Ortostatinė hipotenzija dėl autonominės disfunkcijos

Ortostatinė hipotenzija yra būklė, kai kraujospūdis staigiai nukrenta, kai pacientas staiga atsistoja arba pakeičia poziciją. Tai gali būti sukelta autonominės disfunkcijos, kuri veikia nervų sistemą ir reguliuoja širdies susitraukimus bei kraujagyslių tonusą. Ši būklė gali sukelti simptomus, tokius kaip galvos svaigimas, silpnumas ir net apsinuodijimo jausmas. Svarbu suprasti šią būklę, kad būtų galima teisingai diagnozuoti ir gydyti.

Apžvalga

Kas yra ortostatinė hipotenzija dėl autonominės disfunkcijos?

Ortostatinė hipotenzija (žemas kraujospūdis) yra būklė, dėl kurios kraujospūdis sumažėja, kai per greitai atsistojate. Priklausomai nuo to, kodėl taip nutinka ir koks jis sunkus, šis kraujospūdžio sumažėjimas (dar žinomas kaip laikysenos hipotenzija) gali sukelti galvos svaigimą ar net apalpti. Tai gali nutikti bet kur nuo iš karto iki kelių minučių atsistojus.

Ortostatinės hipotenzijos, kuri atsiranda su autonominės nervų sistemos problemomis, gydymas gali būti įvairių formų. Tačiau norint suprasti tuos skirtingus gydymo būdus, reikia daugiau sužinoti apie šią būklę.

Kaip atsiranda ortostatinė hipotenzija?

Jūsų smegenys turi neįtikėtinai didelį kraujotakos poreikį, palyginti su daugeliu kitų jūsų kūno dalių. Net kelių sekundžių be kraujotakos pakanka, kad sutriktų smegenų veikla.

Kai atsistojate, gravitacija traukia kraują žemyn, sumažindama kraujospūdį jūsų smegenyse. Paprastai jūsų kūnas bando kompensuoti šį poveikį, padidindamas kraujospūdį, kai atsistojate. Padidėjęs slėgis toliau jūsų kūne stumia kraują aukštyn. Poveikis panašus į baliono užpildymą iki pusės vandens. Vandenį baliono viduje galite stumti aukštyn, suspausdami baliono apačią.

Tačiau įvairios sveikatos būklės gali trukdyti jūsų kūnui tinkamai prisitaikyti, todėl gali sumažėti kraujospūdis. Tai sutrikdo kraujotaką jūsų smegenyse ir sukelia šios būklės simptomus. Be galvos svaigimo ar apalpimo, ši būklė gali sukelti:

• Jūsų regėjimo pritemdymas arba neryškumas.
• Pykinimas.
• Staigus kojų silpnumas, dėl kurio galite nukristi.
• Galvos skausmas.
• Krūtinės skausmas.

Kodėl taip atsitinka su autonomine disfunkcija

Jūsų kraujospūdis yra viena iš jūsų organizmo autonominių funkcijų. Tai procesai, kurie vyksta automatiškai, jums apie juos negalvojant. Specialus jūsų nervų sistemos padalinys, autonominė nervų sistema, perduoda šiuos signalus įvairioms jūsų kūno sistemoms.

Autonominė disfunkcija reiškia, kad yra problemų dėl to, kaip jūsų kūnas valdo šiuos procesus ir neleidžia jiems tinkamai veikti. Ortostatinė hipotenzija yra būklė, kuri gali išsivystyti dėl autonominės disfunkcijos.

Ši problema yra gana dažna, nes ji atsiranda esant kelioms įprastoms sąlygoms. Kai kurios dažniausiai pasitaikančios autonominės disfunkcijos priežastys:

• 2 tipo cukrinis diabetas.
• Parkinsono liga.
• Daugiasisteminė atrofija.
• Smulkių skaidulų neuropatija.

Kokie galimi ortostatinės hipotenzijos dėl autonominės disfunkcijos gydymo būdai?

Dažniausios formos (daugiau apie kiekvieną iš karto žemiau) yra šios:

• Vaistai.
• Pagalbiniai drabužiai.
• Dietos pokyčiai.
• Tam tikro elgesio keitimas.

