Netipinė depresija: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, jau daug metų dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie ne tokią ir retą, bet dažnai sunkiai atpažįstamą depresijos formą – netipinę depresiją. Skirtingai nuo klasikinės depresijos, ši pasižymi ne tik slogiomis nuotaikomis, bet ir specifiniais simptomais, tokiais kaip padidėjęs apetitas, mieguistumas ar sunkumas galūnėse. Svarbu žinoti, kad netipinę depresiją galima sėkmingai gydyti, tad šiandien aptarsime jos požymius, diagnostiką ir gydymo būdus.

Netipinė depresija yra depresijos tipas, kai dėl teigiamų įvykių laikinai pakyla nuotaika. Kiti netipinei depresijai būdingi simptomai yra padidėjęs apetitas, hipersomnija ir jautrumas atmetimui. Jis gydomas psichoterapija ir antidepresantais.

Apžvalga

Kas yra netipinė depresija?

Netipinė depresija (taip pat vadinama didžiąja depresija su netipiniais požymiais) yra specifinė depresijos rūšis, kurios simptomai skiriasi nuo tradicinių kriterijų.

Vienas netipinės depresijos požymių yra laikinas nuotaikos pagerėjimas, reaguojant į esamus ar galimus teigiamus įvykius. Tai žinoma kaip nuotaikos reaktyvumas. Kiti pagrindiniai simptomai yra padidėjęs apetitas ir jautrumas atmetimui.

„Netipiška“ nereiškia, kad būklė yra keista ar neįprasta. Tai tiesiog skiriasi nuo „tipinės“ depresijos.

Kuo skiriasi tipinė ir netipinė depresija?

Tipinė ir netipinė depresija yra psichinės sveikatos būklės, kurios apima ilgalaikį liūdesio ir beviltiškumo jausmą. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad netipinės depresijos atveju jūsų nuotaika gali laikinai praskaidrėti dėl teigiamų įvykių (pavyzdžiui, linksmo gimtadienio vakarėlio). Tipiškos didelės depresijos atveju jūsų prislėgta nuotaika paprastai būna pastovi.

Tipinė depresija dažnai sukelia apetito praradimą ir nemigą (sunku užmigti ir (arba) užmigti), o netipinė depresija dažniausiai sukelia apetito padidėjimą ir mieguistumą, nepaisant pakankamai ar per daug miego.

Be to, netipinė depresija paprastai prasideda ankstyvame amžiuje ir trunka ilgiau (dažnai tampa lėtine) nei tipinė depresija.

Kas suserga netipine depresija?

Netipinė depresija yra dvigubai didesnė tikimybė, kad moterys ir žmonės, gimus priskirti moteriai, nei vyrai ir žmonės, kuriems gimus buvo priskirti vyrai. Paprastai tai prasideda paauglystėje arba 20-ies pradžioje.

Kaip dažnai būna netipinė depresija?

Nepaisant pavadinimo, netipinė depresija yra gana dažna. Tai paveikia nuo 15% iki 36% žmonių, sergančių depresiniu sutrikimu. Maždaug 121 milijonas žmonių visame pasaulyje turi depresijos sutrikimą.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra netipinės depresijos simptomai?

Pagrindinis netipinės depresijos požymis (palyginti su tipine depresija) yra tai, kad jūsų nuotaika laikinai pagerėja reaguojant į teigiamus įvykius. Paprastai tai neįvyksta esant tipinei depresijai.

Be to, netipine depresija sergantys žmonės turi bent du iš šių simptomų:

• Apetito padidėjimas ir (arba) reikšmingas svorio padidėjimas.
• Pernelyg didelis mieguistumas (hipersomnija).
• Sunkus jausmas rankose ar kojose (taip pat vadinamas švininiu paralyžiumi).
• Padidėjęs jautrumas kritikai ar atmetimui, dėl kurio atsiranda didelių socialinių ir profesinių sutrikimų. Emocinės reakcijos gali atsirasti po įsivaizduojamo, numatomo ar tikro atstūmimo.

Kiti depresijos simptomai, būdingi netipinei depresijai, yra šie:

• Jaučiasi labai liūdnas arba beviltiškas.
• Nemėgauti dalykų, kurie anksčiau teikdavo džiaugsmą.
• Lengvai susierzinantis ar nusivylęs.
• Sunku susikaupti ar atsiminti dalykus.

Kas sukelia netipinę depresiją?

Mokslininkai tiksliai nežino, kodėl kai kurie žmonės patiria depresiją ar netipinę depresiją. Tačiau jie mano, kad šie veiksniai prisideda prie jo vystymosi:

• Sutrikęs neuromediatorių (cheminių medžiagų, pernešančių smegenų signalus į kitas kūno dalis) ir (arba) neuroreceptorių (signalų „imtuvų“) veikimas.
• Genetika. Biologinis šeimos narys, turintis nuotaikos sutrikimų, įskaitant bipolinį sutrikimą ir nuolatinį depresijos sutrikimą, gali prisidėti prie netipinės depresijos išsivystymo.
• Trauma.
• Lėtinis stresas.

Papildomi netipinės depresijos rizikos veiksniai yra šie:

• Bipolinio sutrikimo ir (arba) nerimo istorija.
• Neigiami vaikystės išgyvenimai (taip pat vadinami nepalankiais vaikystės išgyvenimais).
• Emocinė, fizinė ar seksualinė prievarta.
• Sunki liga, pvz., didelis sužalojimas arba lėtinė liga.
• Sielvartas po didelių nuostolių.
• Medžiagų vartojimo istorija.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama netipinė depresija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja netipinę depresiją, remdamiesi išsamiu jūsų simptomų ir medicininės bei psichinės sveikatos istorijos supratimu.

