Normalaus slėgio hidrocefalija (NPH): simptomai ir gydymas

Normalaus slėgio hidrocefalija yra lėtinė būklė, kurioje smegenų skystis kaupiasi į galvos ertmę, sukelianti spaudimą. Tai gali sukelti įvairius simptomus, tokius kaip galvos skausmas, problemas su eismo valdymu, koordinacija ir nuotaikos svyravimai. Gydymas gali apimti chirurginę procedūrą, vadinamą ventrikuloperitonealine drenažo operacija, kuri padeda reguliuoti skystį smegenyse. Svarbu laiku atpažinti šią būklę ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta ilgalaikių padarinių.

Apžvalga

Normalaus slėgio hidrocefalija atsiranda, kai lėtas smegenų skysčio kaupimasis kaukolėje spaudžia smegenis. Padidėjęs slėgis sutrikdo jūsų smegenų veiklą ir sukelia simptomus.

Kas yra normalaus slėgio hidrocefalija (NPH)?

Normalaus slėgio hidrocefalija (NPH) yra smegenų būklė, kuri atsitinka, kai smegenyse arba aplink ją susikaupęs skystis sutrikdo smegenų veiklą. Tai gali paveikti kelis su smegenimis susijusius gebėjimus, įskaitant mąstymą ir susikaupimą, atmintį, judėjimą ir kt. NPH simptomai labai panašūs į demencijos simptomus, tačiau NPH kartais būna grįžtamas.

Kam veikia normalaus slėgio hidrocefalija?

NPH dažniausiai suserga vyresni nei 65 metų žmonės, o kuo vyresnis žmogus tampa vis dažnesnis. Vidutinis šios būklės pradžios amžius yra maždaug 70 metų.

Didėjantis amžius yra vienintelis veiksnys, dėl kurio ši sąlyga gali atsirasti. Tikimybė, kad tai įvyks, nesikeičia priklausomai nuo asmens etninės kilmės, rasės, lyties ir pan.

Kaip dažnai yra normalaus slėgio hidrocefalija?

NPH yra gana nedažna būklė, tačiau ji yra plačiai žinoma. Ja serga apie 0,2 % žmonių nuo 70 iki 80 metų ir apie 5,9 % vyresnių nei 80 metų žmonių. Tai reiškia, kad visame pasaulyje ja serga apie 8,4 milijono vyresnių nei 80 metų žmonių. Ekspertai apskaičiavo, kad jaunesniems nei 65 metų žmonėms NPH yra labai reta, tik apie 0,003% šios amžiaus grupės žmonių.

Kas atsitinka su normalaus slėgio hidrocefalija ir kokį poveikį ji turi smegenims?

NPH atsiranda dėl smegenų skysčio (CSF) kaupimosi jūsų smegenyse. CSF yra skystis, kuris aprūpina jūsų smegenis maistinėmis medžiagomis ir pašalina iš jų atliekas. Suaugusieji paprastai turi tik apie 5 skysčio uncijas (150 mililitrų) CSF, mažiau nei pusę skysčio tūrio standartinėje gėrimų skardinėje. Jūsų kūnas nuolat sukuria, cirkuliuoja ir reabsorbuoja CSF, kad skysčių kiekis būtų pastovus.

Nors gali atrodyti, kad skysčio nėra tiek daug, jis vis tiek turi didelį poveikį. Tas nedidelis CSF kiekis supa jūsų smegenis ir nugaros smegenis, o jūsų smegenys iš tikrųjų jose plūduriuoja. CSF taip pat apsaugo jūsų smegenis ir nugaros smegenis nuo išorinių jėgų. Kai jūsų kūnas negali tinkamai cirkuliuoti ar reabsorbuoti CSF, dėl to per daug šio skysčio gali susikaupti kaukolėje.

Naudojant NPH, šis skysčių kaupimasis paprastai vyksta pakankamai palaipsniui, kad slėgis kaukolės viduje (intrakranijinis slėgis) padidėtų, bet išlieka normos ribose (taigi ir pavadinimas „normalaus slėgio hidrocefalija“). Taip yra iš dalies dėl to, kad jūsų smegenyse yra skysčių užpildytų erdvių, vadinamų skilveliais, kuriose gali kauptis skysčiai.

