Nipah virusas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Nipah virusas yra pavojinga infekcija, kuri sukelia sunkias ligas žmonėms ir gyvūnams. Šis virusas yra kilęs iš Azijos ir jį perduoda infikuoti gyvūnai, tokiems kaip šikšnosparniai. Žmonėms virusas gali perduoti per tiesioginį kontakta su infikuotais gyvūnais ar jų kūnuoju sekretu. Ligos simptomai gali būti labai įvairūs, nuo karščiavimo iki sunkių kvėpavimo problemų. Diagnozė ir gydymas turėtų būti atliekami kuo greičiau, siekiant išvengti rimtų komplikacijų.

Apžvalga

Kas yra nipah virusas?

Nipah virusas (NiV) yra virusas, plintantis tarp gyvūnų ir žmonių (zoonozinis virusas). Jis plinta daugiausia per vaisinius šikšnosparnius (taip pat vadinamas skraidančias lapes), bet taip pat gali plisti per kiaules ir kitus gyvūnus, pavyzdžiui, ožkas, arklius, šunis ar kates. Virusas plinta, kai:

• Žmonės ar gyvūnai liečiasi su užsikrėtusio gyvūno kūno skysčiais (krauju, išmatomis, šlapimu ar seilėmis).
• Žmonės valgo maistą, kuris buvo užkrėstas užsikrėtusio gyvūno.
• Žmonės glaudžiai bendrauja su asmeniu, sergančiu nipah virusu, dažniausiai juos slaugydami.

Geriausias būdas išvengti nipah viruso yra vengti sąlyčio su sergančiais gyvūnais (ypač šikšnosparniais ir kiaulėmis) vietovėse, kuriose žinomas užkratas. Tai apima maisto produktų, kuriuos gali užkrėsti užsikrėtęs gyvūnas, pavyzdžiui, žalių datulių palmių sulčių ar vaisių, vengimą. Kadangi virusas gali plisti iš žmogaus į asmenį per kūno skysčius, turėtumėte vengti arba imtis atsargumo priemonių, kai esate šalia bet kurio asmens, sergančio nipah virusu.

Nipah virusas gali sukelti nuo lengvų iki sunkių simptomų, įskaitant encefalitą (smegenų infekciją) ir mirtį. Jai gydyti nėra vaistų ar vakcinų. Simptomų valdymas yra vienintelis būdas gydyti nipah virusą.

Nipah viruso prevencija apima infekcijų kontrolės priemones, tokias kaip apsauginė įranga ir paviršių dezinfekavimas, taip pat sergančių gyvūnų ar vietovių, kuriose yra žinomi nipa viruso protrūkiai, vengimas.

Kur rastas nipah virusas?

Nipah viruso protrūkiai vyksta beveik kiekvienais metais kai kuriose Azijos dalyse, pirmiausia Bangladeše ir Indijoje.

Virusas pirmą kartą buvo aptiktas 1999 m., kai Malaizijoje ir Singapūre nuo jo mirė 100 žmonių. Daugiau nei 1 milijonas kiaulių buvo nužudyta dėl viruso, kuris turėjo didelį ekonominį poveikį šalims. Nuo 1999 m. buvo apie 20 papildomų protrūkių.

Turėtumėte imtis papildomų atsargumo priemonių keliaujant į šalis, kuriose gali kilti protrūkių, pavyzdžiui, Bangladešas, Malaizija, Singapūras ar Indija. Kitos sritys, tokios kaip Kambodža, Indonezija, Madagaskaras, Filipinai ir Tailandas, taip pat gali būti jautrios virusui, nes šiose srityse galima rasti šikšnosparnių rūšių, platinančių nipah virusą.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra nipah viruso simptomai?

Pirmieji nipah viruso simptomai gali būti:

• Karščiavimas.
• Galvos skausmas.
• Kvėpavimo sunkumai.
• Kosulys ir gerklės skausmas.
• Viduriavimas.
• Vėmimas.
• Raumenų skausmas ir stiprus silpnumas.

Simptomai paprastai prasideda nuo keturių iki 14 dienų po kontakto su virusu. Įprasta, kad pirmiausia karščiuoja ar skauda galvą, o vėliau atsiranda kvėpavimo sutrikimų, tokių kaip kosulys ir pasunkėjęs kvėpavimas.

Sunkiais atvejais žmogus gali susirgti smegenų infekcija (encefalitu), kuri kelia pavojų gyvybei. Kiti sunkūs simptomai yra šie:

• Sumišimas ir dezorientacija.
• Nerišli kalba.
• Priepuoliai.
• koma.
• Kvėpavimo sutrikimas.

Tyrėjai nėra visiškai tikri, kodėl vieniems žmonėms pasireiškia sunkūs simptomai, o kitiems – lengvi. Kai kurie žmonės, sergantys virusu, neturi jokių simptomų.

