Pakaušio neuralgija: pakaušio galvos skausmas, simptomai ir gydymas

Sveiki! Jau daugelį metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir ne kartą teko susidurti su pacientais, kenčiančiais nuo varginančių pakaušio skausmų. Pakaušio neuralgija – tai būklė, kai pažeidžiami pakaušio nervai, sukelianti aštrų, veriantį ar deginantį skausmą pakaušyje ir galvos gale. Šiame straipsnyje aptarsime dažbiausius pakaušio neuralgijos simptomus, priežastis ir, svarbiausia, – efektyviausius gydymo būdus.

Pakaušio neuralgija yra galvos skausmo sutrikimas, kuris pažeidžia jūsų pakaušio nervus. Jūsų pakaušio nervai yra nervai, kurie eina per jūsų galvos odą. Galvos odoje arba už akies galite pajusti aštrius, gėlimo ar deginimo pojūčius. Dauguma žmonių patiria skausmą malšinančią tinkamą gydymą.

Apžvalga

Kas yra pakaušio neuralgija?

Pakaušio neuralgija yra galvos skausmo tipas. Būklė atsiranda, kai jūsų pakaušio nervai užsidega. Jūsų pakaušio nervai neša pranešimus iš jūsų smegenų per galvos odą. Nervų uždegimas yra dirginimas ar patinimas aplink nervą.

Kas gali susirgti pakaušio neuralgija?

Pakaušio neuralgija gali sirgti bet kas. Jums gali būti didesnė pakaušio neuralgija, jei turite:

• Degeneracinė disko liga.
• Diabetas.
• Podagra.
• Viršutinės stuburo dalies osteoartritas.
• Vaskulitas (kraujagyslių uždegimas).

Kiek laiko trunka pakaušio neuralgijos priepuolis?

Pakaušio neuralgijos skausmas gali trukti tik kelias sekundes arba gali pasireikšti valandas. Daugeliui žmonių simptomai sumažėja taikant neinvazinį gydymą. Paprastai skausmas išnyksta, kai nervų pažeidimas išgydomas arba sumažėja.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia pakaušio neuralgiją?

Dažniausia pakaušio neuralgijos priežastis yra suspausti nervai arba raumenų įtempimas. Taip pat gali išsivystyti pakaušio neuralgija po galvos ar kaklo traumos.

Kokie yra pakaušio neuralgijos simptomai?

Pakaušio neuralgijos simptomai paveikia galvą ir kaklą. Jei sergate pakaušio neuralgija, simptomai gali pasireikšti tik trumpai. Kartais simptomai yra lėtiniai (ilgalaikiai).

Pakaušio galvos skausmas gali prasidėti už vienos akies arba pakaušyje. Skausmas gali atrodyti taip:

• Skauda.
• Degimas.
• Elektros šokas.
• Staigus, aštrus ar peršti.
• Pulsuojantis.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama pakaušio neuralgija?

Pakaušio neuralgijos diagnozė gali būti sudėtinga. Ši būklė sukelia daug tų pačių simptomų kaip ir migrena bei kiti galvos skausmo sutrikimai. Joks įtikinamas testas nepatvirtins pakaušio neuralgijos.

Jūsų neurologas (smegenų ir stuburo specialistas) gali užsisakyti tokius tyrimus kaip:

• Kompiuterinė tomografija arba MRT, kad gautumėte geresnį stuburo vaizdą.
• Pakaušio nervas blokuoja, kad nustatytų, ar jūsų skausmas kyla iš pakaušio nervo.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma pakaušio neuralgija?

Pakaušio neuralgijos gydymas skirtas skausmo mažinimui, kai atsiranda simptomų. Gali padėti įvairūs nechirurginiai ar chirurginiai gydymo būdai.

