Optinis diskas: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Jau daugelį metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir esu matęs įvairiausių sveikatos sutrikimų. Šiandien noriu pakalbėti apie regos nervo disko pažeidimus – optinį neuritą. Aptarsime dažniausias priežastis, simptomus, kuriuos svarbu atpažinti, ir gydymo galimybes, padedančias išsaugoti jūsų brangią regą.

Optinio disko drūzai yra riebalinių baltymų sankaupos, kurios kaupiasi jūsų optiniame diske, priekinėje regos nervo dalyje, esančioje jūsų tinklainėje. Nėra gydymo ir jiems paprastai nereikia gydymo. Tačiau jie gali būti susieti su sąlygomis, kurias jums reikia valdyti.

Apžvalga

Kas yra optinio disko drūzai?

Optinio disko drūzos reiškia nuosėdas regos nervo diske užpakalinėje akies dalyje. Riebaliniai baltymai ir kalcis sudaro šias nuosėdas arba drūzus.

Žodis „drusen“ kilęs iš vokiško žodžio, reiškiančio geodus arba uolas. Senstant optinio disko drūzai gali sukietėti.

Optinis diskas, dar vadinamas regos nervo galvute, yra priekinė jūsų regos nervo dalis.

Optinio disko drebulys gali atsirasti tik vienoje akyje (vienpusis), bet dažniau (apie 75%) abiejose akyse (dvipusis). Kartais jie gali sukelti regėjimo praradimą.

Kaip dažni yra optinio disko drūzimai?

Remiantis vienu apskaičiavimu, regos nervo drūzma pasitaiko maždaug 1–2 % JAV gyventojų. Jie vienodai veikia visus, nepriklausomai nuo lyties. Kitas vertinimas rodo, kad norma yra nuo 1,8% iki 2,4%. Baltieji žmonės dažniau nei kitų rasių žmonės suserga regos nervo disko drumstais.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra optinio disko druzimo požymiai ir simptomai?

Daug kartų optinio disko drebėjimo simptomų nėra. Kartais akių priežiūros specialistai gali aptikti drūzą per įprastą akių tyrimą. Maždaug 87% žmonių, sergančių optinio disko drumstumu, turi regėjimo lauko defektų, kurie gali apimti didelę akląją zoną. Regėjimo laukas yra viskas, ką matome: centrinis matymas (kas yra priešais mus) ir periferinis matymas (viskas, kas supa centrinį regėjimą). Kiti galimi simptomai:

• Trumpą laiką turintis pilką ar neryškų matymą.
• Periferinio regėjimo praradimas.
• Baltų arba geltonų gabalėlių ant optinių diskų, kuriuos oftalmologas ar kitas specialistas gali pamatyti tyrimo metu. „Užkastos“ optinio disko druselės yra tokios, kurių teikėjas negali lengvai pamatyti, o ne „matomos“ optinio disko druselės.

Kas sukelia optinio disko drūzimą?

Riebaliniai baltymai ir kitos medžiagos sudaro nuosėdas optinio disko drūzose, tačiau mokslininkai tiksliai nežino, kodėl šios medžiagos kaupiasi ir sukietėja. Kai kurie atvejai yra paveldimi.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamos optinio disko drūzos?

Jūsų paslaugų teikėjas gali rasti drūzą per įprastą tyrimą. Jie gali būti atliekami atliekant kitus testus, įskaitant:

• Regėjimo lauko bandymai.
• Optinė koherentinė tomografija.
• Ultragarsas.
• CT (kompiuterinė tomografija) nuskaitymas.
• Fluoresceino angiografija, kurios metu naudojama speciali kamera ir fluorescenciniai dažai, kad būtų parodyta akies užpakalinė dalis.
• Dugno autofluorescencija – neinvazinė vaizdo gavimo technika, kuriai naudojamas paties organizmo lipofuscinas (pigmentas, kuris kaupiasi senstant arba atsiranda dėl tam tikrų sąlygų ir saugomas tam tikrose ląstelėse). Jūsų paslaugų teikėjui nereikia švirkšti dažų, nes lipofuscinas turi fluorescencinių savybių.