Ką nipah virusas daro žmonėms?

Nipah virusas gali būti mirtinas žmonėms. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (JAV) duomenimis, mirtis gali įvykti nuo 40% iki 75% visų atvejų. Tai priklauso nuo to, kaip sveikatos pareigūnai gali valdyti protrūkį.

Kas sukelia nipah virusą?

Pirmasis nipah viruso atvejis įvyko, kai žmonės, turėję sąlytį su užkrėstomis kiaulėmis, pradėjo labai sirgti. Tada tyrėjai nustatė, kad pirminis šaltinis buvo šikšnosparniai, pernešę virusą kiaulėms.

Jei užsikrėtęs šikšnosparnis ar kiaulė paskleidžia savo kūno skysčius kitam gyvūnui, jie užkrečia tą gyvūną. Tas pats atsitinka, jei žmonės liečiasi su gyvūno kūno skysčiais. Tai gali būti nuo šlapimo, išmatų, kraujo ar seilių. Kai žmogus užsikrečia virusu, jis gali jį perduoti kitiems žmonėms per savo kūno skysčius.

Taip pat užsikrečiama, kai maisto produktai yra užteršti užsikrėtusių gyvūnų skysčiais. Tai apima vaisius ir žalią datulių palmių sulą. Žmonės, kurie reguliariai laipioja į medžius, kur miega ir ilsisi šikšnosparniai, taip pat buvo užsikrėtę nipa virusu.

Kiek užkrečiamas Nipah virusas?

Nipah virusas yra užkrečiamas. Jis gali plisti per kūno skysčius, tokius kaip seilės, išmatos, šlapimas ir kraujas. Tai reiškia, kad jei rūpinatės asmeniu, sergančiu nipah virusu, galite užsikrėsti jam kosint ar čiaudint.

Kaip plinta?

Virusas daugiausia plinta iš gyvūnų į žmones. Tačiau jis taip pat gali plisti nuo žmogaus iki žmogaus. Štai kodėl slaugytojai, gydydami nipah virusu sergantį asmenį, dėvėtų apsaugines priemones.

Ar Nipah virusas plinta oru?

Taip, virusas plinta kvėpavimo takų lašeliais. Tai reiškia, kad jis gali plisti oru, kai žmogus kosėja ar čiaudi.

Kokie yra nipah viruso rizikos veiksniai?

Pagrindinis viruso rizikos veiksnys yra sąveika su šikšnosparniais, kiaulėmis ir žmonėmis, kuriems yra žinoma infekcija, ypač vietovėse, kuriose yra nipah viruso protrūkių. Turėtumėte būti ypač atsargūs, kad išvengtumėte sergančių gyvūnų. Neapdorotų datulių palmių sulčių ar vaisių vartojimas taip pat yra rizikos veiksnys, nes šikšnosparniai ant jų gali palikti šlapimą, išmatą ir kitus skysčius.

Kokios yra nipah viruso komplikacijos?

Kai kurios žinomos ilgalaikės komplikacijos yra traukuliai ir asmenybės pokyčiai. Nedidelei daliai žmonių simptomai pasireiškia praėjus mėnesiams ar metams po kontakto su virusu, nes virusas yra ramybės būsenoje (jūs turite virusą, bet jis nesukelia simptomų). Žmonės, pasveikę nuo encefalito, gali atsinaujinti (vėl susirgti encefalitu).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas nipah virusas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti nipah virusą, peržiūrėdamas jūsų simptomus ir aptardamas visas pastarąsias keliones į vietoves, kuriose paplitęs nipah virusas. Pirmosiomis infekcijos stadijomis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti realaus laiko polimerazės grandininės reakcijos (RT-PGR) testą, kad patvirtintų nipah virusą. Šiam tyrimui būklei diagnozuoti naudojami šie kūno skysčiai:

• Nosies arba gerklės tamponai.
• Cerebrospinalinis skystis (CSF).
• Šlapimo mėginiai.
• Kraujo mėginiai.

Paslaugų teikėjai gali diagnozuoti infekciją vėlesniuose etapuose arba pasveikę, ištyrę jūsų kraują dėl tam tikrų antikūnų. Tai vadinama su fermentu susijusiu imunosorbentu (ELISA).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas nipah virusas?

Virusui gydyti nėra antivirusinių vaistų. Tai reiškia, kad gydymą sudaro jūsų simptomų valdymas. Tai gali sudaryti:

• Gerti daug vandens.
• Daug pailsėti.
• Acetaminofeno ar ibuprofeno vartojimas.
• Vaistų vartojimas pykinimui ar vėmimui kontroliuoti.
• Inhaliatorių ar purkštuvų naudojimas kvėpavimo pasunkėjimui pagerinti.
• Jei pasireiškia traukuliai, vartokite vaistus nuo traukulių.

