Pirštų sąnario keitimas: išsami procedūra ir atkūrimas

Pirštų sąnario keitimas yra sudėtingas chirurginis procedūra, kuri gali būti būtina dėl traumos ar lėtinių sąnarių ligų. Ši išsamiai planuota procedūra apima pašalinimą pažeistų sąnarių ir jų pakeitimą dirbtiniais protezais. Po operacijos pacientas turi laikytis griežto atkūrimo plano, kuris apima fizioterapijos pratimus, medicininę priežiūrą ir laikymąsi specialistų nurodymų. Puikus atkūrimas po pirštų sąnario keitimo gali suteikti pacientui naują gyvenimo kokybę ir sumažinti skausmą bei judėjimo apribojimus.

Apžvalga

Kas yra pirštų sąnario keitimas?

Kojos piršto sąnario keitimas – tai operacija, kuria siekiama pašalinti pažeistą piršto sąnarį ir pakeisti jį dirbtiniu (dirbtiniu) sąnariu. Atsarginė dalis, vadinama protezu, gali būti pagaminta iš metalo, keramikos arba plastiko. Jis pagamintas taip, kad veiktų kaip normalus, sveikas pirštų sąnarys.

Jūsų didžiojo kojos piršto metatarsofalanginis (MTP) sąnarys yra piršto sąnarys, kuris dažniausiai keičiamas. Pirmasis MTP sąnarys sujungia didįjį pirštą su pėda. Jungtis turi sulenkti kiekvieną kartą žengiant žingsnį. Jei jūsų MTP sąnarys yra pažeistas arba sustingęs, vaikščiojimas gali būti skausmingas.

Jūsų didysis pirštas kartais vadinamas:

• Pirmas pirštas.
• Didysis pirštas.
• Hallukso.

Sąnarių keitimas dar vadinamas artroplastika.

Kodėl atliekama pirštų sąnario keitimo operacija?

Pirštų sąnario pakeitimas gali išgydyti tam tikras pėdos ligas, kai visos kitos gydymo galimybės buvo nesėkmingos. Pirmos eilės nechirurginio gydymo galimybės paprastai apima:

• Pagalbiniai prietaisai, pvz., specialūs batai ar petnešos, padedančios vaikščioti.
• Jūsų veiklos pakeitimai.
• Vaistai nuo skausmo.
• Fizinė terapija.
• Steroidų injekcijos.

Dažniausios sąlygos, galinčios sukelti kojų sąnarių skausmą, yra šios:

• Sąnariai (hallux valgus), skausmingi kauliniai gabalėliai didžiojo piršto išorėje.
• Hallux rigidus arba „standusis didysis pirštas“.
• Trauma, kaip kaulo lūžis.
• Osteoartritas, degeneracinė sąnarių liga.
• Osteonekrozė, kai kaulinis audinys miršta, nes negauna pakankamai kraujo.
• Reumatoidinis artritas – uždegiminė liga, sukelianti sąnarių patinimą ir skausmą.

Jei visi kiti gydymo būdai buvo nesėkmingi, pirštų endoprotezavimas gali padėti:

• Palengvinti sąnarių skausmą.
• Sumažinti standumą ir patinimą.
• Atkurkite kojų sąnario funkciją (naudingumą).
• Pagerinkite judesių diapazoną (atstumą, kurį jūsų sąnarys gali išplėsti).

Kaip dažnai atliekama pirštų endoprotezavimo operacija?

Ortopedijos chirurgai dažnai atlieka kitų sąnarių artroplastiką, pavyzdžiui:

• Klubo sąnario pakeitimas.
• Kelio keitimas.
• Pečių keitimas.

Kojų pirštų sąnario keitimo operacija atliekama daug rečiau.

Kuo skiriasi piršto sąnario pakeitimas nuo suliejimo?

Sąnarių suliejimas (artrodezė) – tai operacija, kurios metu visam laikui sujungiami sąnarį sudarantys kaulai. Tai padeda stabilizuoti sąnarį ir sumažinti skausmą. Tačiau po procedūros jūsų sąnarys visiškai negali judėti. Po pirštų keitimo operacijos dirbtinį sąnarį vis tiek galite perkelti. Tačiau pirštų sąnario pakeitimo sėkmės rodikliai gali skirtis kiekvienam, ir nedaugelis žmonių gali būti visiškai pakeisti.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš pirštų sąnario endoprotezavimą?

Kojų pirštų sąnario keitimą turėtų atlikti tik patyręs chirurgas ortopedas, pageidautina, kuris specializuojasi pėdų chirurgijoje. Prieš rekomenduodamas procedūrą, kaulų ir sąnarių specialistas:

• Paklauskite apie savo bendrą sveikatos būklę ir bet kokias sveikatos būklę.
• Paklauskite apie kojų pirštų skausmą, kiek laiko tai tęsiasi ir kaip tai paveikia jūsų gyvenimą.
• Patikrinkite piršto stiprumą ir judesių diapazoną.
• Užsisakykite pėdos rentgeno nuotraukas, kad gautumėte susijusių kaulų nuotraukas.
• Atlikite kitus tyrimus, kad įsitikintumėte, jog esate pakankamai sveikas operacijai (pvz., kraujo tyrimus).

Kas atsitinka atliekant pirštų sąnario keitimą?

Pirštų sąnario keitimas atliekamas ligoninėje arba ambulatoriniame chirurgijos centre. Paprastai procedūra trunka nuo dviejų iki trijų valandų.

