Pėdų tendinitas: priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija

Pėdų tendinitas yra labai skausminga būklė, kuri gali labai apriboti kasdienį gyvenimą. Tai dažnas sportininkų, ypač bėgikų, problema. Ši būklė gali atsirasti dėl per didelio krūvio ant pėdos raumenų ar dėl nuolatinio įtampos. Simptomai gali apimti stiprų skausmą, patinimą ir sunkumus judėjimo metu. Gydymas gali apimti poilsį, fizioterapiją ar net operaciją. Svarbu laikytis prevencinių priemonių, tokių kaip pėdų raumenų stiprinimas ir teisingas bėgimo technika, norint išvengti šios neigiamos būklės atsiradimo.

Apžvalga

Kas yra pėdos tendinitas?

Pėdos tendinitas (tendinitas) yra pėdos sausgyslės uždegimas arba sudirginimas. Sausgyslės yra stiprios audinių juostos, jungiančios raumenis su kaulais. Per didelis naudojimas dažniausiai sukelia pėdos sausgyslių uždegimą, tačiau tai gali būti ir traumos pasekmė.

Ar yra įvairių pėdų tendinito tipų?

Jūsų pėdose yra daug sausgyslių. Tendonitas gali paveikti bet kurį iš jų, tačiau dažniausiai pasitaiko:

• Achilo sausgyslės uždegimas: Paveikia sausgysles, jungiančias jūsų blauzdos raumenis ir kulno kaulus. Ši sausgyslė yra stipriausia kūno sausgyslė. Tai padeda mums bėgioti, šokinėti, vaikščioti ir atlikti kitą veiklą, kuri reikalauja atsistoti ant kojų pirštų.
• Extensorinis sausgyslių uždegimas: Sausgyslės, einančios išilgai pėdos viršaus, dirginimas. Šios sausgyslės prie kojų pirštų pritvirtina kaulus kojos priekyje.
• Peronealinis tendinitas: Bet kurios iš dviejų sausgyslių, einančių palei išorinį kulkšnies kaulą, uždegimas. Jie jungiasi prie pėdos vidurio ir lanko, kad padėtų stabilumui.
• Užpakalinis blauzdikaulio tendinitas: Paveikia sausgysles, jungiančias blauzdos raumenis su kaulais pėdos vidinėje pusėje. Šios sausgyslės padeda išlaikyti pėdos skliautą.
• Padų fascitas: Skausmas kulno apačioje ir pėdos skliaute. Nors tai techniškai nėra sausgyslė, o raištis, tai gali sukelti tos pačios rūšies skausmingas ligas, tokias kaip sausgyslių uždegimas, naudojant panašius gydymo metodus.

Kas suserga pėdų tendinitu?

Kiekvienas gali susirgti pėdos sausgyslių uždegimu, tačiau tai dažniau pasitaiko sportininkams arba labai aktyviems žmonėms, kurie per daug naudoja sausgysles. Taip pat didesnė tikimybė susirgti pėdos sausgyslių uždegimu, jei:

• Turi antsvorio.
• Neištempkite prieš fizinę veiklą.
• Po fizinio krūvio nesitempkite.
• Turite tam tikrų sveikatos būklių, tokių kaip artritas, podagra, skydliaukės liga ar diabetas.
• Turėkite plokščias pėdas.
• Anksčiau turėjo sausgyslių traumų.
• Turėkite įtemptus kojų sausgysles ir raumenis.
• Rūkyti arba vartoti tabako gaminius.

Kaip dažnas pėdos tendinitas?

Achilo sausgyslės uždegimas yra labiausiai paplitęs pėdos sausgyslių uždegimo tipas. Tyrimai rodo, kad juo serga nuo 1% iki 9% elitinių ir pramoginių sportininkų.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia pėdų sausgyslių uždegimą?

Pėdos sausgyslių uždegimas dažniausiai yra lėtinis, o tai reiškia, kad jis išsivysto laikui bėgant, kai nuolat patiriate pėdos sausgyslių apkrovą. Tačiau sausgyslių uždegimas taip pat gali atsirasti staiga, jei per daug ištempsite sausgyslę, per daug pasukate kulkšnį ar naudojate netinkamą techniką bėgiodami, šokinėdami ar sportuodami.