Tačiau jei CSF kaupiasi, skystis neturi kur dingti. Kai tai atsitiks, jūsų smegenys pradeda susispausti ir pasiduoti, sukeldamos šios būklės simptomus. Jei jūsų smegenų suspaudimas trunka per ilgai, slėgis gali visam laikui pažeisti arba sunaikinti smegenų audinį.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra normalaus slėgio hidrocefalijos simptomai?

NPH simptomai paprastai prasideda palaipsniui, vystosi ir pablogėja per tris ar šešis mėnesius. Trys pagrindiniai NPH simptomai yra žinomi kaip Hakimo triada. Nuo 50% iki 75% žmonių, sergančių NPH, vienu metu pasireiškia visi trys simptomai. Hakimo triadą sudaro trijų tipų simptomai (daugiau informacijos apie kiekvieną simptomų tipą pateikiami iš karto):

• Eisenos problemos.
• Šlapimo nelaikymas.
• Pažinimo sunkumai.

Eisenos problemos

Eisenos problemos kyla tada, kai turite problemų su vaikščiojimu susijusiais judesiais. Tai labiausiai tikėtina iš trijų simptomų tipų. Apie 80–95 % žmonių, sergančių NPH, pasireiškia tokio pobūdžio simptomai. Kai kurie iš šių simptomų gali būti panašūs į su judėjimu susijusius Parkinsono ligos simptomus, tačiau pagrindinis skirtumas yra tas, kad NPH simptomai paprastai paveikia tik kojas ir pėdas.

Jei turite NPH, tai dažnai sukelia:

• Jums sunku pakelti kojas. Taip atrodo, kad einant pėdos laikosi prie žemės. Dažnas to aprašymas lygina pėdų pakėlimo sunkumą su magnetų pasipriešinimu, kai jas atitraukiate nuo magnetinio paviršiaus.
• Jūsų žingsniai trumpesni ir netvirtai. Dėl to jūsų ėjimas atrodo taip, lyg maišytumėte kojas. Dėl to taip pat galite suklupti, suklupti ir kristi.
• Sustingstate arba vaikštote neužtikrintai. Panašu, kad pradėjęs nesuvoki, kaip žengti žingsnį ar toliau eiti. Taip pat galite dvejoti arba sunkiai posūkius eidami.
• Vaikščiodami pasukite kojų pirštus į išorę. Dėl to taip pat galite vaikščioti plačiau išskleidę kojas, todėl žingsniavimas į vieną pusę panašus į tai, kaip vaikšto pingvinas.

Šlapimo nelaikymas

Šlapimo nelaikymas yra tada, kai prarandate šlapimo pūslės kontrolę, todėl netyčia šlapinatės (šlapinatės). Anksti dėl to gali prireikti dažnai šlapintis arba jausti neįprastai stiprų, sunkiai suvaldomą norą šlapintis arba tiek.

Žmonės, turintys šį simptomą, gali jaustis sumišę, jei praranda šlapimo pūslės kontrolę. Tačiau kai kurie žmonės to nepastebi arba jaučia gėdą. Dėl trečiojo Hakimo triados simptomo tipo – pažinimo sunkumų, gali būti, kad nesijaučia sugėdintas ar nesivarginamas.

Pažinimo sunkumai

Trečias pagrindinis NPH simptomų tipas yra pažinimo sunkumai. Tai simptomas, kuris gali pasireikšti arba sukelti bet kurį iš šių:

• Psichinis ir fizinis lėtumas. Tai yra tada, kai žmogus mąsto lėčiau nei įprastai arba juda lėčiau nei įprastai.
• Atminties problemos. Žmonės, turintys tai, dažnai atrodo užmaršūs arba abejingi.
• Vykdomosios funkcijos sutrikimas. Dėl to žmonėms sunku valdyti savo emocijas, mintis ir veiksmus. Tai taip pat gali atrodyti kaip dėmesio ir koncentracijos problemos arba sulėtėjęs ir sutrikęs sprendimų priėmimas.
• Emociniai pokyčiai. Žmonės, sergantys NPH, kartais gali atrodyti apatiški arba nesidomėti dalykais, kurie jiems patiko.

Kas sukelia normalaus slėgio hidrocefaliją?

Yra dvi NPH formos ir jos vyksta vienodai. Du tipai yra:

• Pirminis (idiopatinis) NPH.
• Antrinis NPH.

