Patarimai, kaip gydyti ir gyventi su esminiu tremoru

Sveiki, esu ilgametę patirtį turintis gydytojas Lietuvoje. Jau daugelį metų konsultuoju pacientus, sergančius esminiu tremoru. Šiame straipsnyje pasidalinsiu praktiniais patarimais, kaip valdyti tremorą ir gyventi visavertį gyvenimą, nepaisant šio sutrikimo. Aptarsime tiek medicininius gydymo būdus, tiek gyvenimo būdo pokyčius, kurie gali padėti sušvelninti simptomus ir pagerinti jūsų kasdienybę. Skaitykite toliau ir sužinokite, kaip lengviau gyventi su esminiu tremoru.

Streso jausmų ir situacijų valdymas yra mūsų visų gyvenimo įgūdis, tačiau tai ypač svarbu, jei kovojate su esminiu drebuliu. Nors vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti kontroliuoti simptomus, ypač stresas gali lengvai pabloginti būklę.

Iš pradžių esminis tremoras gali būti panašus į Parkinsono ligą. Tačiau jūs galite atskirti šias dvi sąlygas, nes esminis drebulys paprastai prasideda, kai rankos juda – valgant, geriant ar rašant.

„Kita vertus, yra tendencija, kad Parkinsono ligos drebulys gali paveikti jus, kai esate ramus“, – sako neurologė Kristin Appleby, MD. „Svarbu pažymėti, kad žmonės, kuriems yra esminis drebulys, taip pat gali drebėti, kai jų rankos yra ramybės būsenoje. Kai kuriems Parkinsono liga sergantiems žmonėms nėra drebulio, todėl svarbu kreiptis į neurologą diagnozei nustatyti.

Drebulys dažniausiai paveikia žmonių rankas, bet kartais pažeidžia galvą, žandikaulį ar balsą. Nedidelis skaičius žmonių, kurie kovoja su esminiu drebuliu, gali turėti pusiausvyros problemų.

Galimos priežastys

Nors esminis tremoras gali pasireikšti šeimose, daugelio žmonių šeimoje nėra tremorų.

„Vaistai nuo kitų ligų, pavyzdžiui, ličio ar antidepresantų, taip pat gali prisidėti prie drebėjimo“, – sako dr. „Hipertiroidizmas taip pat gali sukelti drebulį, kuris imituoja esminį tremorą.”

Žmonės dažniausiai pirmą kartą pastebės simptomus būdami 20 metų arba tik vėliau, sulaukus 60 metų. Jūsų neurologas rekomenduos keisti gyvenimo būdą ir vaistus, kad geriausiai pašalintų jūsų esminį tremorą.

Neleiskite stresui sniego gniūžtės

Kad bet kuris iš šių sprendimų veiktų, turite sumažinti stresą, įskaitant stresą, kurį sukelia pats drebulys.

„Žmonės nenori eiti į restoranus, nes jiems gėda“, – sako dr. Appleby. „Kiekvieną kartą, kai kas nors pyksta, patiria stresą ar susigėdo, drebulys gali pablogėti, o tai padidina streso lygį. Tai tik sniego gniūžtės.

Dr. Appleby rekomenduoja susirasti veiklą, kuri padėtų numalšinti stresą, ir dažnai ją praktikuoti. Išbandykite jogą, eikite pasivaikščioti, būkite gamtoje ar atsipalaiduokite skaitydami knygą.

Nors visiškai išvengti streso neįmanoma, svarbu imtis priemonių jį sumažinti. Streso mažinimas sumažina drebėjimo poveikį jūsų gyvenimui.

Vaistai gali padėti

Jūsų neurologas ne tik sumažins stresą, bet ir išbandys įvairius vaistus – dažniausiai propranololį, kraujospūdį mažinantį vaistą, arba primidoną, vaistą nuo traukulių.

„Jie maždaug vienodai gali dirbti ir bendroje populiacijoje“, – sako ji. „Tačiau propranololis gali sukelti arba sustiprinti žemą kraujospūdį, sukeliantį galvos svaigimą, o primidonas gali labai pavargti arba išbalansuoti.”

