Osteoporozė: simptomai, priežastys ir gydymas

Osteoporozė yra viena dažniausiai pasitaikančių kaulų ligų, kuri gali turėti rimtų pasekmių sveikatai. Ši liga dažniausiai pasireiškia palaipsniui ir neretai nepastebimai, tačiau gali sukelti pavojingų lūžių, kurie gali stipriai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę. Svarbu žinoti šios ligos simptomus, priežastis ir gydymo galimybes, kad galėtume ją laiku atpažinti ir efektyviai gydyti. Įsiklausykime į šią svarbią temą ir rūpinkimės savo kaulų sveikata!

Apžvalga

Jei sergate osteoporoze, jūsų kaulai yra daug trapesni ir silpnesni, nei turėtų būti.

Kas yra osteoporozė?

Osteoporozė yra liga, dėl kurios susilpnėja jūsų kaulai. Dėl to jūsų kaulai tampa plonesni ir mažiau tankūs, nei turėtų būti. Žmonėms, sergantiems osteoporoze, daug didesnė tikimybė, kad lūžtų kaulai (kaulų lūžiai).

Jūsų kaulai paprastai yra pakankamai tankūs ir stiprūs, kad išlaikytų jūsų svorį ir sugertų daugumą smūgių. Senstant jūsų kaulai natūraliai praranda dalį savo tankio ir gebėjimo ataugti (persitvarkyti). Jei sergate osteoporoze, jūsų kaulai yra daug trapesni nei turėtų būti ir yra daug silpnesni.

Daugelis žmonių nežino, kad serga osteoporoze, kol dėl jos nelūžta kaulas. Dėl osteoporozės bet kuris jūsų kaulas gali lūžti, tačiau dažniausiai pažeidžiami kaulai:

• Klubai (klubo lūžiai).
• Riešai.
• Stuburas (lūžę slanksteliai).

Kuo anksčiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos osteoporozę, tuo mažesnė kaulų lūžių tikimybė. Paklauskite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kad patikrintų savo kaulų tankį, ypač jei esate vyresnis nei 65 metų, po 50 metų patyrėte kaulų lūžių arba kas nors iš jūsų biologinės šeimos serga osteoporoze.

Kaip dažnai yra osteoporozė?

Daugiau nei 50 milijonų žmonių JAV gyvena su osteoporoze.

Osteoporoze dažnai serga vyresni nei 50 metų žmonės. Ekspertai apskaičiavo, kad pusė visų žmonių, gimusių moterimis, ir 1 iš 4 žmonių, gimus vyresniems nei 50 metų turintiems vyrų, serga osteoporoze.

Tyrimai parodė, kad 1 iš 3 suaugusiųjų, vyresnių nei 50 metų, kurie dar neserga osteoporoze, turi tam tikrą sumažėjusį kaulų tankį (osteopenija). Žmonėms, sergantiems osteopenija, yra ankstyvų osteoporozės požymių. Jei osteopenija negydoma, ji gali tapti osteoporoze.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra osteoporozės simptomai?

Osteoporozė neturi simptomų, kaip daugelis kitų sveikatos būklių. Štai kodėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartais tai vadina tylia liga.

Jūs nepajusite ir nepastebėsite nieko, kas rodytų, kad galite sirgti osteoporoze. Neturėsite galvos, karščiavimo ar pilvo skausmo, kuris leistų suprasti, kad kažkas jūsų kūne negerai.

Dažniausias „simptomas“ yra staigus kaulo lūžis, ypač po nedidelio kritimo ar nedidelės avarijos, kuri paprastai jūsų nepakenktų.

Nors osteoporozė tiesiogiai nesukelia simptomų, galite pastebėti keletą savo kūno pokyčių, kurie gali reikšti, kad jūsų kaulai praranda stiprumą arba tankį. Šie įspėjamieji osteoporozės požymiai gali būti:

• Prarasti colį ar daugiau savo ūgio.
• Natūralios laikysenos pokyčiai (daugiau pasilenkimas ar pasilenkimas į priekį).
• Dusulys (jei stuburo diskai yra pakankamai suspausti, kad sumažėtų plaučių talpa).
• Apatinės nugaros dalies skausmas (skausmas juosmeninėje stuburo dalyje).

