Pirminė nežinoma karcinoma: diagnozė, gydymas ir prognozė

Pirminė nežinoma karcinoma, tai retas, bet pavojingas vėžys, kuris sunkiai diagnozuojamas ir gydomas. Pacientai su šia liga dažnai susiduria su dideliais iššūkiais ir nežinomybės jausmu. Tačiau su tinkamu gydymu, prognozė gali būti palanki. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime, kaip diagnozuoti pirminį nežinomą karcinomą, kokie yra galimi gydymo variantai ir kokios yra prognozės šiai liga sergantiems asmenims. Taigi, pasinerkime į šios ligos paslapčią ir aptarsime visus svarbiausius klausimus.

Apžvalga

Kas yra nežinomos pirminės formos (CUP) karcinoma?

Nežinomos pirminės formos (CUP) karcinoma yra diagnozė, kai jūsų organizme randamas vėžys, bet nežinoma, kur prasidėjo pirminis vėžys.

Vėžys gali prasidėti bet kuriame jūsų kūno audinyje. Kur jis pirmiausia prasideda – pirminė vieta – apibrėžia vėžį. Kitaip tariant, jei vėžys prasideda jūsų kepenyse ir išplinta (metastazuoja) į plaučius, jis vis tiek vadinamas kepenų, o ne plaučių vėžiu.

Jūsų audinių ir organų ląstelės turi savybių, kurios būdingos tik tam audiniui, ir kitų savybių, kurios būdingos kelių tipų audiniams. Savybės yra tokie dalykai kaip ląstelių dydis ir forma, jų DNR ir ląstelių išdėstymas. Įvairių ląstelių tipų žinojimas padeda gydytojams atpažinti sveikas ir vėžines ląsteles. Vėžys keičia įprastą ląstelių tipo išvaizdą. Gydytojai gali nustatyti, kad vėžys išplito, kai aptinka nenormalių ląstelių tipų kitoje jūsų kūno vietoje, kuriai jie nepriklauso (pavyzdžiui, aptinka nenormalių kepenų ląstelių jūsų plaučių audinyje).

Kartais, kai vėžys išplinta į kitą jūsų kūno vietą ir dėl nenormalių ląstelių savybių nepavyksta nustatyti, kur vėžys pirmą kartą prasidėjo, vėžys vadinamas nežinomos pirminės kilmės karcinoma (CUP). Jis taip pat žinomas kaip okultinis pirminis navikas.

Kodėl nepavyksta rasti pirminio vėžio?

Pirminis vėžys (pirmasis susiformavęs vėžys) gali būti nerastas, nes:

• Jis buvo per mažas, kad jį būtų galima rasti atliekant vaizdo testus.
• Jūsų organizmo imuninė sistema jį sunaikino.
• Jis buvo pašalintas operacijos metu dėl kitos priežasties (nežinant, kad nėra vėžio).

Kaip dažna nežinomos pirminės kilmės karcinoma?

Nežinomos pirminės formos karcinoma kasmet diagnozuojama maždaug 2 % visų vėžio atvejų JAV

Simptomai ir priežastys

Kokie yra nežinomos pirminės (CUP) karcinomos požymiai ir simptomai?

Nežinomos pirminės (CUP) karcinomos unikalių simptomų nėra. Jei pastebėjote bet kurį iš šių bendrųjų vėžio požymių ir simptomų, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:

• Gumbas ar sustorėjimas bet kurioje kūno vietoje.
• Skausmas krūtinėje ar pilve.
• Patinę, tvirti, nejautri limfmazgiai – ypač pastebimi kaklo šonuose, raktikaulyje, po rankomis ar kirkšnies srityje.
• Nepraeinantis kosulys arba balso užkimimas.
• Tuštinimosi ar šlapimo pūslės įpročių pasikeitimas, pvz., vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar dažnas šlapinimasis.
• Pilvo pilnumo jausmas arba pilvo pūtimas.
• Neįprastas kraujavimas arba išskyros.
• Karščiavimas be žinomos priežasties.
• Jaučiuosi pavargęs.
• Naktinis prakaitavimas.
• Netikėtas svorio kritimas arba apetito praradimas.