Pasitarkite su savo neurologu apie savo ligos istoriją, kad jis galėtų rekomenduoti jums geriausius vaistus.

Kasdienio gyvenimo patarimai

Be vaistų, taip pat turėtumėte apgalvotai pasirinkti užduotis, kurias planuojate atlikti, taip pat šių užduočių atlikimo laiką. Nacionaliniai sveikatos institutai rekomenduoja:

• Išsaugokite sudėtingesnes užduotis geriausiu paros metu. Jei drebulys atrodo geresnis ar blogesnis tam tikru paros metu arba tam tikromis dienomis, planuokite atlikti rašymo ranka užduotis, pavyzdžiui, apmokėti sąskaitas ar pildyti sveikinimo atvirukus tuo metu, kai jaučiatės geriau.
• Apsvarstykite kelioninį puodelį ar šiaudelį gėrimui. Jei jums sunku išlaikyti kavos puodelį, visada naudokite kelioninį puodelį. Šiaudai taip pat gali palengvinti gėrimą.
• Pirkite sunkesnius, didesnius indus. Naudojant sunkesnius valgymo reikmenis, kartais galima „slopinti“ drebulį. Taip pat galbūt norėsite valgyti su indais, kurių rankena yra didesnė, kad būtų lengviau valdyti.
• Dėvėkite drabužius, kad būtų lengva apsirengti. Pirkite drabužius su Velcro užsegimais arba sagų kabliukais, todėl juos užsidėti ir nusirengti bus lengviau.
• Raskite batus, kuriuos lengva dėvėti. Apsvarstykite galimybę avėti slystamus batus arba naudoti batų segtukus.
• Venkite kofeino. Kofeino gėrimas gali pabloginti esminį tremorą. Be to, jo gėrimas vakare gali turėti įtakos jūsų miegui.
• Gauk pakankamai miego. Esminio tremoro pacientai dažnai turi miego sutrikimų. Pakankamas miegas gali padėti išvengti kritimų ir traumų naktį.

Kai operacija yra galimybė

Gydytojas gali rekomenduoti implantuoti giluminį smegenų stimuliatorių (arba DBS), jei vaistai neveikia arba yra blogai toleruojami.

„DBS yra smegenų operacija, tačiau pjūvio vietos ant galvos yra mažesnės nei ketvirtadalis“, – sako dr. Appleby. „Tai padeda didžiajai daugumai žmonių, sergančių esminiu drebuliu.

Procedūros metu jūsų chirurgas implantuos prietaisą, kuris elektrine stimuliacija atlieka smegenų dalį, kuri iš dalies yra atsakinga už drebulį, ir tai gali juos nuraminti. Tai tarsi širdies stimuliatorius smegenims.

Kitas esminio tremoro gydymo būdas yra MR vadovaujamas fokusuotas ultragarsas. Ši procedūra susideda iš 1000 ultragarso spindulių fokusavimo į tam tikrą smegenų sritį, kuri perduoda motorinius ir jutimo signalus. Pasitarkite su gydytoju, ar ši procedūra jums tinka.

Svarbu būti realistu, kai kalbama apie operaciją ar bet kokį kitą esminį tremoro gydymą.

„Visiškai sustoti drebulys nėra realus lūkestis, nors kartais taip nutinka“, – sako ji. „Paprastai galime labai gerai suvaldyti drebėjimą, bet nesiekiame tobulumo. Tikrasis tikslas yra, kad žmonės padarytų viską, ko jiems reikia, su kuo mažiau drebulių.

Gyvenimas su esminiu tremoru gali būti iššūkis, bet tikrai ne pasaulio pabaiga. Per daugelį metų, kaip gydytojas, mačiau, kaip žmonės sėkmingai valdo šią būklę. Svarbiausia – nepamirškite, kad nesate vieni. Kalbėkitės su savo gydytoju – aptarkite galimus gydymo būdus, nuo gyvenimo būdo korekcijų iki vaistų. Kantrybė, tinkama informacija ir palaikymas padės gyventi pilnavertį gyvenimą, nepaisant tremoro.