Kokie yra pėdos tendinito simptomai?

Simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kurią sausgyslę pažeidžiate, tačiau gali būti:

• Kaulų spurtai (maži papildomo kaulo dariniai šalia sausgyslės).
• Skausmas išilgai sausgyslės arba ten, kur sausgyslė prisitvirtina prie kaulo.
• Skausmas, kuris sustiprėja dėl fizinio aktyvumo.
• Sausgyslių sustingimas po neveiklumo laikotarpių, pavyzdžiui, pirmą kartą ryte.
• Patinimas, paraudimas arba šiluma aplink sausgyslę.
• Sausgyslės sustorėjimas.

Ar pėdos tendinitas gali sukelti sausgyslės plyšimą?

Didelis sausgyslės pertempimas arba staigus sužalojimas gali sukelti plyšimą, dėl kurio sausgyslė gali iš dalies arba visiškai nutrūkti. Pėdų sausgyslės plyšimas reikalauja medicininės pagalbos. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei:

• Negalite prikelti svorio ant kojos.
• Negalite pajudinti kojos tam tikra kryptimi.
• Turi stiprų pėdų skausmą.
• Sužalojimo metu pastebėjote, kad pėda spragtelėjo arba trūkčiojo.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas pėdos tendinitas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir peržiūrės jūsų simptomus. Jie gali palpuoti (spausti) tam tikras pėdos, kulkšnies ar blauzdos dalis. Jie tikrina, ar nėra patinimų ir jautrumo vietų. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali paprašyti atlikti tam tikrus judesius, kad įvertintų jūsų judesių diapazoną, stiprumą ir skausmo sunkumą.

Jei jūsų paslaugų teikėjas įtaria, kad jums gali būti pėdos lūžis arba sausgyslių plyšimas, jie gali rekomenduoti vaizdo tyrimus, tokius kaip rentgeno spinduliai, MRT, kompiuterinė tomografija ar ultragarsas.

Daugeliui pėdos sausgyslių, jei jos nėra įplyšusios, ultragarsinis tyrimas dažnai yra pasirinkimo testas, norint sužinoti, kaip sausgyslė juda ir kokios traumos ar degeneraciniai pokyčiai sukelia skausmą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas pėdos tendinitas?

Daugeliu atvejų jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduos gydymą namuose, pvz., RICE, kad sumažintų pėdos sausgyslių skausmą:

• Poilsis: Nutraukite fizinę veiklą, kad toliau nepažeistumėte pėdos sausgyslių.
• Ledas: Dėkite ant kojos ledo paketą arba šaltą kompresą iki 20 minučių vienu metu. Netepkite ledo tiesiai ant odos.
• Suspaudimas: Sumažinkite patinimą uždėdami kompresinį tvarstį arba apvyniodami aplink pažeistą sausgyslę.
• Aukštis: Pakelkite koją į aukštą padėtį, geriausia virš širdies lygio.

Kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos jūsų sužalojimą, jis gali rekomenduoti papildomą gydymą, pavyzdžiui:

• Blauzdos tempimai ar pratimai.
• Ortotikai (specialūs batų įdėklai), kad sumažintų skausmą ir palaikytų pėdą, kai grįžtate prie fizinės veiklos.
• Nenarkotiniai skausmą malšinantys vaistai.
• Fizinė terapija, skirta atgauti pėdos, kulkšnies ir blauzdos judesių diapazoną, jėgą, stabilumą ir lankstumą.
• Minkštas gipsas arba batas, kad imobilizuotų pėdą ir leistų sugyti sausgyslėms.

Ar man reikės operacijos dėl pėdos tendinito?

