PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas): simptomai ir gydymas

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) yra dažna moterų reprodukcinės sistemos sutrikimas, kuris gali sukelti įvairias sveikatos problemas. Šios būklės simptomai gali būti labai įvairūs, nuo nereguliarių menstruacijų iki nutukimo ir plaukų augimo veidą ir kūną. Svarbu laiku nustatyti PCOS, kad būtų galima pradėti gydymą ir kontroliuoti simptomus. Gydytojai gali skirti vaistus, dietą ir fizinį aktyvumą, kad pagerintų paciento būklę ir gyvenimo kokybę. Taigi, daugiau sužinokite apie PCOS simptomus ir gydymo galimybes.

Apžvalga

Tipiška kiaušidė, palyginti su PCOS sergančio asmens kiaušidėmis.

Kas yra policistinių kiaušidžių sindromas?

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) yra hormonų disbalansas, atsirandantis, kai kiaušidėse (organas, gaminantis ir išskiriantis kiaušinėlius) susidaro perteklinis hormonų kiekis. Jei sergate PCOS, jūsų kiaušidės gamina neįprastai daug hormonų, vadinamų androgenais. Tai sukelia jūsų reprodukcinių hormonų disbalansą. Dėl to žmonėms, sergantiems PCOS, dažnai būna nereguliarus menstruacijų ciklas, menstruacijų nebuvimas ir nenuspėjama ovuliacija. Ultragarsu jūsų kiaušidėse gali būti matomos mažos folikulinės cistos (skysčiu užpildyti maišeliai su nesubrendusiais kiaušinėliais) dėl ovuliacijos (anovuliacijos) trūkumo. Tačiau, nepaisant pavadinimo „policistinė“, norint turėti PCOS, kiaušidėse nebūtina turėti cistų. Kiaušidžių cistos nėra pavojingos ar skausmingos.

PCOS yra viena dažniausių moterų ir žmonių, kuriems gimus paskirta moteris (AFAB) nevaisingumo priežasčių. Tai taip pat gali padidinti kitų sveikatos būklių riziką. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali gydyti PCOS, atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir jei norite pastoti.

Kokio amžiaus prasideda PCOS?

Moterys ir žmonės AFAB gali susirgti PCOS bet kuriuo metu po brendimo. Daugumai žmonių diagnozuojama 20–30 metų, kai jos bando pastoti. Jums gali būti didesnė tikimybė susirgti PCOS, jei turite nutukimą arba jei kiti jūsų biologinės šeimos žmonės serga PCOS.

Kaip dažnas yra PCOS?

PCOS yra labai dažnas – iki 15% moterų ir AFAB reprodukcinio amžiaus žmonių serga PCOS.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS) požymiai?

Dažniausi PCOS požymiai ir simptomai yra šie:

• Nereguliarios mėnesinės: Nenormalios menstruacijos apima menstruacijų nebuvimą arba visai nebuvimą. Tai taip pat gali apimti stiprų kraujavimą menstruacijų metu.
• Nenormalus plaukų augimas: Jums gali išaugti plaukų perteklius ant veido arba smarkiai išaugti plaukeliai ant rankų, krūtinės ir pilvo (hirsutizmas). Tai paveikia iki 70% žmonių, sergančių PCOS.
• Aknė: PCOS gali sukelti spuogus, ypač ant nugaros, krūtinės ir veido. Šie spuogai gali tęstis po paauglystės ir gali būti sunkiai gydomi.
• Nutukimas: Nuo 40% iki 80% žmonių, sergančių PCOS, yra nutukę ir jiems sunku išlaikyti sveiką svorį.
• Odos patamsėjimas: Gali atsirasti tamsių odos dėmių, ypač kaklo raukšlėse, pažastyse, kirkšnyse (tarp kojų) ir po krūtimis. Tai žinoma kaip acanthosis nigricans.
• Cistos: Daugelio žmonių, sergančių PCOS, kiaušidės ultragarsu atrodo didesnės arba su daugybe folikulų (kiaušinio maišelio cistų).
• Odos žymės: Odos žymės yra maži papildomos odos atvartai. Jie dažnai randami jūsų pažastyse arba ant kaklo.
• Slenkantys plaukai: Žmonės, sergantys PCOS, gali prarasti plaukų lopinėlius ant galvos arba pradėti plikti.
• Nevaisingumas: PCOS yra dažniausia AFAB žmonių nevaisingumo priežastis. Jei ovuliacija nevyksta reguliariai arba dažnai, gali nepavykti pastoti.