Kas sukelia nežinomo pirminio vėžio vėžį?

Vėžys gali turėti daug skirtingų priežasčių. Nustatyti konkrečią nežinomos pirminės karcinomos priežastį yra ypač sunku, nes nėra žinoma pradinė vėžio vieta.

Apskritai vėžys yra ląstelių DNR pokyčių rezultatas. Tada šios nenormalios ląstelės dalijasi, dauginasi ir galbūt išplinta į jūsų kūno vietas, esančias už jos pradžios.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama nežinomos pirminės kilmės karcinoma?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pirmiausia gali atlikti arba užsisakyti vieną ar kelis iš šių standartinių tyrimų:

• Fizinis egzaminas ir istorija: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pirmiausia paklaus apie jūsų požymius ir simptomus, tada atliks fizinį egzaminą, ieškodamas gabalėlių, patinusių limfmazgių ar ko nors neįprasto. Jūsų paslaugų teikėjas paklaus apie jūsų sveikatos istoriją, jūsų šeimos ligos istoriją, dabartines sveikatos problemas ir dabartinius vaistus, vitaminus ir papildus ar kitus gydymo būdus.
• Šlapimo tyrimas: Šis testas patikrina jūsų šlapimo spalvą ir turinį.
• Kraujo tyrimai: Šis kraujo tyrimas rodo, kad medžiagų, kurias į kraują išskiria jūsų kūno organai ir audiniai, kiekis yra didesnis arba mažesnis nei įprastai.
• Pilnas kraujo tyrimas: Šis kraujo tyrimas tikrina raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir hemoglobino kiekį ir proporciją.
• Slapto kraujo tyrimas išmatose: Atliekant tyrimą mikroskopu ieškoma net mažiausio kraujo kiekio jūsų išmatose (išmatose).

Ar visada atliekama biopsija, jei yra įtarimas dėl vėžio?

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptinka gumbą arba jūsų simptomai ir pradinis tyrimų etapas rodo, kad galite sirgti vėžiu, jis paims biopsiją. Biopsijos metu kai kurios ląstelės arba audiniai pašalinami iš jūsų kūno (surenkami į adatą per odą arba operacijos metu), kad būtų galima jas apžiūrėti mikroskopu.

Patologas (gydytojas, kuris tiria ląsteles) naudoja įvairių rūšių galingus mikroskopus ir dažus, dėmes ar chemines medžiagas, kad būtų lengviau matyti ląstelių detales ir ieškoti pokyčių ląstelių DNR. Tam tikri ląstelių pokyčiai ar detalės yra susiję su tam tikromis vėžio rūšimis.

Kokius vaizdo testus ir kitus tyrimus galima atlikti norint išsiaiškinti, kur prasidėjo vėžys?

Gali būti naudojami kelių tipų nuskaitymai ir kiti testai ar procedūros, įskaitant:

• Vaizdavimas: kompiuterinė tomografija (kompiuterinė ašinė tomografija), MRT (magnetinio rezonanso tomografija) ir PET (pozitronų emisijos tomografija). Visi šie nuskaitymai rodo išsamias jūsų kūno vidaus nuotraukas. Jie gali parodyti išsamią informaciją apie nenormalias sritis, parodyti, kaip toli vėžys išplito, ir bandyti išsiaiškinti, kur vėžys galėjo prasidėti.
• Mamograma: Tai krūties audinio rentgeno nuotrauka.
• Endoskopija: Endoskopas yra plonas, vamzdelį primenantis instrumentas su šviesa ir lęšiu, skirtu peržiūrėti, ir įrankiu audinių mėginiams paimti. Jis įkišamas per pjūvį (pjūvį) arba angą jūsų kūne (burnoje arba tiesiojoje žarnoje), kad būtų galima apžiūrėti organus ir audinius.
• Naviko žymenų testas: Naviko žymenys yra medžiagos, kurias tam tikros vėžio rūšys išskiria į kraują. Naviko žymenų pavyzdžiai yra prostatos specifinis antigenas (PSA) prostatos vėžiui gydyti, alfa-fetoproteinas (AFP) kepenų vėžiui gydyti ir CA-125 kiaušidžių arba kiaušintakių vėžiui gydyti.