Daugumai žmonių nereikia operacijos dėl pėdos tendinito. Tačiau jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją, jei po šešių mėnesių nechirurginio gydymo jūsų sužalojimas nepagerėjo. Chirurginis gydymas gali apimti:

• Gastrocnemius recesija: Ši procedūra chirurginiu būdu pailgina blauzdos raumenis. Tai gali padėti žmonėms, turintiems plokščias pėdas, arba sumažinti Achilo sausgyslės stresą.
• Tenosinovektomija: Ši operacija išvalo (išvalo) pažeistą sausgyslę. Chirurgas pašalina pažeistus audinius ir vėl susiuva sveikus audinius.
• Sausgyslių perkėlimas: Jei sausgyslė yra stipriai sužeista, gali prireikti sausgyslės perkėlimo. Chirurgas pašalina didžiąją dalį pažeistos sausgyslės, tada paima sveiką sausgyslę iš kitos pėdos vietos ir pritvirtina prie likusios pradinės sausgyslės dalies.
• Vadovaujamas ultragarsu Hidrorezekcija (TenJet): Jei jūsų sausgyslė nėra plyšusi, bet joje yra degeneracinės medžiagos, vadinamos tendinoze, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti biuro procedūrą, kad būtų pašalintas degeneracinis audinys. Tai atliekama ultragarsu vadovaujant biure.

Prevencija

Kaip išvengti pėdos tendinito?

Galite sumažinti pėdos tendinito riziką:

• Neišstumti skausmo. Tegul skausmas būna jūsų vadovas.
• Palaipsniui dirbama iki intensyvios fizinės veiklos.
• Sveiko kūno svorio palaikymas.
• Nepervarginkite sausgyslių.
• Nerūkyti ir nevartoti tabako gaminių.
• Poilsis tarp treniruočių.
• Tempimas prieš fizinę veiklą.
• Tempimas po fizinio krūvio.
• Tinkamos technikos naudojimas sportuojant.
• Dėvėkite tinkamus atraminius batus, įskaitant ortopedinius batus, jei rekomenduoja jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra pėdų tendinitu sergančių žmonių prognozė (perspektyva)?

Dauguma žmonių visiškai pasveiksta nuo pėdos sausgyslių uždegimo be jokios nuolatinės žalos. Galite tikėtis, kad sausgyslių pažeidimai išgydys konservatyvius gydymo būdus per kelis mėnesius. Jei jums bus atlikta operacija, jūsų atsigavimo laikotarpis gali trukti nuo šešių iki 12 mėnesių. Daugumai žmonių po operacijos reikia fizinės terapijos.

Patyrus pėdos sausgyslės traumą, kyla didesnė rizika ateityje susižeisti toje srityje. Imkitės papildomų priemonių, kad išvengtumėte pakartotinių sužalojimų sportuodami ar mankštindamiesi.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo gydytoją?

Kreipkitės į savo gydytoją, jei:

• Negalite vaikščioti ar išlaikyti svorio ant kojos.
• Negalite sulenkti ar sulenkti kojų pirštų ar kulkšnies.
• Pajuskite arba išgirskite trūkčiojantį ar trykštantį pojūtį arba garsą pėdoje ar kulkšnies srityje.
• Jaučiate stiprų pėdos, kulkšnies ar blauzdos skausmą.
• Pastebėkite pėdos, kulkšnies ar blauzdos patinimą.

Pėdos sausgyslių uždegimas atsiranda, kai pertempiamos kietos pėdos jungiamojo audinio juostos. Tai gana dažnas sportininkų perteklinis sužalojimas, tačiau jis taip pat gali turėti įtakos vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems tokias ligas kaip plokščiapėdystė ar artritas. Daugumai žmonių tai yra sužalojimas, kuris gyja savaime derinant konservatyvius gydymo būdus, tokius kaip poilsis, ledas, tempimas ar fizinė terapija. Retais atvejais pėdos tendinitui reikia operacijos.

Pėdų tendinitas yra rimta bėda, kurią svarbu nedelsiant gydyti ir prevencijuoti. Šio susirgimo priežastys gali būti įvairios, tačiau svarbu žinoti pagrindinius simptomus, kaip skausmą, patinimą ar judėjimo apribojimus. Gydymas gali apimti poilsį, fizinę terapiją ar net chirurginį įsikišimą. Prevencija taip pat yra svarbi, įtraukiant reguliarią pratimų programą, tinkamą avalynę ir saugų pratimą. Svarbu konsultuotis su gydytoju, jei pasireiškia bet kokios neaiškios pėdos skausmo ar diskomforto požymiai.