Paratiroidektomija: kas tai yra, šalutinis poveikis ir atsigavimas

Paratiroidektomija yra endokrinologinė operacija, kuri yra atliekama, kai paratiroidinės liaukos veikia pernelyg aktyviai ir gaminama per daug skydliaukės hormono. Ši procedūra gali būti būtina siekiant išvengti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip osteoporozė arba kalcio perteklius kraujyje. Tačiau po operacijos gali pasireikšti šalutinis poveikis, tokių kaip gerklės skausmas arba nuovargis. Atsigavimas po paratiroidektomijos gali trukti kelias savaites, tačiau daugeliui pacientų pavyksta sėkmingai atkurti savo sveikatą po šios procedūros.

Apžvalga

Paratiroidektomija apima vienos ar kelių prieskydinių liaukų chirurginį pašalinimą.

Kas yra paratiroidektomija (prieskydinės liaukos operacija)?

Paratiroidektomija (pair-uh-thigh-roid-EK-tuh-mee) reiškia chirurginį vienos ar kelių prieskydinių liaukų pašalinimą. Šios mažos liaukos, esančios užpakalinėje skydliaukės dalyje, padeda reguliuoti kalcio kiekį kraujyje. (Dauguma žmonių turi keturias prieskydines liaukas, tačiau retai žmogus gali turėti daugiau, mažiau arba visai neturi.)

Jums gali prireikti paratiroidektomijos operacijos, jei sergate hiperparatiroidizmu – kai viena ar daugiau prieskydinių liaukų gamina per daug prieskydinės liaukos hormono (PTH). Paratiroidektomijos priežastys yra šios:

• Prieskydinės liaukos adenoma (nevėžinis augimas vienoje ar dviejose prieskydinėse liaukose).
• Prieskydinių liaukų hiperplazija (daug kartų padidėjusios prieskydinės liaukos).
• Prieskydinių liaukų vėžys (labai retas).

Taip pat galite susirgti hiperparatiroidizmu dėl kitos sveikatos būklės. Inkstų ligos yra dažnas pavyzdys. Kai taip atsitinka, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tai vadina antriniu hiperparatiroidizmu.

Procedūros detalės

Kaip turėčiau pasiruošti paratiroidektomijai (prieskydinės liaukos operacijai)?

Prieš operaciją jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks konkrečias jūsų situacijai skirtas instrukcijas. Štai keletas klausimų, kuriuos turite užduoti savo paslaugų teikėjui prieš susitikimo dieną:

• Ar man reikės pasninkauti procedūros rytą?
• Ar turėčiau vartoti visus įprastus vaistus, vitaminus ir papildus?
• Ar man reikia draugo ar šeimos nario, kuris nuvežtų mane į paskyrimą į operaciją ir iš jo?

Kas atsitinka per paratiroidektomiją (prieskydinės liaukos operaciją)?

Chirurgai taiko kelis skirtingus prieskydinių liaukų pašalinimo metodus, įskaitant tradicinę, minimaliai invazinę ir be randų (kai pjūvį daro burnoje, o ne ant kaklo). Jei jūsų paslaugų teikėjas turi padaryti pjūvį ant kaklo, jis padarys jį strategiškai (kaip natūralioje raukšlėje), kad paslėptų randą. Jūsų chirurgas aptars jūsų galimybes ir informuos, ko tikėtis jūsų procedūros dieną.

Kai atvykstate į prieskydinės liaukos operaciją, jūsų chirurgas:

• Suteikite anesteziją, kad jaustumėtės patogiai.
• Padarykite nedidelį pjūvį (kakle arba burnoje, priklausomai nuo operacijos tipo), kad surastumėte prieskydines liaukas.
• Pašalinkite pažeistas prieskydines liaukas.
• Uždarykite pjūvį siūlais.

Daugeliu atvejų paratiroidektomija trunka apie vieną valandą.

Kas atsitinka po paratiroidektomijos (prieskydinės liaukos operacijos)?

Po paratiroidektomijos turėtumėte galėti grįžti namo tą pačią dieną arba kitą dieną. Galėsite normaliai valgyti ir gerti. Bet jei skauda gerklę, dieną ar dvi galite valgyti minkštą maistą. Taip pat galėsite pasivaikščioti. Tačiau turėtumėte vengti sunkaus fizinio krūvio, kol chirurgas jums nepadės.

Atsižvelgiant į jūsų situaciją, gali tekti laikinai vartoti kalcio papildus. Tai padeda padidinti kalcio kiekį kraujyje, o likusios prieskydinės liaukos prisitaiko ir atsigauna.

Rizika / nauda

Kokie yra prieskydinės liaukos pašalinimo pranašumai?

Paratiroidektomija gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę įvairiais būdais. Sugrąžinus kalcio kiekį kraujyje iki sveiko diapazono, ši procedūra gali sumažinti arba pašalinti hiperparatiroidizmo simptomus, tokius kaip:

• Sąnarių skausmas.
• Raumenų silpnumas.
• Pykinimas.
• Nuovargis
• Miglotas protas.

