Peties artritas: tipai, simptomai ir gydymas

Peties artritas yra sąnario liga, kuri gali sukelti skausmą, patinimą ir judėjimo apribojimus. Tai gali būti labai sunki problema, ji gali trukdyti kasdieniam gyvenimui ir judesiui. Šiame straipsnyje apžvelgsime skirtingus peties artrito tipus, pagrindinius simptomus ir gydymo galimybes. Sužinokite daugiau apie šią lėtinę bėdą ir kaip ją veiksmingai gydyti, kad galėtumėte pasiekti geriausius rezultatus ir atsikratyti skausmo bei nepatogumų.

Apžvalga

Kas yra peties artritas

Peties artritas yra peties sąnario uždegimas. Uždegimas sukelia skausmą ir standumą. Dėl to rankos kėlimas tampa nepatogus.

Pagrindinis peties sąnarys yra „rutulinis ir lizdinis“ sąnarys. Čia jūsų žasto „rutulys“ (žastikaulis) remiasi į „lizdą“ arba tuščiavidurį kaušelį, esantį ant pečių ašmenų (kaukolės). Šis sąnarys vadinamas glenohumeraliniu jungtimi.

Peties artritas taip pat gali pasireikšti antrame peties sąnaryje, kur raktikaulis (raktikaulis) susilieja su pečių ašmenų akromionu. Šis sąnarys vadinamas acromioclavicular sąnariu arba AC jungtimi.

Laikui bėgant, artritas sukelia kremzlės praradimą. Kremzlė yra audinys, dengiantis žastikaulio galvą ir peties sąnario „lizdą“. Kremzlė leidžia kaulų paviršiams slysti sąnaryje. Jis taip pat apsaugo kaulus nuo smūgių.

Baigiamojoje peties artrito stadijoje, be apsauginių kremzlių, sąnario kaulai trinasi tiesiai vienas į kitą.

Kaip jaučiasi peties artritas?

Jei sergate peties artritu, peties srityje jausite nuo lengvo iki stipraus skausmo ir standumo. Laikui bėgant pastebėsite peties sąnario judesių amplitudės praradimą, ypač jei pažeistas glenohumeralinis sąnarys.

Galite jausti skausmą, kai pasieksite virš galvos, kelsite sunkius daiktus, sportuodami ar užsiimdami veikla, kuri apima įvairius rankų judesius. Vėlyvoje ligos stadijoje jūs negalėsite atlikti paprastų kasdienių užduočių be skausmo. Šios užduotys apima tokius dalykus kaip maudymasis, priežiūra ir net rašymas ar naudojimasis kompiuteriu.

Kurioje vietoje peties jaučiamas skausmas ir ką tai gali reikšti?

Peties skausmo vieta gali padėti nustatyti, kuris peties sąnarys yra paveiktas.

• Jei skausmas peties šone ir skausmas jaučiasi taip, lyg jis būtų giliai sąnaryje, greičiausiai tai apima glenohumeralinį sąnarį.
• Jei peties viršuje jaučiate skausmą, kuris kartais nukeliauja į kaklo šoną, greičiausiai tai apima akromioklavikulinį (AC) sąnarį.

Kas suserga peties artritu

Peties artritas:

• Dažniau pasitaiko vyresniems nei 50 metų žmonėms.
• Pasitaiko jaunesniems žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu arba po peties traumos, pvz., dėl peties kaulų lūžių, peties išnirimo ar infekcijos.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra peties artrito požymiai ir simptomai?

Peties artrito simptomai kiekvienam žmogui skiriasi. Požymiai ir simptomai apima:

• Skausmas peties sąnaryje: Tai yra labiausiai paplitęs simptomas. Iš pradžių peties skausmą galite jausti tik veiklos metu. Vėliau ligos eigoje galite jausti skausmą bet kuriuo paros metu, judant ranką arba be jo. Jūsų skausmas gali pablogėti, kai pakeliate sunkius daiktus arba po pratimo. Jei artritas yra sunkus, skausmas gali plisti per ranką ir net iki alkūnės ar riešo.
• Sustingimas ir judesių diapazono praradimas: Galite pajusti peties standumą ir prarasti judesių diapazoną. Šie simptomai gali apsunkinti kasdienes užduotis, pavyzdžiui, apsirengti, maudytis, vairuoti ar atlikti namų ruošos darbus.
• Peties sąnario šlifavimas, spragtelėjimas, trynimas ar įtrūkimai: Šiuos garsus sukelia kremzlės praradimas, kuris palieka nelygų paviršių. Garsai atsiranda su skausmu arba be jo.
• Miego praradimas: Sunku rasti patogią miego padėtį. Bet koks peties judesys gali sukelti skausmą. Jei miegate ant nugaros, padėkite pagalvę po pažeistos pusės alkūne. Tai padeda išlaikyti jūsų petį labiau palaikomoje padėtyje. Tai taip pat pašalina visų laikančiųjų sąnarių struktūrų įtampą. Kai kuriems žmonėms miegas ant kėdės gali palengvinti skausmą naktį.

