Padidėjusi širdis (kardiomegalija): kas tai yra, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien pakalbėsime apie padidėjusią širdį, kitaip – kardiomegaliją. Daugelis išgirdę šią diagnozę sunerimsta, bet svarbu suprasti, kas tai per liga, kokie jos simptomai ir, žinoma, gydymo galimybės. Nesijaudinkite, kartu peržvelgsime viską paprastai ir aiškiai. Skaitykite toliau ir sužinokite, ką svarbu žinoti apie kardiomegaliją.

Kardiomegalija arba padidėjusi širdis yra būklės, kuri sukelia įtampą jūsų širdžiai, rodiklis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti vaizdavimą, kad išmatuotų jūsų širdies dydį, tačiau jie norės rasti jūsų išsiplėtusios širdies priežastį. Gydymas priklauso nuo to, kas sukelia jūsų širdies padidėjimą. Jums gali prireikti vaistų, procedūrų ar operacijos.

Apžvalga

Kardiomegalija arba padidėjusi širdis gali atsirasti, kai širdis dirba sunkiau nei įprastai dėl kitos būklės.

Kas yra išsiplėtusi širdis?

Padidėjusi širdis (kardiomegalija) apibūdina širdį, kuri yra didesnė nei įprasta. Jūsų širdis gali būti neįprastai stora arba išsiplėtusi (ištempta). Padidėjusi širdis gali būti laikina arba nuolatinė, priklausomai nuo priežasties. Kardiomegalija gali ištikti visą širdį arba tik jos dalis.

Širdies padidėjimas gali būti jūsų širdies reakcija į kažką, kas verčia ją dėti daugiau pastangų kraujui cirkuliuoti. Tai tarsi nuolat vaikščiojimas į kalną, o ne lygia žeme. Kai kuriais atvejais jūsų širdis padidėja dėl pagrindinės problemos, susijusios su pačia širdimi.

Kam įtakos turi padidėjusi širdis?

Jums yra didesnė kardiomegalijos atsiradimo rizika, jei turite:

• Išsiplėtusios širdies šeimos istorija.
• Sunkus alkoholio vartojimas arba medžiagų vartojimo sutrikimas.
• Tabako vartojimas.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Jūsų ar šeimos narių širdies priepuolių istorija.
• Sėdimas gyvenimo būdas.

Kaip dažna kardiomegalija?

Vainikinių arterijų liga, dažniausia kardiomegalijos priežastis, pasireiškia daugeliui žmonių. Apskaičiuota, kad ja serga 18 milijonų 20 metų ir vyresnių žmonių Jungtinėse Valstijose. Stazinis širdies nepakankamumas, kurį dažnai sukelia išsiplėtusi širdis, yra pagrindinė vyresnių nei 65 metų amžiaus hospitalizavimo priežastis Jungtinėse Valstijose.

Kas atsitiks, jei sergate kardiomegalija?

Išsiplėtusi širdis negali efektyviai pumpuoti kraują. Dėl šios priežasties išsiplėtusi širdis padidina širdies komplikacijų, tokių kaip širdies nepakankamumas ar insultas, riziką.

Ar kardiomegalija rimta?

Taip, kardiomegalija gali būti rimta. Tai priklauso nuo būklės, kuri ją sukelia. Kai kurios iš šių būklių yra lėtinės. Tai reiškia, kad jie trunka ilgai ir reikalauja gydymo daugelį metų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra išsiplėtusios širdies simptomai?

Kai kuriems žmonėms padidėjusi širdis nesukelia jokių simptomų. Kiti žmonės, kurių širdis išsiplėtė, gali patirti:

• Galvos svaigimas.
• Edema (patinimas), ypač kojų, pėdų ar pilvo srityje.
• Nuovargis arba neįprastas išsekimas.
• Širdis virpa.
• Maža energija.
• Dusulys.

Kas sukelia kardiomegaliją?

Bet kokia liga, kuri apsunkina jūsų širdies darbą, gali ją padidinti. Kaip treniruojantis padidėja rankų ar kojų raumenys, taip ir širdis padidėja, kai reikia daugiau dirbti. Tačiau, skirtingai nei jūsų rankų ar kojų raumenys, jūsų širdis ne visada tampa veiksmingesnė vien dėl to, kad ji tampa didesnė.

Dėl daugelio ligų procesų širdis gali išsiplėsti dėl pagrindinių širdies raumens problemų. Tokiais atvejais, nepaisant to, kad širdis yra didesnė, jos funkcija iš tikrųjų pablogėja.

