Onchocerciozė (upių aklumas): simptomai, tipai ir gydymas

Sveiki! Dirbu gydytoju jau daug metų ir per tą laiką teko susidurti su įvairiomis ligomis, įskaitant ir tas, kurios Lietuvoje retos. Viena jų – onchocerciozė, dar vadinama upių aklumu. Ši parazitinė infekcija sukelia įvairius simptomus, nuo odos niežulio iki regėjimo problemų, o užleista gali baigtis ir aklumu. Šiame straipsnyje aptarsime onchocerciozę plačiau: jos simptomus, tipus ir gydymo galimybes.

Onchocerciazė arba upių aklumas yra liga, kurią sukelia parazitinis kirminas Onchocerca volvulus. Parazitas plinta per užkrėstas muses, kurios veisiasi prie upių ir upelių atokiose Afrikos ir Pietų Amerikos vietose. Simptomai yra galimai deformuojantis odos bėrimas ir regėjimo sutrikimai, netgi aklumas.

Apžvalga

Kas yra onchocerciozė?

Onchocerciozė (tariama „on-koh-ser-kai-uh-sis“), dar vadinama „upių aklumu“, yra liga, kurią sukelia Onchocerca volvulus, parazitinis kirminas. Parazitas gali išplisti žmonėms, pakartotinai įkandus užkrėstoms juodosioms muselėms Simuliumas rūšių. Musės veisiasi prie sraunių upių ir upelių tam tikrose atokiose, atogrąžų, žemės ūkio vietovėse.

Liga gali sukelti rimtų odos ir regėjimo problemų, net apakimą.

Kaip dažnai yra onkocerciozė?

Onchocerciazė paplitusi visoje Afrikoje į pietus nuo Sacharos ir tam tikrose Brazilijos bei Venesuelos srityse Pietų Amerikoje. Panamerikos sveikatos organizacija apskaičiavo, kad visame pasaulyje yra 18 milijonų užsikrėtusių žmonių, įskaitant 270 000 netekusių regėjimo.

Kai kurios šalys panaikino ligą purškdamos insekticidus ir skirdamos vaistus didelei gyventojų daliai.

Kas gali susirgti onchocercioze?

Užkrėstas Simuliumas musės gyvena prie sraunių upelių ir upių netoli atokių, kaimo, žemės ūkio kaimų Afrikoje ir Pietų Amerikoje. Žmonės, kuriems gresia onkocerciozė, yra tie, kurie gyvena šiose vietovėse, ir tie, kurie lankosi ilgą laiką. Pavyzdžiui, lauko tyrinėtojai, misionieriai ir Taikos korpuso savanoriai.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia onkocercizę?

Juodoji muselė įkandusi onchocercioze sergantį žmogų suryja mikroskopines kirmėlės lervas (jaunatvinė kirmėlės forma). Musės viduje vystosi ir auga lervos.

Tada, kai ta pati musė įkando kitam žmogui, ji gali perduoti parazitą kaip lervas. Paprastai infekcijai reikia kelių įkandimų. Naujojo šeimininko viduje lervos subręsta į suaugusius, poruojasi ir gamina daugiau lervų, kurios plinta į odą, akis ir kitus organus.

Lervų populiacijai išsipučiant, žmogaus organizmas pradeda uždegiminę reakciją, kuri sukelia simptomus.

Kokie yra upių aklumo simptomai?

Onchocerciozė pažeidžia jūsų odą ir akis. Simptomai apima:

• Intensyviai niežtinti oda.
• Pažeidimai ant akių.
• Galimai deformuojantis bėrimas arba mazgeliai, susidarantys po oda aplink kirminus.
• Regėjimo sutrikimas, silpnas regėjimas arba nuolatinis aklumas.

Kaip greitai po užsikrėtimo man atsiras onkocerciozės simptomai?

Onchocercioze užsikrėtęs žmogus paprastai jaučiasi gerai, kol lervos dauginasi. Šis procesas gali užtrukti nuo 12 iki 18 mėnesių.

Ar onchocerciozė yra užkrečiama?

Pati onchocerciozė nėra užkrečiama, nes ji negali tiesiogiai plisti nuo vieno žmogaus kitam. Tačiau liga gali išplisti, kai juodosios muselės įkando užsikrėtusiems žmonėms, praryja lervas ir tada įkanda neužkrėstus žmones.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama onkocerciozė?

Norėdami diagnozuoti onkocercizę, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atlieka odos biopsijas. Jie paima odos mėginius iš įvairių jūsų kūno dalių ir žiūri į juos mikroskopu.

Norėdami diagnozuoti akių infekciją, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apžiūri jūsų akis, ar nėra pažeidimų. Jie naudoja plyšinę lempą, mikroskopą, pritvirtintą prie ryškios šviesos.

Be to, jie gali užsisakyti kraujo tyrimus, kad nustatytų antikūnus, kuriuos organizmas gamina kovodamas su infekcija.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma onkocerciozė?

Upių aklumo gydymas yra ivermektinas, geriamieji vaistai nuo parazitų. Ivermektinas naikina lervas, bet nežudo suaugusiųjų. Turėsite jį vartoti bent kartą per metus 10–15 metų. Taip yra todėl, kad kiekviena suaugusi kirminų patelė gali gyventi maždaug 10–15 metų ir per savo gyvenimą pagamina milijonus naujų lervų.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti upių aklumo riziką?

Geriausias būdas apsisaugoti nuo onkocerciozės yra nesilankyti vietose, kuriose vis dar yra infekcija. Bet jei turite eiti į šias sritis:

• Rinkitės drabužius, apdorotus insekticidu permetrinu.
• Apipurkškite kūną ir drabužius insekticidais, kurių sudėtyje yra dietiltoluamido (DEET).
• Įsukite kelnes į kojines, kad jūsų kulkšnys nebūtų atviros.
• Dėvėkite ilgas rankoves ir ilgas kelnes.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu onchocercioze?

Onchocerciazė yra antra pagal dažnumą infekcinė aklumo priežastis pasaulyje. Tai gali sukelti odos bėdas ir nuolatinį aklumą. Bet jūs galite padėti išvengti sunkių infekcijų, jei užsikrėtę kuo greičiau gausite gydymą.

Ar upių aklumas yra nuolatinis?

Jei onkocerciozė sukelia aklumą, ji nėra grįžtama.

Gyvenimas su

Ką daryti, jei manau, kad galiu susirgti onchocercioze?

Jei paveiktuose regionuose jus įkando juodosios muselės arba turite onkocerciozės požymių, kreipkitės į gydytoją. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali ištirti jūsų odą ir kraują, kad nustatytų infekciją.

Onchocerciazė arba „upių aklumas” yra liga, kurią sukelia parazitas, pavadintas Onchocerca volvulus. Parazitas plinta per užkrėstas muses, kurios veisiasi prie upių ir upelių atokiose Afrikos ir Pietų Amerikos vietose. Jei buvote tose vietose ir jus įkando juodosios muselės, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Taigi, mieli skaitytojai, nors Lietuvoje onchocerciasis mums negresia, svarbu žinoti ir apie šią klastingą upių aklumą sukeliančią ligą. Atminkite, kad laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, galima išvengti rimtų komplikacijų. Prižiūrėkite save, keliaudami po endemines zonas saugokitės uodų ir, svarbiausia, turėdami bet kokių sveikatos problemų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jūsų sveikata – jūsų rankose!