Pilvo sukibimas: simptomai, priežastys, gydymas ir chirurgija

Pilvo sukibimas yra dažnas simptomas, sukeliantis nepatogumą ir skausmą. Daugeliui žmonių tai gali sukelti diskomfortą ir sutrikimus kasdieniame gyvenime. Priežastys gali būti įvairios – nuo prastų mitybos įpročių iki rimtų sveikatos problemų. Gydytojai gali taikyti skirtingus metodus šio simptomo gydymui, nuo vaistų iki specialių pratimų. Kai konservatyvūs metodai neveikia, gali tekti kreiptis į chirurginę intervenciją. Tokiu atveju svarbu kuo greičiau pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų išvengta rimtesnių komplikacijų.

Apžvalga

Kas yra pilvo sąaugos?

Pilvo sukibimas yra rando audinio juostos, susidarančios tarp jūsų pilvo ir dubens organų. Daugiausia jie susidaro tarp jūsų plonosios žarnos kilpų. Jie taip pat gali susidaryti tarp organo ir jūsų pilvo ertmės sienos.

Jūsų pilvo ertmėje yra:

• Virškinimo sistema, įskaitant skrandį ir žarnas.
• Moterų reprodukciniai organai.
• Inkstai ir antinksčiai.
• Kepenys.
• Kasa.
• Blužnis.

Sukibimas atsiranda, kai pilve yra sužalojimas ar uždegimas. Jie netgi gali susidaryti dėl įprasto tvarkymo operacijos metu. Tiesą sakant, jie dažniausiai pasitaiko po pilvo operacijos. Kaip natūrali gijimo dalis, susidaro randų audiniai, dėl kurių audiniai gali sustingti ir sulipti („prilipti“).

Kaip dažnai atsiranda pilvo sąaugų?

Pilvo sąaugos yra dažniausia pilvo operacijos pasekmė. Daugumai žmonių po pilvo operacijos atsiranda sąaugų. Tačiau daugumai žmonių nereikia gydymo, nebent jie patiria simptomus.

Sukibimai taip pat yra dažniausia plonosios žarnos nepraeinamumo priežastis. Žarnyno obstrukcija yra neatidėliotina medicininė situacija, kuri apima visišką arba dalinį žarnyno užsikimšimą.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra pilvo sąaugų simptomai?

Dauguma sukibimų nesukelia simptomų. Tačiau kartais dėl pilvo sąaugų žarnynas gali susisukti, panašiai kaip sodo žarna gali susilenkti. Tai gali įvykti netrukus po operacijos ar net kelerius metus po operacijos ir sukelti plonosios žarnos nepraeinamumą.

Esant kliūtims, maistas, skystis, oras ir atliekos negali praeiti pro žarnyną. Galite pastebėti tokius simptomus kaip:

• Stiprus pilvo skausmas.
• Mėšlungis.
• Pilvo pūtimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Pilvo pūtimas (kai pilvas išsipučia į išorę).
• Užkietėjimas (negalėjimas išleisti dujų ar išmatų).

Nedelsdami kreipkitės į greitosios pagalbos skyrių (ER), jei jaučiate plonosios žarnos nepraeinamumo simptomus. Be skubios pagalbos tai gali būti pavojinga gyvybei.

Kas sukelia pilvo sąaugas?

Pilvo sąaugos susidaro po to, kai jūsų kūnas atkuria sužeistus audinius pilvo ertmėje. Jie tarsi vidiniai randai. Jei jūsų pilvo ertmėje esantis organas ar audinys yra pažeistas, jūsų imuninė sistema sukelia uždegimą, kad išgydytų audinį. Kaip gijimo proceso dalis, pažeistas audinys formuoja randų audinį.

Skirtingai nuo randų, susidarančių nulupus kelius, pilvo sąaugos nesilupa ir neišblunka taip, tarsi jų niekada nebūtų. Vietoj to, pažeisti paviršiai gali sulipti.

