Osteoporozė ir menopauzė: apsaugokite kaulus

Sveikos, mielos moterys! Jau daugybę metų, kaip gydytoja Lietuvoje, konsultuoju pacientes dėl įvairiausių sveikatos problemų, o viena dažniausių – osteoporozė po menopauzės. Kaulų retėjimas – nemalonus dalykas, bet tikrai ne pasaulio pabaiga! Šiame straipsnyje papasakosiu, kaip atpažinti rizikos veiksnius, efektyviai apsaugoti kaulus ir džiaugtis pilnaverčiu gyvenimu net ir po menopauzės. Skaitykite toliau ir sužinokite, kaip pasirūpinti savo kaulais!

Jūs žinote apie karščio bangas, makšties sausumą ir galimybę priaugti svorio. Tačiau į sąrašą reikia įtraukti dar vieną menopauzės simptomą: kaulų retėjimą.

Kaulų retėjimas įvyksta, kai jūsų kaulai blogėja greičiau, nei gali augti ir stiprėti, o net 20% kaulų retėjimo įvyksta per pirmuosius penkerius menopauzės metus.

Bet kas yra dėl kaulų retėjimo?

Tai žymiai padidina kaulų lūžių riziką ir gali sukelti osteopeniją (mažą kaulų mineralų tankį) ir osteoporozę (silpnus kaulus). „Suaugusieji neturėtų lūžti kaulų krisdami iš stovimos padėties“, – sako moterų sveikatos specialistė Holly L. Thacker, FACP medicinos mokslų daktarė. „Tai nėra standartinė senėjimo dalis.”

Kaulų lūžiai taip pat gali sukelti daugybę kitų sveikatos problemų, todėl rūpinimasis kaulais yra pagrindinis rūpinimosi savo sveikata aspektas menopauzės metu. Dr Thacker aptaria, ką reikia žinoti apie menopauzę, kaulų retėjimą, osteoporozę ir kt.

Ar menopauzė sukelia osteoporozę?

Jūsų kaulai yra gyvi, auga audiniai, kurie nuolat atsinaujina, o kai esate jaunas, jie greitai atsistato. Tačiau nuo 30 metų tam tikras kaulų retėjimas yra natūralus. Jūsų kaulai nebegali atsistatyti taip greitai, kaip anksčiau, todėl sumažėja kaulų masė.

Taip yra dėl estrogeno arba, tiesą sakant, jo trūkumo. Estrogenai reguliuoja jūsų menstruacinį ciklą ir apsaugo jus nuo kaulų retėjimo. Tačiau kai prasideda menopauzė, jūsų organizmas sulėtina estrogeno gamybą, o tai lemia kaulų retėjimą.

„Kai neturite pakankamai estrogeno, kaulai suyra daug greičiau, nei kaupiasi, todėl patiriamas grynasis nuostolis“, – aiškina dr. Thacker.

Ar ankstyva menopauzė yra osteoporozės rizikos veiksnys?

Menopauzė sukelia kaulų retėjimą, taškas. Taigi, nesvarbu, kada tai atsitiks jums, jums gresia pavojus. „Per visą menopauzę moterys turėtų būti tikrinamos dėl osteoporozės”, – pataria dr. Thacker.

Tačiau tipiška menopauzė įvyksta nuo 45 iki 55 metų, taigi, jei menopauzė prasideda anksčiau, jums taip pat gresia kaulų retėjimas anksčiau nei įprasta. Tai apima:

• Priešlaikinė menopauzė (iki 40 metų).
• Ankstyva menopauzė (iki 45 metų).
• Pirminis kiaušidžių nepakankamumas (POI), anksčiau vadinamas „pirminiu kiaušidžių nepakankamumu“.
• Medicininė menopauzė, sukelta chirurginiu būdu arba dėl medicininio gydymo, pavyzdžiui, chemoterapijos.

Kaip išlaikyti kaulus sveikus menopauzės metu?

Kai tik menopauzė praneš apie savo buvimą, laikas pasikalbėti su gydytoju.

„Išryškėjus pirmiesiems menopauzės požymiams, būtina su gydytoju aptarti ir sudaryti kaulų retėjimo prevencijos planą“, – sako dr. Thacker. „Puikus metas atlikti pradinį kaulų tankio testą ir peržvelgti savo šeimos istoriją, gyvenimo būdą ir vaistus bei tai, ką galite padaryti, kad būtumėte stiprūs ir sveiki.

Ji paaiškina kai kurias galimybes, kaip šiuo jūsų gyvenimo laikotarpiu užtikrinti sveikus kaulus.

