Patempta kulkšnis: simptomai, tipai, gydymas ir atsigavimas

Sveiki! Esu gydytojas, jau daug metų dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien pakalbėsime apie patemptą kulkšnį – dažną, bet ne visada paprastą traumą. Aptarsime simptomus, tipus, gydymą ir, žinoma, kaip greičiau atsistoti ant kojų. Nesvarbu, ar esate atletas, ar tiesiog netyčia pasukote koją, ši informacija jums pravers!

Kulkšnies patempimas yra dažna trauma, kuri atsiranda, kai čiurnos raiščiai plyšta arba per toli ištempti, dažnai po kritimo, arba pasisukus ar susukus kulkšnį. Dauguma patempimų užgyja savaime, tačiau gydymas, skirtas sustiprinti sužalotus raumenis, gali užkirsti kelią būsimiems patempimams.

Apžvalga

Kas yra patempta kulkšnis?

Kulkšnies patempimas yra dažnas sužalojimas, kai audinys, jungiantis čiurnos kaulus ir laikantis kulkšnį (raiščiai), yra plyšęs arba ištemptas už savo ribų, dažnai po kritimo, kulkšnies pasislinkimo ar pasisukimo.

Kuo skiriasi čiurnos patempimas nuo lūžusios čiurnos (čiurnos lūžio)?

Čiurnos patempimas yra tada, kai plyšta čiurnos raiščiai. Sulaužyta kulkšnis arba kulkšnies lūžis yra tada, kai lūžta vienas ar keli jūsų kulkšnies kaulai. Sunkūs patempimai ir lūžiai turi panašių simptomų (skausmas, patinimas, mėlynės, jautrumas) ir abu atsiranda dėl kulkšnies pasisukimo ar pasukimo, užkliuvimo ar kritimo arba kulkšnies traumos. Patempimai užgyja greičiau, tačiau gali prireikti iki šešių savaičių, kol sugis čiurnos lūžis.

Kam tai turi įtakos?

Kiekvienas, bet kokio amžiaus, gali pasitempti kulkšnį. Patempimai dažniausiai pasitaiko sportininkams sporto renginių metu, tačiau gali įvykti ir kasdienės veiklos metu.

Kokie yra kulkšnies patempimų tipai?

Atsižvelgiant į raiščių pažeidimo dydį, yra trys kulkšnies patempimų tipai:

• 1 laipsnis (lengvas). Nežymiai įsitempę raiščių skaidulos arba yra labai mažas plyšimas. Jūsų kulkšnis bus šiek tiek patinimas ir jautrumas liesti.
• 2 klasė (vidutinis). Raišas plyšo, bet tai nėra visiškas plyšimas. Jūsų kulkšnis patino dėl traumos ir skauda judėti.
• 3 laipsnis (sunkus). Visiškai plyšo raištis. Jūsų kulkšnis labai patinsta, sužalojimas yra skausmingas ir sunku vaikščioti.

Kokie yra čiurnos patempimo simptomai?

Kulkšnies patempimo simptomai yra šie:

• Skausmas, ypač sunkėjant ant kulkšnies.
• Švelnumas liesti.
• Patinimas.
• Sumušimas.
• Sunku vaikščioti.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia patemptą kulkšnį?

Kulkšnies ridenimas ar sukimas sukelia čiurnos patempimą. Dažniausi kulkšnies patempimai atsiranda dėl:

• Kritimas ar užkliuvimas ant nelygaus paviršiaus.
• Neteisingai nusileidęs po šuolio.
• Pusiausvyros praradimas.
• Dalyvavimas sporto šakose, kurios apima ridenimąsi arba pėdos sukimąsi (krepšinis, futbolas, futbolas, tenisas).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama patempusi kulkšnis?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos jūsų patemptą kulkšnį po fizinės pėdos ir kulkšnies apžiūros, kad nustatytų jūsų judesių diapazoną ir nustatytų, kurie raiščiai yra paveikti. Po fizinio egzamino paprastai atliekamas vaizdo testas, pavyzdžiui, rentgeno spinduliai.

Kaip sužinoti, ar pasitempiau kulkšnį?