Valdymas ir gydymas

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo optinio disko drumstą?

Jei turite optinio disko drumstą, greičiausiai jums neprireiks gydymo ar valdymo. Šiuo metu nėra jokios operacijos ar gydymo nuo optinio disko drenažo.

Prevencija

Kaip apsisaugoti nuo optinio disko druzimo?

Nėra jokio būdo užkirsti kelią optinio disko drebėjimui.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu optinio disko drūzą?

Žmogaus, sergančio optinio disko drebėjimu, perspektyva (prognozė) paprastai yra labai gera, nors daugelis pacientų gali prarasti periferinį regėjimą.

Retais atvejais gali kilti komplikacijų, susijusių su optinio disko drebėjimu. Retos komplikacijos gali apimti:

• Gyslainės neovaskulinės membranos, kurios gali kraujuoti ir sukelti centrinio regėjimo praradimą. Jei taip atsitiks, gali tekti gydyti lazeriu, kad sustabdytumėte kraujavimą.
• Priekinė išeminė regos nervo neuropatija.
• Tinklainės kraujagyslių okliuzijos.

Ar optinių diskų drūzai yra rimti?

Nors gali šiek tiek pablogėti regėjimas, regos nervo disko drūzos paprastai nėra pavojingos. Tačiau jie gali būti siejami su kitų tipų sutrikimais.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Svarbu reguliariai lankytis pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir atlikti regėjimo tyrimus. Turėtumėte pasikonsultuoti su paslaugų teikėju, kai tik pasikeičia regėjimas.

Papildomi bendri klausimai

Koks skirtumas: papilomos edema ir optinio disko drumstumas?

Kai kurie žmonės regos nervo galvos drūzą vadina „pseudopapilledema“. Papiledema apibūdina regos nervo disko patinimą dėl didelio slėgio kaukolėje (intrakranijinio slėgio). Tai skubi medicininė pagalba.

„Pseudo“ reiškia kažką, kas netikra. Dėl regos disko drenažo regos nervo galva gali atrodyti patinusi, net jei taip nėra.

Optinio disko drūzas prieš glaukomą

Regos disko drūzmas ir glaukoma sukelia regėjimo lauko problemų. Jie taip pat gali vykti tuo pačiu metu. Jūsų paslaugų teikėjas turi sugebėti tiksliai diagnozuoti jus, kad būtų užtikrintas tinkamas gydymas. Glaukoma yra pavojinga jūsų regėjimui ir reikalauja gydymo.

Optinio disko drūzai prieš pigmentinį retinitą

Žmonėms, sergantiems pigmentiniu retinitu (RP), optinio disko drebėjimo dažnis apskritai yra didesnis, tačiau žmonėms, sergantiems tam tikrais RP tipais, šis dažnis yra dar didesnis, įskaitant konservuotą paraarteriolinį tinklainės pigmentinį epitelį RP ir Usherio sindromą.

Optinio disko drūzas ir Noonano sindromas

Noonan sindromas yra genetinis sutrikimas, galintis apimti regos nervo disko vystymosi problemas. Jei turite Noonan sindromą, galite turėti optinio disko drumstą.

Optinio disko drūzos arba uolą primenantys dariniai optiniuose diskuose gali nesukelti problemų. Galbūt net nežinote, kad jį turite, kol neatliksite akių patikrinimo. Tikėtina, kad jums nereikės gydymo, nebent tai susiję su kitomis ligomis. Kaip visada, svarbu stebėti bet kokio tipo regėjimo pokyčius ir pasikalbėti su paslaugų teikėju apie šiuos požymių ir simptomų pokyčius.

Taigi, mieli skaitytojai, optinio disko problemos, nors ir rimtai skamba, neretai yra sėkmingai gydomos. Svarbiausia – nedelsti! Pastebėjus regėjimo pokyčius, kreipkitės į savo akių gydytoją. Kaip ilgametis specialistas, galiu jus patikinti – ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas yra raktas į sveiką ir aštrų regėjimą ilgus metus.