Niežai: priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, ir šiandien noriu pakalbėti apie nemalonią, bet gana dažną problemą – niežus. Aptarsime, kas juos sukelia, kaip atpažinti simptomus, kokį gydymą rekomenduojame ir, žinoma, kaip apsisaugoti nuo šios užkrečiamos odos ligos.

Niežai sukelia Sarcoptes scarbiei erkė. Tai sukelia intensyvų ir niežtintį bėrimą, kuris gali sutrikdyti miegą. Niežai dažniausiai plinta per tiesioginį kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu. Receptiniai vaistai gali sunaikinti erkes ir palengvinti simptomus.

Apžvalga

Niežai yra užkrečiama odos liga, sukelianti raudonus iškilimus ir stiprų niežulį.

Kas yra niežai?

The Sarcoptes scabiei erkė sukelia niežai. Šios mažos blakės sukuria tunelius (kasa) po jūsų oda, kad galėtumėte gyventi, maitintis ir dėti kiaušinius. Jūsų oda reaguoja į erkę ir sukelia niežtintį bėrimą. Niežai lengvai plinta nuo žmogaus iki žmogaus, ypač tarp žmonių, kurie gyvena arti kartu. Jei vienas šeimos narys serga niežais, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų tuo pačiu metu tikrinti ir gydyti kitus šeimos narius bei artimuosius.

Niežai yra pasaulinė problema, tačiau dažniausiai pasitaiko perpildytose atogrąžų vietovėse, ypač šalyse, kuriose trūksta išteklių. Tačiau tai gali turėti įtakos įvairaus amžiaus, rasės ar ekonominio statuso žmonėms. Tai neturi nieko bendra su jūsų švarumu ar higieniškumu. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai niežulį gydo gydomaisiais kremais, kuriuos tepate ant odos, arba vaistais, kuriuos vartojate per burną.

Ar yra įvairių rūšių niežų?

Taip, be klasikinės formos yra įvairių formų. Kiti tipai apima:

• pluta (norvegiškai): Šis tipas dažnai pasitaiko žmonėms su silpna imunine sistema. Jis linkęs formuoti pluta plotus, apimančius didelį odos plotą. Jei turite pluta niežų, vietoj 10–15 erkių, įprastų klasikiniams ar tipiniams niežams, galite turėti milijonus erkučių.
• Mazginis: Šis tipas dažniau pasitaiko vaikams ir pažeidžia jų lytinius organus, kirkšnį ar pažastis. Iškilusių iškilimų gali likti dar ilgai, kai erkės išnyks.

Kaip dažnai yra niežai?

Niežai kasmet pasaulyje suserga daugiau nei 400 milijonų žmonių. Paprastai tai dažniau pasitaiko atogrąžų šalyse, kuriose trūksta medicininių išteklių, tačiau ji vis tiek gali atsirasti bet kur. Niežų protrūkiai JAV ir panašiose šalyse dažniausiai kyla tose vietose, kur žmonės dalijasi gyvenamąja patalpa, pavyzdžiui, slaugos namuose, bendrabučiuose ar pataisos namuose.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra niežų simptomai?

Niežai sukelia labai niežtintį odos bėrimą. Vis dėlto, jei niekada nesirgote niežais, šis bėrimas gali išsivystyti iki šešių savaičių. Jei anksčiau sirgote niežais, bėrimas atsiranda per kelias dienas.

Bėrimas plinta lėtai per savaites ar mėnesius. Be bėrimo, niežų požymiai ir simptomai yra šie:

• Intensyvus niežėjimas, kuris stipresnis naktį ir gali apsunkinti miegą.
• Opos ar skausmingi iškilimai, kurie kartais užsikrečia dėl įbrėžimų.
• Įkastos vėžės arba iškilimai, kurie atrodo kaip iškilios, odos spalvos linijos.

Niežais sergantys vaikai gali niežti visą savo kūną ir gali būti kaprizingi arba pavargę dėl miego trūkumo dėl niežėjimo naktį.

Kur ant jūsų kūno gyvena niežų erkės?

