Pilvaplėvė: anatomija, funkcija, vieta ir apibrėžimas

Pilvaplėvė yra svarbi ir sudėtinga kūno dalis, apgaubianti vidaus organus ir suteikianti jiems apsaugą bei paramą. Ši plėvė yra išskirtinė savo funkcijomis ir anatomija, kurios reikšmė gyvybei yra neįkainojama. Pilvaplėvė yra vietinė kūno dalis, išsidėsčiusi pilvo ertmėje. Jos apibrėžimas ir vaidmuo iš esmės lemia organų veikimą ir bendrą organizmo sveikatą. Todėl supratimas apie pilvaplėvės struktūrą ir funkcijas yra būtinas siekiant išlaikyti gerą savijautą ir sveikatą.

Apžvalga

Kas yra pilvaplėvė?

Jūsų pilvaplėvė yra membrana, lygaus audinio sluoksnis, kuris iškloja jūsų pilvo ertmę ir supa jūsų pilvo organus. Jis minkština ir izoliuoja jūsų organus, padeda juos laikyti vietoje ir išskiria tepamąjį skystį, kad sumažintų trintį, kai jie trinasi vienas į kitą. Parietalinė pilvaplėvė iškloja jūsų pilvo ir dubens sienas, o visceralinė pilvaplėvė apgaubia jūsų organus. Jūsų pilvaplėvės ertmė yra tarpas tarp jų.

Funkcija

Kokia yra pilvaplėvės funkcija?

Jūsų pilvaplėvė atlieka keletą funkcijų, kai kurias iš jų mokslininkai vis dar mokosi. Tai suteikia:

• Izoliacija. Pilvaplėvės sluoksniuose yra riebalų, kurie šildo ir apsaugo jūsų organus.
• Tepimas. Pilvaplėvės skystis sutepa jūsų organus pilvaplėvės ertmėje (tuos, kurios juda).
• Struktūra. Pilvaplėvės raiščiai sujungia jūsų organus vienas su kitu ir pritvirtina žarnas prie nugaros pilvo sienelės.
• Kraujo, limfos ir nervų aprūpinimas. Nervai ir kraujagyslės eina per jūsų pilvaplėvės sluoksnius.
• Imunitetas. Jūsų pilvaplėvė yra kliūtis sužeidimams ir patogenams pilvo ertmėje. Jis atpažįsta invazines daleles ir siunčia baltuosius kraujo kūnelius, kad juos nukreiptų. Jis filtruoja skysčius pilvaplėvės ertmėje ir pašalina atliekas. Audinys taip pat pasižymi greitomis gydomosiomis savybėmis, kad atitaisytų savo sužalojimus. Tyrėjai vis dar tiria šias savybes.

Anatomija

Kur yra pilvaplėvė?

Jūsų pilvo ertmė yra tarp diafragmos ir dubens dugno. Tai apima jūsų pilvo ertmę ir dubens ertmę. Jūsų parietalinė pilvaplėvė iškloja šios ertmės sienas. Visceralinė pilvaplėvė apgaubia jūsų pilvo organus, ypač skrandį, kepenis, blužnį ir dalis plonųjų bei storųjų žarnų. Visceralinės pilvaplėvės viduje esantys organai vadinami „intraperitoniniais“. Kiti yra „retroperitoniniai“.

Kokia yra pilvaplėvės struktūra?

Jūsų pilvaplėvė yra serozinė membrana (tipas, kuri išskiria serumą). Tokio tipo audinys iškloja keletą jūsų kūno ertmių ir paprastai žinomas kaip mezotelis. Jį sudaro epitelio ląstelės viršutiniame sluoksnyje, o apačioje yra jungiamasis audinys. Epitelio ląstelės išskiria ir sugeria skysčius, filtruoja daleles ir tiekia kraują, limfą ir nervus. Jungiamasis audinys laiko viską kartu. Kai kuriuos organus jis pritvirtina prie pilvo sienos, o kitus pakabina ertmėje.

Dariniai

Visceralinė pilvaplėvė susilanksto ant savęs, kai apgaubia jūsų organus, sukurdama dvigubus sluoksnius ir maišelius čia ir ten. Didelis dvigubas sluoksnis, vadinamas omentum, dengia priekinę pilvo dalį kaip prijuostė. Dvigubas nugaros sluoksnis, vadinamas mezenterija, pritvirtina jūsų žarnas prie nugaros pilvo sienos. Riebalai tarp sluoksnių (riebalinis audinys) suteikia papildomą izoliaciją ir apsaugą bei perneša neurovaskulinį aprūpinimą jūsų organais.

Nervų aprūpinimas

Jūsų visceralinė pilvaplėvė, dengianti jūsų pilvo organus, turi tą patį autonominį nervų tiekimą kaip ir tie organai. Jis suvokia visceralinį skausmą, kuris yra difuzinis ir sunkiai lokalizuojamas. Jaučiamas tempimas, kai virškinimo organai išsiplečia nuo maisto ar dujų. Jis taip pat suvokia cheminius dirgiklius, tokius kaip kraujo ar tulžies nutekėjimas. Jūsų parietinė pilvaplėvė turi tą patį somatinių nervų tiekimą kaip ir pilvo siena, kurią ji dengia. Jis suvokia vietinį slėgį, skausmą ir temperatūrą.