Pirminis (idiopatinis) NPH

Pirminis NPH reiškia, kad tai neįvyksta dėl kitos sveikatos būklės. Kitas žodis yra „idiopatinis“ – terminą ekspertai vartoja sąlygoms, kurios atsiranda dėl nežinomų priežasčių. Ekspertai įtaria, kad idiopatinis NPH gali būti susijęs su viena ar daugiau su amžiumi susijusių problemų, susijusių su tuo, kaip jūsų kūnas gamina, cirkuliuoja ir reabsorbuoja CSF. Maždaug pusė NPH atvejų yra idiopatiniai.

Įprastomis aplinkybėmis jūsų kūnas kasdien pagamina apie 400–600 ml CSF. Tai daug daugiau, nei jums reikia, todėl jūsų kūnas turi nuolat absorbuoti senesnį CSF, kad atsirastų vietos naujam CSF. Jei kyla problemų dėl CSF cirkuliacijos ar reabsorbcijos, šio skysčio gali kauptis, nes jūsų kūnas gamina daugiau, nei jam reikia.

Taip pat yra įrodymų, kad NPH gali būti susijęs su degeneracinėmis smegenų ligomis, tokiomis kaip Alzheimerio liga, Lewy kūno demencija ar panašiomis sąlygomis. Tyrėjai toliau tiria, kaip ir kodėl NPH atsiranda ir ar kitos sąlygos gali prie to prisidėti, ar ne. Atsakymai į šiuos klausimus ilgainiui gali padėti išvengti šios būklės arba ją geriau gydyti.

Antrinis NPH

Antrinė NPH atsiranda, kai kita sveikatos būklė paveikia tai, kaip jūsų kūnas gamina, cirkuliuoja ar reabsorbuoja CSF. Kai kurie būklių, galinčių sukelti antrinį NPH, pavyzdžiai:

• Smegenų aneurizma (išsiplėtusi kraujagyslė, spaudžianti aplinkinį smegenų audinį, kuri, plyšus ar plyšus, gali sukelti kraujavimą).
• Kraujavimas į smegenis arba aplink juos (intrakranijinis kraujavimas).
• Smegenų navikai (įskaitant vėžį).
• Smegenų ar susijusių nervų sistemos sričių infekcijos (pvz., encefalitas ar meningitas).
• Insultas.
• Trauminiai smegenų sužalojimai. Tai taip pat gali apimti sužalojimus jūsų smegenyse ar aplink juos dėl medicininių procedūrų.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama normalaus slėgio hidrocefalija?

NPH dažnai sunku diagnozuoti, nes ši būklė turi keletą simptomų, susijusių su demencija ir panašiomis su amžiumi susijusiomis ligomis. Taip pat įprasta, kad NPH atsiranda tuo pačiu metu kaip ir su amžiumi susijusios sąlygos. Apie 30% žmonių, sergančių NPH, taip pat serga Alzheimerio liga ar panašia degeneracine smegenų liga.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti NPH, naudodamas šių metodų derinį:

• Fizinės ir neurologinis egzaminas. Tai yra egzaminai, kurių metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ieško matomų būklės požymių ar simptomų. Jie taip pat tikrina jūsų pojūčius (regėjimą, klausą, lytėjimą ir kt.), refleksus ir rankų bei kojų raumenų jėgą.
• Užduokite klausimus apie savo ligos istoriją ir simptomus. Jūsų medicininiai įrašai, istorija ir simptomai gali suteikti svarbių patarimų, padedančių paslaugų teikėjui diagnozuoti NPH.
• Diagnostinis vaizdavimas. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra svarbiausias NPH diagnozavimo įrankis. Šis vaizdo gavimo testas leidžia paslaugų teikėjui „pažvelgti“ į jūsų galvą, kad matytų jūsų smegenis ir skysčių kaupimosi sritis. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti cisternogramos nuskaitymą, tačiau tai rečiau. Kompiuterinė tomografija (KT) gali padėti atmesti kitas sąlygas, tačiau paprastai nėra naudinga diagnozuojant NPH.
• Laboratoriniai tyrimai. Spinalinis bakstelėjimas (juosmens punkcija) leidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui paimti CSF mėginį laboratoriniams tyrimams. Tai negali diagnozuoti NPH, bet gali padėti atmesti kitas sąlygas. Tai taip pat gali padėti diagnozuoti NPH, jei taip atsitinka dėl kitos būklės, pavyzdžiui, meningito. Stuburo bakstelėjimas taip pat gali leisti paslaugų teikėjams išskirti CSF perteklių, o tai gali padėti jūsų simptomams (nors tai paprastai yra laikina, o simptomai atsinaujins, kai CSF vėl kaupiasi).