Erkės gyvena jūsų odos raukšlėse ir įtrūkimuose. Įprastos erkės vietos yra:

• Susilanksto tarp pirštų ir kojų pirštų.
• Sulenkimai šlaunų ir lytinių organų srityje.
• Pasilenkia ties riešais ir keliais.
• Sritis aplink juosmenį.
• Po nagais.
• Po žiedais, laikrodžių juostelės ir apyrankės.
• Plotas aplink jūsų spenelius.

Ar galiu pamatyti erkę?

Niežai erkė labai maža, maždaug adatos galiuko dydžio ir labai sunkiai įžiūrima. Nuo baltos iki kreminės baltos spalvos. Jis turi aštuonias kojas ir apvalų korpusą, kurį galite pamatyti, jei erkė yra po mikroskopu.

Kaip atrodo niežų bėrimas?

Odos bėrimas gali būti įvairių spalvų, atsižvelgiant į jūsų odos atspalvį. Pavyzdžiui, jis gali atrodyti raudonas, rudas arba pilkas. Bėrimas gali atrodyti kaip dilgėlinė, vabzdžių įkandimai ar spuogai. Jis netgi gali pasirodyti linija per odą.

Kas sukelia niežai?

Niežai yra erkės įsisiurbimas. Šios mažos erkės įsirausia po oda, kad galėtų gyventi, valgyti, tuštintis ir dėti kiaušinius. Jūsų oda į tai reaguoja patinimu ir niežuliu, panašiai kaip jūsų oda reaguoja į alergiją.

Kaip plinta niežai?

Niežais erkės plinta nuo žmogaus iki žmogaus. Tiesioginis kontaktas su žmogaus oda yra lengviausias niežai plitimo būdas. Rečiau juo taip pat galite užsikrėsti dalindamiesi patalyne, drabužiais ar rankšluosčiais su sergančiuoju.

Ar mano augintinis gali sukelti niežai?

Ne. Erkės, kurios paveikia jūsų augintinį, negali gyventi ant žmonių.

Kokie yra niežų rizikos veiksniai?

Niežais gali susirgti bet kas. Tai nėra liga, kurią susergate dėl netinkamos higienos. Kai kurie žmonės labiau linkę susirgti niežais, įskaitant:

• Žmonės, gyvenantys artimose, perpildytose sąlygose.
• Kūdikiai ir vaikai. (Vaikai turi daug artimo fizinio kontakto su savo globėjais, draugais, šeimos nariais ir klasės draugais.)
• Senyvo amžiaus žmonės, ypač gyvenantys slaugos namuose.
• Sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie rūpinasi žmonėmis, kurie nežino, kad serga niežais.
• Žmonės, kurie yra seksualiai aktyvūs.
• Žmonės su silpna imunine sistema.

Kokios yra niežų komplikacijos?

Niežai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:

• Skausmingos odos opos.
• Septicemija (kraujo infekcija).
• Širdies liga.
• Inkstų liga.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas niežai?

Susitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei manote, kad jūs (ar jūsų vaikas) sergate niežais. Jūsų paslaugų teikėjas dažnai gali diagnozuoti niežulį tiesiog pažvelgęs į jūsų odą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali išbėrimą patepti mineraliniu aliejumi ir skalpeliu paimti nedidelį odos mėginį (nubraukti). Jie tiria mėginį mikroskopu, kad ieškotų erkučių ir erkių kiaušinėlių.

Valdymas ir gydymas

Kaip atsikratote niežų?

Niežų gydymas gali apimti vaistus, kuriuos tepate tiesiai ant odos, arba vaistus, kuriuos galite nuryti. Gydymo tikslas yra sunaikinti erkes, nors po to vis tiek galite niežėti kelias savaites. Vaistai negali nužudyti erkių kiaušinėlių, todėl gali tekti pakartoti gydymą, jei simptomai tęsis.

Neseniems seksualiniams partneriams ir visiems, kurie gyvena su jumis, taip pat reikia gydymo.