Ar galiu turėti PCOS, bet nejaučiu jokių simptomų?

Taip, galima turėti PCOS ir neturėti jokių simptomų. Daugelis žmonių net nesuvokia, kad serga, kol neturi sunkumų pastoti arba nepriauga svorio dėl nežinomų priežasčių. Taip pat gali būti lengvas PCOS, kai simptomai nėra pakankamai sunkūs, kad galėtumėte pastebėti.

Kokia yra pagrindinė PCOS priežastis?

Tiksli PCOS priežastis nežinoma. Yra įrodymų, kad genetika vaidina svarbų vaidmenį. Kai kurie kiti veiksniai, ypač nutukimas, taip pat turi įtakos PCOS atsiradimui:

• Padidėjęs vyriškų hormonų, vadinamų androgenais, kiekis: Didelis androgenų kiekis neleidžia jūsų kiaušidėms išskirti kiaušinėlius, o tai sukelia nereguliarų menstruacinį ciklą. Dėl netaisyklingos ovuliacijos jūsų kiaušidėse gali susidaryti maži, skysčiu užpildyti maišeliai. Didelis androgenų kiekis taip pat sukelia spuogus ir pernelyg didelį plaukų augimą moterims ir žmonėms AFAB.
• Atsparumas insulinui: Dėl padidėjusio insulino kiekio jūsų kiaušidės gamina ir išskiria vyriškus hormonus (androgenus). Padidėjęs vyriškų hormonų kiekis slopina ovuliaciją ir prisideda prie kitų PCOS simptomų. Insulinas padeda jūsų organizmui apdoroti gliukozę (cukrų) ir panaudoti ją energijai. Atsparumas insulinui reiškia, kad jūsų kūnas netinkamai apdoroja insuliną, todėl jūsų kraujyje padidėja gliukozės kiekis. Ne visi asmenys, turintys atsparumą insulinui, turi padidėjusį gliukozės kiekį ar diabetą, tačiau atsparumas insulinui gali sukelti diabetą. Antsvoris ar nutukimas taip pat gali prisidėti prie atsparumo insulinui. Padidėjęs insulino lygis, net jei gliukozės kiekis kraujyje yra normalus, gali rodyti atsparumą insulinui.
• Žemas–laipsnio uždegimas: Žmonės, sergantys PCOS, linkę turėti lėtinį žemo laipsnio uždegimą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti kraujo tyrimus, kuriais matuojamas C reaktyvaus baltymo (CRP) ir baltųjų kraujo kūnelių kiekis, kuris gali rodyti uždegimo lygį jūsų organizme.

Ar PCOS gali sukelti persileidimą?

PCOS gali padidinti tam tikrų nėštumo komplikacijų riziką, nors dauguma moterų ir žmonių, sergančių PCOS, gali sėkmingai pastoti. Kitos PCOS komplikacijos, susijusios su nėštumu, yra padidėjusi rizika:

• Gestacinis diabetas, preeklampsija ir aukštas kraujospūdis.
• Priešlaikinis gimdymas (gimdymas iki 37 nėštumo savaitės) arba gimdymas per C pjūvį dėl nutukimo, diabeto ar aukšto kraujospūdžio.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)?

Daugeliu atvejų jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti PCOS po tyrimo ir aptaręs jūsų simptomus. Jie gali užsisakyti kraujo tyrimus arba atlikti ultragarsą, kad padėtų diagnozuoti.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

• Pasikalbėkite su jumis apie savo simptomus ir ligos istoriją.
• Paklauskite apie savo biologinės šeimos ligos istoriją.
• Paimkite savo svorį ir kraujospūdį.
• Atlikite fizinį egzaminą, specialiai ieškodami perteklinių veido plaukų, plaukų slinkimo, spuogų, pakitusios odos ir odos žymių.
• Atlikite dubens tyrimą ir ieškokite kitų nenormalaus kraujavimo priežasčių.
• Užsisakykite kraujo tyrimus, kad patikrintumėte hormonų ir gliukozės kiekį.
• Atlikite dubens ultragarsą, kad apžiūrėtumėte kiaušides, patikrintumėte gimdos gleivinės storį ir ieškotumėte kitų nenormalaus kraujavimo priežasčių.

Kokie yra trys simptomai, leidžiantys diagnozuoti PCOS?

