Nuolatinis prieširdžių virpėjimas: simptomai ir gydymas

Nuolatinis prieširdžių virpėjimas yra dažna širdies problema, su kuria susiduria daug žmonių visame pasaulyje. Tai būklė, kurios metu širdies prieširdžių raumuo juda neartėjantis ir nereguliarus būdas, sukeldamas nekontroliuojamas pulso ritmo svyravimus. Ši būklė gali sukelti nuolatinius simptomus, tokius kaip kvėpavimo sunkumą, galvos svaigimą, nuovargį, ar netgi skausmą krūtinėje. Svarbu suprasti šios būklės simptomus ir ieškoti tinkamo gydymo, kad būtų išvengta galimų komplikacijų. Šiame straipsnyje aptarsime nuolatinio prieširdžių virpėjimo simptomus ir gydymo metodus.

Apžvalga

Kas yra nuolatinis prieširdžių virpėjimas?

Nuolatinis prieširdžių virpėjimas (PersAfib arba AF) yra labiausiai paplitęs nenormalaus, greito širdies plakimo (aritmijos) tipas. Kai sergate šia liga, jūsų širdis plaka nereguliariai ir dažnai plaka greičiau nei įprastai. Jis negali pats grįžti į įprastą ritmą. Dažni simptomai yra jausmas, kad jūsų širdis yra:

• Lenktynės (širdies plakimas).
• Drebėdamas.
• Praleidžiant ritmą.

Kaip mane veikia nuolatinis prieširdžių virpėjimas?

Nuolatinis Afibas atsiranda, kai dvi viršutinės širdies kameros (prieširdžiai) neplaka įprastu ritmu ar ritmu. Dėl chaotiško impulso apatinės kameros (skilveliai) pumpuojasi per greitai. Kai taip atsitinka, jie negali tinkamai tiekti deguonies turtingo kraujo į jūsų kūną.

Šio tipo prieširdžių virpėjimas trunka mažiausiai septynias dienas iš eilės. Kasdienius simptomus galite patirti kelias minutes ar valandas. Kai kurie žmonės nejaučia jokių simptomų. Patvarus Afib yra progresuojantis, o tai reiškia, kad jis pablogėja ir gali tapti nuolatinis.

Nuolatinis Afibas neišgydo. Tačiau gydymas gali atkurti normalų širdies ritmą ir sumažinti simptomus. Ankstyvas aptikimas ir gydymas taip pat gali padėti išvengti komplikacijų, tokių kaip:

• Kraujo krešuliai.
• Insultas.
• Plaučių embolija.
• Širdies nepakankamumas.

Kitos širdies ligos turi panašių simptomų kaip Afib. Krūtinės skausmas ar spaudimas yra neatidėliotina medicininė pagalba. Jei manote, kad jus ištiko širdies priepuolis, skambinti 911 nedelsiant.

Ką reiškia nuolatinis?

Patvarus reiškia nuolat. Nuolatinis prieširdžių virpėjimas reiškia, kad nenormalus širdies plakimas tęsiasi mažiausiai septynias dienas iš eilės.

Nuolatinis Afib skiriasi nuo kitų tipų prieširdžių virpėjimo, įskaitant:

• Paroksizminis prieširdžių virpėjimas įvyksta per mažiau nei septynias dienas, įjungiamas ir išjungiamas, ir savaime grįžta į įprastą ritmą.
• Ilgalaikis nuolatinis prieširdžių virpėjimas trunka ilgiau nei metus.
• Nuolatinis prieširdžių virpėjimas gydant nepagerėja.

Nuolatinis prieširdžių virpėjimas dažnai išsivysto žmonėms, sergantiems paroksizminiu Afib. Kai paroksizminis prieširdžių virpėjimas tampa nuolatinis, jūsų širdis negali grįžti į įprastą ritmą be gydymo.

Kaip dažnas yra nuolatinis prieširdžių virpėjimas?

