Pessary: ​​nauda, ​​vieta, tipai, priežiūra ir veiksmingumas

Sveikos, mielos moterys! Aš, gydytoja [Jūsų vardas], jau daug metų konsultuoju pacientes Lietuvoje apie moterų sveikatą. Šiandien noriu pakalbėti apie priemonę, kuri gali padėti esant gimdos, šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos nusileidimui – tai pesarai. Lengvai naudojami, įvairių tipų ir dydžių, jie gali pagerinti gyvenimo kokybę be chirurginės intervencijos. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

Pesarai yra nuimami įtaisai, patenkantys į makštį. Jie palaiko jūsų dubens organus, jei turite dubens organų prolapsą arba streso nelaikymą. Paprastai jie yra pagaminti iš minkšto silikono. Dažniausiai pasitaikantys tipai yra žiediniai pesarai ir Gellhorn pesarai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali parodyti, kaip juos įdėti ir prižiūrėti.

Apžvalga

Kas yra pesaras?

Pesaras yra nuimamas prietaisas, kurį jūs arba jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galite įkišti į makštį, kad palaikytų jūsų dubens organus. Jūsų dubens dugno raumenys suteikia struktūrinę atramą, reikalingą jūsų dubens organams palaikyti. Šie organai apima gimdą, šlapimo pūslę, šlaplę (vamzdelį, per kurį šlapinasi) ir tiesiąją žarną.

Jei jūsų dubens dugno raumenys susižeidžia arba susilpnėja, organai gali išslysti ir sukelti nepatogius simptomus. Taip atsitinka, jei turite dubens organų prolapsą (POP).

Netgi įprastos patirtys – nuo ​​nėštumo ir gimdymo iki pasikartojančio sunkaus kėlimo – ilgainiui gali sukelti raumenų silpnumą ir paslydimą.

Pesaras yra vienas iš galimų gydymo būdų, kuris gali padėti.

Kam naudojami pesarai?

Pesaras gali padėti valdyti dubens organų prolapso ir streso šlapimo nelaikymo simptomus.

• Su dubens organų prolapsasgalite pajusti nemalonų pilnumą makštyje dėl organo, kuris nuslydo į ją. Esant stipriam prolapsui, galite pajusti, kaip organas išlenda iš makšties.
• Su streso šlapimo nelaikymasjuokdamiesi, kosėdami, čiaudėdami ar mankštindamiesi galite lašinti šlapimą arba patirti nelaimingų atsitikimų.

Daugeliu atvejų žmonės renkasi pesarą, kai nori palengvinti simptomus, bet nori išvengti operacijos, kad sutvarkytų dubens dugno raumenis. Arba galite pasirinkti pesarą, jei turite medicininių problemų, dėl kurių operacija yra pernelyg rizikinga.

Kartais pesaras yra pasirinkimas, kai kiti konservatyvūs gydymo būdai, tokie kaip dubens dugno pratimai ir fizinė terapija, nepadėjo.

Kokių rūšių pesarai yra?

Pesarai būna įvairių formų ir dydžių. Dauguma jų yra pagaminti iš saugaus, nesugeriančio minkšto silikono.

Du dažniausiai pasitaikantys pesarų tipai yra šie:

• Žiedinis pesaras: Šis O formos pesaras yra tas, kurį dauguma sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų rekomenduoja gydyti streso nelaikymą ir lengvą ar vidutinio sunkumo dubens organų prolapsą. Jų yra įvairių, todėl jūsų paslaugų teikėjas gali pasirinkti jums tinkamiausią versiją.
• Gellhorn pessary: Gellhorn pessary paprastai yra tinkamas pasirinkimas esant pažengusiam dubens organų prolapsui. Šis pesaras yra disko formos su rankenėle centre. Gellhorn pesaras vadinamas erdvę užpildančiu pesaru. Be atramos, kaip ir žiedinis pesaras, Gellhorn užpildo erdvę viršutinėje makšties dalyje. Jis sukuria barjerą, kuris neleidžia dubens organams nuslysti į makšties kanalą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jums pritaikyti kitų tipų pesarus, įskaitant:

• Shaatz pessary: Disko formos (kaip Gellhorn), bet be rankenėlės.
• Gehrung pessary: U formos su gumine membrana (ypač naudinga gydant gimdos ar šlapimo pūslės prolapsą).
• Spurgos pesaras: Kaip žiedas, bet storesnis (dažnai naudojamas kaip alternatyva Gellhorn).
• Pesaro kubas: Kubo formos, bet su įgaubtomis sienelėmis, kurios įsiurbia į jūsų makšties sieneles (dažnai naudojamas kaip Gellhorn alternatyva).