1. Sveika gyvensena

Turbūt nenuostabu, kad tie patys dalykai, kuriuos gydytojai rekomenduoja sveikai gyventi, taip pat padeda išlaikyti sveikus kaulus. Tai apima:

• Reguliariai mankštinkitės, įskaitant svorio kėlimo pratimus.
• Sveikai maitintis ir gauti pakankamai kalcio bei vitamino D.
• Vengti tabako ir vartoti alkoholį tik saikingai.

Tačiau to gali nepakakti, kad būtų išvengta kaulų praradimo.

„Jei greitai nykstate kaulus, visas mankštas, pienas ir vitaminas D to nesustabdys“, – sako ji. „Daugeliui moterų, ypač toms, kurioms lūžę kaulai arba kurios turi daug rizikos veiksnių, reikalingas receptinis gydymas. Mes turime daug skirtingų saugių ir veiksmingų būdų, kaip užkirsti kelią kaulų retėjimui, kurti kaulus ir sumažinti kaulų lūžių tikimybę.

2. Pakaitinė hormonų terapija

Pakaitinė hormonų terapija (HT) yra auksinis standartas gydant menopauzę, įskaitant kaulų retėjimą. Kodėl? Nes tai nukreipta visi jūsų simptomų. HT paprastai yra pirmasis ir geriausias veiksmas, nes jis padeda išvengti kaulų retėjimo ir pašalina kai kuriuos nemalonius menopauzės simptomus, tokius kaip karščio bangos ir makšties sausumas.

„Jei jaučiate menopauzės simptomus, hormonų terapija gali pagerinti jūsų kaulų būklę ir kartu pašalinti simptomus“, – pažymi dr. Thacker. „Viskas priklauso nuo tinkamos dozės ir tinkamo maršruto suradimo kiekvienai moteriai“.

Yra įvairių HT kursų, skirtų menopauzei, o tai, kas jums tinka, priklausys nuo jūsų unikalios medicininės padėties – pavyzdžiui, ar esate ankstyva, ar ankstyva menopauzė, ar nebėra gimdos, ar jau esate po menopauzės.

Nėra laiko apribojimų, kiek laiko galite vartoti HT, nors tai padeda jūsų kaulams tik tuo metu, kai vartojate. Ir nuo 5% iki 15% moterų vis dar praranda kaulų tankį nuo HT, todėl svarbu, kad jus ir toliau stebėtų gydytojas.

3. Bisfosfonatai

Jei dėl kokių nors priežasčių negalite arba nenorite vartoti HT arba vartojate HT, bet vis tiek netenkate kaulų, gydytojas gali skirti bisfosfonatų. Šie vaistai skirti sulėtinti kaulų retėjimą.

Jie taip pat gali padėti išvengti kaulų retėjimo, jei vartojate gliukokortikoidų (steroidinių hormonų, kurie gydo uždegimą, autoimunines ligas ir vėžį). „Vien tik hormonų terapija neapsaugos nuo gliukokortikoidų sukeltos osteoporozės, todėl bisfosfonatai siūlo kaulų retėjimo prevencinį gydymą“, – sako dr. Thacker.

4. Injekciniai vaistai

Jei sergate sunkia osteoporoze, gydytojas gali apsvarstyti anabolinių medžiagų, kurios formuoja kaulus, vartojimą. Šiuo metu rinkoje yra trys patvirtintos parinktys, ir jūsų gydytojas nuspręs, kuri jums tinka.

Osteoporozės gydymas po menopauzės

Galite manyti, kad jums negresia kaulų retėjimas, nes jaučiatės gerai. Jokių sąnarių skausmų, kaulų lūžių, taigi problemų, tiesa? Ne visai.

„Osteoporozės simptomų nėra, kol nesulauži kaulo“, – perspėja daktaras Thackeris. „Štai kodėl jūs tikrai turite būti budrūs, todėl jūsų gydytojas norės sužinoti jūsų šeimos istoriją, kaulų tankį ir hormonų lygį.

Kitaip tariant, nesijaudinkite: jei išgyvenate menopauzę arba pradedate jausti simptomus, laikas pasikalbėti su gydytoju apie osteopenijos ir osteoporozės prevenciją. Jūsų kaulai bus jums už tai dėkingi!

Taigi, mielos moterys, osteoporozė po menopauzės – ne pasmerkta lemtis. Kaip ilgametė gydytoja galiu drąsiai teigti, kad subalansuota mityba, reguliarus fizinis aktyvumas, pakankamas vitamino D kiekis ir, prireikus, tinkamai parinktas gydymas gali padėti išsaugoti kaulų stiprumą ir sveikatą ilgus metus. Rūpinkitės savimi, nepamirškite reguliarių patikrų ir džiaukitės pilnaverčiu gyvenimu!