Orofacialinė granulomatozė: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoju čia, Lietuvoje, ir per savo praktiką esu susidūręs su daugeliu pacientų, kenčiančių nuo orofacialinės granulomatozės. Ši mįslinga liga gali būti tikrai varginanti, tačiau gera žinia ta, kad ją galima suvaldyti. Šiame straipsnyje aptarsime orofacialinės granulomatozės priežastis, simptomus, gydymą ir, žinoma, kaip gyventi pilnavertį gyvenimą su šia diagnoze.

Orofacialinė granulomatozė yra reta odos liga, sukelianti lūpų, burnos ir veido patinimą. Jis gali būti susijęs su kitomis ligomis, tokiomis kaip Krono liga. Patinimas iš pradžių paprastai būna minkštas ir neskausmingas, vėliau ilgainiui stipresnis ir skausmingesnis. Kortikosteroidai ir kiti gydymo būdai gali padėti valdyti simptomus.

Apžvalga

Žmonėms, sergantiems orofacialine granulomatoze, dažnai patinsta lūpos, veidas, dantenos ir skruostai.

Kas yra orofacialinė granulomatozė?

Orofacialinė granulomatozė yra reta odos liga. Dėl to gali atsirasti gumbų, kuriuos matote ar jaučiate ant veido, vidinių skruostų ar lūpų.

Orofacialinė granulomatozė, pažeidžianti tik jūsų lūpas, vadinama:

• Granulimatozinis cheilitas.
• Granulomas cheilitas.
• Miescher cheilitas.

Kas gali susirgti burnos ir veido granulomatoze?

Orofacialinė granulomatozė nėra dažna, ja serga mažiau nei 1% žmonių. Nors tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, ji dažniau pasireiškia žmonėms nuo 20 iki 40 metų.

Liga gali pasireikšti atskirai (idiopatinė) arba kartu su kitomis ligomis, tokiomis kaip:

• Krono liga.
• Sarkoidozė.
• Infekcinės ligos, tokios kaip tuberkuliozė.

Orofacialinė granulomatozė taip pat dažnai siejama su Melkersson-Rosenthal sindromu – neurologine būkle, kuriai būdingi trys simptomai:

• Patinimas ant veido ar lūpų.
• Įdubimai ar grioveliai liežuvyje.
• Kartojasi veido paralyžiaus epizodai (negalėjimas pajudinti veido dalių).

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia burnos ir veido granulomatozę?

Mokslininkai nežino, kas sukelia orofacialinę granulomatozę. Tačiau jie tiria, ar tai susiję su:

• Alergija ar jautrumas maisto produktams, tokiems kaip cinamonas, šokoladas ir tam tikri konservantai.
• Bakterinės ar grybelinės infekcijos.
• Imuninės reakcijos žmonėms, turintiems genetinių sutrikimų.

Jie mano, kad patinimas atsiranda, kai granulomos blokuoja limfinę sistemą ir sukelia limfedemą.

Kokie yra orofacialinės granulomatozės simptomai?

Dažniausias ankstyvas burnos ir veido granulomatozės simptomas yra minkštas, neskausmingas vienos ar abiejų lūpų patinimas. Tai dažniau pasireiškia apatinėje lūpoje nei viršutinėje lūpoje. Patinimas ateina ir praeina, ir gali trukti savaites ar mėnesius. Patinimas ilgainiui gali tapti guminis, tvirtas, skausmingas ir nuolatinis.

Susiję simptomai gali būti:

• Sutrūkinėjusios lūpos.
• Seilėtekis.
• Sausa, raudona, besilupanti oda aplink burną.
• Grioveliai ar įdubimai ant liežuvio.
• Burnos opos arba gleivinės žymės (burnos viduje esančio audinio guzeliai ar maži odos atvartai).
• Sunku kalbėti ar valgyti.
• Burnos, skruostų, dantenų, liežuvio, smakro, akių, kaktos ar galvos odos patinimas arba iškilimas.

Ar burnos ir veido granulomatozė yra užkrečiama?

Orofacialinė granulomatozė gali išplisti į kitas veido sritis, tačiau ji nėra užkrečiama.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama orofacialinė granulomatozė?

