Oligurija (mažas šlapimo išsiskyrimas): priežastys, simptomai ir gydymas

Oligurija yra būklė, kuriai būdingas mažas šlapimo išsiskyrimas. Tai gali būti rimta problema, kuri reikalauja nedelsiantės gydymo. Priežastys gali būti įvairios, nuo dehidratacijos iki inkstų ligų ar kraujo apytakos sutrikimų. Svarbu atkreipti dėmesį į simptomus, kurie gali būti sausas burnos, tamsus šlapimas ar padidėjęs kūno svoris. Gydymas gali būti skirtas pagrindinėms priežastims pašalinti, taip pat gali būti rekomenduojama skysčių terapija. Svarbu konsultuotis su gydytoju ir laiku imtis veiksmų.

Apžvalga

Kas yra oligurija?

Oligurija yra medicininis terminas, apibūdinantis mažą šlapimo kiekį (kiek šlapinatės). Suaugusio žmogaus atveju tai reiškia mažiau nei 400 mililitrų (ml) iki 500 ml (apie du puodelius) šlapimo per 24 valandas. Skaičiai priklauso nuo vaikų ir kūdikių svorio. Kūdikių išeiga yra mažesnė nei 1 ml/kg (kg)/val., o vaikų oligurija reiškia mažesnę nei 0,5 ml/kg/val.

Kuo skiriasi oligurija, anurija ir poliurija?

Visi šie žodžiai ir sąlygos yra susiję. Jie nurodo, kiek šlapimo pagaminate. Oligurijos apibrėžimas yra mažas šlapimo išsiskyrimas, o anurija reiškia šlapimo nebuvimą. Poliurija reiškia perteklinę šlapimo gamybą.

Atkreipti dėmesį į šlapimą tūkstančius metų buvo medicinos priemonė. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atsižvelgia į tai, kiek ar mažai šlapinatės, kokie dalykai yra šlapime (pvz., kraujas ar baltymai) ir kokios spalvos yra šlapimas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ir jūs patys galite sužinoti svarbių dalykų stebėdami šlapimo išsiskyrimą ir požymius.

Kas kenčia nuo oligurijos?

Mažas šlapimo išsiskyrimas gali atsirasti bet kuriam asmeniui. Labiau tikėtina, kad tai atsitiks žmonėms, sergantiems tam tikromis inkstų ligomis, kurios gali sukelti ūminį inkstų pažeidimą (AKI). AKI taip pat žinomas kaip ūminis inkstų nepakankamumas.

Mažas šlapimo išsiskyrimas yra gana dažnas žmonėms, kuriems atliekama dializė arba kurie jau yra ligoninėje. Vyresnio amžiaus žmonėms taip pat gali būti didesnė oligurijos išsivystymo rizika.

Kaip paplitusi oligurija?

Mažas šlapimo išsiskyrimas yra dažna būklė, iš dalies todėl, kad tai gali turėti tiek daug skirtingų priežasčių. Tai ne visada pavojinga, bet tikrai gali būti.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia oliguriją?

Oligurija (sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas) gali būti priešinkstinė (sukeliama dėl to, kad kažkas vyksta prieš atliekoms patenkant į inkstus), inkstinė (sukelta kažko jūsų inkstuose) arba poinkstinė (sukeliama dėl to, kad kažkas vyksta vėliau pašalinant atliekas. , ne jūsų inkstuose.)

Priežastys prieš inkstus yra šios:

• Mažas kraujo tūris (hipovolemija), kurį gali sukelti daug dalykų. Tai yra didelis kraujo netekimas, sumažėjęs skysčių suvartojimas, nudegimai, sepsis, kepenų nepakankamumas ir chirurgija.
• Širdies ir plaučių ligos.
• Jūsų inkstų kraujagyslių ligos.

Inkstų priežastys yra įvairių tipų inkstų sutrikimai, įskaitant glomerulonefritą ir ūminę kanalėlių nekrozę, taip pat žalą dėl vaistų ar toksinų.

Priežastys po inkstų yra šlapimo takų užsikimšimas, pvz., šlapimo pūslės išėjimo obstrukcija ir šlapimtakių akmenys. Esant užsikimšimui, jūsų inkstai gamina šlapimą, tačiau šlapimas negali išeiti iš jūsų kūno.

Ar oligurija yra užkrečiama?

Ne, oligurija nėra užkrečiama.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama oligurija?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paims visą ligos istoriją. Jie užsakys testus, kurie gali apimti:

• Šlapimo tyrimai, įskaitant šlapimo matavimo ir kitus tyrimus, siekiant išsiaiškinti, kokie komponentai jame yra.
• Kraujo tyrimai.
• Vaizdo testai, įskaitant inkstų ar šlapimo pūslės ultragarsą ir kompiuterinę tomografiją.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma oligurija?