Atsižvelgdamas į jūsų simptomus, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kitus tyrimus. Paprastai tai daroma siekiant atmesti kitas sąlygas, kurių simptomai yra panašūs į NPH. Jūsų paslaugų teikėjas gali papasakoti daugiau apie rekomenduojamus testus ir kodėl jie mano, kad jie padės.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma normalaus slėgio hidrocefalija ir ar ją galima išgydyti?

Apskritai NPH paprastai yra gydoma būklė. Gydymo metodas skiriasi priklausomai nuo to, ar tai pirminė / idiopatinė, ar antrinė NPH. Skirtingai nuo daugelio su smegenimis susijusių būklių, NPH gydymas retai apima vaistus. Taip yra todėl, kad NPH nereaguoja į vaistus (nors vaistai gali gydyti kai kuriuos su NPH susijusius simptomus).

Pirminis/idiopatinis NPH gydymas

Pirminė / idiopatinė NPH paprastai yra gydoma. Labiausiai paplitęs ir veiksmingiausias idiopatinio NPH gydymas yra operacija, skirta implantuoti prietaisą, vadinamą šuntu. Šuntą sudaro du vamzdeliai (žinomi kaip kateteriai), vienas skirtas skysčiui patekti, o kitas skysčiui ištekėti, tarp jų yra vožtuvas. Jei skilvelis prisipildo per daug skysčio, padidėjęs slėgis stumia skystį į įtekamąjį kateterį, atidaro vožtuvą ir leidžia pertekliniam skysčiui išeiti per ištekėjimo kateterį.

Kai kurie šiuolaikiniai šunto vožtuvai yra programuojami, todėl jūsų paslaugų teikėjas gali koreguoti nustatymus be operacijos. Jie taip pat rodomi rentgeno spinduliuose, todėl jūsų paslaugų teikėjas gali matyti vožtuvą ir įsitikinti, kad nustatymai yra teisingi. Kai kurie šiuolaikiniai šuntai yra net saugūs MRT, tai reiškia, kad vis tiek galite atlikti MRT, net jei turite vieną iš šių vožtuvų.

Ištekėjimo kateteris praeina per mažą skylę kaukolėje (jūsų paslaugų teikėjas atidaro šią angą operacijos metu, kad būtų įdėtas šuntas). Kai kateteris išeina iš jūsų kaukolės, jis pasisuka žemyn ir eina po oda. Ištekėjimo kateteris leidžia skysčiui nutekėti į krūtinę arba pilvą.

Jei vamzdelis nuteka į pilvą (tai yra dažniau), pilvaplėvė (membrana, supanti daugelį pilvo viduje esančių organų) gali sugerti skystį, kai jis išeina iš drenažo vamzdelio. Jei jis nuteka į krūtinę, pleuros membrana (supančia plaučius) sugeria CSF.

Antrinis NPH

Antrinė NPH gali būti išgydoma, bet tik tuo atveju, jei tai atsitinka dėl išgydomos būklės. Antrinio NPH gydymas gali labai skirtis priklausomai nuo pagrindinės priežasties. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, galintis papasakoti apie galimus gydymo būdus ir ką jis rekomenduoja.

Kokios galimos gydymo komplikacijos ar šalutinis poveikis?

Šalutinis NPH gydymo poveikis priklauso nuo gydymo. Sergant pirminiu / idiopatiniu NPH, dažniausiai taikomas chirurginis gydymas, kai implantuojamas šuntas, kad būtų pašalintas CSF perteklius iš kaukolės vidaus. Galimas šios operacijos šalutinis poveikis yra (bet tuo neapsiribojant):

• Infekcijos.
• Šunto gedimas arba gedimas.
• Vožtuvo ir (arba) kateterių padėties poslinkiai.
• Per šuntą nuteka per daug CSF (sukelia mažą CSF slėgį, dar vadinamą intrakranijine hipotenzija).