Kremai, losjonai ar tepalai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali skirti kremą, losjoną ar tepalą niežai gydyti. Jūs tepate vaistus ant viso kūno nuo kaklo žemyn, įskaitant rankas, delnus ir pėdas. Niežais sergantiems vaikams gali prireikti vaistų ant veido ir galvos odos.

Vykdykite instrukcijas ant pakuotės arba savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo. Dauguma kremų turi išlikti ant odos nuo aštuonių iki 14 valandų. Daugeliu atvejų vaistus užtepsite prieš miegą ir nuplaukite ryte.

Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti šiuos vietinius vaistus:

• Permetrino kremas.
• Crotamiton kremas arba losjonas.
• Benzilo benzoato losjonas.
• Sieros tepalas.

Vaistai

Kitas pasirinkimas yra vaistai, kuriuos praryjate per burną. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti geriamuosius vaistus, jei jums reikia stipresnio vaisto arba jei negalite vartoti vietinių vaistų.

Ivermektinas yra labiausiai paplitęs vaistas nuo niežai. Tai antiparazitinės tabletės, skiriamos viena doze, o po vienos ar dviejų savaičių – antroji dozė. Vaikai, sveriantys mažiau nei 35 svarus (15 kilogramų), ir nėščios arba maitinančios moterys negali vartoti šio vaisto.

Kiti vaistai, kuriuos jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti, yra šie:

• Antihistamininiai vaistai (padeda nuo niežulio).
• Antibiotikai (jei sergate infekcija).
• Steroidiniai kremai (nuo paraudimo ir patinimo).

Kaip greitai išnyksta niežų bėrimas?

Raudoni odos iškilimai turėtų išnykti per keturias savaites po gydymo.

Per kiek laiko erkės sunaikinamos?

Vienkartinis gydymas vietiniu kremu ar piliule naikina erkes, kurios sukelia niežus. Išbėrimas ar niežulys vis dar gali būti iki dviejų savaičių, tačiau erkės paprastai miršta po vienos vaisto dozės.

Kaip greitai niežėjimas baigiasi?

Niežulys gali praeiti nuo dviejų iki keturių savaičių (net tada, kai visos erkės yra negyvos).

Ar niežai praeis savaime?

Ne, niežai savaime nepraeis. Jį gali gydyti tik receptiniai vaistai. Jei jos negydysite, greičiausiai ir toliau platinsite ligą kitiems žmonėms. Be to, nuolatinis niežėjimas greičiausiai sukels nuolatinį įbrėžimą ir odos infekciją.

Ar sunku atsikratyti niežai?

Niežai yra išgydomi, bet gali būti sunku visiškai atsikratyti. Tam tikras niežų formas gydyti sunkiau, pavyzdžiui, suragėjusią. Be to, gali prireikti daugiau nei vieno gydymo, kad įsitikintumėte, jog visos erkės išnyko.

Prevencija

Kaip galiu užkirsti kelią niežų plitimui?

Galite užkirsti kelią niežų plitimui:

• Patalynės užvalkalų, rankšluosčių ir drabužių skalbimas karštame vandenyje ir įdėjimas į džiovyklę.
• Pasirūpinkite, kad šeimos nariai ir kiti artimai su jumis bendraujantys asmenys būtų patikrinti, ar nėra niežai.
• Apriboti glaudų ryšį su kitais, jei diagnozuojamas niežai.

Neplaunamus daiktus, pavyzdžiui, gyvūnų iškamšas, dideles pagalves ir žaislus sudėkite į didelius šiukšlių maišus. Padėkite maišus į garažą ar rūsį maždaug septynioms dienoms. Erkės ant šių paviršių mirs per kelias dienas be žmogaus odos. Tada galite išimti daiktus iš maišelių ir nuplauti rankomis.

Ar galite apsisaugoti nuo niežai?

Nėra vakcinos, kuri apsaugotų nuo niežų. Vienintelis būdas apsisaugoti nuo niežų – vengti žmonių ar vietų, kuriose yra žinomi niežų protrūkiai. Liga lengvai plinta tarp žmonių, kurie gyvena tame pačiame namų ūkyje arba dalijasi kambariu.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra niežais sergančio žmogaus perspektyvos?

