Nesujungę pėdos ir kulkšnies lūžiai: tipai, gydymas ir simptomai

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, daugybę metų dirbantis Lietuvoje. Šiame straipsnyje kalbėsime apie dažną, bet dažnai skausmingą traumą – nesujungusius pėdos ir kulkšnies lūžius. Aptarsime jų tipus, simptomus ir gydymo galimybes, kad geriau suprastumėte šią traumą ir žinotumėte, ko tikėtis.

Kiekvienas lūžis yra susijęs su rizika, kad nepavyks išgyti ir baigsis nesusijungimas. Nors nesulipimai gali atsirasti bet kuriame kaule, dažniausiai jie būna blauzdikaulio, žastikaulio, blauzdikaulio ir penktojo padikaulio kaulo srityje.

Apžvalga

Kas yra nesujungimo lūžis?

Nesusitarimą lemia keli veiksniai. Jei lūžę kaulų galai bus nuplėšti nuo kraujagyslių, aprūpinančių juos mityba, jie mirs. Dėl to kaulų galai negali prisidėti prie naujo gijimo, todėl labiau tikėtina, kad jie nesuaugs. Be gero aprūpinimo krauju ir naujų kraujagyslių augimo nesusiformuos naujas kaulas, o lūžis negali greitai užgyti.

Simptomai ir priežastys

Kokie simptomai?

Nesujungimo lūžių simptomai yra šie:

• Patinimas.
• Skausmas.
• Švelnumas.
• Deformacija.
• Sunkumai atlaikyti svorį.

Valdymas ir gydymas

Kokios yra mano gydymo galimybės?

Nesąmonių gydymas visada yra pritaikytas pacientui. Paprastai gydytojas sieks nustatyti, kodėl lūžis neužgijo. Tada suformuluojamas planas, kuriuo siekiama pašalinti arba apriboti bet kokias fiziologines priežastis, dėl kurių gydymas nebuvo sėkmingas.

Medicinos

Kai kuriais atvejais sąjunga gali būti pasiekta be operacijos. Galimi keli neinvaziniai metodai, tokie kaip elektrinė stimuliacija arba specializuoti breketai.

Chirurginis

Daugeliui nesusipratimų reikia operacijos. Chirurginis nesusijungimo gydymas paprastai yra sutelktas į tris tikslus:

• Sveikos kraujagyslinės kaulų ir minkštųjų audinių srities nustatymas aplink lūžio vietą.
• Tai pasiekiama pašalinus iš lūžio vietos blogai negyvą kaulą arba prastai kraujagysles turintį audinį ar randą. Kai kuriais atvejais vietiniai audiniai gali būti taip stipriai pažeisti, kad gali prireikti plastinės operacijos sukamųjų ar mikrovaskulinių laisvųjų raumenų atvartų būdu, siekiant į lūžio vietą atnešti naujų sveikų audinių.
• Stabilumo nustatymas lūžio vietoje.
• Paprastai tai apima strypo, plokštės ar varžtų naudojimą. Taip pat gali būti naudojamas „išorinis fiksatorius“ – išoriniai kaiščiai, skirti kaulams laikyti virš ir žemiau lūžio.
• Naujo lūžių gijimo reakcijos stimuliavimas naudojant kaulo transplantatą.
• Kaulų transplantacijos metu dažniausiai iš dubens per nedidelį pjūvį paimamas sveikas akytasis arba „kempingas“ kaulas. Tai atneša daug naujų kaulų formuojančių ląstelių ir kitų palaikančių ląstelių.

Kokia yra operacijos rizika?

Rizika apima neurovaskulinį pažeidimą, infekciją, kraujavimą ir standumą.

Kaip pasiruošti operacijai?

• Atlikite visus gydytojo nurodytus priešoperacinius tyrimus arba laboratorinius darbus.
• Pasirūpinkite, kad kas nors parvežtų jus namo iš ligoninės.
• Savaitę prieš operaciją susilaikykite nuo aspirino ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU).
• Paskambinkite į atitinkamą chirurgijos centrą, kad patikrintumėte savo susitikimo laiką. Jei jūsų operacija atliekama Klivlando klinikoje, skambinkite 216.444.0281.
• Naktį prieš operaciją nieko nevalgykite ir negerkite po vidurnakčio.

Ką man reikia padaryti operacijos dieną?

• Jei šiuo metu vartojate kokių nors vaistų, išgerkite juos operacijos dieną tik gurkšneliu vandens.
• Nedėvėkite papuošalų, nenešiokite kūno auskarų, makiažo, nagų lako, plaukų segtukų ar kontaktų.
• Vertingus daiktus ir pinigus palikite namuose.
• Dėvėkite laisvus, patogius drabužius.

Perspektyva / Prognozė

Kas atsitinka po operacijos?

Miegodami pakelkite viršutinę kūno dalį ir vartokite acetaminofeną nuo skausmo. Jei nešiojate gipsą, sužalotą vietą šildykite, kad pagerintumėte kraujotaką ir paspartintumėte gijimą. Nuėmę gipsą, pamasažuokite sužeistą vietą ledu. Galiausiai laikykitės maistingos dietos ir mankštinkite nepažeistas raumenų grupes, kad sveikimo proceso metu išlaikytumėte bendrą sveikatą. Svarbiausia vengti rūkyti, nes įrodyta, kad nikotinas slopina lūžių gijimą. Be to, jei įmanoma, venkite spindulinės terapijos, chemoterapijos, NVNU ir sisteminių kortikosteroidų, nes žinoma, kad visi šie gydymo būdai lėtina kaulų gijimo procesą. Išsamių pooperacinių nurodymų teiraukitės savo chirurgo.

Kiek trunka atsigavimo laikotarpis po operacijos?

Gydytojas naudos rentgeno nuotrauką, kad nustatytų, ar lūžis visiškai užgijo. Tai nustatys atkūrimo laikotarpio trukmę.

Kas yra reabilitacija po operacijos?

Jūsų gydytojas pateiks nurodymus dėl svorio ir fizinės terapijos.

Kaip susitvarkyti namuose atsigaunant po procedūros?

Jūsų gydytojas pateiks nurodymus dėl veiklos namuose.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip matėte, nesujungę pėdos ir kulkšnies lūžiai – dažna trauma, galinti nutikti bet kam. Svarbiausia – nepanikuoti! Atpažinkite simptomus, laiku kreipkitės į gydytoją ir atidžiai vykdykite jo nurodymus. Atminkite, kad tinkamai gydant ir atliekant reabilitaciją, dauguma pacientų visiškai pasveiksta ir grįžta prie įprasto gyvenimo ritmo. Rūpinkitės savimi!