Norėdami diagnozuoti šią būklę, dermatologas turi paimti nedidelį patinusio audinio mėginį (biopsiją). Patologas išanalizuos audinį ir patvirtins, ar jame nėra kazekinių granulomų.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti kitus tyrimus susijusioms ligoms diagnozuoti, įskaitant:

• Kraujo tyrimai dėl infekcinių ligų, tokių kaip tuberkuliozė.
• Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai sarkoidozei ieškoti.
• Kolonoskopija ir kraujo tyrimai Krono ligai ieškoti.
• Pleistrų testai dėl alergijos ar jautrumo.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma burnos ir veido granulomatozė?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti gydymą, jei būklė sukelia:

• Susirūpinimas dėl jūsų išvaizdos.
• Skausmas.
• Sunku tinkamai naudoti veidą ar burną.

Dažniausias gydymas apima kortikosteroidus. Steroidų tipas priklauso nuo būklės sunkumo:

• Vietiniai steroidai, kuriuos tepate ant odos, pvz., tepalai, kremai ar burnos skalavimo skysčiai.
• Kortizono injekcijos švirkščiamos į patinusią vietą.
• Sisteminiai steroidai, dažniausiai prednizonas, kuris yra tabletė, kurią praryjate.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti:

• Antibiotikai kovai su infekcijomis.
• Keisti savo mitybą, jei buvo nustatyta alergija.
• Geriamieji arba vietiniai vaistai imuninei sistemai slopinti (imunosupresantai).
• Chirurgija siekiant sumažinti nuolatinį patinimą, kuris trukdo kalbėti, valgyti ar atlikti kitas svarbias funkcijas.

Ar yra burnos ir veido granulomatozės gydymas?

Deja, burnos ir veido granulomatozės gydymo dar nėra. Gydymu siekiama valdyti simptomus ir padaryti žmonėms patogiau.

Prevencija

Kaip išvengti burnos ir veido granulomatozės?

Kadangi mokslininkai dar nesupranta, kas sukelia orofacialinę granulomatozę, nėra įrodyto būdo jos išvengti.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra žmonių, sergančių burnos ir veido granulomatoze, perspektyvos?

Orofacialinės granulomatozės gydymas yra sudėtingas. Dabartinės strategijos gali veikti lėtai, mėnesius ar metus. Kartais jie visai nepadeda.

Retai būklė gali staiga išnykti savaime (spontaniška remisija).

Gyvenimas su

Kaip geriausiai išmokti susidoroti su burnos ir veido granulomatoze?

Gyvenimas su burnos ir veido granulomatoze gali būti sudėtingas. Jums gali kilti problemų dėl savo išvaizdos ar burnos funkcijos. Kai kurios strategijos gali padėti susidoroti su psichologiniais šios būklės padariniais:

• Konsultavimo seansai, skirti kalbėti apie savo jausmus ir būdus, kaip juos valdyti.
• Palaikykite grupes, kad galėtumėte susisiekti su kitais žmonėmis, turinčiais panašias sąlygas.
• Teigiamo mąstymo pratimai, pvz., geriausių savybių ar pasiekimų nustatymas ir sutelkimas į juos.
• Socialinė veikla su palaikončiais žmonėmis, kad netaptumėte izoliuoti.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl burnos ir veido granulomatozės?

Turėtumėte nedelsdami paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei atsiranda silpnumas ar paralyžius kuri nors veido dalis. Taip pat praneškite apie bet kokius liežuvio įdubimus ar griovelius. Šie simptomai gali būti Melkersson-Rosenthal sindromo ar kito sutrikimo požymiai.

Orofacialinė granulomatozė yra reta odos liga. Tai sukelia lūpų, burnos ir kitų veido dalių patinimą. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite veido patinimą, kad galėtumėte atlikti tyrimus ir gauti gydymą. Orofacialinė granulomatozė nėra išgydoma, tačiau kortikosteroidai ir kiti gydymo būdai gali sumažinti simptomus.

Taigi, nors orofacialinė granulomatozė gali kelti nerimą dėl savo pasikartojančios prigimties, svarbiausia yra nepanikuoti. Kaip patyręs gydytojas, galiu patikinti, kad ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę. Nepamirškite kreiptis į specialistą, jei pastebėjote bet kokius minėtus simptomus, ir mes kartu rasime geriausią sprendimą jūsų individualiam atvejui.