Tai taip pat sumažina susijusių būklių, tokių kaip:

• Inkstų akmenys.
• Osteoporozė.
• Širdies problemos.

Ar yra rizika, susijusi su paratiroidektomija?

Paratiroidektomija apskritai yra saugi. Tačiau, kaip ir bet kuri chirurginė procedūra, ji susijusi su tam tikra rizika. Galimos trumpalaikės komplikacijos:

• Gerklės skausmas.
• Užkimimas.
• Infekcija.
• Hematoma (kraujo susikaupimas po oda).

Jei atsiranda bet kuris iš šių pooperacinės paratiroidektomijos šalutinių poveikių, jūsų paslaugų teikėjas gali juos gydyti.

Ilgalaikis paratiroidektomijos poveikis

Kai kuriais atvejais galimas ilgalaikis šalutinis poveikis. Dažniausios komplikacijos yra šios:

• Alkano kaulų sindromas (lėtinė hipokalcemija). Jei prieskydinių liaukų nėra arba jos pažeistos, gali atsirasti ilgalaikis mažas kalcio kiekis.
• Pasikartojantis (pasikartojantis) hiperparatiroidizmas. Jei po operacijos kita prieskydinė liauka tampa pernelyg aktyvi, galite vėl susirgti hiperparatiroidizmu. Taip pat gali atsitikti, jei jūsų chirurgas negali nustatyti pernelyg aktyvios liaukos.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko trunka atsigavimas po paratiroidektomijos?

Visiškas atsigavimas trunka nuo vienos iki trijų savaičių. Tačiau po kelių dienų galėsite tęsti įprastą veiklą. Prieš mankštą būtinai pasitarkite su savo chirurgu.

Kokia paratiroidektomijos prognozė?

Paratiroidektomija turi įspūdingų sėkmės rodiklių (daugiau nei 95%) gydant hiperparatiroidizmą. Tiesą sakant, tai yra vienintelis šios būklės vaistas. Tyrimai rodo, kad mažiau nei 2% žmonių, kuriems atliekama paratiroidektomija, pasikartoja (atsiranda) hiperparatiroidizmas.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Po paratiroidektomijos kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei atsiranda:

• Karščiavimas virš 101 laipsnio Farenheito (38,3 laipsnio Celsijaus).
• Skausmas, kuris nepalengvėja vartojant vaistus.
• Rijimo sunkumas.
• Infekcijos požymiai aplink pjūvį, pvz., paraudimas, išskyros ar padidėjęs karštis.
• Mažo kalcio kiekio simptomai, tokie kaip tirpimas, raumenų mėšlungis ar nuovargis.

Jei jums sunku kvėpuoti, skambinkite 911 (arba vietinės pagalbos tarnybos numeriu) arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Papildomi bendri klausimai

Ar paratiroidektomija yra didelė operacija?

Ne, paratiroidektomija nėra didelė operacija. Net ir tradicinei prieskydinės liaukos operacijai reikia tik nedidelio maždaug 2 colių (5 centimetrų) pjūvio.

Kas atsitiks, kai pašalinama prieskydinė liauka?

Po paratiroidektomijos likusioms prieskydinėms liaukoms gali prireikti laiko atsigauti. Jums gali sumažėti kalcio kiekis (hipokalcemija), kuris gali sukelti mėšlungį ar dilgčiojimą. Paprastai tai trunka tik kelias savaites. Jūsų chirurgas gali duoti jums kalcio papildų, kuriuos tuo tarpu vartosite.

Kai prieskydinės liaukos gamina per daug hormonų, tai gali sukelti hiperparatiroidizmą ir keletą susijusių simptomų. Paratiroidektomija yra įprasta, minimaliai invazinė procedūra, kuri gali pagerinti (ir daugeliu atvejų išgydyti) hiperparatiroidizmą. Jei atsiranda naujų simptomų, tokių kaip sąnarių skausmas, raumenų silpnumas, nuovargis ir miglota atmintis, tai gali reikšti pernelyg aktyvią prieskydinių liaukų veiklą. Praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kad jis galėtų nustatyti priežastį ir rekomenduoti tinkamą gydymą.

Galų gale, paratiroidektomija yra operacija, naudojama gydant skydliaukės ligas. Nors operacija gali turėti šalutinį poveikį, įskaitant stemplės skausmą ar kraujavimą, daugeliui pacientų ji padeda atsikratyti nepatogumų, susijusių su peraktyvintomis paratiroide komplikacijomis. Pooperacinis atkūrimas gali trukti kelias savaites, tačiau atsikratant simptomų, dauguma pacientų jaučiasi geriau ir patiria pagerėjimą savo sveikatai. Svarbiausia – pasikonsultuoti su gydytoju ir išsiaiškinti visą informaciją apie procedūrą, šalutinį poveikį ir atsigavimą.