Jei nukritote ar susisukote čiurną, o sužalojimas sukelia skausmą, patinimą, mėlynes ir sunku vaikščioti, galite manyti, kad turite patemptą kulkšnį. Apsilankykite pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir jis įvertins sužalojimą, patvirtins diagnozę ir pasiūlys gydymo planą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma patempusi kulkšnis?

Daugeliui kulkšnies patempimų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomenduoja naudoti PRICE metodą pirmąsias 24–48 valandas po traumos. PRICE reiškia apsaugą, poilsį, ledą, suspaudimą ir pakilimą.

• Apsauga. Naudokite ramentus arba uždėkite įtvarą ar įtvarą, kad apribotumėte pažeistos kulkšnies naudojimą.
• Poilsis. Apribokite fizinę veiklą, kuri gali sukelti stresą patempimui (nebėgti, šokinėti, nesportuoti).
• Ledas. Kad sumažintumėte patinimą, ant kulkšnies kas 20 minučių užtepkite ledo arba šalto maišelio rankšluosčiu.
• Suspaudimas. Švelniai apvyniokite kulkšnį elastiniu tvarsčiu, kad sumažintumėte patinimą.
• Pakilimas. Sėdėdami ar gulėdami pakelkite kulkšnį ant pagalvių, kad ji būtų aukščiau už jūsų širdį.

Jei jūsų patempimas yra labai skausmingas ir patinęs arba jums sunku vaikščioti ir spaudžiate kulkšnį, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad gautumėte gydymą.

Kokie vaistai vartojami esant kulkšnies patempimui?

Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas, gali padėti sumažinti skausmą ir patinimą dėl patempimo.

Kiek laiko patins mano patempusi kulkšnis?

Patinimas paprastai neatsiranda iš karto. Sukurti gali prireikti kelių valandų. Jei atsiranda patinimas, lengvas ar vidutinio sunkumo patempimas gali trukti iki 48 valandų. Patinimas dėl sunkių patempimų gali trukti ilgiau, kol sugis plyšęs raištis.

Ar galiu vaikščioti patempusi kulkšnį?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti naudoti ramentus, batus arba petnešas / įtvarą, kad jūsų kulkšnis nenukristų nuo svorio ir suteiktų kulkšnies atramą bei stabilumą (apsaugą). Per daug spaudžiant patemptą kulkšnį gali pablogėti patempimas, atsirasti daugiau diskomforto ir pailgėti gijimo laikas.

Ar man reikia fizinės terapijos po kulkšnies patempimo?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti fizinę terapiją, kuri padės atgauti jėgas ir mobilumą. Fizinė terapija yra įprasta sportininkams, todėl galite grįžti į savo sportą, kai sugis trauma. Yra įrodymų, kad fizinė terapija yra svarbi tinkamam gydymui.

Ar man reikia operacijos, kad išgydytų patemptą kulkšnį?

Chirurgija retai naudojama ūminiam kulkšnies patempimui gydyti. Jei turite ilgalaikių čiurnos problemų, pvz., nestabilumo (pakartotinai riečiate kulkšnį), tuomet jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją.

Ar kulkšnies patempimai gyja savaime?

Dauguma patempimų užgyja savaime, tačiau čiurnos jėgos atkūrimas gali padėti išvengti traumų ateityje. Jei neleisite čiurnos raiščiams sugyti, galite turėti ilgalaikį nestabilumą (lėtinius kulkšnies patempimus) arba pakartotiniai čiurnos patempimai. Jei simptomai tęsiasi ilgiau nei keturias–šešias savaites po traumos, o vaikščiodami pėda vis dar jaučiate silpnumą, galite turėti lėtinį kulkšnies patempimą.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti riziką susirgti kulkšnies patempimu?

Norėdami išvengti kulkšnies patempimų, galite:

• Išlaikykite gerą raumenų jėgą reguliariai mankštindamiesi.
• Prieš mankštą ir fizinę veiklą apšilkite ir pasitempkite.
• Atkreipkite dėmesį į nelygius paviršius, kur einate ar bėgate.
• Lėtinkite arba sustokite, jei jaučiatės pavargę užsiėmimų ar mankštos metu.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei patempiau kulkšnį?