Maždaug 75% diagnozuotų sąaugų susidaro dėl pilvo operacijos. Tačiau jie gali susidaryti reaguojant į bet kokį sužalojimą, būklę ar gydymą, kuris sukelia pilvo uždegimą, įskaitant:

• Pilvo ar dubens infekcijos.
• Apendicitas.
• Krono liga.
• Divertikulitas.
• Endometriozė.
• Dubens uždegiminė liga (PID).
• Spindulinė terapija pilvui (vėžio gydymas).
• Peritoninė dializė (inkstų nepakankamumo gydymas).

Kokie yra rizikos veiksniai?

Didžiausias rizikos veiksnys, susijęs su pilvo sąaugomis, yra pilvo chirurgija, ypač:

• Atvira operacija (laparotomija). Pilvo sąaugų atsiranda daugiau nei 90% atvirų operacijų. Atvira operacija apima vieną didelį pjūvį. Atlikus laparoskopinę operaciją, pilvo sąaugų pasitaiko šiek tiek rečiau. Laparoskopijos metu chirurgai atlieka keletą mažų pjūvių, o ne vieną didelį.
• Apatinėje virškinimo sistemos dalyje esančių organų, įskaitant gaubtinę ir tiesiąją žarną, chirurgija.
• Kelios pilvo operacijos.
• Skubi chirurgija.

Kokios yra pilvo sąaugų komplikacijos?

Dauguma sukibimų nesukelia problemų. Tačiau kai jie tai padarys, komplikacijos gali būti rimtos.

Komplikacijos apima:

• Plonosios žarnos obstrukcija: Dėl rando audinio plonosios žarnos kilpos gali susisukti arba susiaurėti, todėl gali užsikimšti. Nesant skubios pagalbos, obstrukcija gali sukelti gyvybei pavojingą infekciją, vadinamą peritonitu.
• Lėtinis skausmas: Sukibimai gali trukdyti jūsų organams laisvai judėti. Tai gali sukelti ilgalaikį visceralinį dubens ar pilvo skausmą.
• Nevaisingumas: Sukibimas gali sukelti nevaisingumą žmonėms, kuriems gimus paskirta moteris (AFAB). Randų audinys gali neleisti kiaušinėliams ir spermatozoidams susitikti, kad galėtų įvykti pastojimas. Gimdos viduje esantis randinis audinys gali užkirsti kelią apvaisintam kiaušiniui (embrionui) implantuotis. Sukibimai gimdoje vadinami intrauterinėmis sąaugomis arba Ashermano sindromu.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamos pilvo sąaugos?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. Simptomai, tokie kaip pilvo skausmas ir pilvo operacijos istorija, gali sukelti jūsų paslaugų teikėjo įtarimą dėl sąaugų.

Vaizdo gavimo technologija negali aptikti pilvo sąaugų. Tačiau šie tyrimai gali aptikti žarnyno užsikimšimus, kurie gali būti susiję su sukibimu.

• Rentgeno spinduliai ir kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija) gali parodyti jūsų plonosios žarnos užsikimšimą. KT gali parodyti, kokia sunki yra obstrukcija.
• Histerosalpingograma (HSG) gali parodyti užsikimšimus jūsų gimdoje ar kiaušintakiuose.

Chirurgija yra vienintelis būdas tiksliai žinoti, ar turite sąaugų.

Valdymas ir gydymas

Ar man reikia gydyti pilvo sąaugas?

Dauguma sukibimų nesukelia simptomų ir nereikalauja gydymo.

Be to, papildomos operacijos sukelia daugiau sąaugų. Pagalvokite apie tai taip. Jūsų chirurgas gali nupjauti sulipusias audinių juostas taip, kad jos „atsirištų“. Tačiau kai tik bus atlikta operacija, jokiu būdu negalima užkirsti kelio audiniams vėl sulipti.

Dėl šios priežasties jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai vengs operacijos, nebent yra didelė medicininė problema, kurią reikia išspręsti, pavyzdžiui, žarnyno nepraeinamumas. Taip pat gali prireikti operacijos, kad pašalintumėte gimdos sąaugas, kurios neleidžia pastoti.

Prevencija

Ar galite išvengti pilvo sąaugų?

Jūs ar jūsų chirurgas nieko negali padaryti, kad išvengtumėte pilvo sąaugų.

Tačiau dėl mažesnių pjūvių laparoskopinės operacijos metu sukibimas yra retesnis. Vis dažniau chirurgai daugeliui pilvo procedūrų renkasi laparoskopinę, o ne atvirą operaciją.