Oligurijos gydymas priklauso nuo mažo šlapimo kiekio priežasties.

Jei negalite išskirti šlapimo, nes kažkas yra užblokuota, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pašalins užsikimšimą, kad galėtumėte šlapintis (šlapintis) įprastai. Tai pasakytina apie šlapimo takų užsikimšimus ir užsikimšimus, kurie atsiranda, kai kateteris sulenkiamas arba sustoja. (Kateteriai yra vamzdeliai, naudojami skysčiui į jūsų kūną įpilti arba skysčiui pašalinti.)

Jei turite infekciją, gausite tinkamus antibiotikus arba priešgrybelinius vaistus.

Jei vartojote vaistą, kuris pažeidė jūsų inkstus, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nutrauks tą vaistą ir pakeis jį kitu, netoksišku.

Jei jūsų šlapimo kiekis yra mažas, nes esate dehidratuotas dėl vėmimo ar viduriavimo, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasirūpins, kad jums būtų rehidratuotas, gerdamas skysčius arba į veną (IV, per veną).

Žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, gali prireikti pakaitinės inkstų terapijos, pavyzdžiui, dializės. Inkstų pakaitinė terapija reiškia gydymą, kuris atlieka sveikų inkstų funkciją.

Tikėtina, kad oligurijai prireiks medicininio gydymo, nebent jūsų šlapimo kiekis yra mažas, nes vartojote nepakankamai skysčių. Tokiu atveju galite gydytis gerdami daugiau skysčių, pavyzdžiui, paprasto vandens arba rehidratacijos tirpalų, kuriuose yra elektrolitų.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali pasiūlyti laikytis dietos, užtikrinančios tam tikrą baltymų ir kalorijų kiekį per dieną.

Prevencija

Kaip išvengti oligurijos?

Jei viduriuojate ir vemiate, stenkitės ir toliau gerti skysčius. Svarbu kuo anksčiau pastebėti sumažėjusį šlapimo išsiskyrimą.

Jei sergate inkstų liga, širdies ligomis ar kvėpavimo sunkumais, laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų dėl skysčių vartojimo ir mitybos.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu oligurija?

Kai kuriais atvejais oligurija išnyks gydant, pavyzdžiui, kai esate dehidratuotas ir tada galėsite pasiimti pakankamai skysčių. Mažas šlapimo išsiskyrimas dėl operacijos ar traumos turėtų greitai išnykti.

Tais atvejais, kai mažas šlapimo susidarymas yra susijęs su inkstų ligomis ar kitomis ligomis, perspektyva priklauso nuo to, kaip gerai ir kaip greitai gydoma pagrindinė liga.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl oligurijos?

Jei turite širdies ar inkstų problemų, laikykitės visų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų dėl vaistų, skysčių vartojimo ir maisto pasirinkimo. Jei pastebite, kad šlapinatės ne taip dažnai, kaip įprastai, pabandykite padidinti skysčių kiekį ir kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Vienas požymis, kad jūs nepakankamai geriate ir šlapinatės, yra tai, kad jūsų šlapimo spalva tampa tamsesnė geltona.

Nedelsdami kreipkitės pagalbos, jei turite kokių nors nerimą keliančių simptomų, tokių kaip karščiavimas, pilvo skausmas, didelis nuovargis ar sumišimas.

Stebėti, kaip dažnai ir kiek šlapinatės, gali būti svarbi jūsų sveikatos stebėjimo priemonė. Jei pastebėjote, kad šlapinatės ne taip dažnai ar taip dažnai, kaip įprastai, o viduriavote ir vėmote, pabandykite gerti daugiau vandens. Jei gėrėte įprastai ir tiesiog negalite eiti, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Galbūt turite tam tikrą užsikimšimą. Ypač svarbu kreiptis medicininės pagalbos, jei žinote, kad turite problemų su inkstais, širdimi ar plaučiais. Jei jis nėra gydomas, oligurija (mažas šlapimo išsiskyrimas) gali sukelti anuriją (šlapimo neišsiskiria). Anurija gali būti mirtina.

Oligurija yra rimta būklė, kai organizmas išskiria mažai šlapimo. Tai gali būti sukelta įvairių priežasčių, tokių kaip dehidratacija, inkstų funkcijos sutrikimas ar infekcijos. Svarbu atkreipti dėmesį į oligurijos simptomus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai gali reikalauti skubios medicininės pagalbos. Gydymas priklauso nuo oligurijos priežasties ir gali būti skiriamas vaistų, skysčių terapijos ar net gydymo ligoninėje forma. Būtina laiku diagnozuoti ir gydyti oliguriją, siekiant išvengti komplikacijų ir pagerinti paciento būklę.