Daugeliui pesarų reikia turėti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, tačiau kai kurie pesarai, skirti gydyti streso šlapimo nelaikymą, yra prieinami be recepto (OTC). Patekę į makštį, jie palaiko šlaplę, kad šlapimas nenuvarvėtų.

Nereceptiniai pesarai apima:

• Impressa®.
• Uresta®.
• Contiform®.

Procedūros detalės

Kaip montuojamas pesaras?

Vizito metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums pritaikys pesarą. Jūsų susitikimo dieną jie:

• Atlikite dubens tyrimą. Jie atidžiai ištirs jūsų makštį ir dubens organus. Jūsų makšties angos dydis, makšties kanalo ilgis ir prolapso sunkumas yra svarbūs padedant paslaugų teikėjui pasirinkti tinkamą pesarą.
• Nustatykite jums reikalingo pesaro tipą ir dydį. Per mažas pesaras gali iškristi, kai naudojatės vonios kambariu. Per didelis pesaras gali jaustis nepatogiai. Tikslas yra rasti pesarą, kuris būtų pakankamai didelis, kad liktų vietoje, bet pakankamai patogus, kad jo nejaustumėte.
• Padėkite pesarą. Jie švelniai įkiš pesarą. Kad būtų užtikrintas jūsų patogumas, jie gali sutepti pesarą, kad jis lengvai slystų. Jei nerimaujate dėl diskomforto, prieš įkišdami jie gali užtepti lidokainu, kad nutirptų makšties angą. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, kas jums patogu.
• Patikrinkite, ar pessaras veikia. Jums gali tekti stovėti, sėdėti, pritūpti ar atlikti kitus manevrus, kad jūsų pesaras išliktų. Jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti kosėti, kad patikrintų, ar nesate varva. Jie paprašys jūsų ištuštinti šlapimo pūslę prieš išvykstant. Turėtumėte mokėti šlapintis su pesaru.

Jie taip pat pasakys, ką daryti, jei jūsų pesaras išslysta arba neveikia. Nenusiminkite, jei jūsų pirmasis pesaro tvirtinimas nėra paskutinis. Gali prireikti dviejų ar trijų derinimo bandymų, kad viskas būtų gerai. Jūsų paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad surastų tinkamą įrenginį ir tinka.

Kaip rūpinatės pesaru?

Žiedinį pesarą lengviausia pasirūpinti patiems. Jei turite žiedinį pesarą (arba kito tipo, kurį galite išimti ir vėl įdėti), galite jį išimti ir išvalyti kas savaitę ar net kas naktį. Rūpinimasis juo yra paprastas:

1. Nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu ir švelniai ištraukite pesarą.
2. Nuplaukite jį švelniu muilu ir vandeniu.
3. Prieš vėl įdėdami, nuplaukite ir visiškai išdžiovinkite.

Jums reikės tolesnių apsilankymų savo paslaugų teikėjo biure kas šešis–dvylika mėnesių. Apsilankymo metu jūsų paslaugų teikėjas apžiūrės jūsų makštį, kad įsitikintų, jog pesaras nebraižo ir nesubraižo jūsų makšties sienelių. Jie užtikrins, kad pesaras vis dar nepriekaištingai veikia.

Jei negalite patys pašalinti pesaro, turėsite apsilankyti pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją kas tris–šešis mėnesius, kad jis būtų išvalytas ir patikrintas.

Kiek laiko galima palikti pesarą?

Tai priklauso nuo tipo. Sunkiai pašalinami pesarai gali būti palikti keletą mėnesių. Jums nereikės jo pašalinti iki kito apsilankymo pas paslaugų teikėją, kad jis būtų išvalytas.

Jei galite patys pašalinti pesarą, galite jį valyti kas naktį arba kas savaitę. Kai kurie žmonės nori jį išvalyti prieš miegą, miegoti be jo ir vėl įdėti kitą rytą.

Nors lytinių santykių metu galite dėvėti mažesnius žiedinius pesarus, kai kurie žmonės nusprendžia juos pašalinti prieš seksą.

Vadovaukitės savo teikėjo nurodymais, kaip įdėti ir išimti pesarą, atsižvelgiant į naudojamą tipą.

Rizika / nauda

Kokie yra pesaro pranašumai?

Pessaras gali sumažinti (ir dažnai išspręsti) dubens organų prolapso ir streso šlapimo nelaikymo simptomus be operacijos. Be to, pesarai yra nebrangūs ir saugūs naudoti.

Ar yra kokių nors pavojų ar komplikacijų naudojant pesarą?

