Osteopenija: kas tai yra, simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas Lietuvoje ir šiandien noriu pakalbėti apie osteopeniją. Daugeliui žmonių ši liga nežinoma, tačiau tai – tylusis kaulų retėjimo pradininkas. Pastebite, kad lengviau lūžta kaulai, kamuoja nugaros skausmai? Tai gali būti osteopenijos simptomai! Šiame straipsnyje papasakosiu apie ligą plačiau – nuo priežasčių, iki gydymo galimybių.

Osteopenija yra medicininis kaulų tankio praradimo apibrėžimas. Jei kaulų tankis mažėja, jis gali tapti osteoporoze. Kai kurios sveikatos būklės, įpročiai ir vaistai gali padidinti osteopenijos riziką, tačiau dažniausiai tai atsitinka natūraliai senstant. Jūsų paslaugų teikėjas pasiūlys gydymą, kuris sulėtins kaulų retėjimą ir pagerins osteopeniją.

Apžvalga

Kas yra osteopenija?

Osteopenija yra kaulų tankio sumažėjimas. Sumažėjęs kaulų tankis reiškia, kad jūsų kauluose nėra tiek mineralinių medžiagų, kiek turėtų. Dėl to jie gali susilpnėti ir padidinti kaulų lūžių (kaulų lūžimo) riziką.

Jei sergate osteopenija, jūsų kaulų tankis yra mažesnis nei vidutinis. Jis gali progresuoti į osteoporozę.

Daugumos žmonių kaulų tankis turi būti tikrinamas kas kelerius metus, kai jiems sukanka 50 metų arba prasidėjus menopauzei, tačiau jums gali prireikti dažniau stebėti savo kaulų tankį. Apsilankykite pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad atliktumėte reguliarius patikrinimus. Jie jums pasakys, kada reikės ištirti kaulų tankį.

Kuo skiriasi osteopenija nuo osteoporozės?

Osteopenija yra ankstyvas osteoporozės požymis. Jų vardai skamba taip panašiai, nes yra glaudžiai susiję.

Osteopenija yra medicininis sumažėjusio kaulų tankio apibrėžimas. Osteopenija yra įspėjamasis ženklas, reiškiantis, kad padidėja osteoporozės ir lūžių rizika.

Jei osteopenija negydoma, ji gali tapti osteoporoze. Osteoporozė tyliai silpnina jūsų kaulus. Žmonėms, sergantiems osteoporoze, kaulai lūžta daug dažniau, ypač kritus. Jei sergate osteoporoze, net nedidelis paslydimas, kuris paprastai nesukelia sužalojimų, gali sukelti lūžius.

Kaip dažnai yra osteopenija?

Ekspertai apskaičiavo, kad daugiau nei 40 milijonų amerikiečių serga osteopenija. Jie mano, kad maždaug trečdalis vyresnių nei 50 metų suaugusiųjų turi tam tikrą kaulų tankio sumažėjimą.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra osteopenijos simptomai?

Osteopenija paprastai nesukelia jokių simptomų, kuriuos galite jausti ar pastebėti. Štai kodėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartais osteopeniją ir osteoporozę vadina tyliosiomis ligomis.

Kas sukelia osteopeniją?

Osteopenija paprastai atsiranda natūraliai senstant. Jūsų kaulai yra gyvas audinys, kaip ir bet kuri kita jūsų kūno dalis. Gali atrodyti, kad taip nėra, bet jie nuolat auga, keičiasi ir formuojasi per visą jūsų gyvenimą.

Dauguma žmonių senstant praranda tam tikrą kaulų tankį. Jūsų kaulai tankiausi maždaug 25 metų amžiaus ir pradeda lūžti greičiau, nei po to jūsų kūnas gali juos atstatyti. Šis natūralus nuosmukis daugeliui žmonių nesukelia problemų. Tačiau jei netenkate per daug kaulų tankio, galite susirgti osteopenija, o tai gali reikšti, kad vėliau jūsų gyvenime yra didesnė tikimybė susirgti osteoporoze.

Kokie yra rizikos veiksniai?

