Pažįsti ką nors, kas nusipelno išrankaus valgytojo apdovanojimo?

Sveiki! Daugelį metų, kaip gydytojas, mačiau visokių valgymo įpročių. Žinom, sveika mityba – svarbu, bet kartais susidursi su tokiu išrankiu valgytoju, kad net šypsena ima. Pažįstat tokį? Galbūt jūsų vaikas atsisako visko, išskyrus makaronus? O gal jūsų draugas valgo tik baltą maistą? Nominuokite juos išrankiausio valgytojo apdovanojimui! Pasidalinkite jų istorijomis – laukiu nesulaukiu!

Ar ieškote apelsinų sulčių be minkštimo, nes „gabalėliai“ varo jūsų vaiką iš proto? Ar jie valgo tik „blizgančius“ žirnius iš šaldiklio, nes „blyškūs“ konservuoti žirniai neskanu? O gal važinėdami viskuo ieškodami konkrečios markės jogurto, vis didinate savo automobilio ridą?

Galbūt manote, kad tai tiesiog labai išrankus valgymas, tačiau tai gali būti valgymo sutrikimas, žinomas kaip ARFID (vengiantis / ribojantis maisto suvartojimo sutrikimas). Paauglių medicinos ekspertė Ellen Rome, MD, MPH, paaiškina, kada išrankus valgymas nueina per toli.

Kas yra ARFID?

„ARFID yra valgymo ar maitinimosi sutrikimas, apimantis maisto vengimą arba nesidomėjimą valgyti“, – sako daktaras Rome. „ARFID gali reikšti ekstremalią išrankaus valgymo formą, kurią sukelia mitybos trūkumas, reikšmingas svorio netekimas arba, vaikams, nesugebėjimas augti ir priaugti svorio.

Beveik 5% vaikų serga ARFID, o berniukų ja serga didesnis procentas, palyginti su nervine anoreksija ir nervine bulimija. Tai dažniau atpažįstama vaikams ir jauniems paaugliams nei vyresniems paaugliams ir suaugusiems. Tačiau tai vis dažniau pasitaiko suaugusiesiems dėl mitybos tendencijų, kurios pašalina tam tikras maisto grupes iš dietos (pvz., be glitimo arba veganų dietos).

Svarbu pažymėti, kad ARFID nėra susiję su:

• Susirūpinimas dėl kūno įvaizdžio (priešingai nei asmenys, sergantys nervine anoreksija).
• Turimo maisto trūkumas.
• Tam tikrų maisto produktų vengimas dėl kultūrinių ar religinių priežasčių.
• Sveikatos sutrikimai, kurie, gydant, išspręs valgymo problemas.

Išrankus valgymas skiriasi nuo selektyvaus valgymo sutrikimo, pavyzdžiui, ARFID

Jei jūsų vaikas serga ARFID, jo reakcija į maistą nepriklauso nuo jo kontrolės. Jie gali žinoti, kad jiems reikia geriau valgyti arba priaugti svorio. Tačiau jie stipriai reaguoja į kai kuriuos maisto produktus, paprastai susijusius su:

• Sensacija: Jie galėjo patirti varginančius virškinimo trakto simptomus – skausmą, refliuksą ar vėmimą – nuo ​​maisto. Arba jie gali vengti maisto produktų, nes tekstūra yra netoleruotina. (Vienam žmogui: „Jis traškus“. Jiems tai gali būti labiau kaip vabalų kramtymas.)
• Baimė: Praeityje jaunuolis galėjo patirti dramatišką su maistu susijusią alerginę reakciją arba užspringimo epizodą, ir jis gali bijoti, kad tai pasikartos. Taigi jie nusprendžia visam laikui vengti maisto (ir bet kokio kito tos pačios spalvos). Tai gali būti sąmoninga arba nesąmoninga.
• Nuotaikos sutrikimas: Nediagnozuotas nerimas ar obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) gali paskatinti juos išrankų maistą perkelti į nesveiką lygį.

