Os Trigonum sindromas: simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien pakalbėkime apie Os Trigonum sindromą – pėdos skausmą, dažnai kamuojantį sportininkus ir aktyvius žmones. Aptarsime simptomus, priežastis ir, svarbiausia, kaip jį gydyti.

Os trigonum sindromas (užpakalinės kulkšnies susitraukimas) gali paveikti žmones, turinčius papildomą kaulą už kulkšnies, vadinamą os trigonum. Traumos ar pasikartojantis stresas gali sukelti kulkšnies skausmą ir sustingimą. Tai dažniau pasitaiko bėgikams, šokėjams ir futbolininkams. Poilsis ir kitos strategijos dažnai padeda, tačiau chirurginis kaulo pašalinimas yra galimybė.

Apžvalga

Kas yra os trigonum sindromas?

Os trigonum sindromas apibūdina skausmą, kuris atsiranda užpakalinėje kulkšnies dalyje. Šis skausmas atsiranda dėl papildomo kaulo už kulkšnies kaulo. Papildomas kaulas yra os trigonum, todėl būklė dažnai vadinama os trigonum sindromu. Jis taip pat vadinamas:

• Užpakalinės kulkšnies susitraukimo sindromas.
• Užpakalinės pėdos smūgio sindromas.
• Spragtuko tipo susidūrimas (nes trigonum suspaudžiamas, kai nukreipiate kojų pirštus žemyn).
• Užpakalinio tibiotalinio susitraukimo sindromas.
• Talar suspaudimo sindromas.

Trigonum yra įgimtas, o tai reiškia, kad žmogus gimsta su papildomu kaulu. Tai gali atsirasti vienoje ar abiejose kojose. os trigonum tvirtinasi prie jūsų snukis kaulą (apatinę čiurnos sąnario dalį) sudaro storas audinys, vadinamas kremzle, todėl jis nejuda. 15–30% žmonių turi os trigonum, o didžioji dauguma žmonių, kuriems yra os trigonum, neturi jokių simptomų.

Užpakalinė dalis reiškia užpakalį, o susidūrimas reiškia spaudimą arba suspaudimą.

Kas gali susirgti os trigonum sindromu?

Skausmingas os trigonum gali atsirasti dėl traumos, pvz., Kritimo ar kito nelaimingo atsitikimo, arba pasikartojantis stresas čiurnos gale gali sukelti sindromą. Pavyzdžiui, užpakalinės kulkšnies sumušimas dažniau pasitaiko baleto šokėjams ir žmonėms, kurie užsiima spardymo sportu, pavyzdžiui, futbolu, kai pėda reguliariai spaudžiama žemyn. Tai taip pat dažniau pasitaiko žmonėms, kurie daug vaikšto ar bėgioja nuo kalno.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia užpakalinės kulkšnies susitraukimą?

Os trigonum sindromas atsiranda, kai žmogus turi papildomą kaulą ir sužaloja priedą, pavyzdžiui, patempusi kulkšnį. Ir tai dažnai atsiranda dėl pasikartojančio streso jūsų kulkšnies, pavyzdžiui:

• Dažnai nukreipia kojų pirštus žemyn, kaip šokėja.
• Laikui bėgant pakartotinai spardo kamuolį, kaip futbolininkas.
• Stumdamas užpakalinę kulkšnies dalį, kaip bėgikas.

Susižeidus ar per daug naudojant, papildomas kaulas suspaudžiamas arba atitraukiamas nuo tvirtinimo taško. Tai gali ištempti ir suplėšyti aplinkinius audinius, sukelti sudirginimą, uždegimą (tinimą) ir simptomus.

Kokie yra os trigonum sindromo simptomai?

Dauguma žmonių, turinčių os trigonum, nežino, kad jį turi, nes tai nesukelia problemų.

Bet jei išsivysto os trigonum sindromas, užpakalinėje kulkšnies dalyje atsiranda simptomų, įskaitant:

• Skausmas, ypač atstumiant didįjį pirštą arba nukreipus pirštus žemyn.
• Sumažėjęs judesių diapazonas (mažiau galimybės visiškai pajudinti pėdą).
• Standumas.
• Patinimas.
• Švelnumas liesti.

Kai kurie žmonės, sergantys šia liga, prisitaiko, kaip jie eina, bėgioja, spardosi ar šoka, kad išvengtų skausmo. Jie gali tai daryti tyčia arba nesąmoningai.

Tačiau natūralios pėdos padėties pakeitimas gali sukelti diskomfortą ar skausmą kitose kūno vietose. Pavyzdžiui, balerina su os trigonum sindromu gali pasukti pėdą į vidų arba į išorę, kai pakyla ant pirštų. Tačiau laikui bėgant tai gali sukelti kojų pirštų, kojų, kelių ar klubų skausmą.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas užpakalinės kulkšnies pažeidimas?

Norėdami įvertinti kulkšnies skausmą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

• Paklauskite apie savo simptomus ir veiklą.
• Aptarkite savo ligos istoriją, įskaitant visus sužalojimus.
• Ištieskite, pasukite, sulenkite ir judinkite pėdą bei kulkšnį, kad pamatytumėte, ką skauda, ​​o kas ne.