Ar yra nežinomos pirminės vėžio stadijos, kaip ir kitų vėžio formų?

Paprastai vėžys suskirstomas pagal tai, kiek jie išplito jūsų kūne. Nustačius nežinomos pirminės formos (CUP) karcinoma, ji jau išplito į kitas kūno vietas. Kadangi nėra žinoma, kur vėžys prasidėjo ir kiek laiko jis buvo, nėra CUP stadijos sistemos.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma nežinomos pirminės formos (CUP) karcinoma?

Kadangi nežinomos pirminės (CUP) karcinomos stadijos nėra, nes ji jau išplito, o pirminė vėžio vieta gali būti nežinoma, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas planuoja gydymą, atsižvelgdamas į tai, kas yra žinoma ir manoma, kad tai yra labiausiai tikėtina vėžio rūšis.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda apsvarstys, kur jūsų kūne buvo rastas vėžys, kokio tipo pradinės ląstelės atrodo vėžio ląstelės, kaip ląstelės atrodo nenormaliai ir jūsų tyrimų rezultatus.

Paprastai laikomi gydymo būdai:

• Chirurgija: Jūsų chirurgas pašalins vėžį kartu su nedideliu sveiku audiniu. Šis metodas naudojamas, jei manoma, kad jūsų vėžys apsiriboja viena sritimi. Gali būti taikoma spindulinė arba chemoterapija, kad būtų sunaikintos likusios vėžio ląstelės.
• Terapija radiacija: Spinduliuotė gali būti išorinė (radiacijos spinduliai, nukreipti į vėžį) arba vidinė (radioaktyvios sėklos, laidai, adatos ar kateteriai, dedami į vėžį arba šalia jo). Spindulinė terapija taikoma, jei manoma, kad vėžys apsiriboja vienoje srityje.
• Chemoterapija: Tai gydymas vaistais, kuris arba naikina vėžines ląsteles, arba sustabdo jų augimą. Vienas ar keli vaistai gali būti duodami IV arba geriami per burną arba dedami tiesiai į jūsų kūno vietą. Chemoterapija rekomenduojama, jei manoma, kad vėžys yra daugiau nei vienoje srityje.
• Hormonų terapija: Kai kurie hormonai gali sukelti kai kurių vėžio formų augimą. Hormonų terapija reiškia vaistų, chirurgijos ar spinduliuotės naudojimą, siekiant blokuoti hormonų veikimą, kad vėžys neaugtų ir neplistų.
• Tikslinė terapija: Šis metodas naudoja vaistus ar medžiagas, kad atakuotų vėžines ląsteles, nepakenkiant netoliese esančioms sveikoms ląstelėms. Kai kurie iš šių produktų yra naudojami tam tikroms vėžio rūšims gydyti, tačiau gali padėti gydyti kai kuriuos CUP atvejus, jei žinomas vėžio ląstelių tipas.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat suteiks skausmo malšinimo ir kitų gydymo būdų jūsų simptomams valdyti.

Kaip gydoma nežinomos pirminės formos (CUP) karcinoma, jei ji atsinaujina?

Pasikartojanti nežinomos pirminės formos (CUP) karcinoma paprastai gydoma klinikinio tyrimo metu tiriamuoju vaistu. Jūsų sveikatos priežiūros komanda nustatys, kurioje jūsų kūno vietoje vėžys grįžo, koks jis yra ir kaip jis buvo gydomas anksčiau. Jūs ir jūsų sveikatos priežiūros komanda nuspręsite jums tinkamiausią gydymo būdą.

Kas yra susiję su dalyvavimu klinikiniame tyrime ir kur galiu rasti daugiau informacijos?

Į klinikinius tyrimus įtraukiami žmonės iš visų jų priežiūros plano taškų – prieš pradedant standartinį gydymą, jo metu arba po jo. Žmonės, dalyvaujantys klinikiniuose vėžio tyrimuose, gauna standartinį gydymą arba naują gydymą. Nei jūs, nei jūsų sveikatos priežiūros specialistas nežinote, kokį gydymą gaunate.

Klinikiniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti, ar naujasis vaistas yra saugus ir veiksmingas, ar net geresnis už standartinį gydymą. Visi vaistai, patvirtinti naudoti JAV, turi būti atlikti klinikinių tyrimų. Pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros komanda ir aptarkite, ar tai jums tinkamas gydymo pasirinkimas.

Prevencija

Ar galima išvengti nežinomos pirminės formos karcinomos?

Kaip ir kitos vėžio formos, tam tikri rizikos veiksniai gali padidinti vėžio riziką. Tačiau rizikos veiksnių buvimas ar nebuvimas negarantuoja, kad susirgsite vėžiu ar nesusirgsite. Vis dėlto žinoma vėžio rizika, kurią galite imtis, kad pagerintumėte savo bendrą sveikatą ir galbūt sumažintumėte vėžio riziką:

• Nustokite rūkyti, jei rūkote. Rūkymas padidina daugelio vėžio susirgimų riziką.
• Valgykite sveiką mitybą, kurioje gausu daržovių, vaisių, pupelių, ankštinių augalų ir liesų baltymų.
• Numesti svorio, jei turite antsvorio.
• Dėvėkite apsaugos nuo saulės priemones, skrybėles ir kitus apsauginius drabužius, kad sumažintumėte odos vėžio riziką.
• Likite fiziškai aktyvūs.
• Apribokite alkoholio vartojimą – moterys neturėtų išgerti daugiau nei vieno alkoholinio gėrimo per dieną, o vyrai – ne daugiau kaip dviejų.

Perspektyva / Prognozė

Kokios pasekmės galimos, jei turiu nežinomos pirminės formos karcinomą?

Kadangi nežinomo pirminio vėžio (CUP) karcinoma nėra pirminis vėžys ir jau išplito, kai buvo nustatyta, galimybė išgydyti vėžį yra mažesnė nei ankstyvo pirminio vėžio nustatymas. Išgyvenamumo rodikliai skiriasi kiekvienam asmeniui – nuo ​​mėnesių iki kelerių metų. Gyvenimo trukmė priklauso nuo veiksnių, turinčių įtakos rezultatams, įskaitant:

• Kur randamas vėžys.
• Kiek jis išplito į kitus organus ir audinius.
• Vėžio ląstelių tipas ir kaip jos atrodo nenormalios mikroskopu.
• Jūsų bendra sveikata.
• Jūsų atsakas į gydymą, kurį jau gavote.

Išgirsti žinią, kad sergate vėžiu, baisu. Žinokite, kad jūsų sveikatos priežiūros komanda yra su jumis. Jie atliks reikiamus tyrimus ir nuskaitymus, kad sukurtų ir sukurs geriausią įmanomą gydymo planą. Atminkite, kad visada yra vilties ir kad išgyvenamumo statistika grindžiama dideliu šia liga sirgusių žmonių skaičiumi. Tai, kas gali nutikti jūsų atveju, priklauso tik jums. Taip pat žinokite, kad yra daug vėžio gydymo būdų ir daugelis tiriamųjų vaistų gali būti išbandyti atliekant klinikinį tyrimą. Nedvejodami aptarkite savo rūpesčius, baimes ir prognozes su savo komanda. Jie ne tik gali būti žinių, paguodos ir palaikymo šaltinis, bet ir nukreipti jus į kitus sveikatos priežiūros specialistus, kvalifikuotus, kaip susidoroti su stresu ir nerimu, kurie dažnai atsiranda diagnozavus vėžį, ir padėti susirasti vietines paramos grupes.

Pirminė nežinoma karcinoma yra reta, bet pavojinga liga, kuri gali turėti didelį poveikį paciento gyvenimui. Diagnozės nustatymas dažnai yra sunkus, tačiau laiku pradėtas gydymas gali pagerinti prognozę. Gydymo metodai gali skirtis priklausomai nuo vėžio tipo ir stadijos, bet svarbu bendradarbiauti su gydytojais ir laikytis jų rekomendacijų. Nepaisant iššūkių, su tinkamu gydymu ir palaikymu prognozė gali būti palanki. Svarbu neprarasti vilties ir tvirtai kovoti su liga.