Nissen Fundoplication: kas tai yra, procedūros detalės ir atkūrimas

Nissen Fundoplication – tai chirurginė procedūra, kuri yra naudojama gydyti gastroezofaginį refliuksą (GERD). Ši procedūra apima sukurti apvalią, sukraujančią giją aplink virškinimo trakto prieangį, kuri padeda išvengti skrandžio rūgšties refliukso į stemplę. Nissen Fundoplication atliekama naudojant minimaliai invazinius chirurginius metodus ir dažniausiai atliekama naudojant laparoskopinę techniką, kuri leidžia pacientams greičiau atsigauti ir greičiau grįžti į savo įprastą gyvenimo būdą. Tai efektyvi procedūra, kuri gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir sumažinti simptomus, susijusius su GERD.

Apžvalga

Kas yra Nissen fundoplikacija?

Nisseno fundoplikacija yra operacija, skirta ištaisyti gastroezofaginio refliukso ligą (GERL). Operacija sugriežtina stemplės ir skrandžio jungtį, kad būtų išvengta rūgšties refliukso.

Stemplė yra vamzdis tarp burnos ir skrandžio. Tai yra jūsų virškinimo trakto (GI) sistemos dalis.

Kas yra GERD?

GERD (lėtinis rūgšties refliuksas) yra virškinimo sistemos sutrikimas, pažeidžiantis stemplę. Jei sergate GERL, jūsų skrandžio rūgštis ir jo turinys nuolat teka atgal per stemplę.

Kokie yra Nissen fundoplikacijos tipai?

Chirurgai atlieka dviejų tipų Nissen fundoplikacijos operacijas:

• Laparoskopinėse procedūrose naudojami nedideli pjūviai (pjūviai) ir kameros, kad būtų galima pamatyti kūno vidų.
• Atvirose procedūrose naudojami didesni pjūviai, todėl chirurgas gali patekti į kūno vidų naudodamas didesnius instrumentus ir daugiau judesių.

Kam reikia atlikti Nissen fundoplikaciją?

Kartais galite palengvinti rūgšties refliukso simptomus vartojant vaistus ar pakeitus gyvenimo būdą. Jei simptomai išlieka po neinvazinio gydymo, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti Nissen fundoplikacijos operaciją. Tiek vaikai, tiek suaugusieji gali būti kandidatai į Nissen fundoplikaciją.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš Nissen fundoplikaciją?

Prieš Nissen fundoplikacijos operaciją jūsų chirurgas gali užsisakyti tyrimus, kad ištirtų jūsų skrandį ir stemplę.

• GI rentgeno spinduliai (bario rijimo rentgeno spinduliai) fotografuokite stemplę, skrandį ir plonąją žarną.
• Stemplės manometrija matuoja slėgį stemplėje, kai ryjate.
• Viršutinė endoskopija apžiūri viršutinę jūsų skrandžio dalį.
• pH zondas, skirtas ieškoti rūgšties stemplėje įrodymų.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja šiuos testus, kad įvertintų bet kokį jūsų stemplės susiaurėjimą. Jie taip pat gali užsisakyti šiuos tyrimus, kad nustatytų hiatal išvaržą. Esant tokiai būklei, skrandžio viršus išsiveržia į stemplę. Hiatal išvaržos gali pabloginti GERL simptomus.

Kaip pasiruošti Nissen fundoplikacijai?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nurodys jums arba jūsų vaikui nieko nevalgyti ir negerti vakare prieš operaciją po vidurnakčio.

Kas nutinka Nissen fundoplikacijos metu?

Tai, kas nutinka jūsų operacijos metu, šiek tiek skiriasi priklausomai nuo to, ar jūsų chirurgas naudoja atvirą ar laparoskopinį metodą. Abiejų procedūrų metu anesteziologas pirmiausia suleidžia intraveninių (IV) vaistų, kad užmigtumėte.

Atviro rūgšties refliukso operacijos metu chirurgas:

1. Padaro vieną didelį pjūvį pilve.
2. Apvynioja viršutinę skrandžio dalį (dugno dugną) aplink apatinę stemplės dalį.
3. Uždaro pjūvį kabėmis.