Gali būti sunku pastebėti savo fizinės išvaizdos pokyčius. Gali būti, kad mylimas žmogus pastebės jūsų kūno (ypač ūgio ar laikysenos) pokyčius. Žmonės kartais juokauja, kad vyresnio amžiaus žmonės senstant „mažėja“, tačiau tai gali būti ženklas, kad turėtumėte apsilankyti pas sveikatos priežiūros įstaigą ir atlikti kaulų tankio tyrimą.

Kas sukelia osteoporozę?

Osteoporozė atsiranda senstant, o kaulai praranda gebėjimą ataugti ir atsinaujinti.

Jūsų kaulai yra gyvas audinys, kaip ir bet kuri kita jūsų kūno dalis. Gali atrodyti, kad taip nėra, bet jie nuolat keičia savo ląsteles ir audinius visą jūsų gyvenimą. Iki maždaug 30 metų jūsų kūnas natūraliai sukuria daugiau kaulų nei prarandate. Sulaukus 35 metų kaulų irimas įvyksta greičiau, nei jūsų kūnas gali juos pakeisti, o tai sukelia laipsnišką kaulų masės mažėjimą.

Jei sergate osteoporoze, greičiau prarandate kaulų masę. Žmonės po menopauzės dar greičiau praranda kaulų masę.

Osteoporozės rizikos veiksniai

Kiekvienas gali susirgti osteoporoze. Kai kurios žmonių grupės yra labiau linkusios tai patirti, įskaitant:

• Visi vyresni nei 50.
• Žmonės, kuriems priskirta moteris gimimo metu (AFAB), ypač žmonės, kuriems nustatyta AFAB po menopauzės.
• Žmonės, kurių šeimos istorija (jei kas nors iš jūsų biologinės šeimos serga osteoporoze).
• Žmonės, kurie iš prigimties yra ploni arba turi „mažesnius rėmus“. Lieknesnio ūgio žmonės dažnai turi mažesnę natūralią kaulų masę, todėl bet kokie praradimai gali juos labiau paveikti.
• Žmonės, kurie rūko arba vartoja tabako gaminius.

Kai kurios sveikatos sąlygos gali padidinti osteoporozės tikimybę, įskaitant:

• Endokrininiai sutrikimai – bet kokia būklė, paveikianti prieskydines liaukas, skydliaukę ir hormonus (pvz., skydliaukės liga ir diabetas).
• Virškinimo trakto ligos (pvz., celiakija ir uždegiminė žarnyno liga [IBD]).
• Autoimuniniai sutrikimai, pažeidžiantys kaulus (pvz., reumatoidinis artritas arba ankilozuojantis spondilitas – artritas, pažeidžiantis stuburą).
• Kraujo sutrikimai (arba vėžys, paveikiantis kraują, pavyzdžiui, daugybinė mieloma).

Kai kurie vaistai ar chirurginės procedūros gali padidinti osteoporozės riziką:

• Diuretikai (vaistai, mažinantys kraujospūdį ir pašalinantys iš organizmo skysčių perteklių.
• Kortikosteroidai (vaistai nuo uždegimo).
• Vaistai, vartojami traukuliams gydyti.
• Bariatrinė (svorio mažinimo) chirurgija.
• Hormonų terapija nuo vėžio (įskaitant krūties ar prostatos vėžio gydymą).
• Antikoaguliantai.
• Protonų siurblio inhibitoriai (kaip tie, kurie gydo rūgšties refliuksą, kuris gali turėti įtakos kalcio absorbcijai).

