Neuropatinis skausmas (nervų skausmas): kas tai yra, priežastys ir simptomai

Neuropatinis skausmas yra labai nemalonus ir dažnas nervų skausmas, kuris gali turėti įvairių priežasčių. Tai gali būti sukelta nervų pažaidomis, traumomis ar netgi ligomis, tokiomis kaip diabetas ar vėžys. Šis skausmas gali pasireikšti kaip dilgčiojimas, šaudymas, deginimas ar net nejaukus dilgčiojimas. Be to, tai gali sukelti miego sutrikimus, nuovargį ir depresiją. Svarbu laiku atpažinti simptomus ir imtis gydymo, kad būtų sumažintas skausmo lygis ir pagerintas paciento gyvenimo kokybė.

Apžvalga

Kas yra neuropatinis skausmas (nervų skausmas)?

Neuropatinis skausmas yra nervų skausmas, kuris gali atsirasti, jei jūsų nervų sistema sutrinka arba pažeidžiama. Galite jausti skausmą bet kuriame iš įvairių nervų sistemos lygių, įskaitant periferinius nervus, nugaros smegenis ir smegenis. Jūsų centrinė nervų sistema susideda iš nugaros smegenų ir smegenų. Periferiniai nervai yra tie, kurie plinta po visą likusį kūną, pavyzdžiui, organus, rankas, kojas, pirštus ir kojų pirštus.

Pažeistos nervinės skaidulos siunčia neteisingus signalus į jūsų kūno skausmo centrus, todėl atsiranda neuropatinis skausmas. Nervų funkcija gali pasikeisti nervų pažeidimo vietoje ir jūsų centrinės nervų sistemos vietose (centrinis jautrinimas).

Neuropatija yra vieno ar kelių nervų funkcijos sutrikimas arba pakitimas. Apie 30% neuropatijos atvejų atsiranda dėl diabeto, tačiau jį gali sukelti ir šimtai kitų ligų, tokių kaip juostinė pūslelinė, ŽIV/AIDS ir alkoholio vartojimo sutrikimas.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra neuropatinio skausmo simptomai?

Neuropatinio skausmo simptomai gali apimti vieną ar daugiau iš šių:

• Skausmas, atsirandantis be aiškios priežasties (spontaniškas skausmas): Tai gali apimti deginantį, veriantį ar į elektros šoką panašų skausmą, dilgčiojimą, tirpimą arba „smeigimo“ jausmą.
• Alodinija: Taip atsitinka, kai paprastai neskausmingi dirgikliai, pvz., šaltis, spaudimas ar braukimas į odą, sukelia skausmą. Tai ypatingas jautrumas prisilietimui.
• Hiperalgezija: Taip atsitinka, kai paprastai skausmingi dirgikliai, pvz., karštis ar smeigtukų dūriai, sukelia stiprų arba padidėjusį skausmo pojūtį. (Pavyzdžiui, smeigtuką skauda labiau nei turėtų.)
• Hipoalgezija: Taip atsitinka, kai įprastai skausmingas dirgiklis sumažina skausmo reakciją. (Pavyzdžiui, smeigtuką turėtų skaudėti, bet ne.)
• Disestezija: Tai reiškia bet kokius netikėtus pojūčius, kurie jaučiasi keistai, nemalonūs ar skausmingi.
• Nemiga: Sunku užmigti. Taip pat galite patirti emocinį stresą dėl sutrikusio miego ir skausmo.

Kas sukelia neuropatinį skausmą?

Neuropatinio skausmo priežastys gali būti šios:

• Alkoholio vartojimo sutrikimas.
• Diabetas.
• Veido nervų būklės.
• ŽIV/AIDS.
• Centrinės nervų sistemos sutrikimai, tokie kaip insultas, Parkinsono liga ir išsėtinė sklerozė (IS).
• Sudėtingas regioninis skausmo sindromas.
• Juostinė pūslelinė.

Kitos neuropatinio skausmo priežastys:

• Chemoterapiniai vaistai (cisplatina, paklitakselis, vinkristinas).
• Terapija radiacija.
• Amputacija, kuri gali sukelti fantominį galūnių skausmą.
• Stuburo nervo suspaudimas arba uždegimas.
• Traumos ar operacijos, dėl kurių pažeidžiami nervai.
• Navikai, kurie spaudžia nervus.

Diagnozė ir testai

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja neuropatinį skausmą?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas peržiūrės jūsų ligos istoriją ir atliks fizinį egzaminą. Jei jūsų paslaugų teikėjas žino arba įtaria, kad turite nervų pažeidimą, jie atpažins tipiškus neuropatinio skausmo simptomus. Tada jie bandys rasti pagrindinę priežastį.

Valdymas ir gydymas

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo nervų skausmą?

Neuropatinio skausmo gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties ir nuo to, kas tinka jūsų unikaliems simptomams. Jūsų paslaugų teikėjas, atsižvelgdamas į šiuos veiksnius, sukurs asmeninį planą.

Gydymo tikslai yra šie:

• Gydykite bet kokią pagrindinę ligą (pavyzdžiui, spindulinę terapiją arba operaciją, kad sumažintumėte nervą spaudžiantį naviką).
• Suteikite skausmo malšinimą.
• Išlaikyti funkcionalumą.
• Pagerinkite savo gyvenimo kokybę.