Sąlygos ir sutrikimai

Kokios sąlygos ar sutrikimai veikia pilvaplėvę?

• Peritonitas. Pilvaplėvės uždegimas vadinamas peritonitu. Infekcija pilvaplėvės ertmėje dažnai sukelia peritonitą, tačiau tai taip pat gali būti ankstyvas daugelio įvairių virškinimo trakto ligų požymis. Dėl pilvaplėvės sugeriamojo pobūdžio peritonitas gydomas skubios pagalbos atveju. Infekcija pilvaplėvės ertmėje gali būti absorbuojama į bendrą kraujotaką ir sisteminė visame kūne (septicemija).
• Ascitas. Ascitas yra skysčių pertekliaus susikaupimas pilvaplėvės ertmėje. Tai sukelia nepaaiškinamą pilvo patinimą. Paprastai tai yra vėlyvos stadijos kepenų ligos (cirozės) simptomas, dėl kurio pilvo vartų venoje atsiranda hipertenzija, dėl kurios venos nutekėja. Kartais tai yra stazinio širdies nepakankamumo ar vėžio simptomas.
• Išvarža. Išvarža atsiranda, kai audinys iš vienos kūno ertmės stumia per raumenų sienelę į kitą. Dauguma išvaržų atsiranda per vieną iš jūsų pilvo sienelių, o dažniausiai pažeidžiamas audinys yra pilvaplėvė. Net kai vienas iš jūsų visceralinių organų prasiskverbia, jis greičiausiai yra apvyniotas pilvaplėve. Išvaržos paprastai nepažeidžia jūsų pilvaplėvės, nebent jos nutrūksta nuo kraujo tiekimo. Tačiau jiems gali prireikti operacijos.
• Pilvo sukibimai. Pilvo operacija, perpjaunanti pilvaplėvę, gali sukelti kieto rando audinio juostų susidarymą joje. Pilvo sukibimas ne visada sukelia problemų, tačiau jei jie atsiranda tarp jūsų organų esančiuose kampeliuose ir plyšiuose, jie gali blokuoti laisvą organų judėjimą ir galbūt trukdyti judėjimui jų viduje. Rimčiausia rizika, kurią jie gali sukelti, yra žarnyno nepraeinamumas. Jei žarnynas užsikimšęs, maistas negali išeiti ar išeiti.
• Sklerozuojantis mezenteritas (mezenterinis pannikulitas). Ši reta būklė paveikia riebalinį audinį žarnyne, pilvaplėvės raukšlę, kuri jungia plonąją žarną prie užpakalinės pilvo sienelės. Tai panašu į plačiai paplitusią pilvo sąaugų atvejį jūsų mezenterijoje. Dėl nesuprantamų priežasčių lėtinis audinio uždegimas sukelia plačiai paplitusius randus (fibrozę). Fibrozė gali sustabdyti kraujo tekėjimą per audinį (nekrozė), o kartais sukelia žarnyno nepraeinamumą.
• Mezenterinis limfadenitas. Limfadenitas yra limfmazgių uždegimas ir patinimas. Jis vadinamas mezenteriniu limfadenitu, kai jis atsiranda jūsų žarnyne. Paprastai tai yra infekcijos simptomas. Limfmazgiai padeda filtruoti mikrobus ir patogenus, kai suaktyvėja jūsų imuninė sistema. Tai gali sukelti skausmą ir karščiavimą, bet dažniausiai tai laikina.
• Vėžys. Vėžys pilvo dubens organuose lengvai plinta į jūsų pilvaplėvę. Tai vadinama pilvaplėvės karcinomatoze. Kartais ten gali atsirasti ir vėžys. Pirminis pilvaplėvės vėžys ir pilvaplėvės mezotelioma (mezotelio vėžys) yra du pavyzdžiai. Retas vėžio tipas, vadinamas pilvaplėvės pseudomiksoma, išskiria į gleives panašią medžiagą, kuri užpildo jūsų pilvaplėvės ertmę. Bet koks pilvaplėvės vėžys taip pat gali išplisti į organus, kuriuos jis liečia.

Kaip sužinoti, ar pilvaplėvėje kažkas negerai?

Pilvo skausmas ir patinimas yra dažniausiai pasitaikantys bet kokios būklės, turinčios įtakos pilvaplėvei, simptomai. Skausmas, kuris jaučiasi neryškus arba pasklidęs visame pilve, gali kilti iš visceralinės pilvaplėvės, vidinio sluoksnio. Intensyvesnis skausmas gali rodyti, kad išorinis parietalinis sluoksnis yra sudirgęs. Pilvo skausmas turi daug priežasčių, tačiau daugelis iš jų apima pilvaplėvę.