Paprastai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja PCOS, jei turite bent du iš trijų simptomų:

• Nereguliarios arba praleistos mėnesinės. Kai kuriems PCOS sergantiems žmonėms menstruacijų metu kraujuoja labai daug.
• Androgenų pertekliaus požymiai, tokie kaip spuogai ar per didelis plaukų augimas. Arba kraujo tyrimas, patvirtinantis aukštą androgenų kiekį.
• Padidėjusios kiaušidės arba policistinė kiaušidžių išvaizda ultragarsu. Daugeliui žmonių cistos neatsiranda.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas policistinių kiaušidžių sindromas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatys gydymą, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, ligos istoriją ir kitas sveikatos būkles bei ar norite pastoti. Gydymas gali apimti vaistus, gyvenimo būdo pokyčius arba abiejų derinį.

Jei neplanuojate pastoti, gydymas apima:

• Hormoninė kontracepcija: Galimos kontraceptinės tabletės, pleistrai, šūviai, makšties žiedas arba intrauterinis prietaisas (IUD). Hormoninė gimstamumo kontrolė padeda reguliuoti menstruacinį ciklą, kai kurios formos taip pat pagerins spuogus ir padės susidoroti su pernelyg dideliu plaukų augimu.
• Insulinui jautrinantis vaistas: Metforminas yra vaistas, vartojamas diabetui gydyti. Jis veikia padėdamas jūsų organizmui apdoroti insuliną. Kai insulinas yra kontroliuojamas, kai kuriems žmonėms, sergantiems PCOS, pagerėjo mėnesinių ciklas.
• Vaistai, blokuojantys androgenus: Kai kurie vaistai gali blokuoti androgenų poveikį. Tai padeda kontroliuoti spuogus ar plaukų augimą. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ar toks gydymas jums tinka.
• Gyvenimo būdo pokyčiai: Maistinga mityba ir sveiko kūno svorio palaikymas gali turėti teigiamos įtakos insulino lygiui.

Jei norite pastoti dabar arba ateityje, PCOS gydymas apima:

• Vaistai, skatinantys ovuliaciją (kiaušinio išsiskyrimą): Sėkmingas nėštumas prasideda nuo ovuliacijos. Įrodyta, kad kai kurie vaistai sukelia ovuliaciją žmonėms, sergantiems PCOS. Vaistai klomifenas ir letrozolas vartojami per burną, o gonadotropinai – injekcijomis.
• Chirurgija: Chirurginė procedūra gali padėti atkurti ovuliaciją, pašalinant kiaušidėse audinį, gaminantį androgenų hormonus. Turėdami naujesnius vaistus, chirurgai šią procedūrą atlieka retai.
• Apvaisinimas in vitro (IVF): Tai yra galimybė žmonėms, sergantiems PCOS, kai vaistai nepadeda ovuliacijos. Jūsų paslaugų teikėjas apvaisina jūsų kiaušialąstę jūsų partnerio sperma laboratorijoje prieš perkeldamas ją į gimdą.

Ar PCOS kada nors išnyksta?

Nors PCOS nėra išgydoma, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums valdyti simptomus. PCOS poveikis laikui bėgant gali keistis, todėl jūs mažiau suvoksite šią būklę. Tačiau nėra gydymo, kuris ją išgydytų visam laikui.

Ar gali būti menopauzė ir gali būti PCOS?

Hormonų pokyčiai, kuriuos patiriate menopauzės metu, dažnai pašalina PCOS simptomus. Nesvarbu, kiek jums metų – jei simptomai turi įtakos jūsų gyvenimo kokybei, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Ar galiu pastoti, jei sergu PCOS?

Taip, jūs galite pastoti, jei turite PCOS. PCOS gali apsunkinti pastojimą ir padidinti tam tikrų nėštumo komplikacijų riziką, tačiau daugelis žmonių, sergančių PCOS, pastoja pačios. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad sudarytų gydymo planą, kuris padėtų jums ovuliuoti. Jūsų gydymo planas gali apimti vaistus arba pagalbinio apvaisinimo technologijas, tokias kaip apvaisinimas in vitro (IVF).

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog suprantate savo gydymo planą ir kaip galite padidinti sveiko nėštumo tikimybę.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią PCOS ar jo padariniams?

Nėra įrodyto būdo užkirsti kelią PCOS, tačiau galite imtis nedidelių veiksmų, kad sumažintumėte simptomus. Pavyzdžiui, valgydami maistingą maistą, reguliariai mankštindamiesi ir valdydami sveiką kūno svorį, galite išvengti PCOS padarinių.