Dažniausia širdies išsiplėtimo priežastis yra vainikinių arterijų liga (kuri gali sukelti širdies priepuolį).

Kitos padidėjusios širdies priežastys:

• Anemija.
• Nėštumas.
• Reumatoidinis artritas.
• Aritmija (nenormalus širdies ritmas).
• Sarkoidozė.
• Kardiomiopatija.
• Įgimta širdies liga.
• Hipertenzinė širdies liga.
• Inkstų nepakankamumas.
• Virusinė infekcija, sukelianti miokarditą.
• Širdies vožtuvų liga.
• Hipertiroidizmas.
• Hipotireozė.
• Plaučių ligos, tokios kaip LOPL ir plaučių hipertenzija.

Kai kuriais atvejais elitinių sportininkų širdis išsiplėtė tik dėl pakartotinio krūvio. Tokiu atveju, nepaisant padidėjimo, širdies veikla bus normali (arba net geresnė nei įprasta).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama padidėjusi širdis?

Diagnozė prasideda aptariant jūsų simptomus ir šeimos sveikatos istoriją. Jie paklaus jūsų apie jūsų pratimų istoriją. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali išgirsti širdies ūžesį, kai klausosi jūsų širdies stetoskopu. Jums gali būti kitų širdies nepakankamumo požymių, įskaitant kojų patinimą, traškėjimą plaučiuose dėl skysčių arba užsikimšusias kaklo venas dėl skysčių pertekliaus organizme, nes širdis negali efektyviai pumpuoti. Jie gali užsisakyti testus, kad įvertintų jūsų kardiomegaliją ir pašalintų kitas sąlygas.

Kai kurie įprasti testai apima:

• Krūtinės ląstos rentgenograma įrašyti krūtinės ir širdies vaizdus.
• Širdies kompiuterinė tomografijanaudodami rentgeno spindulius, kad sukurtumėte vaizdo įrašą apie jūsų širdį ir kraujotaką.
• Transtorakalinė echokardiograma ultragarsu patikrina jūsų širdies dydį ir jos veikimą.
• Elektrokardiograma (EKG) tirti savo širdies elektrinį aktyvumą.
• Pratimų streso testaspadidinkite širdies ritmą vartojant vaistus ar mankštą, kad sužinotumėte, kaip reaguoja jūsų širdis.
• Širdies MRTnaudodami magnetus ir radijo bangas, kad sukurtumėte išsamias savo širdies nuotraukas.
• Genetinis tyrimaskad sužinotumėte, ar turite genetinę problemą, dėl kurios padidėja širdis.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma padidėjusi širdis?

Išsiplėtusios širdies gydymas skirtas gydyti būklę, sukeliančią kardiomegaliją. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti vaistų bet kokioms pagrindinėms širdies ligoms gydyti.

Gyvenimo būdo pokyčiai apima:

• Sumažinti suvartojamos druskos kiekį.
• Mesti rūkyti.
• Alkoholio vartojimo mažinimas.
• Kontroliuokite savo skysčių suvartojimą.

Įprasti širdies vaistai yra:

• Antiaritminiai vaistai kad jūsų širdis plaktų normaliu ritmu.
• Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai sumažinti kraujospūdį.
• Angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB) sumažinti kraujospūdį.
• Antikoaguliantai sumažinti kraujo krešulių riziką.
• Beta blokatoriai kontroliuoti kraujospūdį ir pagerinti širdies veiklą.
• Diuretikai (druskos ar vandens piliulės), kad sumažintumėte natrio ir vandens kiekį jūsų organizme.

Išsiplėtusios širdies gydymas gali apimti procedūras / chirurgiją:

• Įdiekite širdies stimuliatorių, kad jūsų širdis plaktų pastoviu ritmu.
• Įdėkite implantuojamą kardioverterio defibriliatorių (ICD), prietaisą, kuris gali sugrąžinti jūsų širdį į ritmą.
• Pataisykite arba pakeiskite pažeistą širdies vožtuvą.
• Vainikinių arterijų šuntavimo operacija arba stento įdėjimas.

Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Bet koks vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, tačiau daugelis jų laikui bėgant pagerėja arba išnyksta. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jo paskirti vaistai sukelia problemų. Jie gali jį pakeisti kitu vaistu.

Operacijos kelia kraujavimo ar infekcijos riziką, kartu su kita rizika, kuri skiriasi priklausomai nuo procedūros. Jei nerimaujate dėl šių ir kitų pavojų, pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kokios apsaugos priemonės taikomos jūsų apsaugai.

Prevencija

Kaip išvengti širdies padidėjimo?

