:

• Nusileidžia miegoti ant pilvo.
• Nusileiskite miegoti ant šono.
• Lovytėje su minkštomis antklodėmis ar žaislais.

Kiek laiko man reikia pakeisti kūdikio padėtį?

Kūdikio kaukolė yra minkšta ir formuojama tik tam tikrą laiką. Repozicijos keitimo metodai yra veiksmingiausi iki 4 mėnesių amžiaus.

Ką daryti, jei padėties keitimo nepakanka?

Kai kuriems kūdikiams, sergantiems plokščios galvos sindromu, taip pat yra tortikolis (įtempti kaklo raumenys). Šiems kūdikiams paprastai reikia fizinės terapijos ir namų mankštos programų. Kineziterapeutas išmokys pratimų ir tempimų, kad pailgintų ir ištiesintų kūdikio kaklo raumenis.

Jei plagiocefalija yra bloga, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti jūsų kūdikiui plagiocefalijos šalmą. Ortotologas (sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, gaminantis ir pritaikantis medicinos prietaisus) išmatuos jūsų kūdikio galvos šalmą. Šalmai laisvai priglunda ten, kur galva yra plokščia, ir tvirtai priglunda ten, kur galva yra apvali. Jie skatina plokščią galvos plotą augti. Jūsų kūdikis kelis mėnesius dėvės šalmą, kad pakeistų kaukolės formą.

Prevencija

Kaip išvengti plokščios galvos sindromo?

Kūdikių padėties keitimas yra vienas geriausių būdų išvengti plokščios galvos sindromo. Būtinai pakeiskite kūdikio galvos padėtį, kol jis miega. Be to, skirkite savo kūdikiui pakankamai laiko pilvui, kol jis budi ir jūs jį prižiūrite.

Perspektyva / Prognozė

Ko tikėtis, jei mano kūdikiui yra pozicinė plagiocefalija?

Dauguma kūdikių, sergančių plagiocefalija, išauga iš šios būklės natūraliai. Kiti turi tai ištaisyti gydydami. Pasikalbėkite su savo kūdikio sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo vaiko atvejį.

Gyvenimas su

Ar turėčiau paskambinti gydytojui, jei padėties keitimas nepadeda?

Turėtumėte sugebėti ištaisyti arba sumažinti plokščios galvos sindromą naudodami kūdikio padėties keitimo metodus. Anksti pradžia ir nuoseklumas padeda. Jei padėties keitimas neveikia arba jūsų kūdikio kaklo raumenys atrodo įtempti, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Gali padėti fizinė terapija arba šalmas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo kūdikio sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Klausimai, kuriuos galite užduoti savo vaiko paslaugų teikėjui, yra šie:

• Ar mano kūdikio galva galėtų pasitaisyti be gydymo?
• Ar negydant plokščios galvos sindromo yra ilgalaikis poveikis?
• Kaip mano kūdikis gali reaguoti nešiojant plagiocefalijos šalmą?
• Ar draudimas padengs plagiocefalijos šalmo išlaidas?
• Ar po gydymo gali sugrįžti pozicinė plagiocefalija?

Papildomi bendri klausimai

Ar plokščios galvos sindromas kenkia mano kūdikiui?

Plokščios galvos sindromas nesukelia smegenų pažeidimo ir neturi įtakos kūdikio sveikatai. Tačiau tai gali pakeisti jūsų kūdikio išvaizdą. Dėl to suplokštoje vietoje gali sumažėti plaukų arba atsirasti veido asimetrija (dėl to gali sutrikti regėjimas). Vienoje kūdikio galvos pusėje esanti ausis gali atrodyti pastumta į priekį arba jo kakta gali išsipūsti. Jų kaklas, žandikaulis ir veidas gali atrodyti nelygūs.

Ar plokščios galvos sindromas yra nepriežiūros požymis?

Ne. Dėl pozicinės plagiocefalijos kalti ne tėvai ar globėjai. Tiesą sakant, ši būklė dažnai atsiranda dėl to, ką padarėte teisingai – paguldėte kūdikį miegoti ant nugaros.

Padėties keitimas yra naudingas būdas padėti kūdikiams atsigauti po pozicinės plagiocefalijos arba plokščios galvos sindromo. Niekada neturėtumėte migdyti kūdikio ant pilvo ar ant šono – padėčių, kurios yra susijusios su staigios kūdikių mirties sindromu (SIDS). Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kaip išlaikyti jūsų kūdikio sveikatą miegant.

Taigi, mielieji tėveliai, jei nerimaujate dėl savo mažylio galvytės formos, nedelskite ir kreipkitės į mus. Dažniausiai tai tėra pozicinė plagiocefalija, kurią lengvai galima koreguoti. Atminkite, ankstyva diagnostika ir gydymas yra labai svarbūs siekiant užtikrinti sveiką ir taisyklingą jūsų vaikučio galvos vystymąsi.