Kas sukelia peties artritą?

Peties artritas turi daug galimų priežasčių. Jie įtraukia:

• Osteoartritas: Tai labiausiai paplitęs artrito tipas. Tai yra „nusidėvėjimas“, su amžiumi susijęs sąnarių ligos tipas. Kremzlės suminkštėja, sutrūkinėja, pleiskanoja arba susitrina ir ilgainiui nusidėvi. Tai atskleidžia po kremzle esančius kaulus, kurie pradeda trintis arba šlifuoti vienas į kitą. Kaip ir jūsų automobilio padangos, sąnarių paviršiai nusidėvi netolygiai arba ne vienodai.
• Reumatoidinis artritas:Tai autoimuninė liga, o tai reiškia, kad jūsų organizmo gynybinė sistema atakuoja savo sveikus audinius. Sergant peties reumatoidiniu artritu, jūsų imuninė sistema atakuoja sąnarį ir sąnario gleivinę, todėl pamušalas išsipučia. Ligos procesas ilgainiui pažeidžia kremzlę.
• Rotatoriaus manžetės plyšimo artropatija: Rotacinis manžetė yra keturių sausgyslių grupė, kuri supa peties sąnarį ir išlaiko petį stabilų, nes žasto „rutulys“ judesio metu sukasi pečių ašmenų lizde. Šių sausgyslių plyšimas (rotatoriaus rankogalių plyšimas) paprastai vyksta kaip lėtas dilimas ir susidėvėjimas laikui bėgant. . Kai kuriais atvejais šie plyšimai laikui bėgant gali labai padidėti iki tokio lygio, kad žastikaulio galva išslysta iš įprastos padėties ir trinasi į kitus pečių kaulus, o tai sukelia kremzlės nusidėvėjimą ir artritą.
• Jūsų peties trauma: Bet koks peties kaulų sužalojimas, įskaitant išnirimą, lūžį ar stiprų smūgį, gali pažeisti kremzlės paviršių.
• Kraujagyslių nekrozė: Ši būklė, dar vadinama osteonekroze, yra jūsų peties „rutulio“ dalies mirtis. Trauma ar liga nutraukia kraujo tekėjimą į kaulą. Be kaulų atramos pažeidžiama kremzlė ir galiausiai suyra peties sąnarys.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas peties artritas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį jūsų peties egzaminą, įskaitant judesio ir jėgos diapazono patikrinimą. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat paklaus apie jūsų ligos istoriją ir esamus simptomus.

Jūsų teikėjas užsakys vaizdo testus, įskaitant:

• Rentgeno spinduliai: Rentgeno spinduliai parodo jūsų pečių kaulų būklę. Jie negali tiesiogiai parodyti kremzlės, tačiau jūsų paslaugų teikėjas gali matyti tarpą tarp jūsų pečių kaulų. Buvimas labai arti ar prisilietimas reiškia, kad praradote kremzlę.
• Kompiuterinė tomografija (CT): Šis testas suteikia daugiau informacijos apie peties sąnario kaulus nei rentgeno spinduliai ir dažnai užsakomas chirurginiam planavimui.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Šis testas parodo aplinkinius minkštuosius peties sąnario audinius. Jūsų paslaugų teikėjas gali nurodyti, kad peržiūrėtų rotatoriaus manžetės sausgyslių būklę.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas peties artritas?

Gydymo galimybės apima priežiūrą namuose ir gyvenimo būdą, vaistus ir galiausiai chirurgiją.