Vaistai

Ortostatinės hipertenzijos, kuri atsiranda dėl autonominės disfunkcijos, gydymui vaistai gali turėti daug funkcijų. Jie gali netiesiogiai padėti diagnozuoti, ir jie gali padėti tiesiogiai gydydami.

• Kaip vaistai padeda diagnozuoti: Daugeliui žmonių pasireiškia pirmieji ortostatinės hipertenzijos požymiai, nes jie vartoja vaistus, mažinančius kraujospūdį. Tai suteikia užuominą, kuri gali padėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams diagnozuoti autonominę disfunkciją. Tokiais atvejais pirmasis gydymas dažnai yra tas, kad žmogus nustotų vartoti kraujospūdį mažinančius vaistus.
• Kaip vaistai padeda gydyti: Vaistai, didinantys kraujospūdį, gali padėti gydyti ortostatinę hipertenziją. Šį poveikį gali sukelti daugybė skirtingų vaistų. Daugelis šių vaistų yra tie, kuriuos galite vartoti tablečių pavidalu kasdien (arba kelis kartus per dieną).

Dietos pokyčiai

Kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pataria žmonėms sumažinti kraujospūdį, vienas iš būdų dažnai siūlo tai padaryti mažinant natrio vartojimą. Ortostatinės hipotenzijos atveju patarimas yra visiškai priešingas. Padidėjęs natrio, ypač druskos, suvartojimas gali padėti padidinti kraujospūdį ir išvengti ortostatinės hipotenzijos epizodų. Ortostatinei hipotenzijai gydyti rekomenduojamas natrio kiekis yra nuo 3 iki 5 gramų (nuo 3000 iki 5000 miligramų) per dieną. Tačiau tai daryti NĖRA rekomenduojama prieš tai nepasitarus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Hidratacijos laikymasis taip pat yra pagrindinė ortostatinės hipotenzijos simptomų prevencijos dalis. Dehidratacija gali dar labiau pabloginti žemą kraujospūdį. Drėgmės laikymasis gali padėti sumažinti arba užkirsti kelią šiems simptomams.

Tam tikro elgesio keitimas

Ortostatinė hipotenzija dažnai būna blogiausia greitai atsistojus. Norėdami to išvengti, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai mokys jus, kaip lėtai atsistoti. Svarbiausias laikas tai padaryti yra tada, kai kylate iš lovos. Tokiose situacijose paslaugų teikėjai dažnai pateiks nurodymus, kaip lėtai keltis arba kaip atsigulti ar miegoti, kad pakeltumėte galvą. Galvos pakėlimas reiškia, kad jūsų kūnas turi mažiau vertikalaus aukščio pokyčio ir mažiau kraujospūdžio kritimo, kad būtų kompensuojama stovint.

Kitas svarbus laikas, kai ši būklė įvyksta, yra po didelio valgio. Daugelis žmonių šiuo metu dažnai patiria ortostatinę hipotenziją, nes jų kūnas nukreipia kraujotaką į skrandį ir virškinamąjį traktą, kad padėtų apdoroti tai, ką jie valgė. Ypač dažnai tai gali sukelti angliavandenių turintis maistas. Kad to išvengtų, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai rekomenduoja valgyti mažesnes porcijas – atsargiai atsižvelgdami į angliavandenių kiekį.

Pagalbiniai drabužiai

Atraminiai arba kompresiniai drabužiai, tokie kaip antblauzdžiai, trikotažas ar kojinės, gali švelniai spausti blauzdas ir pėdas. Šio slėgio gali pakakti, kad dalis jūsų kojų kraujo pastumtų aukštyn, todėl jūsų kūnas lengviau išlaikys kraujospūdį galvoje. Prieš bandydami šį metodą, taip pat turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Rizika / nauda

Kokie yra ortostatinės hipotenzijos dėl autonominės disfunkcijos gydymo privalumai?

