Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija (PSVT): priežastys ir simptomai

Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija (PSVT) yra greito širdies ritmo sutrikimas, kuris gali pasireikšti staigiais priepuoliais be jokio prieš tai esančio įspėjimo. Ši būklė gali būti labai nepatogu ir pavojinga, todėl svarbu suprasti jos priežastis ir simptomus. Dažniausios PSVT priežastys yra stresas, kava, alkoholis ar net genetika. Simptomai gali apimti greitą širdies ritmą, kvėpavimo sunkumus, svaigulį ir net sąmonės netekimą. Įgyvendinant tinkamą gydymą, galima kontroliuoti šią būklę ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Apžvalga

PSVT atveju elektriniai signalai sklinda apskritimu, dėl kurio prieširdžiai susitraukia ir jūsų širdis plaka greičiau.

Kas yra paroksizminė supraventrikulinė tachikardija?

Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija (PSVT) yra bendras terminas, apibūdinantis aritmijos tipą (nereguliarų širdies plakimą). Tachikardija yra greitesnis nei įprastas širdies plakimas. Jei sergate šia liga, jūsų širdis gali staiga plakti greičiau. Lygiai taip pat staiga jūsų širdis gali sulėtėti ir plakti normaliu ritmu. Šiuos epizodus (taip pat vadinamus paroksizmais) sukelia greitas širdies plakimas, kylantis iš viršutinių širdies kamerų, vadinamų prieširdžiais. Dvi apatinės kameros yra skilveliai. Šios keturios kameros veikia kartu, kad pumpuotų kraują per jūsų širdį ir į likusį kūną.

PSVT atsiranda dėl nenormalaus elektrinio aktyvumo, kuris prasideda prieširdžiuose. Dėl šios nenormalios veiklos prieširdžiai vėl ir vėl labai greitai susitraukia (siurbia). PSVT gydymas ne visada reikalingas, o būklė paprastai nekelia pavojaus gyvybei. Jei reikia, paslaugų teikėjai gali gydyti šią būklę vaistais, širdies procedūromis ir retai – širdies stimuliatoriaus implantu. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, kad įvertintumėte, jei pastebėsite kokių nors širdies plakimo sutrikimų.

Kaip vyksta normalus širdies plakimas?

Širdyje, kuri veikia normaliai, širdies plakimas prasideda sinoatrialiniame mazge (SA mazgas). SA mazgas yra nedidelė audinio masė prieširdžiuose. Jis tarnauja kaip širdies stimuliatorius.

SA mazgas siunčia elektrinius signalus, dėl kurių prieširdžiai susitraukia (siurblys). Signalai patenka į skilvelius per atrioventrikulinį mazgą (AV mazgą), kuris yra mažas ląstelių sankaupas širdies viduryje. AV mazgas neša elektrinius impulsus, kurie nurodo skilvelius susitraukti.

Kokie yra paroksizminės supraventrikulinės tachikardijos tipai?

PSVT laikomos įvairios sąlygos. Tai gali sukelti daugybė jungčių nuo viršutinės iki apatinės širdies kamerų tiesiogiai arba per AV mazgą, dėl ko atsiranda tachikardija. Kitomis aplinkybėmis dirglus židinys viršutinėse širdies ertmėse taip pat gali sukelti tachikardiją.

Įprasti šių tachikardijų pavadinimai yra šie:

• Atrioventrikulinė mazgo pakartotinė tachikardija (AVNRT).
• Ortodrominė grįžtamoji tachikardija (ORT).
• Antidrominė grįžtamoji tachikardija.
• Prieširdžių tachikardija.
• Prieširdžių virpėjimas.

Kaip dažnas yra PSVT?

Širdies aritmijos yra labai dažnos. Milijonai žmonių Jungtinėse Valstijose gyvena su tam tikra aritmija.

Supraventrikulinė tachikardija yra labiausiai paplitusi vaikų ir kūdikių aritmijų rūšis. Jie dažniau pasitaiko vaikams, sergantiems širdies ligomis.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia paroksizminę supraventrikulinę tachikardiją?

PSVT (taip pat vadinama pakartotine tachikardija) yra prieširdžių aritmijos rūšis. Tai atsitinka, kai prieširdžiuose yra nenormalus elektrinis aktyvumas. Tai sukelia neįprastai dirgli sritis prieširdžiuose arba trumpasis jungimas širdyje, dėl kurio elektros signalai sklinda aplink ir aplink apskritimu. Dėl to prieširdžiai vėl ir vėl greitai susitraukia.

Šie nenormalūs elektriniai signalai gali atsirasti, kai yra papildomas kelias tarp prieširdžių ir skilvelių tiesiogiai arba AV mazge. Žmonės, sergantys Wolff-Parkinson-White sindromu, turi šį papildomą kelią savo širdyje. Jei elektriniai signalai per papildomą (papildomą) kelią sklinda greičiau nei per AV mazgą, jūsų širdis plaka greičiau nei turėtų.