Mažiausiai 2,7 milijono amerikiečių gyvena su prieširdžių virpėjimu. Tyrėjai mano, kad maždaug 70% šių atvejų yra nuolatinis arba ilgalaikis patvarus Afib.

Ar vaikams gali išsivystyti nuolatinis prieširdžių virpėjimas?

Vaikams retai išsivysto prieširdžių virpėjimas. Kai jie tai daro, jų simptomai, diagnozė ir gydymas paprastai yra panašūs į suaugusiųjų.

Kai kuriems vaikams, sergantiems Afib, gali būti sunku apibūdinti simptomus. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jūsų vaikas patiria:

• Krūtinės skausmas, spaudimas ar daužymas (širdies plakimas).
• Galvos svaigimas, galvos svaigimas ar alpimas.
• Dusulys (dusulys).
• Neįprastas silpnumas ar nuovargis.

Kokie yra nuolatinio prieširdžių virpėjimo rizikos veiksniai?

Rizikos veiksniai taip pat gali apimti genetinius pokyčius (mutacijas) šeimose.

Kiti veiksniai yra širdies pažeidimas arba defektai, susiję su:

• Kardiomiopatija.
• Įgimta (gimimo metu) širdies liga.
• Vainikinių arterijų liga.
• Širdies nepakankamumas.
• Širdies chirurgija (po operacijos).
• Širdies vožtuvų liga.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Širdies uždegimas (perikarditas).

Plaučių ligos, dėl kurių gali atsirasti nuolatinis Afib, yra šios:

• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).
• Plaučių hipertenzija.

Jums taip pat gali kilti didesnė rizika dėl:

• Amžius, nes Afib dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų suaugusiems ir sergantiems širdies ligomis.
• Tam tikri vaistai.
• Lėtinės sveikatos būklės, tokios kaip inkstų liga, astma, miego apnėja, metabolinis sindromas ar diabetas.
• Etninė priklausomybė, nes baltieji ir europiečių protėviai turi didesnę Afib riziką.
• Elektrolitų problemos arba medžiagų apykaitos sutrikimai.
• Šeimos istorija arba genetiniai veiksniai.
• Hipertiroidizmas.
• Sunki infekcija.

Gyvenimo būdo veiksniai taip pat gali padidinti riziką, jei:

• Užsiimkite didelio intensyvumo mankšta ar sportuokite.
• Patirkite dažną stresą.
• Vartokite alkoholį, kofeiną, tabaką ar pramoginius narkotikus.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia nuolatinį prieširdžių virpėjimą?

Nuolatinio prieširdžių virpėjimo priežastis yra nenormalus signalas, kuris trikdo širdies elektros sistemą.

Širdis yra raumeningas organas, kuris pastoviu ritmu pumpuoja kraują per jūsų kūną. Dvi viršutinės kameros (prieširdžiai) pumpuoja kraują į dvi apatines kameras (skilvelius), kurios siunčia kraują į plaučius ir visą kūną.

Jūsų širdies plakimas yra sudėtingos elektros sistemos dalis. Ląstelės, esančios prieširdžių dalyje, vadinamoje sinusiniu mazgu (SA mazgu), gamina elektrinius signalus, kad suspaustų jūsų širdį (priverstų ją susitraukti). Nenormalūs signalai trukdo šiam elektriniam procesui. Tada širdžiai tampa sunkiau pumpuoti pastoviu tempu, o tai turi įtakos kraujo tekėjimui į likusį kūną.

Kai taip atsitinka, kraujas gali kauptis širdyje ir sukelti kraujo krešulių, kurie gali sukelti insultą. Norint atkurti normalią kraujotaką, jums reikės gydymo. Jei normalaus širdies ritmo ir kraujotakos atkurti nepavyksta, gali reikėti gydyti kraują skystinančiomis medžiagomis.

Kokie yra nuolatinio prieširdžių virpėjimo simptomai?

