Orchiopeksija: tikslas, chirurgija, rizika ir atsigavimas

Orchiopeksija yra medicininė procedūra, kurios tikslas yra koreguoti kriptorhidizmą, tai yra būklę, kai vienas ar abu sėklidės neatsiverčia į kiaušidės maišelį. Šis operacinis gydymas padeda išvengti galimų komplikacijų ir užtikrina normalų reprodukcijos organų vystymąsi vaikystėje. Tačiau chirurgija sukelia tam tikrą riziką, įskaitant kraujavimą, infekcijas ar kiaušidžių pažeidimus. Po operacijos, pacientams gali prireikti laiko atsigauti, tačiau daugeliui tai svarbi ir sėkminga gydymo procedūra.

Apžvalga

Kas yra orchiopeksija?

Orchiopeksija (arba-kee-oh-peck-see) yra operacija, kurios metu sėklidė perkeliama iš kirkšnies (kirkšnies srities) į kapšelį (odos maišelį už varpos, kuriame paprastai yra sėklidės). Procedūra visam laikui pritvirtina sėklidę prie kapšelio.

Orchiopeksija taip pat gali ištaisyti sėklidžių sukimąsi ir užkirsti kelią jo pasikartojimui.

Kiti orchiopeksijos pavadinimai yra orchidopeksija (arba-keh-doh-peck-see) ir nenusileidusi sėklidžių taisymo operacija.

Kam reikia orchiopeksijos?

Orchiopeksija ištaiso dvi sąlygas:

Nenusileidusios sėklidės

Sėklidės vystosi pilve, kol vyriškas vaisius vis dar yra gimdoje. Prieš gimdymą sėklidės paprastai nukrenta (nusileidžia) iš pilvo vidinės pusės į kapšelį.

Nenusileidusios (kriptorchidinės) sėklidės nepatenka į kapšelį prieš gimimą arba pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Maždaug 3% kūdikių gimimo metu turi nenusileidusias sėklides. Nenusileidusios sėklidės paveikia iki 30% neišnešiotų kūdikių.

Vienašalis orchiopeksija koreguoja vieną nenusileidusią sėklidę. Dvišalė orchiopeksija koreguoja dvi nenusileidusias sėklides.

Sėklidžių sukimasis

Sėklidės sukimasis yra skausminga būklė, kai jūsų sėklidžių kraujo tiekimas (spermatozinis laidas) susisuka ir nutraukia kraujo tekėjimą į sėklidę.

Sėklidžių sukimasis pasireiškia maždaug 1 iš 4000 jaunesnių nei 25 metų žmonių.

Kokio amžiaus turėtų būti atliekama orchiopeksija?

Jei jūsų vaikas turi nenusileidusias sėklides, kurios po gimimo pačios nenusileidžia, jam turėtų būti atlikta orchiopeksija nuo 12 iki 24 mėnesių amžiaus.

Jei jūs ar jūsų vaikas turi sėklidžių sukimąsi, turite nedelsiant atlikti operaciją. Jei jūsų kraujo tiekimas į sėklidę negrįžta per šešias valandas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gali tekti chirurginiu būdu pašalinti sėklidę.

Ar orchiopeksija yra didelė operacija?

Ne, orchiopeksija nėra didelė operacija. Tai ambulatorinė procedūra, todėl jums nereikia likti ligoninėje per naktį. Po procedūros galite eiti namo.

Kaip skausminga yra orchiopeksija?

Orchiopeksija yra vidutiniškai skausminga. Skausmas turėtų pradėti mažėti po kelių dienų. Galite valdyti skausmą naudodami nereceptinius (OTC) skausmą malšinančius vaistus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti skausmą malšinančių vaistų, kai pasireiškia stiprus skausmas.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš orchiopeksiją?

Prieš orchiopeksiją susitiksite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie įvertins jūsų ar jūsų vaiko bendrą sveikatą. Jie taip pat imsis gyvybiškai svarbių duomenų (temperatūros, pulso ir kraujospūdžio).

Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus jūsų ar jūsų vaiko vartojamus receptinius ar nereceptinius vaistus, įskaitant vaistažolių papildus. Aspirinas, vaistai nuo uždegimo ir tam tikri vaistažolių papildai gali padidinti kraujavimo riziką.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat pateiks konkrečius nurodymus, kada prieš procedūrą duoti vaikui maisto ar gėrimų. Dauguma pacientų, besiruošiančių orchiopeksijai, naktį prieš procedūrą neturėtų nieko valgyti ar gerti po vidurnakčio. Jei turite vartoti receptinius vaistus, išgerkite juos nedideliu gurkšniu vandens.

Kad sumažintumėte infekcijos riziką, dieną prieš procedūrą ir ryte kruopščiai išplaukite kirkšnį.