Laparoskopinės Nissen fundoplikacijos metu chirurgas:

1. Padaro keturis ar penkis mažus pjūvius pilve.
2. Į pilvą įkiša laparoskopą (mažą įrankį su fotoaparatu).
3. Naudoja fotoaparato vaizdus ir mažus darbo įrankius, kad apvyniotų viršutinę skrandžio dalį aplink apatinę stemplę.
4. Uždaro pjūvį siūlėmis.

Kas atsitinka po Nissen fundoplikacijos?

Iškart po operacijos gerklę gali skaudėti dieną ar dvi. Jei jums arba jūsų vaikui buvo atlikta atvira dugno plyšimo operacija, jums reikės laikino nazogastrinio (NG) vamzdelio. Vamzdelis išvalo skrandį nuo virškinimo sulčių, kol jūs gyjate.

Jums arba jūsų vaikui taip pat gali prireikti IV (intraveninės) linijos skysčiams tiekti, kol vėl galėsite valgyti. Jūs galėsite vėl pradėti valgyti, kai tik pasišalins dujos arba ištuštinamas. Šie veiksmai rodo, kad jūsų kūnas grįžta į įprastas funkcijas.

Suaugusieji arba vaikai po operacijos gali praleisti vieną ar kelias dienas ligoninėje. Atsigavimas priklauso nuo to, ar chirurgas naudojo laparoskopinį ar atvirą metodą, taip pat nuo to, ar yra kitų medicininių problemų. Daugelis pacientų, kuriems atlikta laparoskopinė operacija, gali grįžti namo kitą dieną.

Rizika / nauda

Kokie yra Nissen fundoplikacijos pranašumai?

Dauguma žmonių pastebi rūgšties refliukso simptomų pagerėjimą po Nissen fundoplikacijos. Palengvinus GERL, jaučiatės patogiau ir sumažinsite galimybę susirgti Bareto stemple. Bareto stemplė padidina stemplės vėžio riziką.

Žmonėms, kuriems atlikta laparoskopinė Nissen fundoplikacija, taip pat naudinga:

• Greitesnis atsigavimas.
• Mažiau skausmo.
• Trumpesnis buvimas ligoninėje.

Kokia yra Nissen fundoplikacijos rizika ar komplikacijos?

Pagrindinė Nissen fundoplikacijos operacijos rizika yra ta, kad simptomų palengvėjimas ne visada tęsiasi. Kai kuriems pacientams po dvejų ar trejų metų prireikia kitos operacijos. Kaip ir visos operacijos, Nissen fundoplikacija taip pat kelia infekcijos riziką pjūvio vietoje.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas po Nissen fundoplikacijos?

Pirmąsias 7–10 dienų po operacijos daugelis chirurgų rekomenduos minkšto maisto dietą. Paprastai per kelias dienas po operacijos galite grįžti į įprastą veiklą ir nedidelį mankštą.

Paprastai vaikai gali grįžti į mokyklą per kelias dienas po grįžimo namo iš ligoninės. Jie turėtų vengti įtemptos veiklos mažiausiai tris savaites. Veiklos apribojimai gali skirtis tarp laparoskopinių ir atvirų procedūrų.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei po operacijos rūgšties refliukso simptomai atsinaujina, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Po operacijos taip pat galite pastebėti patinimą aplink pjūvį. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei patiriate:

• Kraujavimas.
• Per didelis patinimas.
• Karščiavimas.
• Paraudusi arba karšta oda aplink pjūvį.
• Vėmimas.

Nissen fundoplikacija yra GERL gydymo operacija. Jei sergate rūgšties refliuksu, kuris nereagavo į vaistus ar kitą neinvazinį gydymą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją. Dažnai chirurgai Nisseno fundoplikacijai naudoja laparoskopinį metodą. Laparoskopinės operacijos metu naudojami mažesni pjūviai ir greičiau pasveikstama. Daugumai žmonių, kuriems atlikta Nissen fundoplikacija, sumažėja GERL simptomai.

Apibendrinant, Nissen Fundoplikacija yra chirurginė procedūra, naudojama gydyti gastroezofaginę refliuksą. Procedūra apima suvyniojimą viršutinės skrandžio dalies aplink apatinę stemplę, siekiant sustiprinti stemplės sfinkterį ir užkirsti kelią rūgštui skrandžio turiniui grįžti į stemplę. Po operacijos gali prireikti atkūrimo laiko, kad organizmas pasveiktų ir prisitaikytų prie naujos būklės. Tikslas yra palengvinti simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.