Kai kurie žmonės neturi jokių simptomų, o kiti jaučia plazdėjimą ar daužymą krūtinėje. Kiti dažni simptomai:

• Galvos svaigimas ar galvos svaigimas.
• Nuovargis.
• Dusulys.

Jei turite kurį nors iš šių simptomų, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Ankstyvas nustatymas ir gydymas padės išvengti komplikacijų. Žmonėms, sergantiems prieširdžių virpėjimu, yra penkis kartus didesnė tikimybė patirti insultą nei tiems, kurie neserga.

Ir jei jaučiate skausmą ar spaudimą krūtinėje, nedelsdami skambinkite 911. Gali būti, kad jus ištiko širdies priepuolis.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas nuolatinis prieširdžių virpėjimas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja nuolatinį prieširdžių virpėjimą atlikdami fizinį patikrinimą ir užduodant klausimus apie jūsų simptomus. Jūsų paslaugų teikėjas jau gali reguliariai tikrinti, ar nėra paroksizminio Afib, kuris dažnai išsivysto į nuolatinį Afib.

Jei atliekant tyrimą Afib nėra, paslaugų teikėjas gali paprašyti nešioti nešiojamąjį įrenginį, pvz., Holterio monitorių arba ambulatorinį monitorių. Šie prietaisai stebi jūsų širdies ritmą 24 valandas ar ilgiau. Fitneso stebėjimo priemonės duomenys taip pat gali padėti nustatyti aritmiją.

Kokius diagnostinius tyrimus galiu atlikti?

Elektrokardiograma (EKG) yra neskausmingas testas, padedantis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams diagnozuoti visų tipų prieširdžių virpėjimą. Jūsų paslaugų teikėjas prie krūtinės pritvirtina elektrodus (jutiklius), naudodamas juostą (klijais). Elektrodai keletą minučių registruoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą.

Teikėjai taip pat gali atlikti tokius bandymus kaip:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC).
• Streso testas.
• Miego tyrimas.
• Rentgeno ir echokardiograma (echo), papildomi vaizdo tyrimai.

Valdymas ir gydymas

Ar yra vaistų nuo nuolatinio prieširdžių virpėjimo?

Nuolatinio prieširdžių virpėjimo gydymo nėra. Tačiau gydymas gali sulėtinti arba užkirsti kelią simptomams, todėl jums bus lengviau valdyti būklę. Gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip mesti rūkyti ir vartoti mažiau alkoholio, taip pat gali padėti sumažinti nenormalų širdies ritmą ir išvengti komplikacijų.

Koks yra nuolatinio prieširdžių virpėjimo gydymo tikslas?

Nuolatinio prieširdžių virpėjimo gydymo tikslas yra:

• Atkurkite normalų širdies ritmą.
• Sumažinkite širdies ritmą.
• Sumažinti kraujo krešulių, insulto ir širdies priepuolio riziką.

Jūsų gydymo planas gali priklausyti nuo:

• Jūsų simptomų sunkumas.
• Nesvarbu, ar turite pagrindinę būklę.
• Nesvarbu, ar anksčiau buvo atlikta širdies operacija.

Kokie yra nechirurginiai nuolatinio Afib gydymo būdai?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai naudoja nechirurginius metodus nuolatiniam Afib gydymui, įskaitant:

• Vaistai, tokie kaip beta adrenoblokatoriai, digoksinas (Lanoxin), kraujo skiedikliai (įskaitant varfariną) arba kalcio kanalų blokatoriai.
• Kateterio abliacija.
• Elektrinė kardioversija (širdies sukrėtimas į normalų ritmą).

Ar man reikės operacijos dėl nuolatinio Afib?

Jei jūsų paslaugų teikėjas rekomenduoja operaciją, procedūros apima:

• Kairiojo prieširdžio priedo uždarymas.
• Nuolatinis širdies stimuliatorius.
• Širdies chirurgija (MAZE).