Tyrėjai tiria nipah viruso gydymą monokloniniais antikūnais.

Ar yra vaistas nuo nipah viruso?

Nėra vakcinos ar vaistų, kurie išgydytų nipah virusą.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią nipah virusui?

Jei gyvenate arba keliaujate į vietovę, kurioje yra nipah virusas, turėtumėte imtis šių atsargumo priemonių, kad išvengtumėte viruso užsikrėtimo:

• Dažnai plaukite rankas.
• Venkite bet kokio kontakto su sergančiomis kiaulėmis ar šikšnosparniais.
• Valyti ir dezinfekuoti kiaulių fermas. Gyvūnai, užsikrėtę virusu, turėtų nedelsiant patekti į karantiną.
• Venkite medžių ar krūmų, kur šikšnosparniai ilsisi ar miega.
• Venkite valgyti ir negerti dalykų, kurie gali būti užteršti, pavyzdžiui, palmių sulčių ar vaisių. Jei renkate palmių sultis, pirmiausia išvirkite. Prieš vartodami visus vaisius nuplaukite ir nulupkite.
• Išmeskite visus vaisius, įkandusius šikšnosparnio, arba vaisius, kurie palietė žemę.
• Venkite kontakto su virusu užsikrėtusio asmens seilėmis, krauju ar kitais kūno skysčiais.

Infekcijos kontrolės priemonės taip pat gali padėti užkirsti kelią nipah viruso plitimui. Pavyzdžiui, jei rūpinatės asmeniu, kuris turi arba įtariamas užsikrėtęs nipah virusu, visada turėtumėte naudoti asmenines apsaugos priemones (AAP). AAP pavyzdžiai:

• Izoliuojantys arba visiškai dengiantys chalatai, apsaugantys nuo kūno skysčių.
• Medicininės pirštinės.
• Akių apsauga, pavyzdžiui, apsauginiai akiniai ar akiniai.
• Medicininės ar chirurginės kaukės. Kaukės stilius gali skirtis priklausomai nuo protrūkio sunkumo.

Ligoninėse ir kituose sveikatos priežiūros centruose sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų laikytis standartinių infekcijų kontrolės protokolų. EPA (Aplinkos apsaugos agentūra) rekomenduoja naudoti Q sąrašo dezinfekavimo priemones, kad būtų galima dezinfekuoti ir dezinfekuoti visus klinikinius paviršius.

Perspektyva / Prognozė

Ar žmonės išgyvena nipah virusą?

Taip, žmonės išgyvena nipah virusą. Tačiau apie 40–75 % žmonių, užsikrėtusių šia infekcija, nuo jos miršta. Šis rodiklis skiriasi priklausomai nuo šalių gebėjimų aptikti ir valdyti virusą. Simptomai gali svyruoti nuo lengvo karščiavimo ir galvos skausmo iki smegenų infekcijos ar mirties.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite nipah viruso simptomų, ypač jei lankėtės šalyje, kurioje yra žinomi protrūkiai, arba neseniai rūpinotės virusu užsikrėtusiu asmeniu ar gyvūnu. Nors gydymo nėra, žinant, kad užsikrėtėte virusu, galite užkirsti kelią jo plitimui kitiems.

Nipah virusas yra potencialiai pavojingas gyvybei virusas, kuris daugiausia plinta per šikšnosparnius ir kiaules. Geriausias būdas to išvengti – vengti sergančių gyvūnų, ypač tose vietose, kur dažni protrūkiai. Kadangi virusas plinta nuo žmogaus iki žmogaus, taip pat turėtumėte vengti žmonių, užsikrėtusių virusu, nebent imsitės tinkamų atsargumo priemonių ir infekcijų kontrolės praktikos. Turėtumėte pranešti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei neseniai lankėtės vietovėse, kuriose yra žinomi nipah viruso protrūkiai, ir pasireiškė simptomai, tokie kaip karščiavimas, galvos skausmas ar kvėpavimo pasunkėjimas.

Nipah virusas yra rimta ir potencialiai mirtina infekcija, kuri gali greitai plisti ir sukelti smurtinę reakciją organizme. Svarbu būti informuoti apie šios ligos priežastis, simptomus, diagnozę ir gydymą, kad būtų galima laiku įsikišti ir išvengti rimtų komplikacijų. Gydytojai ir mokslininkai nuolat dirba siekdami įveikti šią pavojingą infekciją ir rasti efektyvų gydymą. Visuomenės informuotumas ir prevencinės priemonės yra pagrindiniai veiksniai kovojant su Nipah virusu ir užtikrinant visuomenės saugumą.