Daugeliu atvejų jums reikės gydymo derinio, kad galėtumėte valdyti neuropatinį skausmą. Šie gydymo būdai gali apimti:

• Nereceptiniai (OTC) skausmą malšinantys vaistai. Tai apima tokius vaistus kaip acetaminofenas ir ibuprofenas.
• Prieštraukuliniai vaistai. Ekspertai nežino, kodėl vaistai nuo traukulių taip gerai veikia kai kuriems žmonėms, kenčiantiems nuo neuropatinio skausmo. Kai kurie mano, kad šie vaistai trukdo jūsų kūno skausmo signalams.
• Antidepresantai. Nerimas ir depresija gali pabloginti neuropatinį skausmą. Antidepresantai sėkmingai malšina neuropatinį skausmą. Ekspertai mano, kad šie vaistai gydo skausmą, taip pat nerimo ir depresijos simptomus.
• Vietiniai gydymo būdai. Lidokainas arba kapsaicinas gali padėti sumažinti neuropatinį skausmą. Šiuos kremus, tepalus ar pleistrus galite tepti tiesiai ant pažeistų vietų.
• Nervų blokados. Šios injekcijos gali laikinai sumažinti skausmą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums suleis injekciją šalia pažeisto nervo ar nervų grupės.
• Fizinė terapija. Šis metodas padeda sumažinti skausmą, sustingimą ir diskomfortą, atsirandantį dėl neuropatinio skausmo. Tai taip pat gali paskatinti jūsų kūną gaminti daugiau natūralių skausmą malšinančių cheminių medžiagų. Fizinė terapija gali apimti įvairius masažo ir pratimų tipus.
• Chirurgija. Kai kuriais atvejais chirurgija gali padėti sumažinti neuropatinio skausmo simptomus. Chirurgas gali atleisti, pataisyti ar net pašalinti tam tikrus nervus, kad sumažintų arba pašalintų skausmą.
• Psichologinis konsultavimas. Be medicininio gydymo, jums gali būti naudinga ir psichologinė konsultacija. Terapija gali padėti susidoroti su emociniu neuropatinio skausmo stresu.

Jei šie gydymo būdai nesumažina neuropatinio skausmo, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti nugaros smegenų stimuliaciją, periferinių nervų stimuliaciją arba smegenų stimuliaciją. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasikalbėti su jumis apie šio tipo gydymo privalumus ir trūkumus.

Prevencija

Ar galiu išvengti neuropatinio skausmo?

Ne visada galite užkirsti kelią nervų skausmui. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte bendrą riziką:

• Nustok rūkyti.
• Raskite įprastą mankštą, kuri jums tinka.
• Valgykite daug šviežių vaisių, daržovių, nesmulkintų grūdų ir liesų baltymų.
• Apribokite alkoholio turinčių gėrimų vartojimą.
• Jei sergate cukriniu diabetu, atidžiai stebėkite cukraus kiekį kraujyje ir ypač gerai prižiūrėkite pėdas.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra žmonių, kenčiančių nuo neuropatinio skausmo, perspektyvos?

Neuropatinį skausmą gali būti sunku gydyti, tačiau jis paprastai nekelia pavojaus gyvybei. Geriausius rezultatus pasieksite derindami reabilitaciją su emocinės, socialinės ir psichinės gerovės palaikymu. Tikslas yra suvaldyti skausmą ir pagerinti gyvenimo kokybę padedant skausmo specialistui, naudojant kai kuriuos iš aukščiau paminėtų metodų.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei atsiranda nervų pažeidimo simptomų, tokių kaip:

• Sustingimas.
• Dilgčiojimas.
• Raumenų silpnumas.
• Nekontroliuojamas trūkčiojimas.
• Dažnai mesti daiktus, kuriuos laikote.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Jei jaučiate stiprų skausmą, tirpimą ar silpnumą, kuris greitai pablogėja, turite kreiptis į artimiausią greitosios pagalbos skyrių. Šie simptomai gali rodyti nervų pažeidimą. Kiti rimti simptomai gali būti:

• Greitas arba nereguliarus širdies susitraukimų dažnis.
• Jūsų vonios įpročių pokyčiai (pvz., sunku šlapintis).
• Galvos svaigimas ar alpimas.

Papildomi bendri klausimai

Kaip jaučiasi neuropatinis skausmas?

Žmonės nervų skausmą paprastai apibūdina kaip dūrimo, šaudymo ar deginimo pojūtį – kaip elektros šoką.

Koks yra dažniausias neuropatinis skausmas?

Nors yra daug nervų skausmo tipų, su diabetu susijusi neuropatija sudaro apie 30% visų atvejų.

Neuropatinis skausmas gali stiprėti ir silpnėti arba būti nuolatinis ir negailestingas. Jis gali būti lengvas arba sunkus ir gali paveikti bet kurią kūno vietą. Nors nervų skausmas paprastai nėra pavojingas, jis gali turėti rimtą neigiamą poveikį jūsų gyvenimo kokybei. Jei jaučiate stiprų nervų skausmą arba skausmą, kuris nepraeina, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali padėti išsiaiškinti, kas tai sukelia, ir rekomenduoti tinkamą gydymą.

Išvada, neuropatinis skausmas yra nervų sistemos sutrikimas, kuris sukelia nuolatinį ar periodišką skausmą. Jo priežastys gali būti įvairios, nuo sužalojimų iki ligų ar net chemoterapijos. Svarbu įsiklausyti į savo kūno signalus ir laiku kreiptis į gydytoją, nes laiku diagnozavus neuropatinį skausmą, yra daugiau šansų kontroliuoti skausmą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Simptomai gali įvairuoti, todėl svarbu kreiptis į specialistą, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė ir imtasi tinkamų gydymo priemonių.