Kokiais medicininiais tyrimais galima patikrinti mano pilvaplėvės sveikatą?

• Pilvaplėvės skysčių analizė. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai analizuoja jūsų pilvaplėvės skysčio mėginį, kad nustatytų peritonitą ar ascitą. Jie paima mėginį įkišdami tuščiavidurę adatą į pilvaplėvės ertmę ir ištraukdami nedidelį kiekį. Tada jie siunčia jį į laboratoriją. Analizuodami turinį, jie gali nustatyti skysčius, kuriuos sukėlė uždegimas arba kraujagyslės. Jie taip pat gali rasti infekcijos, vėžio ar cheminių medžiagų nutekėjimo iš vieno iš jūsų organų požymių.
• Pilvaplėvės biopsija. Kartais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gali tekti išanalizuoti jūsų pilvaplėvės audinio mėginį. Jie gali paimti mėginį naudodami specialią adatą, įkištą į pilvą (adatos biopsija). Jie taip pat gali paimti mėginį laparoskopijos, tiriamojo pilvo ertmės tyrimo metu, naudojant mažytę kamerą, įdėtą per mažą pjūvį. Jie gali pasiūlyti laparoskopiją ir biopsiją, jei reikia pažvelgti į vidų, kas vyksta jūsų pilve.

Kokie medicininiai gydymo būdai apima pilvaplėvę?

• Peritoninė dializė. Pilvaplėvė taip veiksmingai filtruoja atliekas, kad kartais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ją naudoja kaip dializės metodą žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu. Dializė atlieka jūsų inkstų darbą pašalindama atliekas ir skysčių perteklių iš jūsų kraujo. Proceso metu jūs arba jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas užpildo pilvaplėvės ertmę skystu tirpalu. Jūsų pilvaplėvė filtruoja skystį, o vėliau jūs arba jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jį išleidžiate.
• Hiperterminė intraperitoninė chemoterapija (HIPEC). HIPEC yra nauja tikslinė chemoterapijos forma, kuri išnaudoja pilvaplėvės sugeriamąsias savybes. Tai koncentruotas, šildomas chemoterapinis tirpalas, kuris tiekiamas tiesiai į pilvaplėvės ertmę. Jei pilvaplėvės ertmėje yra lokalizuotas vėžys, HIPEC gali jį gydyti lokaliai. Tai unikali alternatyva tradicinei chemoterapijai, kuri sistemiškai patenka į kraują ir yra susijusi su daugybe šalutinių poveikių. Jis taip pat gali būti efektyvesnis.
• Citoredukcinė/debulkacinė operacija. Vėžys jūsų pilvo dubens ertmėje paprastai bus gydomas chirurgija, taip pat chemoterapija. Citoredukcinė arba demaskavimo operacija bando pašalinti kuo daugiau vėžio ląstelių, kad ir kur jos būtų randamos. Kartais tai reiškia, kad reikia pašalinti dalį arba visą pilvaplėvę (peritonektomija). Dažniausiai nukenčia jūsų omentum. Tam tikri vėžio tipai linkę ten išplisti pirmiausia, o kartais omenektomija jį pašalina.

Priežiūra

Kaip galiu padėti prižiūrėti pilvaplėvę?

Pilvaplėvės ligas sunku nuspėti ar jų išvengti, tačiau galite padėti pasirūpinti savimi, rimtai vertindami pilvo skausmą. Nesidrovėkite kreiptis į gydytoją, net jei nesate tikri, ar turėtumėte susirūpinti. Ne visada pagal simptomų sunkumą galite pasakyti, kiek jie rimti. Kai kurios iš sunkiausių ligų turi tik lengvus ar neaiškius simptomus.

Jūsų pilvaplėvė yra tarp jūsų odos ir daugumos vidaus organų. Jis juos apgaubia bent vienu, o kartais ir keliais sluoksniais. Jis siūlo apsaugą, izoliaciją, struktūrą ir aprūpina kraują bei nervus. Jis taip pat turi galingas gydomąsias ir imuniteto funkcijas. Uždengdamas jūsų organus (pilvaplėvė reiškia „ištempti“), jis veikia kaip infekcijos sargyba bet kurioje pilvo dubens ertmėje. Uždegimas pilvaplėvėje gali būti pirmasis pavojaus signalas, atkreipiantis jūsų dėmesį į netikėtą būklę, paveikiančią vieną iš jūsų organų.

Galutinis išvadas yra, kad pilvaplėvė yra svarbi žmogaus kūno dalis, apimanti vidaus organus ir išlaikanti juos. Ji yra plona, elastinga membrana, dengianti mūsų pilvo ertmę ir suteikianti apsaugą vidaus organams nuo sužalojimų. Pilvaplėvės funkcija apima organų paramą, jų judėjimo leidimą bei skysčių gamybą. Jos vieta yra pilvo ertmės viduje, o anatomija apibrėžia jos išvaizdą ir funkcijas. Pilvaplėvės svarba sveikatai negali būti pervertinta, todėl svarbu rūpintis savo kūno vidiniu saugumu.