Kiekvienas gali susirgti osteopenija, tačiau kai kurioms žmonių grupėms ji dažniau pasireiškia, įskaitant:

• Vyresni nei 50 metų suaugusieji.
• Žmonės, kuriems gimus priskirta moteris (AFAB). Žmonėms, sergantiems AFAB, osteopenija yra keturis kartus didesnė nei žmonėms, kuriems gimimo metu priskirtas vyras (AMAB).
• Žmonės, kuriems yra menopauzė.
• Žmonės, kurie rūko arba vartoja tabako gaminius.
• Žmonės, kurie reguliariai geria alkoholį (daugiau nei du gėrimus per dieną).

Kai kurios sveikatos sąlygos gali sumažinti kaulų tankį arba pabloginti osteopeniją, įskaitant:

• Hipertiroidizmas.
• Diabetas.
• Lėtinė inkstų liga (CKD).
• Prasta mityba.
• Kalcio ar vitamino D trūkumas.
• Hormoninis disbalansas (pvz., Kušingo sindromas).
• Anoreksija ir kiti valgymo sutrikimai.
• Autoimuninės ligos, pažeidžiančios kaulus (pvz., reumatoidinis artritas arba kolageno defektai).

Vaistai, galintys padidinti osteopenijos riziką, yra šie:

• Diuretikai.
• Kortikosteroidai.
• Vaistai, vartojami traukuliams gydyti.
• Hormonų terapija nuo vėžio (įskaitant krūties ar prostatos vėžio gydymą).
• Antikoaguliantai.
• Protonų siurblio inhibitoriai (PSI, pvz., tie, kurie gydo rūgšties refliuksą, kurie gali turėti įtakos kalcio absorbcijai).

Kas yra osteopenijos komplikacijos?

Padidėjusi kaulų lūžių ir osteoporozės rizika yra pagrindinės osteopenijos komplikacijos. Pati osteopenija nesukels simptomų. Tačiau sumažėjus kaulų tankiui daug didesnė tikimybė, kad kaulas lūžtų net ir po nedidelių traumų ar kritimų.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama osteopenija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos osteopeniją atlikdamas kaulų tankio tyrimą. Kaulų tankio testas yra vaizdo testas, kuriuo matuojamas jūsų kaulų stiprumas. Jis naudoja rentgeno spindulius, kad išmatuotų kalcio ir kitų mineralų kiekį jūsų kauluose.

Patikrinti, ar nepasikeitė jūsų kaulų tankis, yra geriausias būdas užsikrėsti osteopenija, kol ji netaps osteoporoze. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti reguliariai atlikti kaulų tankio tyrimus, jei jūsų šeimoje yra buvę osteoporozės atvejų. Žmonėms, kuriems sukanka 50 metų, paprastai reikia reguliariai tikrinti kaulų tankį. Žmonėms, kuriems gimimo metu priskirtas vyras (AMAB), paprastai jų reikia po 70 metų.

Jei sergate osteopenija, tikriausiai kas kelerius metus reikės atlikti kaulų tankio tyrimą, kad pamatytumėte, kaip pasikeitė jūsų kaulai.

Valdymas ir gydymas

Koks yra geriausias osteopenijos gydymas?

Jūsų paslaugų teikėjas pasiūlys osteopenijos gydymo būdus, kurie sulėtins jūsų kaulų retėjimą ir sustiprins esamą kaulinį audinį. Svarbiausia osteopenijos gydymo dalis yra kaulų lūžių ir osteoporozės prevencija.

Dažniausiai naudojami osteopenijos gydymo būdai:

• Fizinis aktyvumas ir mankšta: Būdami aktyvūs, galite sustiprinti kaulus (ir visus su jais susijusius audinius, tokius kaip raumenys, sausgyslės ir raiščiai). Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti svorio nešimo pratimus, kad sustiprintų jūsų raumenis ir treniruotų jūsų pusiausvyrą. Fizinė veikla, kuri verčia jūsų kūną veikti prieš gravitaciją, pavyzdžiui, vaikščiojimas, joga, pilatesas ir tai chi, gali pagerinti jūsų jėgą ir pusiausvyrą nesukeliant per daug streso jūsų kaulams. Jums gali tekti dirbti su kineziterapeutu, kad surastumėte jums tinkamus pratimus ir judesius.
• Vitaminų ir mineralų papildai: Jums gali prireikti nereceptinių (OTC) arba receptinių kalcio ar vitamino D papildų. Jūsų paslaugų teikėjas pasakys, kokio tipo jums reikia, kaip dažnai juos vartoti ir kokios dozės jums reikės. Daugumai žmonių osteopenijai gydyti nereikia receptinių vaistų. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti receptinių vaistų osteoporozei gydyti, jei ji išsivystys vėliau.
• Laikykitės jums sveikos mitybos plano: Valgydami pakankamai ir gausite reikiamų vitaminų bei mineralų, galite sustiprinti kaulus (ir pagerinti bendrą sveikatą). Jūsų paslaugų teikėjas arba registruotas dietologas gali padėti jums sukurti mitybos planą, atitinkantį jūsų unikalius poreikius.