Norėdami atsikratyti ARFID, valgymo sutrikimų specialistas gali užduoti šiuos klausimus:

• Ar jūs (ar jūsų vaikas) turite jutimo problemų su maistu? Pavyzdžiui, ar jie vengia tam tikrų tekstūrų? Kokio maisto jie vengia? Kokius maisto produktus lengva gauti?
• Ką jūs (ar jūsų vaikas) valgėte vakar? Kiek (nepriklausomai nuo maisto pavadinimo)? Kokius skysčius gėrėte (jie)?
• Koks valgymo laikas jūsų namuose?
• Ar esate nerimastingas žmogus (paklaustas vaiko)? Ar yra panikos priepuolių? Ar jaučiatės prislėgtas? Bet kokios obsesinės-kompulsinės (OCD) tendencijos (ar turite daryti dalykus tam tikru būdu, ar turite tam tikrų ritualų, kuriuos jaučiate priversti daryti, kad jaustumėtės gerai?)
• Ar jums (ar jūsų vaikui) kyla sunkumų pereinant?
• Ką jau išbandėte galvodami apie vaiko gomurio išplėtimą ar subalansuotą maitinimo planą?
• Ar važiuojate mylių ieškodami to vieno pakenčiamo maisto?

Sudėtingam valgymo sutrikimui gydyti reikia komandos

„Kai diagnozuojame ARFID, aukštos kvalifikacijos specialistų komanda gali padėti žmogui ir šeimai pasveikti“, – sako dr. Rome. „Atstatymui reikia laiko; greito sprendimo nėra“.

Be pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, gydymo komanda gali būti:

• Elgesio sveikatos specialistas: Specialistas, turintis patirties gydant nerimą ir netvarkingą valgymą, gali naudoti kvėpavimo, atsipalaidavimo ar kitus metodus, padedančius sumažinti nerimą arba padėti asmeniui įsisavinti naują maistą.
• Ergoterapeutas: OT gali padėti rijimo, padėties ar laikysenos metu valgant. Jie taip pat gali naudoti biologinį grįžtamąjį ryšį, o gydymas gali apimti žaidimą arba liesti maistą, kad padėtų įveikti su maistu susijusias baimes.
• Dietologė: Dietologas gali padėti patenkinti mitybos poreikius gydymo metu ir nustatyti, kokius maisto produktus reikia gydyti pirmiausia.

Namuose daktaras Rome siūlo pradėti nuo maisto produktų, kurie jums (ar jūsų vaikui) patinka, o tada pamažu įvesti naujų maisto produktų. „Gali užtrukti nuo 25 iki 50 kartų, kol kas nors, turintis ARFID, nebemato jo kaip„ naujo“, – aiškina ji.

Kitas būdas yra „grandinimas“, kuris susieja maisto produktus, kuriuos kažkas valgys, su maistu, kurio nevalgys. Pavyzdžiui, jei mėgstate blynus, išbandykite vaflius. Jei valgote sūrio picą, įdėkite šiek tiek pepperoni. Jis veikia pirmyn ir atgal tarp priimto maisto ir naujo maisto, kad padėtų pereiti.

„Procesas yra lėtas ir apgalvotas“, – sako daktaras Rome. „Visiškai įveikti ARFID gali užtrukti iki metų. Tačiau per mėnesį paprastai pradedame pastebėti tam tikrą pažangą.

Kaip gydytojas, matau visko – ir išrankių valgytojų pasekmes sveikatai. Tad jei pažįstat tą, kas sugeba išgyventi vien bulvių koše ir kečupu, nominuokit! Juokauju, žinoma. Sveikata – balansas. Bet kartais tas išrankumas slepia ir gilesnes problemas – alergijas, jautrumą. Tad jei nerimaujate, kreipkitės. O šiaip – tegul valgo, ką mėgsta, svarbu su saiku ir meile!