Nervinė anoreksija: kas tai yra, simptomai, diagnozė ir gydymas

Nervinė anoreksija yra pavojingas psichikos susirgimas, kuris dažniausiai paveikia jaunas merginas. Ši liga gali turėti sunkių pasekmių sveikatai ir gyvybei, todėl svarbu suprasti jos simptomus, diagnozę ir gydymo galimybes. Nervinės anoreksijos simptomai apima nuolatinį norą numesti svorio, itin ribotą maistą ir didelį kritiškumą savo kūno atžvilgiu. Tik laiku teikiama gydymas, pasikonsultavus su specialistais, gali padėti išvengti rimtų pasekmių ir pagerinti paciento sveikatą bei gyvenimo kokybę.

Apžvalga

Kas yra nervinė anoreksija?

Anoreksija, oficialiai žinoma kaip nervinė anoreksija, yra valgymo sutrikimas. Anoreksija sergantys žmonės riboja kalorijų skaičių ir valgomo maisto rūšis. Galiausiai jie praranda svorį arba negali išlaikyti tinkamo kūno svorio, atsižvelgiant į jų ūgį, amžių, ūgį ir fizinę sveikatą. Jie gali priverstinai mankštintis ir (arba) išvalyti maistą, kurį valgo, tyčia vemdami ir (arba) netinkamai vartodami vidurius laisvinančius vaistus.

Anoreksija sergantys asmenys taip pat turi iškreiptą savo kūno įvaizdį ir labai bijo priaugti svorio.

Anoreksija yra rimta būklė, kurią reikia gydyti. Didelis svorio kritimas žmonėms, sergantiems anoreksija, gali sukelti netinkamą mitybą, pavojingas sveikatos problemas ir net mirtį.

Kam kenčia anoreksija?

Anoreksija gali pasireikšti bet kokio amžiaus, lyties, lyties, rasės, lyties, etninės kilmės, seksualinės orientacijos ir ekonominės padėties žmonėms bei įvairaus kūno svorio, formų ir dydžių asmenims. Anoreksija dažniausiai serga paaugliai ir jaunos suaugusios moterys, nors ja serga ir vyrai, o vaikų ir vyresnio amžiaus žmonių skaičius didėja.

Kaip dažna anoreksija?

Valgymo sutrikimais serga mažiausiai 9 % pasaulio gyventojų, o anoreksija – maždaug 1–2 % gyventojų. Ja serga 0,3% paauglių.

Kuo skiriasi anoreksija ir bulimija?

Nervinė anoreksija ir nervinė bulimija yra valgymo sutrikimai. Jiems gali pasireikšti panašūs simptomai, pavyzdžiui, iškreiptas kūno vaizdas ir didelė baimė priaugti svorio. Skirtumas tas, kad jie turi skirtingą su maistu susijusį elgesį.

Žmonės, sergantys anoreksija, smarkiai sumažina suvartojamų kalorijų kiekį ir (arba) išsivalys, norėdami numesti svorio. Žmonės, sergantys bulimija, per trumpą laiką suvalgo per daug maisto (besivalgymas), o po to elgiasi tam tikru elgesiu, kad išvengtų svorio padidėjimo. Toks elgesys apima:

• Tyčinis (savęs sukeltas) vėmimas.
• Piktnaudžiavimas vaistais, tokiais kaip vidurius laisvinantys vaistai ar skydliaukės hormonai.
• Pasninkas ar per didelis pratimas.

Žmonės, sergantys bulimija, paprastai palaiko optimalų arba šiek tiek didesnį svorį, o anoreksija sergančių žmonių kūno masės indeksas (KMI) paprastai yra mažesnis nei 18,45 kg/m2 (kilogramas kvadratiniam metrui).

Simptomai ir priežastys

Kokie yra anoreksijos požymiai ir simptomai?

Negalite pasakyti, ar žmogus serga anoreksija vien iš savo išvaizdos, nes anoreksija taip pat apima psichinius ir elgesio komponentus, ne tik fizinius. Žmogus neturi būti per mažas, kad sirgtų anoreksija. Anoreksija gali sirgti ir stambesnio kūno žmonės. Tačiau jie gali būti mažiau diagnozuoti dėl kultūrinės stigmos prieš riebalus ir nutukimą. Be to, žmogus gali turėti per mažo svorio, neserga anoreksija. Atminkite, kad anoreksija taip pat apima psichologinius ir elgesio komponentus, taip pat fizinius.

Yra keletas emocinių, elgesio ir fizinių anoreksijos požymių ir simptomų. Jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo patiria toliau nurodytus anoreksijos požymius ir simptomus, svarbu kreiptis pagalbos.

Emociniai ir psichiniai anoreksijos požymiai

Emociniai ir psichiniai anoreksijos požymiai yra šie:

• Stipri baimė priaugti svorio.
• Nesugebėjimas realiai įvertinti savo kūno svorio ir formų (iškreiptas savęs vaizdas).
• Įkyriai domėtis maistu, kalorijomis ir dietomis.
• Jaučiatės antsvoris arba „riebus“, net jei turite per mažą svorį.
• Kai kurių maisto produktų ar maisto grupių baimė.
• Būdamas labai savikritiškas.
• Neigimas jūsų mažo kūno svorio ir (arba) maisto apribojimo rimtumą.
• Jaučiamas stiprus noras kontroliuoti.
• Jaučiasi dirglus ir (arba) prislėgtas.
• Mintys apie savęs žalojimą ar savižudybę.