Teikėjas greičiausiai atliks fizinį egzaminą ir gali užsisakyti tam tikrus kraujo tyrimus, kad pašalintų fizines depresijos simptomų priežastis, tokias kaip skydliaukės liga.

Teikėjas gali nukreipti jus pas psichikos sveikatos specialistą (psichologą ar psichiatrą), kad jis diagnozuotų ir gydytų.

Valdymas ir gydymas

Koks yra netipinės depresijos gydymas?

Netipinė depresija dažnai gerai reaguoja į gydymą. Jūsų gydymas gali skirtis priklausomai nuo būklės sunkumo. Netipinės depresijos gydymas paprastai apima psichoterapiją (pokalbių terapiją) ir (arba) vaistus.

Gyvenimo būdo pokyčiai, pavyzdžiui, reguliarus mankštinimasis, alkoholio ar pramoginių narkotikų vartojimo nutraukimas, taip pat gali padėti pagerinti simptomus.

Psichoterapija

„Psichoterapija“ – tai įvairių gydymo metodų, kuriais siekiama padėti žmogui atpažinti ir pakeisti nesveikas emocijas, mintis ir elgesį, terminas.

Psichoterapija vyksta su apmokytu, licencijuotu psichikos sveikatos specialistu, pavyzdžiui, psichologu ar psichiatru. Jis gali suteikti paramą, švietimą ir patarimus, padėsiančius jums geriau veikti ir pagerinti jūsų gerovę.

Psichikos sveikatos specialistai dažnai taiko kognityvinę elgesio terapiją (CBT), vienos rūšies psichoterapiją, kad padėtų gydyti netipinę depresiją. CBT metu jūsų terapeutas arba psichologas padeda atidžiai pažvelgti į jūsų mintis ir emocijas. Jūs suprasite, kaip jūsų mintys veikia jūsų veiksmus. Naudodamiesi CBT galite atsikratyti neigiamų minčių ir elgesio bei išmokti priimti sveikesnius mąstymo modelius ir įpročius.

Antidepresantai vaistai

Depresijai gydyti yra įvairių vaistų (antidepresantų), įskaitant netipinę depresiją. Nėra vieno geriausio antidepresanto, o geriausias jums priklauso nuo simptomų ir individualių poreikių.

Paprastai antidepresantai padeda subalansuoti neurotransmiterių, įskaitant serotoniną, dopaminą ir norepinefriną, kiekį.

Šiuo metu yra šešios skirtingos vaistų klasės, patvirtintos depresijai gydyti, įskaitant:

• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI).
• Serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI).
• Tricikliai antidepresantai (TCA).
• Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI).
• Norepinefrino ir dopamino reabsorbcijos inhibitoriai (NDRI).
• Nekonkurencingi N-metil-D-aspartato receptorių antagonistai.

Istoriškai žmonės, sergantys netipine depresija, geriausiai reagavo į MAOI. Tačiau šios klasės antidepresantai turi sunkesnį šalutinį poveikį nei kitos klasės. Taip pat yra didelių mitybos apribojimų. Dėl šios priežasties sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ne taip dažnai skiria MAOI.

Jūsų paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad surastų jums geriausią vaistą.

Prevencija

Kaip išvengti netipinės depresijos?

Ne visada galite išvengti netipinės depresijos. Veiksmai, kurių galite imtis norėdami sumažinti riziką, yra šie:

• Valdykite stresą naudodami sveikas įveikos strategijas.
• Po pirmųjų depresijos požymių kreipkitės medicininės pagalbos.
• Pasikalbėkite apie savo jausmus su žmogumi, kuriuo pasitikite.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra netipinės depresijos prognozė?

Netipinės depresijos prognozė (perspektyva) priklauso nuo to, ar ji tinkamai gydoma.

Netipinė depresija yra rimta sveikatos būklė, kuri gali sukelti komplikacijų, jei ji negydoma, įskaitant:

• Besaikis valgymas ir svorio padidėjimas dėl padidėjusio apetito.
• Padidėjusi savižudybės rizika.
• Kartu pasireiškiančių sveikatos būklių pablogėjimas.
• Padidėjęs konfliktas santykiuose.
• Padidėjusi medžiagų vartojimo rizika.
• Padidėjęs praleistas laikas ir pastangų praradimas darbe ar mokykloje.

Tinkamai gydant, 70–80 % depresija sergančių žmonių pastebimai pagerėjo simptomai. Tačiau net 50% žmonių gali nereaguoti į pradinį gydymą. Svarbu ir toliau stengtis rasti tinkamą gydymo planą, kuris jums tinka.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei turite netipinės depresijos simptomų, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie gali tiksliai diagnozuoti, nukreipti pas specialistą arba pasiūlyti gydymo būdus.

Jei jūs ar jūsų artimas žmogus galvoja apie savižudybę, surinkite 988 savo telefone, kad pasiektumėte „Suicide and Crisis Lifeline“. Kas nors bus pasirengęs jums padėti 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę.

Netipinė depresija yra specifinė depresijos rūšis. Kaip ir depresija ir kitos psichinės sveikatos būklės, pagalbos kreipimasis iš karto, kai tik atsiranda simptomų, gali padėti sumažinti jūsų gyvenimo trukdžius. Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jaučiate netipinės depresijos simptomus. Psichikos sveikatos specialistai gali pasiūlyti gydymo planus, kurie gali padėti valdyti būklę.

Taigi, kaip matote, netipinė depresija, nors ir panaši į „įprastą“ depresiją, turi savų niuansų. Svarbiausia – neignoruokite simptomų, o kreipkitės profesionalios pagalbos. Per daugelį darbo metų pastebėjau, kad laiku pradėtas gydymas ir tinkamai parinkti medikamentai bei terapija gali padėti greičiau atgauti gyvenimo džiaugsmą.