Priežiūra namuose ir gyvenimo būdu

Peties sąnario artrito gydymas paprastai prasideda nuo neoperacinės, namuose atliekamos ir gyvenimo būdo priežiūros. Šie metodai išlaiko jūsų pečių judrumą ir sumažina skausmą. Šie gydymo būdai apima:

• Pratimai pečiams: Tempimo pratimai padeda pagerinti arba išlaikyti judesių diapazoną. Jūsų paslaugų teikėjas gali dirbti su kineziterapeutu.
• Aktyvumo ir gyvenimo būdo koregavimas: Tegul skausmas būna jūsų vadovas. Sumažinkite arba venkite kasdieninės veiklos (pvz., sunkių daiktų kėlimo) arba sportinės veiklos, kuri sukelia pečių skausmą.
• Ledas ir karštis: Kad sumažintumėte uždegimą ir sumažintumėte skausmą, naudokite ledą arba drėgną šilumą, atsižvelgiant į tai, kas jaučiasi geriau. Jei pasirinkote šaltį, ant peties uždėkite daugkartinį šaldytą šalčio įklotą ar net maišelį su šaldytais žirneliais. Užtepkite šaltą pakuotę 20 minučių, kelis kartus per dieną, jei reikia. Drėgnas karštis yra puikus pasirinkimas apšilti prieš tempimą ar bet kuriuo kitu metu, kuris padeda jaustis patogiau.

Vaistai

Vaistai malšina skausmą ir mažina uždegimą. Įprastos parinktys yra šios:

• Nereceptiniai vaistai: Trumpalaikiam skausmui malšinti dažniausiai pasirenkamas acetaminofenas (Tylenol®) arba nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU), pvz., ibuprofenas (Advil®, Motrin®) arba naproksenas (Aleve®). Vartokite tik produkto etiketėje arba tiekėjo rekomenduojamą dozę. Didelės dozės arba ilgalaikis vartojimas gali sudirginti skrandį arba sukelti kepenų ar inkstų sutrikimų. Niekada nedvejodami kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite šalutinį poveikį. Jei jums reikia stipresnio ar ilgiau trunkančio vaisto, pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Jie gali užsisakyti receptinius NVNU.
• Injekcijos: Dažniausias pasirinkimas yra kortikosteroidų injekcija. Jūsų paslaugų teikėjas suleidžia vaistą į peties sąnario erdvę. Kortizonas mažina skausmą, sumažindamas sąnario uždegimą. Kadangi jo poveikis trunka kelis mėnesius, per metus gali prireikti kelių injekcijų.

Peties operacija

Jei kiti gydymo metodai nepalengvina skausmo ir artritas pablogėja, gali būti pasirinkta operacija. Įprastos chirurginės galimybės apima:

• Visa peties pakeitimo operacija: Šios operacijos metu plastikas ir metalas pakeičia pažeistas peties sąnario kaulų dalis. Jūsų chirurgas pašalina dalį jūsų žastikaulio galvos „rutulio“. Jis pakeistas nauja metaline galvute, kuri pritvirtinama prie metalinio stiebo, esančio jūsų žastikaulio viduje. Lygus plastikinis lizdas dengia jūsų pečių lizdą.
• Atvirkštinė viso peties pakeitimo operacija: Šios operacijos metu jūsų chirurgas keičia rutulio ir lizdo vietą. Prie pečių ašmenų pritvirtinama metalinė galvutė, o prie žastikaulio – lizdas.
• Artroskopinis peties valymas: Šios operacijos metu maži įrankiai ir fotoaparatas įterpiami per mažus pjūvius jūsų petyje. Jūsų chirurgas pašalina laisvus pažeistos kremzlės fragmentus peties sąnaryje. Jie taip pat supjausto kaulinius spyglius (jei yra). Tai gali būti pasirinkimas, jei sergate ankstyvu artritu, kai liko kremzlių. Nors ši procedūra nesustabdo artrito, skausmo malšinimas gali trukti iki 24 mėnesių.
• Rezekcinė artroplastika: Tai dažniausia akromioklavikulinio (AC) sąnario artrito operacija. Šios operacijos metu jūsų chirurgas pašalina nedidelį kiekį kaulo iš jūsų raktikaulio galo. Tarpas tarp raktikaulio ir pečių ašmenų užpildomas randu.

Jūsų chirurgas gali apsvarstyti šių pagrindinių operacijų tipų variantus, atsižvelgdamas į jūsų artrito tipą, vietą ir sunkumą.

Ar gliukozaminas ar chondroitinas yra naudingi papildai gydant peties artritą?