Kaip ir kitos aritmijos rūšys, PSVT gali būti paveldima (perduota per šeimas). Jis taip pat gali išsivystyti dėl:

• Amžius.
• Anemija.
• Dehidratacija ir nuovargis.
• Gėrimų ir maisto produktų, kuriuose yra kofeino, vartojimas. Maistas, kuriame yra daug riebalų, cukraus ar angliavandenių, pavalgius gali sukelti širdies plakimą.
• Vaistai, tokie kaip nosies užgulimą mažinantys vaistai, kurių sudėtyje yra pseudoefedrino.
• Per didelis alkoholio kiekis.
• Širdies priepuolis arba žala dėl ankstesnio širdies priepuolio ar širdies operacijos.
• Širdies liga, įskaitant vainikinių arterijų ligą (CAD).
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Didelis streso lygis ir didelis nerimo lygis.
• Hormoniniai pokyčiai, tokie kaip menopauzės ar nėštumo metu. Širdies plakimas nėštumo metu yra labai dažnas.
• Nutukimas ir papildomo svorio nešiojimas.
• Rūkymas ir tabako gaminių vartojimas.
• Struktūrinės širdies problemos, įskaitant širdies vožtuvų ligą.
• Skydliaukės problemos, įskaitant hipertiroidizmą.

Kokie yra paroksizminės supraventrikulinės tachikardijos simptomai?

PSVT simptomai paprastai prasideda ir baigiasi staiga. Jie svyruoja nuo lengvo iki sunkaus. Galite jausti, kaip greitai plaka širdis po treniruotės, kai nepakankamai išsimiegojote arba patiriate didelį stresą. Simptomai apima:

• Greitas, reguliarus širdies ritmas. Paprastai tai viršija 100 dūžių per minutę (BPM), bet gali siekti ir 250 dūžių per minutę. Vaikai, sergantys PSVT, paprastai turi didesnį širdies susitraukimų dažnį.
• Plazdėjimas ar daužymas krūtinėje, gerklėje ar kakle (širdies plakimas). Galite jausti stiprų ar stiprų pulsą.
• Staigūs širdies ritmo pokyčiai. Jūsų širdis gali greitai plakti kelias minutes ar kelias valandas, o tada staiga vėl pradėti plakti normaliai. Normalus suaugusiųjų širdies susitraukimų dažnis yra nuo 60 iki 100 dūžių per minutę (BPM).

Kai turite PSVT epizodą, taip pat galite patirti:

• Nerimas ir sumišimas.
• Krūtinės skausmas, diskomfortas ar spaudimas krūtinėje.
• Pasunkėjęs kvėpavimas arba dusulys (dusulys).
• Galvos svaigimas ir galvos svaigimas.
• Apalpimas (sinkopė) arba sąmonės netekimas.
• Nuovargis ar išsekimas.
• Pykinimas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas PSVT?

Paklausęs apie simptomus ir išklausęs savo širdį, paslaugų teikėjas rekomenduos atlikti kraujo tyrimą. Šis tyrimas nustato skydliaukės ir kitų kraujo problemų.

Jūsų paslaugų teikėjas atliks testą, vadinamą elektrokardiograma (EKG arba EKG). Šį testą gausite savo paslaugų teikėjo biure ir tai užtruks apie 15 minučių. EKG stebi jūsų širdies ritmą naudodamas jutiklius, pritvirtintus prie jūsų odos. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti atlikti pratimų testą nepalankiausiomis sąlygomis, jei įtempta veikla sukelia PSVT epizodą.

Jei EKG nenustato nereguliaraus širdies plakimo, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti ambulatorinį monitorių, pvz., Holterio monitorių arba pleistro monitorių ilgesniam laikui. Šį nešiojamąjį prietaisą dėvite mažiausiai dvi dienas, bet iki mėnesio. Jis registruoja jūsų širdies ritmą ir bet kokius nereguliarus širdies plakimas.

Valdymas ir gydymas

Kaip paslaugų teikėjai gydo paroksizminę supraventrikulinę tachikardiją?

Priklausomai nuo jūsų bendros sveikatos ir simptomų, jums gali neprireikti gydymo. Jei turite aritmiją, apsilankysite pas specialų širdies gydytoją, vadinamą kardiologu. Jie gali jums rekomenduoti:

• Venkite alkoholio ir kofeino. Jums taip pat gali tekti vengti kai kurių rūšių vaistų, tokių kaip nosies užgulimą mažinantys vaistai, kurių sudėtyje yra pseudoefedrino.
• Pakeiskite savo miego įpročius daugiau pailsėti.
• Gerkite daug vandens kad išvengtumėte dehidratacijos.
• Gaukite pagalbos dėl nerimo ir atlikite atsipalaidavimo pratimus, kad sumažintumėte streso lygį.
• Numesti svorio ir išlaikyti sveiką svorį (jei esate nutukęs).
• Mesti rūkytiir (arba) vartoja tabako gaminius.