Su antrine NPH galimi gydymo būdai gali skirtis. Be to, šalutinis poveikis ir komplikacijos taip pat gali skirtis. Dėl šios priežasties jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, galintis pasakyti, kokių komplikacijų ar šalutinių poveikių galite (ar turėtumėte) tikėtis ir ką galite padaryti dėl jų.

Kaip rūpintis savimi ar valdyti simptomus?

NPH yra būklė, kurios negalite diagnozuoti ar gydyti patys. Dėl to neturėtumėte ignoruoti simptomų arba stengtis rūpintis savimi ar kitu asmeniu, kuris juos turi.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau ir kiek laiko užtrunka atsigauti po gydymo?

NPH manevravimas padeda gana greitai palengvinti šios būklės simptomus. To tikimybė yra didesnė, kai diagnozė ir gydymas įvyksta anksčiau.

Dauguma žmonių pastebės patobulinimus dėl manevravimo per kelias valandas ar dienas po procedūros. Tačiau šunto įdėjimas apima didelę operaciją, todėl daugumai žmonių taip pat prireiks kelių dienų ar savaičių, kad atsigautų po procedūros. Daugelis veiksnių gali turėti įtakos atsigavimo po operacijos laikui, todėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, galintis pasakyti apie galimą atsigavimo laiką.

Prevencija

Ar galiu sumažinti normalaus slėgio hidrocefalijos išsivystymo riziką arba visiškai jos išvengti?

NPH įvyksta nenuspėjamai, o pusė atvejų yra idiopatiniai, tai reiškia, kad jie įvyksta dėl nežinomų priežasčių. Idiopatinio NPH negalima išvengti, ir jūs negalite sumažinti jo atsiradimo rizikos.

Tačiau galima sumažinti antrinio NPH riziką vengiant sąlygų ar aplinkybių, kurios gali sukelti šią būklę. Kai kurie dalykai, kuriuos galite padaryti, apima:

• Neignoruokite infekcijų. Tai ypač svarbu sergant akių ir ausų infekcijomis, kurios gali lengvai išplisti į smegenis ir sukelti encefalitą ar meningitą.
• Dėvėkite saugos įrangą. Trauminiai smegenų sužalojimai yra galima antrinio NPH priežastis. Dėvėdami šalmą ir kitą saugos įrangą galite išvengti galvos traumų, kurios gali sukelti šią būklę.
• Tvarkykite savo sveikatos būklę. Tokios sąlygos kaip aukštas kraujospūdis gali sukelti tokias problemas kaip aneurizma ar kraujavimas smegenyse, kurios abi gali sukelti NPH. Kraujospūdžio kontrolė ir susijusių ligų, tokių kaip 2 tipo diabetas ar didelis cholesterolio kiekis, valdymas gali sumažinti šių problemų riziką.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu normalaus slėgio hidrocefaliją?

NPH yra neįprasta tarp į demenciją panašių būklių, nes ji dažnai yra grįžtama. Tačiau ankstyvos diagnozės ir greito gydymo tikimybė yra didžiausia. Vėluojant diagnozuoti ir gydyti, didesnė tikimybė, kad spaudimo sukelta žala jūsų smegenims bus nuolatinė, sunki arba abiem atvejais.

Kadangi NPH dažniausiai veikia jūsų mąstymo gebėjimus, daugelis žmonių, sergančių šia liga, nežino, kad jie ją turi. Šeima, draugai ir kiti artimieji gali pastebėti NPH simptomus. Tai reiškia, kad artimieji gali atlikti pagrindinį vaidmenį ankstyvoje NPH diagnozėje ir gydyme.

Kiek laiko trunka normalaus slėgio hidrocefalija?

NPH yra lėtinė (ilgalaikė) būklė. Simptomai taip pat linkę vystytis lėtai per tris ar šešis mėnesius. Tačiau NPH savaime neišnyksta ir toliau blogės. Kai jis blogėja, galiausiai jis sukelia sunkų ir nuolatinį smegenų pažeidimą.

Nors NPH paprastai nėra mirtinas vienas, jis sukelia simptomus, dėl kurių žmogui tampa sunkiau ir galiausiai neįmanoma gyventi savarankiškai. Tai taip pat gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip kritimas, kurios gali būti pavojingos arba mirtinos.