Jūsų chirurgas taip pat gali uždėti kliūtis tarp audinių paviršių operacijos metu, kad randų audinys nesukeltų jų sulipimo. Šios kliūtys būna kietos, skystos, gelio ir purškimo formos, kurios ištirpsta jūsų kūne. Vis dėlto, net ir esant kliūtims, randų audinys yra neišvengiama gijimo proceso dalis.

Vykdomi tyrimai, siekiant rasti sprendimus, kurie gali sumažinti randus, kurie sukelia komplikacijų.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra žmonių, turinčių pilvo sąaugų, perspektyvos?

Jums gali būti didelių pilvo sąaugų ir niekada nejausite jokių simptomų. Tačiau jums gali prireikti operacijos, jei pasikartojate žarnyno obstrukcija arba visiškas užsikimšimas.

Ar pilvo sąaugos kada nors išnyksta?

Kai kurios pilvo sąaugos laikui bėgant pagerėja savaime. Ir nebent jie sukelia problemų, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai nusprendžia jų vengti.

Tačiau kartais operacija yra būtina, nepaisant to, kad gali išsivystyti daugiau sukibimų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti pasverti privalumus ir trūkumus, atsižvelgdamas į jūsų simptomus.

Gyvenimas su

Koks yra geriausias pilvo sąaugų malšinimas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti nereceptinius (OTC) vaistus nuo skausmo. Arba jie gali nukreipti jus pas skausmo specialistą, jei turite skausmingų pilvo sąaugų.

Kai kurie tyrimai rodo, kad fizinės terapijos forma, vadinama minkštųjų audinių mobilizavimu, gali padėti sumažinti sukibimu susijusį skausmą. Norint suprasti galimą šios terapijos naudą, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Kaip suskaidyti randų audinį skrandyje?

Vienintelis būdas suardyti rando audinį yra operacija, skirta pašalinti sąaugas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas papasakos apie galimą operacijos naudą ir riziką, atsižvelgdamas į jūsų simptomus.

Kokių maisto produktų turėčiau vengti, jei turiu sąaugų?

Nėra „blogų“ maisto produktų, kurių turėtumėte vengti, jei turite sąaugų. Jei turite dalinį žarnyno nepraeinamumą, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti valgyti minkštą maistą arba maistą, kuriame yra mažai skaidulų. Šie maisto produktai gali lengviau prasiskverbti per jūsų žarnyną.

Kada turėčiau kreiptis pagalbos?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate nepaaiškinamą pilvo skausmą arba turite problemų ištuštinantis ar išsiskiriant dujoms. Jums gali būti sąaugų arba dalinis žarnyno nepraeinamumas.

Visiškas žarnyno nepraeinamumas yra pavojingas gyvybei. Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą:

• Stiprūs pilvo skausmai ar mėšlungis.
• Didelis pilvo (pilvo) patinimas arba pūtimas.
• Pykinimas ar vėmimas.

Pilvo sąaugos yra dažnos po operacijų, susijusių su pilvo organais. Laimei, dauguma sukibimų niekada nesukelia problemų. Tačiau jei pastebite galimo žarnyno nepraeinamumo požymių, pvz., pilvo skausmą, dujų išsiskyrimo ar tuštinimosi sutrikimus, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą. Net praėjus keleriems metams po operacijos šis į randą panašus audinys gali sukelti problemų. Žinodami įspėjamuosius ženklus, galite greitai gauti reikiamą pagalbą.

Visiškai normalu, kad žmonės gali patirti pilvo sukibimą ir tai gali būti susiję su įvairiomis priežastimis, tokiomis kaip nutukimas ar netinkama mityba. Svarbu stebėti savo simptomus ir kreiptis į gydytoją, jei jie tampa pastovūs arba pablogėja. Gydymas gali apimti gyvenimo būdo pokyčius, vaistus ar net chirurgiją. Svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti pilvo sukibimą, siekiant išvengti rimtesnių sveikatos komplikacijų ateityje. Taigi svarbu stebėti savo sveikatą ir nedelsiant ieškoti pagalbos, jei pasireiškia simptomai.