Taip pat galite paklausti savo paslaugų teikėjo apie būdus, kaip laikinai sulėtinti širdies ritmą, jei turite epizodą. Jie apima:

• Vagaliniai manevrai, Tai apima įvairius metodus, tokius kaip šalto vandens aptaškymas ant veido, tam tikru būdu kosėjimas ir švelnus akių obuolių spaudimas, kai užsimerkiate. Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie šiuos manevrus. Neturėtumėte bandyti jų daryti patys, nesimokę.
• Valsalvos manevras, tam tikro tipo vagalinis manevras, galintis trumpam sulėtinti širdies ritmą. Norėdami tai padaryti, įkvėpkite, sugnybkite nosį ir pasilenkite žemyn (tarsi tuštintis). Tada stipriai iškvėpkite, tarsi pūstumėte balioną.
• Jei jūsų širdies plakimas keičiasi dažnai, jie sukelia nerimą arba turite kitų širdies ligų, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti gydymą. Jie apima:
• kateterio abliacija, minimaliai invazinė procedūra, kuri pažeidžia dalį audinio, kuris siunčia netaisyklingus elektrinius signalus iš jūsų širdies ir sukelia aritmiją.
• Miego sinuso masažas, masažo tipas, kurio metu švelniai spaudžiamas kaklas, siekiant padėti kūnui sulėtinti širdies ritmą. Jūsų paslaugų teikėjas atlieka šį masažą – neturėtumėte jo išbandyti namuose.
• Prietaisai, pavyzdžiui, implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (ICD), poodinis ICD arba nuolatinis širdies stimuliatorius.
• elektrinė kardioversija, procedūra, kuri suteikia saugų energijos sukrėtimą jūsų širdžiai. Energija sutrikdo nenormalų ritmą ir padeda jūsų širdžiai plakti įprastu ritmu.
• Vaistai, įskaitant vaistus nuo aritmijos, kad jūsų širdies ritmas būtų reguliarus. Šie vaistai taip pat gali užkirsti kelią širdies ritmo sutrikimams.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti PSVT riziką?

Jums gali nepavykti išvengti PSVT. Tačiau jūs galite sumažinti savo riziką, pasirinkdami protingą gyvenimo būdą ir išlikdami sveiki. Norėdami sumažinti riziką, turėtumėte:

• Laikykitės širdžiai sveikos mitybos.
• Venkite aktyviklių, kurie, kaip žinote, iškelia PSVT epizodus.
• Daug mankštinkitės, būkite aktyvūs ir stenkitės išlikti fiziškai tinkami.
• Jei reikia, numeskite svorio ir pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kaip išlaikyti sveiką svorį.
• Jei sergate hipertenzija, sumažinkite kraujospūdį.
• Palaikykite sveiką cholesterolio kiekį.
• Mesti rūkyti ir (arba) vartoti tabako gaminius.
• Jei jūs ar jūsų vaikas serga širdies liga, dėl kurios padidėja PSVT rizika, pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Jie suteiks jums konkrečios informacijos apie tai, kaip išlikti sveikiems ir sumažinti širdies problemų riziką.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu PSVT?

Žmonių, sergančių PSVT, perspektyvos priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant jūsų amžių ir bendrą sveikatos būklę. Galite palengvinti simptomus pakeisdami gyvenimo būdą ir mitybą.

Laikui bėgant, PSVT gali susilpninti jūsų širdies raumenį. Sunkiais atvejais PSVT gali prarasti sąmonę ir netgi sukelti staigų širdies sustojimą. Jei sergate PSVT, reguliariai kreipkitės į savo paslaugų teikėją, kad jis galėtų stebėti jūsų širdies sveikatą. Beveik visomis aplinkybėmis PSVT galima išgydyti kateterio abliacija.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl PSVT?

Jei nerimaujate dėl savo širdies plakimo arba turite aritmijos simptomų, pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Jei sergate PSVT, labai svarbu reguliariai lankytis pas savo kardiologą.

Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei:

• Patirkite staigų ar nepaaiškinamą išsekimą.
• Jaučiatės alpsta arba apalpstate.
• Skausmas krūtinėje, dusulys ar kvėpavimo sutrikimas.

Paroksizminės supraventrikulinės tachikardijos epizodas gali būti baisus. Tačiau ši būklė paprastai nėra pavojinga ar pavojinga gyvybei. Jei nerimaujate dėl širdies plakimo, turėtumėte kreiptis į savo paslaugų teikėją ir įvertinti. Visada yra gera idėja gauti išsamų įvertinimą, kad jūsų paslaugų teikėjas galėtų atmesti rimtą sveikatos problemą. Nors jums gali prireikti PSVT gydymo, jie yra prieinami, jei tai darote. Būdami aktyvūs, vengdami kofeino ir alkoholio, sveikai pasirinkdami ir reguliariai lankydamiesi pas kardiologą, galite sumažinti PSVT komplikacijų riziką.

Išvada: Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija yra greito širdies plakimo sutrikimas, kurį sukelia nežinomos kilmės elektrinė veikla širdyje. Tai gali sukelti nepatogias simptomus, tokias kaip širdies plakimas, svaigimas ar netgi sąmonės netekimas. Svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją, jei pastebimi šie simptomai, norint gauti tinkamą gydymą ir išvengti komplikacijų. Reguliari sveikatos stebėsena ir sveikas gyvenimo būdas gali padėti kontroliuoti PSVT ir išlaikyti širdies sveikatą.