Nokturija: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Nokturija dažnai gali būti nepageidaujama ir sutrikdyti miegą bei kasdienybę. Tai būklė, kai asmuo naktį turi dažnas šlapinimosi potraukes. Nuo šios problemos gali kenčti tiek vyresnio amžiaus žmonės, tiek jaunesni su sveikatos sutrikimais. Svarbu atkreipti dėmesį į šios būklės simptomus, kad būtų galima laiku diagnozuoti ir pradėti tinkamą gydymą. Nokturijos priežastys gali būti įvairios, todėl gydytojo konsultacija ir individualus požiūris į šią būklę yra labai svarbūs.

Apžvalga

Nokturija yra tada, kai per daug šlapinatės naktį. Dažniausios priežastys yra vaistai, sveikatos būklė arba per didelis skysčių gėrimas prieš miegą.

Kas yra nikturija?

Nokturija yra būklė, dėl kurios naktį prabundi šlapintis. Ši būklė taip pat vadinama naktiniu šlapinimosi dažniu – dažnesnis šlapinimasis naktį. Nokturija tampa vis dažnesnė žmonėms senstant (dažniausiai vyresniems nei 60 metų) ir pasireiškia visų lyčių ir lyčių atstovams, kartais dėl skirtingų priežasčių. Gali būti, kad žmonės vieną kartą per naktį prabunda šlapintis, tačiau dažnesnis šlapinimasis gali būti pagrindinės būklės ar problemos požymis.

Kai žmogus per daug šlapinasi dieną, bet gali apriboti vaikščiojimo į tualetą skaičių naktį, tai vadinama dažnu šlapinimu. Nocturia griežtai naudojasi vonios kambariu kelis kartus po miego ir prieš pabudimą ryte. Nesvarbu, ar tai atsitiko dėl pagrindinės sveikatos būklės, ar dėl ko nors kito, dėl to galite jaustis pavargę, nes sutrinka įprastas miego ciklas.

Kaip dažna nikturija?

Nokturija yra dažna būklė, kuria serga daugiau nei 50 % suaugusiųjų po 50 metų. Ji dažniau pasitaiko vyrams ir žmonėms, kuriems gimus vyras priskiriamas (AMAB) po 50 metų. Iki 50 metų nikturija dažniau pasireiškia moterims ir žmonėms, kuriems gimus priskiriamos moterys ( AFAB). Jis pasireiškia ne daugiau kaip 1 iš 3 vyresnių nei 30 metų žmonių.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra nikturijos simptomai?

Paprastai turėtumėte galėti miegoti nuo šešių iki aštuonių valandų per naktį, nesikeldami, kad eitumėte į tualetą. Tačiau žmonės, sergantys nikturija, prabunda daugiau nei kartą per naktį, kad galėtų šlapintis. Tai gali sutrikdyti įprastą miego ciklą, o dieną pavargti ir turėti mažiau energijos.

Nokturijos simptomai gali būti:

• Naktį pabusti du kartus ar daugiau šlapintis.
• Didesnis šlapinimasis, jei yra poliurija. Poliurija yra per didelis šlapinimasis mililitrais (bendras šlapimo tūris), bet nebūtinai šlapinimasis per daug kartų.
• Nuovargis ir mieguistumas dienos metu. Taip nutinka todėl, kad toks dažnas šlapinimasis gali nutraukti įprastą miego ciklą.

Kokios dažniausios nikturijos priežastys?

Tarp lyčių yra anatominių skirtumų, dėl kurių gali pabusti šlapintis naktį. Pavyzdžiui, vyrai ir žmonės AMAB turi prostatą, tačiau moterys ir žmonės AFAB gali turėti dubens organų iškritimą dėl gimdymo.

Priežastys, dėl kurių visi žmonės prabunda šlapintis naktį, yra šios:

• Prieš miegą gerti per daug skysčių: Alkoholio ir kofeino turintys gėrimai gali pabloginti būklę.
• Vaistai, kurių sudėtyje yra diuretikų: Diuretikai arba vandens piliulės skatina jūsų organizmą pašalinti skysčių ir druskos perteklių, todėl jūs dažniau šlapinatės.
• Sumažėjusi šlapimo pūslės talpa: šlapinantis šlapimo pūslė gali būti nevisiškai prisipildžiusi arba ištuštėjusi. Tai gali sukelti tokie dalykai kaip šlapimo pūslės obstrukcija, patinimas, infekcija ir šlapimo pūslės skausmas.
• Įprotis ar rutina: Galbūt netyčia išmokote pabusti ir eiti šlapintis, net jei to nereikia. Arba galite pabusti dėl nesusijusios priežasties, bet eikite tiesiai į vonios kambarį manydami, kad pabudote šlapintis.