Nors niežai gali būti varginantys ir nemalonūs keletą savaičių, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti vaistus, kad pašalintų erkes ir palengvintų simptomus. Gali prireikti iki dviejų mėnesių, kol jūsų oda sugis.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei simptomai nepagerėja vartojant vaistus arba jei po keturių savaičių vis dar yra bėrimas. Jums gali prireikti pakartotinio gydymo, kad atsikratytumėte likusių erkių.

Būtinai išskalbkite patalynę, drabužius ir rankšluosčius bei išvalykite grindis savo namuose. Nors erkės ant šių paviršių negali gyventi ilgiau nei kelias dienas, vis tiek turėtumėte pašalinti erkes, kurios slypi už jūsų kūno ribų.

Jei mano vaikas serga niežais, kaip greitai jis gali grįžti į mokyklą?

Daugeliu atvejų jūsų vaikas gali grįžti į mokyklą kitą dieną po gydymo pradžios. Jei esate suaugęs, pradėję gydymą galite grįžti į darbą. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte.

Ar žmogus gali užsikrėsti niežais daugiau nei vieną kartą?

Taip. Niežai galite užsikrėsti bet kuriuo metu artimai kontaktuodami su užsikrėtusiu asmeniu.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite niežai ir jūs:

• Po mėnesio vis dar yra simptomų ar odos problemų.
• Atsiras bakterinės infekcijos požymių, pvz., paraudimas ar opos su pūliais. Tokio tipo infekcijos gali sukelti rimtesnių medicininių problemų.
• Turite tam tikrą šalutinį vaisto poveikį arba jums nerimą keliančią būklę.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Jei sužinosite, kad sergate niežais, normalu, kad turite klausimų. Kai kurie klausimai, kuriuos reikia užduoti savo paslaugų teikėjui, yra šie:

• Ar žmonėms, gyvenantiems su manimi, reikia gydymo?
• Ar pradėjęs vartoti vaistus galiu grįžti į darbą ar mokyklą?
• Ar aš vis dar užkrečiamas?
• Ar vėl susirgsiu niežais?
• Kokį šalutinį poveikį turėčiau stebėti?
• Kada mano simptomai pagerės?

Papildomi bendri klausimai

Ar jauti, kaip ant tavęs ropoja niežai?

Ne, jūs nejaučiate, kaip erkės ropoja ant jūsų, nes jos yra mažytės ir lėtai ropoja. Vienintelis dalykas, kurį galite pajusti, yra niežulys ar uždegimas, kurį jie sukelia jūsų odai.

Ar niežų erkės gali gyventi čiužinyje?

Erkės gali laikinai gyventi ant čiužinio arba jame, tačiau joms išgyventi reikalinga žmogaus oda. Erkės gali atsirasti beveik ant bet ko – baldų, drabužių ar paviršių –, tačiau po kelių dienų jos mirs.

Ar nešvarūs paklodės gali sukelti niežai?

Nešvarūs paklodės niežai nesukelia, nes liga nesusijusi su higiena ar švara. Tačiau niežai gali plisti nuo žmogaus per patalynę.

Jei turite bėrimą ir jį taip niežti, kad negalite užmigti, būtinai kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Galite sirgti niežais – infekcine liga, kurią sukelia mažytės erkės. Jūs ir kiti jūsų artimi žmonės turėtų būti nedelsiant gydomi nuo niežų. Norėsite susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite kokių nors odos bėrimų, kurie nepraeina ir sukelia problemų. Niežai, kaip ir daugelis kitų raudonų ir niežtinčių bėrimų rūšių, gydomi vaistais.

Taigi, mieli skaitytojai, niežai – nors ir nemaloni, bet gana lengvai įveikiama odos liga. Svarbiausia – laiku atpažinti simptomus, kreiptis į gydytoją ir griežtai laikytis jo nurodymų. Nepamirškite ir apie prevencines priemones – jos padės išvengti šios nemalonios infekcijos. Būkite sveiki!