Chirurgų komanda:

1. Suteikite anesteziją per IV rankoje, kad užmigtumėte.
2. Padarykite pjūvį (pjūvį) kojos piršto viršuje.
3. Pašalinkite sąnarį ir visas pažeistas kremzles bei kaulus.
4. Įdėkite protezą.
5. Pritvirtinkite jį prie kaulų kiekvienoje piršto sąnario pusėje kaiščiais, varžtais arba kaulų cementu.
6. Įsitikinkite, kad dirbtinis sąnarys yra vietoje ir saugus.
7. Patikrinkite, ar jūsų pirštų sąnarys juda tinkamai.
8. Įsitikinkite, kad aplinkiniai audiniai, pvz., sausgyslės ir nervai, vėl yra savo vietose.
9. Uždarykite pjūvį, paprastai su siūlėmis.
10. Pirštą ir pėdą apvyniokite steriliais tvarsčiais, tada gipsu.

Kas atsitinka po kojų pirštų keitimo procedūros?

Po operacijos atsibusite sveikimo kambaryje, o pėda bus apvyniota. Ant kojos gali būti gipsas arba batai. Jūsų sveikatos priežiūros komanda jus stebės, siekdama užtikrinti, kad dėl anestezijos neatsirastų šalutinių poveikių ar komplikacijų.

Atsigausite tol, kol galėsite saugiai vaikščioti su pagalbiniais įtaisais, pvz., vaikštynėmis, lazda ar ramentais. Prieš išvykstant sveikatos priežiūros komanda pateiks instrukcijas, kaip prižiūrėti kojų pirštą, įskaitant:

• Apledinkite pirštą, kad sumažintumėte skausmą ir patinimą.
• Kiek įmanoma pakelkite koją.
• Grįžta, kad pašalintų siūles.
• Kuo dažniau avėkite batus kietais padais.

Rizika / nauda

Kokie yra pirštų sąnarių keitimo privalumai ir trūkumai?

Jūsų sveikatos priežiūros komanda apžvelgs naudą ir riziką, susijusią su kojų sąnario pakeitimu.

Privalumai gali būti:

• Geresnis pirštų ir pėdų judesių diapazonas.
• Pagerinta piršto ir pėdos funkcija.
• Mažesnis kojų pirštų standumas ir patinimas.
• Skausmo malšinimas.

Pirštų sąnario pakeitimo komplikacijos yra retos, tačiau gali būti:

• Kraujo krešuliai.
• Infekcija jūsų sąnaryje / protezuose.
• Žaizdos infekcija.
• Protezo veikimo sutrikimas (jis gali sulūžti, atsilaisvinti ar išnirti).
• Nervų pažeidimas.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko atsigauna po kojų pirštų endoprotezavimo?

Jūsų sveikatos priežiūros komanda paskatins jus vaikščioti, kad galėtumėte naudoti naują sąnarį gana greitai po operacijos. Pratimai yra svarbi jūsų atsigavimo dalis. Nors iš pradžių tai gali skaudėti, ilgainiui vaikščiojimas turėtų tapti mažiau skausmingas.

Jūsų chirurgas gali rekomenduoti fizinę terapiją kojų sąnario pakeitimo atstatymui. Gali užtrukti net aštuonias savaites, kol visą svorį užsikrausite pirštu.

Kaip turėčiau rūpintis savimi po kojų sąnario pakeitimo?

Kai kurios strategijos gali padėti greičiau ir saugiau atsigauti:

• Pasirūpinkite, kad kas nors jums padėtų namuose.
• Įsitikinkite, kad jūsų namuose nėra užkliuvimo pavojų (pvz., kilimėlių ir laidų).
• Naudokite pagalbinius įtaisus, kad išvengtumėte kojų svorio (pvz., lazda, vaikštynė, ramentai, dušo suoliukas ir turėklai).

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją po kojų sąnario pakeitimo?

Kreipkitės į savo chirurgą, jei pastebėjote bet kokius infekcijos požymius, įskaitant:

• Karščiavimas ar šaltkrėtis.
• Skausmas, kuris nepraeina arba sustiprėja.
• Iš pjūvio sklinda pūliai arba blogas kvapas.
• Paraudimas arba patinimas aplink pjūvį.

Be to, praneškite savo sveikatos priežiūros komandai, jei galiausiai pastebėsite, kad implantuotas sąnarys sugenda, pavyzdžiui:

• Sąnario funkcijos ar stiprumo sumažėjimas.
• Nestabilumas (jausmas, kad gali pasiduoti).
• Skausmas.
• Standumas.
• Patinimas.

Jei sužalojimas ar artritas sukelia nuolatinį kojų piršto skausmą, chirurgas ortopedas gali rekomenduoti pakeisti piršto sąnarį. Pirštų endoprotezavimas pašalina pažeistą piršto sąnarį ir pakeičia jį dirbtiniu (dirbtiniu). Procedūra gali sumažinti skausmą vaikštant.

Išsami pirštų sąnario keitimo procedūra gali būti ilga ir sunki, tačiau ji yra būtina norint atkurti normalų pirštų judrumą ir funkcionalumą. Po operacijos reikia laiko reabilitacijai ir atkūrimui, tačiau su tinkama priežiūra ir pasitikėjimu gydytojais daugelis pacientų vėl gali mėgautis pilnaverčiu gyvenimu be sąnario skausmų ir ribojimų. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir atidžiai stebėti kilusius pokyčius, siekiant užtikrinti sėkmingą atkūrimą po pirštų sąnario keitimo operacijos.