Dėl tam tikrų sveikatos būklių jums gali tekti pabusti ir šlapintis naktį. Jie apima:

• Poliurija (jūsų kūnas gamina per daug šlapimo, kad šlapimo pūslė galėtų susilaikyti).
• Diabetas.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Gerybinė prostatos hiperplazija arba prostatos obstrukcija.
• Širdies liga arba stazinis širdies nepakankamumas.
• Obstrukcinė miego apnėja ar kiti miego sutrikimai.
• Dubens organų prolapsas.
• Gimdymas, nėštumas ar menopauzė.
• Neramių kojų sindromas.
• Edema.

Kokios yra nikturijos komplikacijos?

Daugelis būklių, turinčių įtakos šlapimo pūslei ar prostatai, gali priversti pabusti šlapintis. Negydant šių pagrindinių būklių gali tekti ir toliau pabusti šlapintis arba būklė pablogės.

Kita nikturijos komplikacija yra kokybiško miego praradimas, kuris yra svarbus jūsų bendrai sveikatai ir gerovei.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama nikturija?

Kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galėtų diagnozuoti nikturiją, jis gali padėti vesti dienoraštį apie jūsų naktines keliones į tualetą ir su kiekviena kelione susijusius veiksnius. Tai taip pat gali apimti tokius dalykus kaip tai, kiek išgėrėte, kaip dažnai ėjote, kiek buvo valanda ir kiek šlapinotės (tūris mililitrais). Gali būti sunku žinoti, kiek šlapinatės, tačiau turėtumėte turėti galimybę vietinėje vaistinėje nusipirkti šlapimo gaudytuvą su matavimo linijomis. Arba jūsų paslaugų teikėjas gali duoti jums parsinešti namo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas peržiūrės dienoraštį, kad nustatytų galimą (-as) nikturijos priežastį (-es) ir gydymą. Būtinai sudarykite visų vartojamų vaistų sąrašą.

Jūsų paslaugų teikėjas gali užduoti šiuos klausimus:

• Kada pirmą kartą pradėjote pabusti šlapintis?
• Kiek kartų reikia šlapintis kiekvieną naktį?
• Ar kiekvieną kartą šlapinasi didelis ar mažas tūris?
• Ar kiekvieną kartą šlapinimosi kiekis padidėjo ar sumažėjo?
• Kiek kofeino išgeriate per dieną?
• Ar dažnas šlapinimasis naktį trukdo pakankamai išsimiegoti?
• Ar geriate gėrimus, kuriuose yra alkoholio? Jei taip, kiek per dieną?
• Ar pastaruoju metu pasikeitė jūsų mityba?
• Kokius vaistus vartojate ir kada juos vartojate?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti šlapimo tyrimą arba šlapimo kultūrą, kad nustatytų infekciją, baltymus ir kitus elementus.

Kiti testai, kurie gali padėti nustatyti pagrindinę priežastį, gali apimti:

• Kraujo tyrimai inkstų funkcijai patikrinti.
• Atlikite šlapimo pūslės vaizdinius tyrimus, kad sužinotumėte, ar ji prisipildo ar ištuštėja.
• Cistoskopija.

Dauguma pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų gali padėti nuo nikturijos, tačiau, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, gali tekti apsilankyti pas urologą ar kitą specialistą.

Valdymas ir gydymas

Kaip aš galiu nustoti tiek šlapintis vidury nakties?

Paprastai pirmiausia reikia gydyti pagrindinę priežastį. Pavyzdžiui, jei turite miego apnėją, jums gali tekti kreiptis į miego specialistą. Jei jūsų prostata yra padidėjusi, jums gali prireikti vaistų ar operacijos šiai būklei gydyti.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti tam tikrus gyvenimo būdo pokyčius, neatsižvelgiant į tai, kas sukelia jūsų nikturiją. Taip yra todėl, kad nedideli gyvenimo būdo pokyčiai yra mažai rizikingi ir dažnai labai padeda sumažinti naktinių kelionių į tualetą skaičių.

Gyvenimo būdo pokyčiai dėl nokturijos yra šie:

• Apriboti skysčių vartojimą vakare (ypač gėrimų su kofeinu).
• Diuretikų vartojimas ryte arba mažiausiai šešias valandas prieš miegą.
• Popiečio miegas. Snaudulys leidžia jūsų kraujui absorbuoti skystį, o tai reiškia, kad po miego turėsite eiti į vonios kambarį. Tai gali sumažinti jūsų keliones į tualetą naktį.
• Pakelkite kojas, kai sėdite namuose. Tai padeda paskirstyti skysčius.
• Dubens dugno fizinė terapija, skirta sustiprinti dubens dugno raumenis.
• Kompresinių kojinių dėvėjimas, kuris taip pat padeda paskirstyti skysčius.