Taip pat galite paklausti savo paslaugų teikėjo, ar turite teisę dalyvauti klinikiniuose tyrimuose. Šie tyrimai išbando daug žadančius naujus gydymo būdus, kurie nėra plačiai prieinami.

Kurie paslaugų teikėjai gali dalyvauti mano gydyme?

Dėl nuolatinio prieširdžių virpėjimo reikia specialistų komandos, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir veiksmingai gydyti. Jūsų priežiūros komanda gali būti:

• Kardiologai.
• Elektrofiziologai (širdies ritmo ekspertai).
• Širdies chirurgai.
• Pulmonologai (plaučių gydytojai).

Prevencija

Kaip galiu sumažinti nuolatinio prieširdžių virpėjimo riziką?

Kartu su gydymu gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti kontroliuoti nuolatinį prieširdžių virpėjimą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vengti arba koreguoti veiklą, kuri sukelia greitą, nereguliarų širdies susitraukimų dažnį.

Jums taip pat gali būti patarta:

• Laikykitės sveikos mitybos.
• Reguliariai sportuokite.
• Prieš naudodami tokius produktus kaip peršalimo ir kosulio vaistai, kurie gali padidinti nenormalaus širdies ritmo riziką, pasitarkite su savo paslaugų teikėju.
• Apribokite alkoholio ar kofeino vartojimą.
• Išlaikyti sveiką svorį.
• Valdykite aukštą kraujospūdį, cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje.
• Gydyti miego apnėją.
• Mesti rūkyti.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu nuolatinį prieširdžių virpėjimą?

Tinkamai gydant ir reguliariai gydant, dauguma žmonių, sergančių nuolatiniu prieširdžių virpėjimu, gali gyventi aktyvų ir sveiką gyvenimą. Tačiau kuo ilgiau Afib išlieka be gydymo, tuo sunkiau jį valdyti. Jis gali tapti nuolatinis arba sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip kraujo krešuliai ar insultas.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis dėl nuolatinio Afib gydymo?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite kokių nors nuolatinio prieširdžių virpėjimo požymių. Šie požymiai yra širdies plakimas arba dusulys. Jei jaučiate krūtinės skausmą ar spaudimą, skambinti 911 arba nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Ar man reikia apriboti ar apriboti keliones ar kitą veiklą?

Ekstremalios temperatūros ir didelis aukštis gali paveikti širdį. Taip pat galite nerimauti dėl to, ar galite saugiai vairuoti ar dalyvauti sporto varžybose. Pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad būtumėte pasiruošę ir galėtumėte toliau užsiimti mėgstama veikla.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Vykdykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo rekomendacijas, kad galėtumėte valdyti komplikacijas ir gydyti nuolatinio Afib simptomus. Jūsų paslaugų teikėjas gali dirbti su jumis, kad sukurtų asmeninį priežiūros planą, kad optimizuotų jūsų sveikatą.

Nuolatinis prieširdžių virpėjimas yra viena iš labiausiai paplitusių širdies ligų JAV Ankstyva diagnostika ir gydymas gali padėti atkurti normalią širdies veiklą. Tinkamai gydydami galite sumažinti simptomus ir išvengti komplikacijų. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie veiksmus, kurių galite imtis norėdami išlikti aktyvūs ir valdyti simptomus.

Išvada yra tai, kad nuolatinis prieširdžių virpėjimas yra rimta liga, kuri gali turėti neigiamų pasekmių sveikatai. Svarbu suprasti jos simptomus, kaip širdies plakimo jausmas, spengimas ausyse ar silpnumas, ir kreiptis pagalbos į gydytoją. Gydytojas gali skirti vaistus, elektros šoką ar net chirurginį gydymą, priklausomai nuo paciento būklės. Svarbiausia yra laiku pradėti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų ir pagerinta gyvenimo kokybė.