Kai kurie artritu sergantys žmonės teigia, kad gliukozaminas ir chondroitinas padeda sumažinti sąnarių skausmą. Šiuos asmeninius pranešimus sunku įvertinti. Maisto ir vaistų administracija nereglamentuoja papildų. Skirtingai nei vaistai, nėra daug mokslinių įrodymų, patvirtinančių, kad papildai padeda gydyti artritą.

Visada teiraukitės savo sveikatos priežiūros specialistų, jei ketinate vartoti šiuos ar kitus papildus, augalinius produktus ar kitus nereceptinius vaistus. Jie pasidalins savo žiniomis ir įsitikins, kad šie produktai netrukdo jūsų dabartiniams vaistams.

Prevencija

Ar galima išvengti peties artrito?

Galite sumažinti savo tikimybę susirgti artritu:

• Tabako gaminių vengimas. Jei vartojate tabako gaminius, jūsų paslaugų teikėjas gali duoti patarimų, kaip mesti rūkyti, ir pasiūlyti informacijos apie palaikymo paslaugas.
• Atliekant nedidelio poveikio pratimus, kurie nekelia svorio.
• Sveiko kūno svorio palaikymas.
• Valgyti sveiką mitybą, pavyzdžiui, Viduržemio jūros dietą.
• Sumažinkite sąnarių traumų riziką. Venkite arba apribokite veiklą, kuri kelia jūsų pečių traumos pavojų.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją po pirmųjų simptomų. Jei jūsų peties problema nustatoma anksti, galite sužinoti būdų, kaip sumažinti skausmą, pakeisti ar išvengti tam tikros veiklos ir sumažinti tolesnį kremzlės pažeidimą.

Perspektyva / Prognozė

Ar galima išgydyti artritą

Nėra artrito gydymo. Tačiau daugelis nechirurginių ir chirurginių gydymo būdų gali gydyti simptomus, kad galėtumėte toliau gyventi aktyvų gyvenimą.

Kokio rezultato galiu tikėtis sergant peties artritu?

Jūsų rezultatas priklauso nuo jūsų amžiaus, aktyvumo lygio ir rankų bei pečių judesių tipų ir diapazono. Be to, jūsų peties artrito vieta, dydis ir sunkumas.

Kadangi kiekvienas asmuo ir peties situacija yra unikali, paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokio rezultato galite tikėtis tyrinėdami visas gydymo galimybes.

Papildomi bendri klausimai

Kas yra sušalęs petys?

Sušalęs petys, dar vadinamas lipniu kapsulitu, yra skausminga peties būklė. Kaip ir peties artritas, abi sąlygos yra susijusios su peties skausmu ir judesio praradimu.

Sušalęs petys atsiranda, kai stiprus peties sąnarį supantis jungiamasis audinys (vadinamas peties sąnario kapsule) tampa storas, standus ir uždegimas. Net ir be gydymo sušalęs petys pagerėja savaime. Tai gali užtrukti nuo kelių mėnesių iki poros metų.

Peties artritas savaime nepagerėja. Artritas pažeidžia patį peties sąnarį, o ne aplinkinę sąnario kapsulę.

Peties artritas gali būti skausmingas ir turėti įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Nors artritas nėra išgydomas, yra daug būdų, kaip sumažinti skausmą. Galite naudoti ledą, šilumą ir pratimus, kad jūsų pečiai būtų laisvi ir patogūs. Taip pat apribokite arba venkite veiklos, kuri sukelia skausmą. Jei šie paprasti metodai nepalengvina skausmo, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie chirurgines galimybes. Kreiptis į savo paslaugų teikėją yra pirmasis žingsnis siekiant patvirtinti peties skausmo priežastį ir sukurti gydymo planą, kuris geriausiai palengvintų jūsų simptomus.

Išvada: Peties artritas yra skausminga sąlyga, kuri gali turėti įvairių tipų ir simptomų. Svarbu laiku atpažinti šią bėklę ir imtis tinkamų gydymo priemonių. Gydytojai gali skirti vaistus, fizinį terapiją ar net chirurginį gydymą, priklausomai nuo ligos sunkumo. Svarbu šiuo atveju laikytis gydytojo nurodymų ir vengti perkrovos peties sąnario. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į sveiką gyvenseną, reguliarius pratimus ir tinkamą mitybą, kad būtų galima sumažinti skausmą ir užkirsti kelią ligos progresavimui.