Tikėtina, kad gydant pagrindiniai NPH simptomai pagerės. Gydant šie trys simptomai gali pagerėti:

• Eisenos problemos: Šie simptomai palengvėja maždaug 85 % gydytų atvejų.
• Šlapimo nelaikymas: Šis simptomas pagerėja 80 % anksti gydomų atvejų. Gydant vėlesniais etapais, pagerėjimo tikimybė yra maždaug 50–60%.
• Pažinimo sunkumai: Šie simptomai palengvėja maždaug 80 % gydytų atvejų.

Kokios šios būklės perspektyvos?

NPH perspektyvos gali labai skirtis. To priežastys apima:

• NPH gali būti sunku diagnozuoti, nes jis turi simptomų, kurie dažniausiai pasireiškia senstant arba atsiranda dėl kitų su amžiumi susijusių ligų.
• NPH simptomai vystosi lėtai.
• Maždaug trečdalis žmonių, sergančių NPH, taip pat turi degeneracinę smegenų būklę, pvz., Alzheimerio ligą.
• NPH tampa vis dažnesnis senstant, o daugelis įprastų, su amžiumi susijusių sveikatos būklių gali prisidėti prie NPH ir jį pabloginti.
• NPH simptomai gali turėti įtakos jūsų mąstymo gebėjimui, o tai reiškia, kad galite neatpažinti simptomų savyje.

Veiksniai, turintys įtakos NPH rezultatams

Keletas veiksnių padidina teigiamo NPH rezultato tikimybę, įskaitant:

• Ankstyva diagnostika ir gydymas.
• Kognityviniai simptomai, atsirandantys po eisenos sutrikimų ir (arba) šlapimo nelaikymo.
• Antrinė NPH, kuri atsiranda esant išgydomoms arba grįžtamoms sąlygoms ir priežastims.
• NPH, kuris pagerėja, jei stuburo bakstelėjimo metu pašalinamas CSF.

Veiksniai, mažinantys teigiamo rezultato tikimybę, yra šie:

• Diagnozės ir gydymo vėlavimas.
• Kognityviniai simptomai, kurie prasideda anksčiau, ypač jei jie prasideda prieš eisenos sutrikimus ar šlapimo nelaikymą.
• Sunkūs pažinimo simptomai.
• Kitos smegenų ligos (ypač degeneracinės smegenų ligos, pvz., Alzheimerio liga).

Kadangi tiek daug veiksnių gali turėti įtakos rezultatui, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, galintis papasakoti apie tikėtiną rezultatą jums ar artimam žmogui, sergančiam šia liga. Jų teikiama informacija gali apimti ligos istoriją, simptomų sunkumą, galimą gydymą ir kitą svarbią informaciją.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei sergate NPH, labiausiai tikėtinas gydymas yra šunto operacija, kad galvos viduje nesikauptų skystis. Jei turite šuntą, paprastai turėsite atlikti keletą dalykų, kad išvengtumėte problemų:

• Po operacijos laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų. Po operacijos ypač svarbu prižiūrėti susiūtas arba susegtas odos vietas. Tinkamai prižiūrint šias sritis galite išvengti komplikacijų, tokių kaip infekcijos.
• Jei reikia, venkite magnetų. Ne visuose šuntuose yra magnetiškai reguliuojami vožtuvai, todėl tai nėra kažkas, ko turi daryti visi, turintys šuntą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasakyti, ar taip yra jūsų atveju.
• Būkite atsargūs atlikdami judesius ir veiklą. Venkite fizinės veiklos, kuri gali išjudinti arba neigiamai paveikti šunto, įtekėjimo ir ištekėjimo kateterius ir pan.
• Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, kaip rekomenduojama. Vėlesni vizitai yra labai svarbūs siekiant išvengti šios būklės komplikacijų. Šie apsilankymai leidžia jūsų paslaugų teikėjui stebėti jūsų būklę ir, jei reikia, pakoreguoti šuntą.
• Atkreipkite dėmesį į simptomus. Jei pastebėjote NPH grįžimo požymį, kuo greičiau pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Pasikartojantys simptomai gali rodyti šunto problemą. Kuo ilgiau simptomai tęsis ir augs, tuo didesnė tikimybė, kad turėsite komplikacijų.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kaip rekomenduojama. Taip pat turėtumėte juos pamatyti, jei pastebėjote bet kokius NPH grįžimo simptomus arba jei atsiranda naujų simptomų (net ir tokių, kurie, atrodo, nesusiję).