Vaistai yra papildoma gydymo galimybė, kurią gali apsvarstyti jūsų paslaugų teikėjas. Šie vaistai apima:

• Anticholinerginiai vaistai: Šie vaistai mažina hiperaktyvios šlapimo pūslės simptomus. Iki 40% žmonių sėkmingai naudoja anticholinerginius vaistus. Šio tipo vaistų pavyzdžiai yra mirabegronas (Myrbetriq®), darifenacinas (Enablex®), oksibutininas (Ditropan®) ir tolterodinas (Detrol®).
• Diuretikai: Vaistai, tokie kaip bumetanidas (Bumex®) ir furosemidas (Lasix®), padeda reguliuoti, kiek šlapimo susidaro.
• Desmopresinas (DDAVP®): Padeda jūsų inkstams mažiau šlapintis.

Visada turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kokie gydymo būdai jums labiausiai tinka. Būtinai užduokite jiems klausimų apie vaistus ir tai, kas, jų nuomone, duos jums didžiausią sėkmę.

Kodėl aš šlapinu kas 2 valandas naktį?

Dažnas šlapinimasis naktį gali būti pagrindinės būklės požymis. Arba tai gali reikšti, kad prieš eidami miegoti geriate per daug. Gali būti gera idėja atlikti keletą paprastų gyvenimo būdo pokyčių, pavyzdžiui, atsisakyti gėrimų likus dviem ar trims valandoms iki miego. Aptarkite savo simptomus su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei tai neveikia. Jums gali prireikti vaistų ar tyrimų, kad nustatytumėte, ar taip dažnai šlapinatės dėl kažko kito.

Prevencija

Ar galima išvengti nokturijos?

Nokturijos išvengti nepavyks. Daug kartų tai yra pagrindinės būklės šalutinis poveikis. Lėtinių ligų, tokių kaip diabetas, valdymas gali padėti. Bet kartais tai neišvengiama. Menopauzės ar nėštumo atveju nelabai ką galite padaryti, kad to išvengtumėte.

Gyvenimo būdo pokyčiai, pavyzdžiui, po vakarienės gerti mažiau skysčių, gali padėti, kai nėra pagrindinės būklės, galinčios sukelti nikturiją.

Perspektyva / Prognozė

Ar nikturija yra rimta būklė?

Nokturija nekelia pavojaus gyvybei, tačiau gali būti pagrindinės sąlygos, galinčios ją sukelti. Svarbu neignoruoti poreikio šlapintis kelis kartus per naktį, nes tai gali rodyti rimtesnę būklę. Tačiau taip būna ne visada. Kai kurie žmonės šlapinasi daugiau nei kiti. Taigi, jei jūsų tyrimo rezultatai nerodo jokių medicininių problemų, nėra jokios priežasties nerimauti, kad nikturija gali pakenkti, nebent ji sutrikdys jūsų miego ciklą.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Nokturija yra gydoma – tai nėra būklė, su kuria jums reikia gyventi. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pabundate šlapintis daugiau nei vieną ar du kartus per naktį. Tai gali būti kažko kito požymis, o dėl dažno pabudimo galite jaustis išsekę.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo paslaugų teikėjui?

Normalu, kad kyla klausimų apie sveikatos būklę. Kai kurie klausimai, kuriuos galite užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie nikturiją, yra šie:

• Kokių testų man reikia?
• Dėl kokių sąlygų galiu šlapintis naktį?
• Kokius gydymo būdus rekomenduojate?
• Ar tai kažko rimtesnio požymis?

Nokturija gali būti sudėtinga ir varginanti būklė. Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei kelis kartus per naktį pabundate šlapintis. Dažnai gyvenimo būdo pokyčiai gali turėti didelę įtaką. Tačiau kartais reikia vartoti vaistus, ypač jei turite šlapimo pūslės ar prostatos problemų. Laimei, dauguma atvejų yra gerai išgydomi.

Viskas, ką mes žinome apie nokturiją – tai tai, kad ji gali būti sukelta daugybe priežasčių, tokių kaip senstantys kūno organai ar netinkama gyvenimo būdo praktika. Svarbu atkreipti dėmesį į simptomus ir laiku konsultuotis su gydytoju, kad būtų nustatyta problema. Tik tada bus galima efektyviai gydyti ir pagerinti sveikatą. Nokturija yra įprastas reiškinys, su kuriuo galima susidoroti sveikos gyvensenos ir tinkamo gydymo pagalba.