Kas nutinka orchiopeksijos metu?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, kurių specializacija yra vaikai (pediatrijos), komanda atliks orchiopeksiją, įskaitant:

• Vaikų chirurgas.
• Vaikų anesteziologas.
• Vaikų slaugytoja.

Vaikų anesteziologas nuramins (padės) jūsų vaiką bendra nejautra, kad jis nebūtų pabudęs, nejudėtų ir nejaustų skausmo.

Kai vaikas užmigs, vaikų chirurgas aštriu, steriliu peiliu (skalpeliu) padarys nedidelį pjūvį (pjūvį) jūsų vaiko kirkšnyje ir suras nenusileidusią sėklidę bei spermatozoidinį laidą. Chirurgas apžiūrės sėklidę, kad įsitikintų, jog ji sveika. Jei sėklidė atrodo nesveika, chirurgui gali tekti ją pašalinti ir pakeisti sėklidės protezu.

Chirurgas toliau apžiūrės kirkšnį ir, jei reikia, pataisys išvaržos maišelį. Tai gali išsivystyti, kai dalis jūsų vaiko žarnyno kartu su riebalais ar skysčiais prasiskverbia pro pilvo sienelės raumens angą ir sudaro maišelį.

Chirurgas taip pat ištirs spermatozoidinį laidą, kad įsitikintų, jog sėklidės ilgis yra pakankamai ilgas, kad pasiektų kapšelį be įtampos. Jei nėra pakankamai ilgio, jie susiuva išvaržos maišelį, kad jo pakaktų.

Tada jūsų vaiko chirurgas padarys nedidelį pjūvį kapšelyje, kad padarytų kišenę (Dartos maišelį), kurioje bus laikoma sėklidė.

Tada chirurgas įkiša nedidelį sugriebimo įrankį per pjūvį ir iki kirkšnies. Jie švelniai trauks nenusileidusią sėklidę žemyn į kišenę. Jie pritvirtins sėklidę siūlėmis, kurios ištirps po savaitės ar dviejų.

Galiausiai, chirurgas naudos tirpias siūles, kad uždarytų abu pjūvius.

Kas nutinka sėklidžių sukimo orchiopeksijos metu?

Jei turite sėklidžių sukimąsi, jūsų chirurgas padarys nedidelį pjūvį jūsų kapšelyje. Jie atsuks jūsų spermatozoidinį laidą ir ištirs sėklidę.

Jei jūsų sėklidė atrodo sveika, jie prisegs ją prie kapšelio, kad ji daugiau nesisuktų.

Jei jūsų sėklidė atrodo nesveika, greičiausiai jie ją pašalins ir pakeis sėklidės protezu.

Galiausiai jūsų chirurgas susiuva pjūvį.

Kiek laiko trunka orchiopeksija?

Daugeliu atvejų orchiopeksija trunka mažiau nei valandą.

Kas atsitinka po orchiopeksijos?

Baigus orchiopeksiją, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas uždengs siūles marle arba tvarsčiais.

Anesteziologas nustos leisti anesteziją į jūsų vaiko kūną, kad jis užmigtų.

Jūsų vaikas persikels į sveikimo kambarį, kur sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai lauks, kol jis pabus, ir stebės bendrą sveikatos būklę.

Praėjus maždaug dviem valandoms po procedūros, galite grįžti namo, kai tik jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nuspręs, kad jūsų vaiku viskas gerai.

Kaip rūpintis savo vaiku po orchiopeksijos?

Vaikams stiprūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) padeda sumažinti nedidelį skausmą. Dažniausi NVNU yra aspirinas (Bayer Children’s Aspirin®), acetaminofenas (Tylenol Children’s®) ir ibuprofenas (Advil Children’s®). Ne visi gali vartoti NVNU, todėl prieš vartojant verta pasitarti su savo paslaugų teikėju.

Mažiausiai 10 minučių ant pažeistų vietų užtepkite ledo paketą, suvyniotą į lengvą rankšluostį. Tepkite ledu bent keturis kartus per dieną, kad sumažintumėte mėlynių ir patinimų atsiradimą.

Anestezija gali sukelti jūsų vaikui pykinimą. Jų skrandis turėtų nusistovėti kitą dieną po orchiopeksijos. Namuose patartina vaiko mitybą apriboti skaidriais skysčiais (vandens ir sporto gėrimais) ir švelniu, minkštu maistu (obuolių padažu, bananais, ryžiais ir skrebučiais).

Svarbu, kad jūsų vaikas kelias savaites po operacijos palengvėtų, kad būtų užtikrintas tinkamas gijimas. Sportuojant ar kitaip fiziškai galima sužaloti naujai suremontuotą sėklidę.

Rizika / nauda

Kokie yra orchiopeksijos pranašumai?