Os trigonum sindromas gali sukelti simptomus, panašius į kitas ligas, pvz., Achilo sausgyslės sužalojimą arba blauzdikaulio lūžį. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dažnai užsakys vaizdo tyrimus, kad patvirtintų os trigonum buvimą ir pašalintų kitas priežastis. Šie testai gali apimti:

• Rentgenas.
• MRT.
• KT skenavimas.
• Ultragarsas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas užpakalinės kulkšnies pažeidimas?

Užpakalinio sumušimo sindromo kulkšnies gydymas prasideda nuo paprastų, nechirurginių strategijų. Gydymas gali apimti derinį:

• Keletas dienų poilsio nuo veiklos, sukeliančios skausmą.
• Namų pratimai arba fizinė terapija, skirta koreguoti kulkšnies išlyginimą arba sustiprinti pėdų ir kojų raumenis.
• Kelis kartus per dieną naudokite ledą, kad sumažintumėte patinimą.
• Imobilizacija su vaikščiojančiais batais, kurie riboja pėdos ir kulkšnies judėjimą, todėl sužalojimas gali užgyti.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
• Steroidų injekcijos.

Šios strategijos yra veiksmingos daugumai žmonių, turinčių užpakalinės kulkšnies pažeidimą. Tačiau jei po kelių gydymo mėnesių simptomai išlieka, gali prireikti operacijos, kad būtų galima tęsti tam tikrą veiklą.

Chirurgija, skirta pašalinti (rezekuoti) os trigonumą ir aplinkinius audinius, gali būti atliekama artroskopiškai arba su atviru pjūviu. Atsigavimas trunka vieną ar du mėnesius, o sportininkai dažnai grįžta į pilną aktyvumo lygį per šešis mėnesius.

Prevencija

Kaip galiu išvengti užpakalinės kulkšnies smūgio?

Nėra būdo užkirsti kelią trigonum kaulo vystymuisi. Tačiau jei turite vieną (ar du), galite sumažinti sindromo išsivystymo riziką, vengdami kulkšnies traumų ir veiklos, apimančios pasikartojantį pirštų rodymą.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu os trigonum sindromą?

Dauguma žmonių, sergančių os trigonum sindromu, gerai atsigauna poilsiaujant ir taikant neinvazinį gydymą. Tačiau simptomai gali sugrįžti, jei vėl pradėsite sužadinimo veiklą.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Norėdami apsaugoti kulkšnis nuo traumų:

• Visada dėvėkite tinkamą avalynę savo veiklai. Pakeiskite pažeistą arba susidėvėjusią avalynę.
• Venkite nelygių paviršių. Pavyzdžiui, kalvos bėgiojant, nelygi žolė futbolui arba pažeistos grindys šokių studijoje.
• Jei esate linkę į kulkšnies sužalojimus, apsvarstykite galimybę naudoti įtvarą ar juostą, kad stabilizuotumėte kulkšnį.
• Laikui bėgant palaipsniui didinkite pratimų intensyvumą. Pavyzdžiui, jei niekada nežaidėte futbolo, staiga nežaiskite tris valandas kiekvieną dieną. Pradėkite nuo trumpų intervalų ir lėtai didinkite laiką bei intensyvumą.
• Išmokite ir praktikuokite tinkamą techniką, ypač bėgiojant, spardant ir šokant.
• Klausykite savo kūno. Jei ką nors skauda, ​​sustok.
• Prieš bet kokią fizinę veiklą apšilkite, o po to ištempkite.

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi priekinės ir užpakalinės kulkšnies smūgis?

Užpakalinės kulkšnies susikirtimo sindromas atsiranda užpakalinėje kulkšnies dalyje, kai skausmingas, uždegiminis audinys šioje srityje suspaudžiamas, o pėda nukreipta žemyn. Papildomas kaulas (os trigonum) šioje srityje gali padidinti simptomų tikimybę. Priekinės kulkšnies susikirtimo sindromas atsiranda per priekinę kulkšnies dalį. Jis išsivysto dėl kaulo ataugų čiurnos sąnario priekyje arba link blauzdos apačios.

Užpakalinės kulkšnies susidūrimo sindromas sukelia skausmą kulkšnies gale. Tai dažnai atsiranda, kai sudirgsta papildomas kulkšnies kaulas. Ši būklė yra os trigonum sindromas ir būdinga bėgikams, šokėjams ir žmonėms, kurie sportuoja. Jei skauda kulkšnį, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip gydyti simptomus ir išvengti sužalojimų.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip matote, Os Trigonum sindromas, nors ir skamba baugiai, dažniausiai nėra rimta problema. Svarbiausia – atpažinti simptomus ir laiku kreiptis į specialistą. Ilgametė mano, kaip gydytojo, patirtis rodo, kad dažnu atveju užtenka poilsio ir paprastų gydymo metodų, kad skausmas atsitrauktų ir galėtumėte grįžti prie įprasto gyvenimo ritmo.