Perspektyva / Prognozė

Ar dėl PCOS man gresia kitos sveikatos sąlygos?

Tyrimai rodo, kad PCOS gali padidinti kelių sveikatos būklių riziką, įskaitant:

• Diabetas.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Širdies ir kraujagyslių ligos.
• Endometriumo hiperplazija.
• Endometriumo vėžys.
• Miego sutrikimai, tokie kaip miego apnėja.
• Depresija ir nerimas.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog suprantate, kokia yra šių ligų atsiradimo rizika.

Gyvenimas su

Kaip susidoroti su PCOS?

Vienas geriausių būdų susidoroti su PCOS yra išlaikyti sveiką kūno svorį, valgyti maistingą maistą ir reguliariai mankštintis. Šie jūsų gyvenimo būdo pokyčiai gali turėti įtakos hormonų lygiui, savo ruožtu reguliuoti menstruacinį ciklą ir palengvinti simptomus.

Jei per didelis plaukų augimas ar spuogai kenkia jūsų pasitikėjimui, gali būti naudingos kosmetinės procedūros arba darbas su dermatologu.

Galiausiai, jei bandote pastoti ir sergate PCOS, žinokite, kad nesate vieni. Beveik 1 iš 10 žmonių turi PCOS. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad padėtų jums pastoti, jei to norite.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei įtariate, kad sergate PCOS. Kai kurie požymiai, galintys rodyti PCOS, yra šie:

• Nereguliarus menstruacinis ciklas. Menstruaciniai ciklai dažnai būna ilgi (daugiau nei 40 dienų tarp menstruacijų).
• Per didelis plaukų augimas, spuogai ar kiti androgenų hormonų pertekliaus požymiai.
• Sunkumai pastoti.

Papildomi bendri klausimai

Ar PCOS yra genetinis?

Tyrėjai sužino daugiau apie PCOS priežastis. Tačiau kai kurie įrodymai rodo, kad PCOS turi genetinį arba paveldimą komponentą. Tai reiškia, kad jei jūsų biologinis tėvas serga PCOS, jums taip pat gali būti didesnė tikimybė.

Kokie hormonai veikia PCOS?

Žmonės, sergantys PCOS, turi hormonų pusiausvyros sutrikimą, kuris sutrikdo jų menstruacinį ciklą, ovuliaciją ir galbūt pastojimą. Šie hormonai yra tarsi sudėtingas tinklas, o jūsų reprodukcinės sistemos funkcija labai priklauso nuo jos pusiausvyros. Hormonai, kurie vaidina svarbų vaidmenį PCOS:

• Androgenai (pvz., testosteronas ir androstendionas).
• Liuteinizuojantis hormonas (LH).
• Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH).
• Estrogenas.
• Progesteronas.
• insulino.

Kuo skiriasi PCOS ir endometriozė?

PCOS ir endometriozė yra skirtingos sąlygos, tačiau abi gali sukelti kiaušidžių cistas ir nevaisingumą. Endometriozė yra būklė, kai gimdos gleivinė (endometriumas) auga kitose vietose, pavyzdžiui, kiaušidėse, makštyje ar kiaušintakiuose. Paprastai tai sukelia dubens skausmą arba stiprius menstruacijų spazmus. Žmonėms, sergantiems PCOS, yra nereguliarios mėnesinės, nenuspėjama ovuliacija ir kiti fiziniai šalutiniai poveikiai dėl vyriškų hormonų pertekliaus.

PCOS yra dažna būklė, kuri paveikia jūsų menstruacinį ciklą ir sukelia kitus simptomus. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo simptomus, jei įtariate, kad sergate PCOS. Gyvenimo būdo pokyčiai ir medicininis gydymas gali padėti valdyti simptomus, sumažinti kitų sveikatos būklių riziką ir padėti pastoti (jei nėštumas yra jūsų tikslas).

Dėl policistinių kiaušidžių sindromo simptomų gali būti sunku išgyventi, tačiau tinkamas gydymas ir gyvenimo būdo pokyčiai gali pagerinti būklę ir sumažinti simptomus. Svarbu konsultuotis su gydytoju ir laikytis jo nurodymų, kad būtų galima efektyviai gydyti šią būklę. Galų gale, su tinkamu požiūriu, pacientai su PCOS gali kontroliuoti savo būklę ir gyventi sveiką ir pilnavertį gyvenimą.