Orchiopeksija turi daug privalumų, įskaitant:

• Vaisingumas ir sveikata. Orchiopeksija gali padėti išvengti nevaisingumo. Tyrimai rodo, kad tai taip pat gali padėti sumažinti jūsų vaiko tikimybę susirgti sėklidžių vėžiu.
• Mažesnė traumų rizika. Didesnė tikimybė sužeisti sėklidę, jei ji yra kirkšnies srityje, o ne kapšelyje. Sužalojimų tikimybė didesnė dėl sporto, saugos diržo per juosmens, aptemptų drabužių ir diržų.
• Savigarbos kėlimas. Kai jūsų vaikas sensta, jis gali jaustis gėdingai, jei jo kapšelyje yra tik viena sėklidė arba jos nėra. Daugumai pacientų patinka orchiopeksijos rezultatai ir jie jaučiasi geriau.
• Saugumas. Orchiopeksija yra gana saugi procedūra, turinti mažą komplikacijų ar šalutinio poveikio riziką. Dauguma žmonių grįžta namo tą pačią dieną.

Kokia yra orchiopeksijos rizika ar komplikacijos?

Retai sėklidė gali pasislinkti iš kapšelio (kylančios sėklidės). Vėl kylančiai sėklidei reikia papildomos operacijos, kad sėklidė būtų pritvirtinta vietoje.

Visos chirurginės procedūros yra susijusios su tam tikra rizika. Kai kurios orchiopeksijos rizikos yra:

• Anestezijos rizika.
• Gydymo problemos.
• Infekcija.
• Sukrešėjusio kraujo masė (hematoma).
• Patinimas.
• Sumušimas.
• Nepalankus randas.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas po orchiopeksijos?

Dauguma vaikų po orchiopeksijos jaučiasi pavargę. Kitas dvi ar tris dienas jie gali praleisti miegodami daugiau. Miegas padeda jiems greičiau atsigauti.

Dauguma vyresnių nei 12 mėnesių vaikų gali tęsti įprastą veiklą praėjus maždaug dviem ar trims dienoms po orchiopeksijos. Tačiau jie turėtų vengti bet kokios veiklos, kuri vargina jų pilvo ar kirkšnies sritį. Ši veikla gali apimti vartymą, šokinėjimą, sprintą, gulėjimą ant pilvo ir žaislus (sūpuoklės, sūpynių, sūpynės ir triratuką).

Pažeistas vietas laikykite kuo švaresnes, kad išvengtumėte infekcijos. Prieš tvarkydami vaiko tvarsčius ir pjūvių vietas, nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu.

Nusiprausti po dušu ar maudyti vaiką kempine yra gerai. Tačiau maždaug savaitę reikėtų vengti prausti vaiką vonioje.

Svarbu atsiminti, kad jūsų vaiko kūnas yra unikalus, todėl atsigavimo laikas gali skirtis. Vykdykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymus, kaip valdyti vaiko skausmą ir diskomfortą.

Kada mano vaikas gali grįžti į mokyklą?

Dauguma vaikų gali grįžti į mokyklą ar darželį po dviejų ar trijų dienų po orchiopeksijos.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Suplanuokite tolesnį susitikimą praėjus dviem savaitėms po orchiopeksijos. Jums gali tekti suplanuoti kitą paskesnį susitikimą po dviejų ar trijų mėnesių.

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei po orchiopeksijos jūsų vaikas patiria kokių nors nenormalių simptomų. Simptomai gali būti:

• Sunkus kraujavimas pjūvio vietose.
• 100 laipsnių F (38 laipsnių C) ar aukštesnė karščiavimas.
• Infekcija.
• Padidėjęs skausmas.
• Patinimas.

Orchiopeksija yra trumpa, saugi procedūra, kuri paprastai duoda gerų rezultatų. Jei jūsų vaikas serga orchiopeksija, jis gali miegoti daugiau nei įprastai, tačiau per kelias dienas jis turėtų grįžti prie daugelio įprastų užsiėmimų. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo klausimus ir rūpesčius. Jie čia tam, kad padėtų.

Orchiopeksija yra operacija, kurios tikslas yra paleisti pakibusį sėklidę į jos natūralią padėtį. Tai paprastai atliekama vaikams su nedideliais kiaušintėlių pakibimu ar netinkama padėtimi. Nors tai yra saugi procedūra, vis dar gali būti tam tikrų rizikų, įskaitant kraujavimą ar infekciją. Sėkmingai atlikus operaciją, pacientas turėtų greitai atsigauti ir grįžti į savo įprastą gyvenimą. Svarbu laiku konsultuotis su gydytoju ir laikytis visų nurodymų, siekiant užtikrinti sėkmingą atsigavimą po orchiopeksijos.