Tam tikri dietos ir mankštos aspektai gali padidinti osteoporozės tikimybę, įskaitant:

• Nepakankamas kalcio ar vitamino D kiekis su maistu.
• Nepakankamas fizinis krūvis.
• Reguliarus alkoholio vartojimas (daugiau nei du gėrimai per dieną).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama osteoporozė?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos osteoporozę atlikdamas kaulų tankio tyrimą. Kaulų tankio testas yra vaizdo testas, kuriuo matuojamas jūsų kaulų stiprumas. Jis naudoja rentgeno spindulius, kad išmatuotų kalcio ir kitų mineralų kiekį jūsų kauluose.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kaulų tankio tyrimus kartais vadina DEXA skenavimu, DXA skenavimu arba kaulų tankio nuskaitymu. Visi tai yra skirtingi pavadinimai, nurodantys tą patį testą.

Atliekant kaulų tankio testą, naudojamas mažas rentgeno spindulių lygis, siekiant išmatuoti jūsų kaulų tankį ir mineralų kiekį. Tai panašu į įprastą rentgeno nuotrauką. Tai ambulatorinė procedūra, o tai reiškia, kad jums nereikės gulėti ligoninėje. Galite grįžti namo, kai tik baigsite testą. Šiame tyrime nėra adatų ar injekcijų.

Patikrinti, ar nepasikeitė jūsų kaulų tankis, yra geriausias būdas susirgti osteoporoze, kol ji nesukelia kaulų lūžių. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti reguliariai atlikti kaulų tankio tyrimus, jei jūsų šeimoje yra buvę osteoporozės atvejų, jei esate vyresnis nei 50 metų arba sergate osteopenija.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma osteoporozė?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasiūlys gydymo būdų, kurie sulėtins jūsų kaulų retėjimą ir sustiprins esamą kaulinį audinį, derinį. Svarbiausia osteoporozės gydymo dalis yra kaulų lūžių prevencija.

Dažniausiai naudojami osteoporozės gydymo būdai:

• Pratimas: Reguliarus pratimas gali sustiprinti kaulus (ir visus su jais susijusius audinius, tokius kaip raumenys, sausgyslės ir raiščiai). Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti pratimus, skirtus svorio nešimui, kad sustiprintų jūsų raumenis ir lavintų pusiausvyrą. Pratimai, kurie verčia jūsų kūną veikti prieš gravitaciją, pavyzdžiui, vaikščiojimas, joga, pilatesas ir tai chi, gali pagerinti jūsų jėgą ir pusiausvyrą nesukeliant per daug streso jūsų kaulams. Jums gali tekti dirbti su kineziterapeutu, kad surastumėte jums tinkamus pratimus ir judesius.
• Vitaminų ir mineralų papildai: Jums gali prireikti nereceptinių arba receptinių kalcio ar vitamino D papildų. Jūsų paslaugų teikėjas pasakys, kokio tipo jums reikia, kaip dažnai juos vartoti ir kokios dozės jums reikės.
• Vaistai nuo osteoporozės: Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, kurie receptai geriausiai tinka jums ir jūsų kūnui. Kai kurie iš labiausiai paplitusių vaistų, kuriuos tiekėjai naudoja osteoporozei gydyti, yra hormonų terapija, tokia kaip pakaitinis estrogenas arba testosteronas ir bisfosfonatai. Žmonėms, sergantiems sunkia osteoporoze arba didele lūžių rizika, gali prireikti vaistų, įskaitant parathormono (PTH) analogus, denosumabą ir romosozumabą. Šie vaistai paprastai skiriami injekcijomis.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti osteoporozės riziką?

Norint išvengti osteoporozės, paprastai reikia mankštintis ir užtikrinti, kad su maistu gautumėte pakankamai kalcio ir vitamino D. Jūsų paslaugų teikėjas padės jums rasti gydymo būdų derinį, kuris geriausiai tinka jums ir jūsų kaulų sveikatai.

Norėdami sumažinti sužalojimo riziką, laikykitės šių bendrųjų saugos patarimų:

• Visada užsisekite saugos diržą.
• Visoms veikloms ir sportui dėvėkite tinkamas apsaugines priemones.
• Įsitikinkite, kad jūsų namuose ir darbo vietoje nėra netvarkos, kuri galėtų suklupti jus ar kitus.
• Namuose visada naudokite tinkamus įrankius ar įrangą, kad pasiektumėte daiktus. Niekada nestovėkite ant kėdžių, stalų ar stalviršių.
• Laikykitės jums naudingos dietos ir mankštos plano.
• Naudokite lazdą arba vaikštynę, jei jums sunku vaikščioti arba turite didesnę kritimo riziką.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu osteoporoze?