Nechirurginis gydymas gali apimti:

• Karščio terapija arba kaitinimo pagalvėlių naudojimas paveiktoje vietoje.
• Masažo terapija.
• Nervų blokados, stingdančių vaistų ir steroidų injekcijos.
• Fizinė terapija.
• Botulino toksino (Botox®) injekcijos uždegimui mažinti.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali skirti tokius vaistus kaip:

• Prieštraukuliniai vaistai, vaistai, skirti gydyti traukulius ar kitą smegenų per didelį aktyvumą.
• Raumenų relaksantai.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Jei jūsų simptomai nepagerėja po nechirurginio gydymo, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją. Chirurginis pakaušio neuralgijos gydymas apima:

• Pakaušio nervo stimuliacija: Uždėkite elektrodus ant pakaušio nervo, kad skausmo signalai nepasiektų jūsų smegenų.
• Nugaros smegenų stimuliacija: Uždėkite elektrodus ant nugaros smegenų, kad skausmo signalai nepasiektų jūsų smegenis.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Jei skausmas yra lengvas ar vidutinio sunkumo, po savaitės ar dviejų gydymo, pvz., vaistų, terapijos ir nervų blokadų, vartojimo galite jaustis geriau. Jei jūsų skausmas yra stipresnis, gali praeiti nuo keturių iki šešių savaičių, kol pastebėsite pagerėjimą.

Pavyzdžiui, jei turite nugaros smegenų stimuliatorių, jums gali tekti grįžti pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad pakoreguotų stimuliacijos nustatymus kas kelias savaites, kol pajusite skausmą.

Prevencija

Kaip išvengti pakaušio neuralgijos?

Jei sergate pakaušio neuralgija, jums gali nepavykti visiškai išvengti skausmo. Kaklo masažas ir tempimas gali padėti atpalaiduoti įtemptus kaklo raumenis. Įtempti kaklo raumenys gali sukelti simptomų paūmėjimą.

Pavyzdžiui, kelis kartus per savaitę pamėginkite traukti smakrą. (Tačiau jei pratimas padidina skausmą, nedelsdami sustokite ir kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.) Norėdami atlikti smakro kirpimą:

• Atsistokite nugara į sieną, o kojos pečių plotyje.
• Lėtai sulenkite smakrą prie krūtinės ir traukite galvą atgal, kol ji susidurs su siena.
• Laikykite nuo penkių iki 10 sekundžių.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra žmonių, sergančių pakaušio neuralgija, perspektyva?

Pakaušio neuralgija nėra pavojinga gyvybei. Tinkamai gydant, daugumai žmonių skausmas palengvėja. Kai jūsų nervai išgyja, skausmas paprastai išnyksta. Jums gali tekti tęsti tempimą arba vartoti vaistus, kad skausmas nepasikartotų.

Ar po gydymo grįžta pakaušio neuralgija?

Priklausomai nuo naudojamo gydymo tipo, pakaušio neuralgijos skausmas gali atsinaujinti. Pavyzdžiui, jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums suleis steroidų injekciją, injekcijos poveikis gali išnykti po trijų ar šešių mėnesių. Jums gali tekti retkarčiais apsilankyti pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad galėtumėte valdyti pakaušio neuralgijos simptomus.

Gyvenimas su

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Dažniausiai pakaušio neuralgijos skausmas nėra kritinė situacija. Turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydymą, jei galvos ar kaklo skausmas taip pat sukelia:

• Galvos skausmai.
• Karščiavimas.
• Dvigubas matymas.
• Regėjimo praradimas.
• Silpnumas.
• Sustingimas.
• Kalbos problemos.
• Staigus sumišimas.

Pakaušio neuralgija gali sukelti staigų, aštrų ir stiprų skausmą. Paprastai šis skausmas eina per galvos odą arba jaučiasi kaip tvinkčiojantis pojūtis už akies. Pakaušio neuralgija turi daug tų pačių simptomų kaip ir kiti galvos skausmo sutrikimai. Gydymo būdai, tokie kaip karšto ir šalčio terapija, tempimas ir masažas, daugeliui žmonių palengvina skausmą. Jei jūsų simptomai neišnyksta taikant neinvazinį gydymą, galite būti kandidatas į nugaros smegenų stimuliatorių arba pakaušio nervo stimuliatorių. Gydymas daugeliui žmonių palengvina simptomus.

Kaip patyręs gydytojas, galiu pasakyti, kad pakaušio neuralgija dažniausiai nėra rimta būklė. Nors skausmas gali būti intensyvus, gera žinia ta, kad yra veiksmingų gydymo būdų. Svarbiausia – kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė ir paskirtas tinkamiausias gydymas. Laiku pasirūpinę savo sveikata, greitai grįšite prie įprasto gyvenimo ritmo!