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasakyti apie simptomus, kurie rodo galimas problemas ar komplikacijas. Kai kurie simptomai, kuriems greičiausiai reikia skubios medicininės pagalbos, yra šie:

• Galvos skausmai. Tai ypač pasakytina apie galvos skausmus, kurie trukdo jūsų įprastai rutinai ar veiklai, arba kurie prasideda arba paūmėja atsisėdus ar atsistojus. Tai gali būti šunto problemų požymis (jei jis neišleidžia CSF arba išleidžia per daug CSF) arba jei šuntas pasislenka iš savo vietos.
• Karščiavimas ar šaltkrėtis. Infekcijos gali atsirasti po šunto įdėjimo operacijos. Šios infekcijos gali paveikti jūsų smegenis, nugaros smegenis ir pilvaplėvę bei greitai plisti iš vienos vietos į kitą. Niekada neturėtumėte ignoruoti infekcijos požymių po NPH operacijos.
• Kaklo standumas. Tai gali būti šunto, ištekėjimo kateterio ir kt. problemos požymis.
• Pilvo ar krūtinės skausmas aplink nutekėjimo kateterį. Jei ištekėjimo kateteris pasislenka iš savo vietos, jis gali išdurti arba pažeisti netoliese esančius audinius. Jei jaučiate skausmą šiose vietose, ypač staiga atsiradusį ar stiprų skausmą, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba eikite į greitosios pagalbos skyrių.

Gali būti kitų požymių ir simptomų, į kuriuos turėsite atkreipti dėmesį, o jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jums daugiau apie juos papasakoti. Jie taip pat yra geriausi atsakymai į klausimus apie tai, ką galite padaryti, kad išvengtumėte šių problemų.

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi normalaus slėgio hidrocefalija ir hidrocefalija?

NPH yra hidrocefalija, kuri vyksta lėtai ir laikui bėgant blogėja. Terminas „normalus slėgis“ reiškia, kad slėgis jūsų kaukolės viduje (intrakranijinis slėgis arba ICP) nėra neįprastai ar pavojingai didelis. Tokiomis aplinkybėmis labiau tikėtina, kad jūsų ICP lygis bus aukščiausioje laukiamo diapazono dalyje. Tai vyksta lėtai, suspaudžiant ir suspaudžiant jūsų smegenų audinį. Slėgis išlieka gana normalus, nes jūsų smegenys turi laiko užleisti vietą skysčiui, kuris galiausiai sukelia simptomus.

Normalaus slėgio hidrocefalija (NPH) yra reta būklė, kuri dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 65 metų žmonėms. Ši būklė gali atsirasti dėl idiopatinių (nežinomų) priežasčių arba dėl kitos būklės, pvz., infekcijos, pvz., meningito, arba smegenų dalies pažeidimo. Ši būklė sukelia į demenciją panašius simptomus, kurie paveikia vaikščiojimą, mąstymą ir gebėjimą kontroliuoti šlapinimąsi.

Dauguma į demenciją panašių būklių laikui bėgant tik blogėja ir jas sunku gydyti ir valdyti. Tačiau NPH dažnai yra gydoma arba netgi grįžtama. NPH pasekmių panaikinimo tikimybė yra geriausia anksti diagnozavus ir gydant. Dėl šios priežasties svarbu neignoruoti savo ar mylimo žmogaus simptomų. Greitai prižiūrint, daugelis žmonių, sergančių NPH, gali pasveikti ir atgauti daugumą (jei ne visus) sugebėjimų, kuriuos turėjo prieš susirgdami šia liga.

Išvada: Normalaus slėgio hidrocefalija yra rimta neurologinė būklė, sukelianti įvairius simptomus, tokius kaip galvos skausmas, judėjimo sutrikimai ir kognityviniai sunkumai. Svarbu laiku nustatyti šią būklę ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta rimtų pasekmių. Gydymo metodai gali įvairuoti, nuo vaistų iki operacijos, tačiau tik specialisto patarimai padės nustatyti tinkamiausią gydymo metodą kiekvienam pacientui. Svarbu konsultuotis su gydytoju dėl tinkamo gydymo ir laiku gauti pagalbą.