Turėtumėte tikėtis gydyti osteoporozę ilgą laiką, paprastai visą likusį gyvenimą. Jums reikės reguliariai lankytis pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir atlikti kaulų tankio tyrimus. Jūsų paslaugų teikėjas stebės visus jūsų kaulų tankio pokyčius ir prireikus pakoreguos gydymą.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Laikydamiesi jums tinkamo dietos ir mankštos plano, galėsite palaikyti kaulų (ir bendrą) sveikatą. Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl reguliarių patikrinimų. Jie taip pat padės kuo greičiau pastebėti bet kokias problemas ar simptomus, turinčius įtakos jūsų kaulams.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju dėl kaulų tankio tyrimo, jei esate vyresnis nei 65 metų arba turite osteoporozės šeimos istoriją.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Apsilankykite pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebėjote kokių nors savo kūno pokyčių, kurie gali būti įspėjamieji osteoporozės požymiai. Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus kitus simptomus, kuriuos patiriate, ypač jei jaučiate kaulų skausmą ar judėjimo problemų.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei manote, kad jums lūžęs kaulas arba jaučiate kurį nors iš šių simptomų:

• Intensyvus skausmas.
• Jūs negalite perkelti savo kūno dalies.
• Jūsų kūno dalis pastebimai skiriasi išvaizda arba yra iš įprastos vietos.
• Jūs galite pamatyti savo kaulą per odą.
• Patinimas.
• Naujos mėlynės, atsirandančios kartu su bet kuriuo iš šių simptomų.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Kokia mano rizika susirgti osteoporoze?
• Kaip dažnai man reikės atlikti kaulų tankio tyrimus?
• Kokių gydymo būdų man reikės?
• Kokius gerus pratimus galiu atlikti, kad sustiprinčiau kaulus?
• Ar man reikės fizinės terapijos?

Papildomi bendri klausimai

Kokia yra osteoporoze sergančio žmogaus gyvenimo trukmė?

Pati osteoporozė nėra mirtina ir nepakeis jūsų gyvenimo trukmės (kiek ilgai gyvensite). Tačiau dėl to gali padidėti kaulų lūžių tikimybė (ir gali padidėti sunkesnių lūžių ar komplikacijų dėl lūžio rizika). Kai kurie tyrimai parodė, kad vyresniems nei 65 metų suaugusiems šlaunikaulio lūžiai sumažina judumą ir anksčiau miršta.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei nerimaujate dėl kritimo ar kaulų lūžių rizikos. Jie padės jums išlikti saugiems ir sveikiems.

Dėl osteoporozės jūsų kaulai tampa plonesni ir silpnesni, nei turėtų būti. Tai gali būti pavojinga, nes padidina kaulų lūžių tikimybę. Daugelis žmonių net nežino, kad serga osteoporoze, kol ji nesukelia kaulų lūžių.

Geriausias būdas išvengti kaulų lūžių yra susirgti osteoporoze, kol ji dar nepakenks. Apsilankykite pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad atliktumėte reguliarius patikrinimus. Paklauskite jų, kada jums reikės atlikti kaulų tankio tyrimus ir kaip dažnai turėtumėte atlikti tolesnius tyrimus, kad galėtumėte stebėti savo kaulų būklę.

Osteoporozė yra rimta kaulų sveikatos sąlyga, kuri dažnai gali būti ignoruojama arba neįvertinama. Svarbu žinoti jos simptomus, priežastis ir gydymo galimybes, kad galėtume tinkamai rūpintis savo kaulų sveikata. Prevencija, sveika mityba ir aktyvus gyvenimo būdas gali padėti sumažinti šios ligos riziką. Taip pat svarbu neignoruoti simptomų ir laiku kreiptis į specialistą. Osteoporozė gali būti valdoma ir gydoma, todėl reikalinga nuolat rūpintis savo sveikata.