Jei jūsų šeimoje yra buvę kardiomegalijos atvejų, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ką galite padaryti, kad suvaldytumėte savo riziką. Taip pat galite pakeisti gyvenimo būdą, pavyzdžiui:

• Valgyti širdžiai sveiką mitybą.
• Daugeliu savaitės dienų mankštinkitės mažiausiai 30 minučių.
• Kraujospūdžio ir cholesterolio valdymas.
• Išlaikyti sveiką svorį.
• Nustoti vartoti tabako gaminius ir vengti pramoginių narkotikų.
• Kiekvieną naktį miega aštuonias valandas.
• Alkoholio vartojimas saikingai.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra žmonių su išsiplėtusia širdimi perspektyva?

Daugelis žmonių veiksmingai valdo išsiplėtusios širdies simptomus. Kuo anksčiau gausite priežiūrą, tuo didesnės jūsų šansai gauti teigiamą rezultatą. Ankstyvas kardiomegalijos gydymas gali sustabdyti būklės pablogėjimą.

Išsiplėtusios širdies komplikacijos

Pavojus sveikatai dėl išsiplėtusios širdies priklauso nuo priežasties. Jie taip pat priklauso nuo to, kuri jūsų širdies dalis yra išsiplėtusi.

Galimos sveikatos komplikacijos dėl išsiplėtusios širdies gali būti:

• Kraujo krešuliai, kurie gali blokuoti kraujotaką ir sukelti širdies priepuolį, insultą arba plaučių emboliją (krešulį plaučiuose).
• Širdies nepakankamumas, jeigu yra padidėjusi kairioji širdies pusė (kairiojo skilvelio hipertrofija) arba išsiplėtusi.
• Širdies ūžesys, jei jūsų širdies vožtuvai neužsidaro tinkamai.
• Staigi mirtis iš širdies, jei padidėjusi širdis sukelia nenormalų širdies ritmą, kuris yra mirtinas.

Ar kardiomegalija atsinaujina po padidėjusios širdies gydymo?

Kai kuriems žmonėms širdis išsiplėtė dėl laikinų veiksnių, tokių kaip nėštumas ar infekcija. Tokiais atvejais po gydymo jūsų širdis grįš į įprastą dydį.

Ar kardiomegalija praeina?

Jei jūsų širdis išsiplėtė dėl lėtinės (nuolatinės) būklės, ji paprastai nepraeina. Norėdami valdyti simptomus, turite tęsti vaistus ar kitus gydymo būdus.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, kaip valdyti būklę, kuri sukėlė kardiomegaliją. Tai gali reikšti gyvenimo būdo pokyčius, vaistų vartojimą arba minimaliai invazinę procedūrą.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Eikite į reguliarius patikrinimus pas savo paslaugų teikėją, kad jie galėtų stebėti jūsų būklę. Reguliariai matydami juos, jie gali įsitikinti, ar neatsiranda blogesnių simptomų ar komplikacijų. Jei atsiranda tokių simptomų kaip kojų patinimas, dusulys ar krūtinės skausmas, tai gali reikšti kardiomegaliją. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Dažniausiai išsiplėtusi širdis nėra kritinė situacija. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei pasireiškia:

• Krūtinės skausmas.
• Skausmas ar dilgčiojimas rankose, nugaroje, kakle ar žandikaulyje.
• Apalpimas.
• Sunku atgauti kvėpavimą net ir ramybėje.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Kas sukelia mano padidėjusią širdį?
• Koks yra geriausias mano padėties gydymas?
• Kaip dažnai man reikia tolesnių susitikimų su jumis?
• Ar mano šeimos nariams reikia patikros?

Nors išsiplėtusi širdis gali neišnykti, dauguma žmonių sugeba tinkamai gydyti šią būklę. Nebijokite užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo klausimų apie tai, kas sukelia jūsų išsiplėtusią širdį. Supratimas, kas vyksta jūsų kūne, yra pirmasis žingsnis valdant jūsų būklę. Būtinai vartokite vaistus, kuriuos jums paskyrė gydytojas, ir eikite į visus suplanuotus susitikimus.

Taigi, draugai, apie padidėjusią širdį – kardiomegaliją – jau šiek tiek šviesiau, tiesa? Per savo praktiką mačiau visko, ir noriu pabrėžti, kad ankstyva diagnostika – raktelis į sėkmingą gydymą. Neignoruokite simptomų, o kreipkitės į specialistus. Mes, gydytojai, esame tam, kad padėtume. Rūpinkitės savimi ir savo širdimi!