Suteikę čiurnui laiko sugyti ir išgydę patempimą pagal sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo rekomendacijas, galėsite grįžti prie įprastos veiklos. Jūsų prognozė priklauso nuo jūsų įsipareigojimo stiprinti kulkšnį atliekant pratimus ir reabilitaciją. Jei kulkšnis visiškai nesugijo arba sustabdėte stiprinimo pratimus, pažeistas raištis gali susilpnėti ir ateityje kilti čiurnos patempimų pavojus.

Kiek laiko užgyja patempusi kulkšnis?

Atsigavimo laikas dėl patemptos kulkšnies skiriasi priklausomai nuo traumos sunkumo. Gali užtrukti nuo dviejų savaičių, kol išgysite nedidelį patempimą, ir nuo šešių iki 12 savaičių, kol išgysite stiprų patempimą.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Išgydę patempimą PRICE metodu, turėsite sukurti nugaros lankstumą ir jėgą kulkšnies srityje. Atlikite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo ar fizinio terapeuto rekomenduojamus pratimus, kad pagerintumėte judesių diapazoną.

Fizinės terapijos pratimai apima:

• Judesiais valdomi judesiai be pasipriešinimo.
• Jėgos treniruotės priekinių ir užpakalinių kojų raumenims ir sausgyslėms.
• Pusiausvyros lavinimas (propriocepcija), siekiant išvengti patempimų ateityje.
• Ištvermės ir vikrumo pratimai blauzdos ir čiurnos jėgai.

Ankstyviems pratimams pagal gydymo planą nereikės sukti ar pasukti kulkšnies, tačiau laikui bėgant galėsite grįžti prie įprastos veiklos, kuriai gali prireikti staigių posūkių (pvz., žaisti futbolą ar krepšinį).

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei po traumos negalite vaikščioti, o patinimas ir skausmas nepagerėjo arba pablogėjo praėjus 24–48 valandoms po patempimo, turėtumėte apsilankyti pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad įvertintų sunkų patempimą.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Kiek sunkus mano patempimas?
• Ar tai patempimas, ar man lūžo kulkšnis?
• Ar rekomenduojate naudoti ramentus?
• Ar turėčiau apsilankyti pas kineziterapeutą, kad pagerinčiau čiurnos jėgą?

Papildomi bendri klausimai

Kas yra aukšto kulkšnies patempimas ir kuo jis skiriasi nuo kulkšnies patempimo?

Skirtumas tarp didelio kulkšnies patempimo ir kulkšnies patempimo priklauso nuo pažeistos vietos ir raiščių. Kulkšnies patempimai yra suskirstyti į dvi kategorijas pagal vietą:

• Inversija. Inversinis patempimas yra labiausiai paplitęs ir atsiranda, kai kulkšnis pasisuka arba išeina, o raištis, esantis čiurnos išorėje, plyšta. Suklupimai ir kritimai sukelia inversinius patempimus.
• Išorinis sukimasis. Dėl išorinio sukimosi pažeidimo plyšta raištis tarp šeivikaulio ir blauzdikaulio, žinomas kaip sindesmozės raištis. Tai taip pat vadinama didelio kulkšnies patempimu ir yra dažna sporto trauma.

Pirmosios 24–48 valandos po kulkšnies patempimo yra nepatogios, tačiau simptomus galima palengvinti gydant namuose, įskaitant apledėjimą ir traumos pakėlimą, siekiant sumažinti patinimą. Atkūrus čiurnos jėgą po patempimo, galima išvengti patempimų ateityje. Visada atkreipkite dėmesį į paviršius, kuriais vaikštote ar mankštinatės, kad išvengtumėte atsitiktinių suklupimų ir kritimų, kurie gali sukelti patempimus.

Taigi, mieli skaitytojai, su patemptu čiurnos raiščiu susidurti ne itin malonu, bet gera žinia – dažniausiai tai nėra rimta trauma. Svarbiausia – laiku atpažinti simptomus, pasirinkti tinkamą gydymą ir skirti pakankamai dėmesio reabilitacijai. Nepamirškite, kad kiekvienas atvejis individualus, tad geriausia konsultuotis su specialistu, kuris įvertins traumos sunkumą ir patars, kaip greičiausiai grįžti į aktyvų gyvenimą.