Oligohidramnionas: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiame straipsnyje noriu pakalbėti apie oligohidramnioną – būklę, kai nėštumo metu aplink vaisių yra per mažai vaisiaus vandenų. Aptarsime šios būklės priežastis, simptomus, diagnostiką ir gydymo galimybes. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

Oligohidramnionas yra tada, kai nėštumo metu trūksta amniono. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ultragarsu diagnozuoja žemą amniono skysčių kiekį. Oligohidramnionas gali sukelti nėštumo komplikacijų arba būti pagrindinės sveikatos būklės požymis.

Apžvalga

Kas yra oligohidramnionas?

Oligohidramnionas atsiranda nėštumo metu, kai jūsų amniono skystis yra mažesnis nei tikimasi kūdikio nėštumo metu. Amniono skystis yra į vandenį panašus skystis, kuris supa jūsų kūdikį gimdoje. Jis apsaugo jūsų kūdikį nuo infekcijos ir virkštelės suspaudimo bei sušvelnina jo judesius, kai jis yra jūsų gimdoje. Amniono skystis taip pat padeda vystytis jūsų kūdikio virškinimo ir kvėpavimo sistemai, taip pat reguliuoja jo temperatūrą.

Per mažas amniono skystis gali sukelti jūsų kūdikio sveikatos problemų arba būti pagrindinės būklės požymis. Šios sąlygos gali turėti įtakos jūsų kūdikio vystymuisi arba sukelti komplikacijų gimdymo ir gimdymo metu.

Kaip dažnas oligohidramnionas?

Mažas amniono skystis kenčia apie 4% nėščių žmonių. Tai dažniausiai pasitaiko per paskutinius tris nėštumo mėnesius. Šis rodiklis padidėja iki maždaug 12% žmonėms, kurie pavėlavo gimimo datą, nes vaisiaus vandenų kiekis sumažėja po 40 nėštumo savaičių.

Kiek amniono skysčių turiu nėštumo metu?

Tai priklauso nuo to, kiek savaičių esate nėščia. Jūs pradedate gaminti amniono skystį maždaug 12 dienų po pastojimo. Jūsų gaminamų amniono skysčių kiekis didėja iki didžiausio 36 nėštumo savaitės. Po to jūsų vaisiaus vandenų kiekis pradeda mažėti.

Simptomai ir priežastys

Kokia dažniausia oligohidramniono priežastis?

Mažą amniono skysčių kiekį gali sukelti keli veiksniai, pavyzdžiui:

• Įgimtos anomalijos, turinčios įtakos jūsų kūdikio inkstams ar šlapimo takams.
• Problemos su placenta.
• Praeina daugiau nei dvi savaites terminas.
• Hipertenzija arba preeklampsija.
• Diabetas.
• Dehidratacija.
• Priešgimdyvinis membranų plyšimas.
• Dvynių transfuzijos sindromas.

Kokie yra mažo amniono skysčio požymiai?

Galbūt nežinote, kad turite mažai amniono skysčių. Tačiau jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali tai įtarti, jei:

• Jums teka skystis iš makšties.
• Jūsų gimda yra maža.
• Jūs nejaučiate, kad jūsų kūdikis juda pakankamai.
• Jūs nepriaugate pakankamai svorio.

Taip pat yra didesnė vaisiaus vandenų trūkumo rizika, jei ankstesnio nėštumo metu buvo mažai vaisiaus vandenų.

Kokios yra oligohidramniono komplikacijos?

Mažas vaisiaus vandenų kiekis per pirmuosius šešis nėštumo mėnesius paprastai yra pavojingesnis. Šios komplikacijos gali būti:

• Deformacijos, atsiradusios dėl suspaudimo gimdoje.
• Priešlaikinis gimdymas.
• Persileidimas.
• Negyvas gimimas.
• Infekcija, jei jūsų vanduo nutrūko anksti.