Pesaras yra saugus gydymas su minimalia rizika. Tačiau atkreipkite dėmesį į savo kūno pokyčius. Jei kažkas atrodo ne taip, susisiekite su savo paslaugų teikėju. Dažnai yra paprastų sprendimų, kaip išspręsti problemą.

Ženklai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra šie:

• Skausmas ar diskomfortas. Paprastai tai reiškia, kad pesaras netinkamai tinka. Jums tikriausiai reikia kitokio dydžio.
• Rožinės arba kruvinos išskyros. Rožinės ar kruvinos išskyros yra ženklas, kad jūsų pesaras trinasi į makšties sienelę. Jums greičiausiai reikės kitokio dydžio pesaro. Gali tekti kurį laiką pašalinti pesarą, kad odai būtų laiko sugisti. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali skirti mažą makšties estrogeno dozę. Tai gali padėti pagerinti makšties odos būklę, kuri su amžiumi plonėja.
• Neįprastos išskyros iš makšties ir kvapas. Baltos išskyros iš makšties yra normalios, kai yra pesaras. Tačiau nemalonus makšties kvapas signalizuoja apie infekciją. Jums gali prireikti antibiotikų, kad jį pašalintumėte.

Kokie yra pesaro naudojimo trūkumai?

Pesarai tinka ne visiems. Neigiami jo įsigijimo trūkumai yra šie:

• Bandymas ir klaida ieškant tinkamo tipo ir tinkamumo: Įprasta, kad norint rasti pesarą, kuris liktų vietoje ir nesijaustų nepatogiai, prireikia kelių jungiamųjų detalių. Bandymai ir klaidos gali jaustis varginantys.
• Priežiūra: norint užtikrinti, kad pesaras būtų saugus ir tinkamai veiktų, paslaugų teikėjas turi lankytis dažnai. Kai kurie žmonės renkasi ilgalaikius sprendimus, pavyzdžiui, chirurgiją.
• Pašalinimas seksui: Prieš pradedant lytinį aktą, reikia pašalinti pesaro tipus, kurie užpildo makštį (Gellhorn, spurgos ir kubelio). Daugeliui žmonių reikia, kad paslaugų teikėjas juos pašalintų ir vėl įdėtų. Priklausomai nuo jūsų gyvenimo būdo, pesaras gali pakenkti jūsų seksualiniam gyvenimui.
• Ilgalaikis efektyvumas: Pesarai tinka ne visiems. Pesaras gali būti idealus ilgalaikis gydymas. Arba galiausiai jums gali prireikti operacijos. Kai kurie streso šlapimo nelaikymą turintys žmonės praneša apie geresnius gydymo rezultatus, pvz., Kėgelio pratimus, skirtus sustiprinti susilpnėjusius dubens dugno raumenis, o ne pesarus.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate skausmą ar diskomfortą arba pastebėjote nenormalias, nemalonaus kvapo išskyras. Jums gali tekti pakeisti pesarą arba gydyti infekciją.

Papildomi bendri klausimai

Ar geriau pesaras ar operacija?

Trumpas atsakymas yra: tai priklauso.

Dažnai pesaras palengvina simptomus, todėl galite išvengti labiau invazinio gydymo. Bet jei jūsų prolapsas sunkus, pesaras jums gali netikti. Kai kurie tyrimai rodo, kad nors pesarai ir chirurgija pagerina pažengusio dubens organų prolapso simptomus, operacija gali suteikti daugiau ilgalaikio pasitenkinimo.

Chirurgija gali būti geresnis pasirinkimas, jei negalite dalyvauti tolesniuose susitikimuose, kurių reikia norint patikrinti pesaro vietą ir makšties būklę. Šie vizitai yra būtini.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti pasverti privalumus ir trūkumus pasirenkant pesarą, o ne operaciją.

Pesaras gali padėti atgauti kontrolės jausmą, kurį gali atimti dubens organų prolapsas ir stresinis šlapimo nelaikymas. Jei jaučiate simptomus, kurie trukdo jūsų gyvenimo kokybei, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie gali paaiškinti pesaro naudą, palyginti su kitais gydymo būdais. Kaip ir daugeliu atvejų, geriausias gydymas yra pritaikytas jūsų sveikatai ir gyvenimo būdui.

Taigi, mieli skaitytojai, pesaras – tai puikus pasirinkimas daugeliui moterų, susiduriančių su šlapimo nelaikymo ar gimdos nusileidimo problemomis. Nesvarbu, kokio tipo pesaras Jums tiktų, svarbiausia nepamiršti reguliarios priežiūros ir konsultacijų su savo gydytoju. Tikiu, kad ši informacija Jums buvo naudinga!