Prevencija

Ar galite išvengti osteopenijos?

Paprastai negalite išvengti osteopenijos. Kiekvienas žmogus natūraliai praranda tam tikrą kaulų tankį senstant, ir jūs negalite to sustabdyti. Kai kurie iš geriausių būdų sustiprinti kaulus ir sulėtinti kaulų retėjimą yra tokie patys kaip osteopenijos gydymas. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie būdus, kaip pagerinti kaulų sveikatą, jei nerimaujate dėl osteopenijos ar osteoporozės.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu osteopenija?

Jei sergate osteopenija, visą likusį gyvenimą turėtumėte stebėti savo kaulų tankį. Daugumos osteopenija sergančių žmonių kaulų tankis turi būti tikrinamas kas kelerius metus. Jūsų paslaugų teikėjas pasakys, kaip dažnai jums reikės kaulų tankio tyrimų.

Ar galiu pakeisti savo osteopeniją?

Osteopenija yra natūralus kaulų retėjimo progresas. Tačiau galite jį sulėtinti, kad išvengtumėte osteoporozės. Kuo anksčiau sužinosite, kad sergate osteopenija, tuo geriau. Pradėję gydymą, galite taip sulėtinti kaulų retėjimą, kad niekada nesusirgsite osteoporoze. Kai kurie žmonės gali pakeisti osteopeniją ir atgauti įprastą kaulų tankį.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Kai kurie iš geriausių būdų, kaip rūpintis savo kaulais, yra puikūs būdai palaikyti bendrą sveikatą:

• Būkite fiziškai aktyvūs kuo dažniau.
• Su maistu gausite daug vitamino D ir kalcio.
• Apribokite išgeriamo alkoholio kiekį.
• Venkite rūkymo ir kitų tabako gaminių.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Apsilankykite pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebėjote kokių nors savo kūno pokyčių, dėl kurių nerimaujate dėl kaulų sveikatos. Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus kitus simptomus, kuriuos patiriate, ypač jei jaučiate kaulų skausmą ar judėjimo problemų.

Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kaip dažnai turėtumėte tikrintis kaulų tankį, ypač jei kas nors iš jūsų biologinės šeimos serga osteopenija ar osteoporoze.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Galbūt norėsite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kaip dažnai turėčiau tikrintis kaulų tankį?
• Ar turiu kokių nors rizikos veiksnių?
• Kokių gydymo būdų man reikės?
• Kokios geros fizinės veiklos gali pagerinti mano kaulų būklę?

Jei sergate osteopenija, sumažėja kaulų tankis. Kai kurios sveikatos būklės ir vaistai gali jį sukelti arba padidinti riziką, tačiau dažniausiai tai atsitinka natūraliai senstant. Daugumos žmonių kaulų tankis yra didžiausias maždaug 25 metų amžiaus ir po to palaipsniui mažėja.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasakys, kaip dažnai jums reikės atlikti kaulų tankio tyrimus ir kokie gydymo būdai gali sulėtinti kaulų retėjimą. Svarbiausia osteopenijos gydymo dalis yra padėti išvengti osteoporozės.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip ir minėjau, osteopenija – tai tarsi tylus varpelis, signalizuojantis apie galimas problemas ateityje. Bet svarbiausia – tai nėra nuosprendis! Sveika gyvensena, subalansuota mityba ir reguliarus fizinis aktyvumas – dažnai geriausias vaistas. Žinoma, esant reikalui, mes, gydytojai, esame pasiruošę padėti ir parinkti tinkamiausią gydymo planą. Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!