Jei jums diagnozuotas oligohidramnionas paskutiniame nėštumo trimestre (nuo 28 iki 40 savaičių), gali kilti komplikacijų:

• Virkštelės suspaudimas.
• Vaisiaus augimo apribojimas.
• Kvėpavimo sistemos problemos arba nepakankamai išvystyti plaučiai.
• Padidinkite gimdymo per cezario pjūvį riziką.
• Reikalingas ankstyvas pristatymas.
• Padidėjusi infekcijos rizika, jei vanduo nutrūko per anksti.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas oligohidramnionas?

Jei turite kokių nors mažo amniono skysčių požymių, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ultragarsu išmatuos vaisiaus vandenų kiekį jūsų gimdoje. Jei skysčių kiekis yra mažesnis už rekomenduojamą vaisiaus nėštumo amžių, galite turėti oligohidramnioną.

Yra du būdai matuoti vaisiaus vandenis: amniono indeksą (AFI) arba didžiausią vertikalią kišenę (MPV).

Valdymas ir gydymas

Koks yra oligohidramniono gydymas?

Tai priklauso nuo to, kiek toli esate nėštumo metu ir ar jums buvo diagnozuota kitų nėštumo komplikacijų. Jei esate beveik pilnas nėštumo laikotarpis (37 nėštumo savaitės), jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti, kad ankstyvas gimdymo skatinimas yra saugiausias jūsų kūdikio pasirinkimas.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jus atidžiau stebėti, atlikdamas papildomus prenatalinius vizitus, ultragarsą, nestresinius testus ir biofizinį profilį.

Prevencija

Kaip išvengti oligohidramniono?

Nieko negalite padaryti, kad išvengtumėte oligohidramniono. Dalyvaukite visuose prenataliniuose patikrinimuose ir būkite sąžiningi su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo simptomus ir ligos istoriją. Žinojimas, ar jums gresia mažas amniono skysčių kiekis, yra geriausia galimybė gydyti šią būklę.

Perspektyva / Prognozė

Ar kūdikis gali išgyventi oligohidramnioną?

Taip, jūsų kūdikis greičiausiai gims sveikas ir laimingas. Mažas amniono skystis gali būti rimtas, tačiau daugeliu atvejų jis yra labai išgydomas.

Gyvenimas su

Ar geriamas vanduo gali padidinti vaisiaus vandenų kiekį?

Galbūt. Kai kurie tyrimai rodo, kad geriamasis vanduo gali padėti padidinti amniono skysčių kiekį nėščioms moterims. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad padidintumėte vandens suvartojimą kaip oligohidramniono gydymą.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei patiriate kurį nors iš šių:

• Didelis amniono skysčio nutekėjimas iš makšties.
• Kraujavimas iš makšties.
• Mėšlungis ar dubens skausmas.
• Susitraukimai.
• Jauskite, kad jūsų kūdikis juda mažiau.

Mažas amniono skystis arba oligohidramnionas yra potencialiai rimta būklė. Tai gali sukelti nėštumo komplikacijų ir turėti įtakos kūdikio augimui. Vis dėlto stenkitės išlikti ramūs – dauguma žmonių, kuriems diagnozuotas mažas vaisiaus vandenų kiekis, gimdo sveikus kūdikius. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai jus stebės ir dirbs su jumis, kad nustatytų saugiausią gydymo planą. Dalyvavimas visuose prenataliniuose vizituose ir dalijimasis nėštumo simptomais yra geriausias būdas nustatyti galimas problemas.

Taigi, mieli skaitytojai, nors oligohidramnionas gali skambėti bauginančiai, svarbiausia atsiminti, kad laiku pastebėjus ir tinkamai gydant, daugeliu atvejų galima išvengti rimtų komplikacijų. Kaip ir minėjau, per savo praktiką mačiau daug sėkmingų istorijų, todėl labai svarbu nepanikuoti, o kreiptis į savo gydytoją ir kartu rasti geriausią sprendimą jums ir jūsų mažyliui. Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!