Ortostatinės hipotenzijos gydymas yra svarbus, nes ši būklė padidina apalpimo riziką. Žmonėms, kurie nukrenta dėl apalpimo, gresia rimtų sužalojimų pavojus, ypač jei tai atsitinka vyresnio amžiaus žmonėms arba turintiems kritimo ypač pavojingų aplinkybių (pvz., osteoporozės arba kraują skystinančių vaistų, dėl kurių padidėja kraujavimo rizika).

Kokia yra šios procedūros rizika ar komplikacijos?

Galimos komplikacijos ar šalutinis poveikis priklauso nuo konkretaus gydymo. Kadangi yra tiek daug skirtingų vaistų, kuriuos žmogus gali vartoti tam, yra daug galimų šalutinių poveikių. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, galintis pasakyti apie šalutinį poveikį, komplikacijas ar kitą galimą gydymo riziką.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją bet kuriuo metu, kai pasikartoja galvos svaigimas ar beveik alpsta, kurie kartojasi ir netikėtai. Taip pat turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kai netikėtai apalpstate. Taip yra todėl, kad apalpimas yra pagrindinis kelių sveikatos sutrikimų, susijusių su jūsų širdimi, simptomas, pavyzdžiui, širdies priepuolis ar nereguliarus širdies ritmas (aritmijos), kurių daugelis yra pavojingi arba pavojingi gyvybei.

Papildomi bendri klausimai

Kokiais būdais galiu išvengti ortostatinės hipotenzijos simptomų?

Yra daug įvairių būdų, kaip padėti sumažinti ortostatinės hipotenzijos simptomus. Tačiau prieš bandydami juos visada turėtumėte pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Taip yra todėl, kad ortostatinė hipotenzija nėra būklė, kurią turėtumėte pabandyti patys diagnozuoti ir gydytis. Tai dar svarbiau, kai tai atsitinka dėl autonominės disfunkcijos – problemos, kuri laikui bėgant blogėja ir galiausiai pasireiškia sunkių ar pavojingų simptomų.

Kai kurie dalykai, kuriuos galite padaryti, apima:

• Stiprinkite kojų raumenis. Tai gali padėti jūsų kūnui palaikyti kraujospūdį galvoje.
• Atsikėlus iš karto gerti vandenį. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai rekomenduoja išgerti apie 17 uncijų (500 mililitrų) po pabudimo, kad padidėtų skysčių kiekis jūsų kūne.
• Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie kitas galimybes pagerinti savo fizinę sveikatą. Sėdimosios kėdės joga, fizinės terapijos ir grupinės mankštos užsiėmimai gali padėti palaikyti fizinę sveikatą, taip pat suteikti jums galimybę bendrauti ir susitikti su kitais žmonėmis, turinčiais panašių iššūkių ir rūpesčių.
• Neignoruokite savo psichinės sveikatos. Žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, dažnai patiria psichinės sveikatos simptomus, tokius kaip nerimas ar depresija. Neignoruokite šių. Tai yra medicininės problemos, tokios pat kaip ortostatinė hipotenzija, o ne silpnumo ar nesėkmės požymiai.

Ortostatinė hipotenzija, atsirandanti su autonomine disfunkcija, yra plačiai paplitusi problema. Šios problemos gydymas gali būti įvairių formų. Tai reiškia, kad žmonės, kurie patiria šią būklę, turi galimybių, kurios gali padėti jiems sumažinti šių simptomų poveikį arba visiškai jų išvengti. Jei turite ortostatinės hipotenzijos simptomų, svarbu pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Ankstyva diagnozė ir gydymas visada yra geriausias pasirinkimas ir gali padėti išvengti pavojingų komplikacijų, tokių kaip kritimas ar sužalojimai.

Ortostatinė hipotenzija yra rimtas sveikatos sutrikimas, kuris gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant galvos svaigimą, praradimą ir netgi sąmonės netekimą. Autonominė disfunkcija gali būti viena iš priežasčių, dėl kurios kyla ortostatinė hipotenzija. Svarbu konsultuotis su gydytoju ir laikytis nurodymų bei gydymo planų, siekiant išvengti komplikacijų. Reguliariai tikrintis ir stebėti savo kraujospūdį yra svarbu sergant šia būkle. Svarbu suprasti šias sąlygas ir imtis veiksmų jų gydymui bei valdymui.