Anoreksijos elgesio požymiai

Anoreksijos elgesio požymiai yra šie:

• Valgymo įpročių ar rutinos pokyčiai, pvz., maisto valgymas tam tikra tvarka arba maisto produktų pertvarkymas lėkštėje.
• Staigus mitybos pokytis, pvz., tam tikrų maisto rūšių ar maisto grupių pašalinimas.
• Dažnai komentuojate, kaip jaučiatės „riebūs“ arba antsvoris, nepaisant svorio metimo.
• Valymas tyčia vemiant ir (arba) netinkamai vartojant vidurius laisvinančius vaistus ar diuretikus
• Eiti į tualetą iškart po valgio.
• Dietos tablečių ar apetitą slopinančių vaistų vartojimas.
• Kompulsinis ir per didelis pratimas arba ekstremalus fizinis lavinimas.
• Laikykitės dietos net tada, kai jūsų svoris yra mažas pagal jūsų lytį, ūgį ir ūgį.
• Gaminti maistą kitiems, bet ne sau.
• Dėvėkite laisvus drabužius ir (arba) dėvėkite sluoksnius, kad nuslėptumėte svorio kritimą ir išliktumėte šilti.
• Atsitraukimas nuo draugų ir socialinių renginių.

Fiziniai anoreksijos požymiai ir simptomai

Labiausiai žinomas fizinis anoreksijos požymis yra mažas kūno svoris pagal žmogaus ūgį, lytį ir ūgį. Tačiau svarbu atsiminti, kad žmogus gali sirgti anoreksija ir neturėdamas per mažo svorio. Be su svoriu susijusių anoreksijos požymių, yra ir fizinių simptomų, kurie iš tikrųjų yra šalutinis bado ir netinkamos mitybos poveikis.

Fiziniai anoreksijos požymiai yra šie:

• Reikšmingas svorio kritimas per kelias savaites ar mėnesius.
• Neišlaikyti tinkamo kūno svorio, atsižvelgiant į jūsų ūgį, amžių, lytį, ūgį ir fizinę sveikatą.
• Nepaaiškinamas augimo kreivės arba kūno masės indekso (KMI) pokytis vaikams ir vis dar augantiems paaugliams.

Fiziniai anoreksijos simptomai, kurie yra šalutinis bado ir netinkamos mitybos poveikis, yra šie:

• Galvos svaigimas ir (arba) alpimas.
• Jaučiuosi pavargęs.
• Lėtas širdies plakimas (bradikardija) arba nereguliarus širdies plakimas (aritmija).
• Žemas kraujospūdis (hipotenzija).
• Prasta koncentracija ir susikaupimas.
• Visą laiką jaučiasi šalta.
• Menstruacijų nebuvimas (amenorėja) arba nereguliarios mėnesinės.
• Dusulys.
• Pilvo pūtimas ir (arba) pilvo skausmas.
• Raumenų silpnumas ir raumenų masės praradimas.
• Sausa oda, trapūs nagai ir (arba) slenkantys plaukai.
• Blogas žaizdų gijimas ir dažnos ligos.
• Melsva arba violetinė rankų ir kojų spalva.

Kas sukelia anoreksiją?

Anoreksija ir visi valgymo sutrikimai yra sudėtingos sąlygos. Dėl šios priežasties tiksli anoreksijos priežastis nežinoma, tačiau tyrimai rodo, kad tam tikrų genetinių veiksnių, psichologinių savybių ir aplinkos veiksnių, ypač sociokultūrinių veiksnių, derinys gali būti atsakingas.

Veiksniai, galintys turėti įtakos anoreksijos vystymuisi, yra šie:

• Genetika: Tyrimai rodo, kad maždaug 50–80 % rizikos susirgti valgymo sutrikimu yra genetinė. Žmonėms, kurių pirmos eilės giminaičiai (broliai ir seserys ar tėvai) turi valgymo sutrikimų, 10 kartų didesnė tikimybė susirgti valgymo sutrikimu, o tai rodo genetinį ryšį. Smegenų chemijos pokyčiai taip pat gali turėti įtakos, ypač smegenų atlygio sistemos ir neurotransmiterių, tokių kaip serotoninas ir dopaminas, pokyčiai, kurie gali turėti įtakos apetitui, nuotaikai ir impulsų reguliavimui.
• Trauma: Daugelis ekspertų mano, kad valgymo sutrikimus, įskaitant anoreksiją, sukelia žmonės, bandantys susidoroti su užkrečiančiais jausmais ir skausmingomis emocijomis ribodami maistą. Pavyzdžiui, fizinė prievarta ar seksualinė prievarta kai kuriems žmonėms gali sukelti valgymo sutrikimą.
• Aplinka ir kultūra: Kultūros, kurios idealizuoja tam tikrą kūno tipą – dažniausiai „plonus“ kūnus – gali daryti bereikalingą spaudimą žmonėms siekti nerealių kūno standartų. Populiarioji kultūra ir įvaizdžiai žiniasklaidoje bei reklamoje plonumą dažnai sieja su populiarumu, sėkme, grožiu ir laime. Tai gali padėti kam nors susirgti anoreksija.
• Bendraamžių spaudimas: Ypač vaikams ir paaugliams bendraamžių spaudimas gali būti labai stipri jėga. Kibimas, patyčios ar pašaipos dėl išvaizdos ar svorio gali prisidėti prie anoreksijos išsivystymo.
• Emocinė sveikata: Perfekcionizmas, impulsyvus elgesys ir sunkūs santykiai gali sumažinti asmens savigarbą ir suvokiamą savivertę. Tai gali padaryti juos pažeidžiamus anoreksijos vystymuisi.

Svarbu pažymėti, kad nėra vieno kelio į valgymo sutrikimą ar anoreksiją. Daugeliui žmonių nereguliarus valgymo elgesys (taip pat vadinamas „netvarkingu valgymu“) yra netinkama įveikos strategija, kuri ilgainiui tampa nuolatinė. Šis kelias į netvarkingą valgymą tinka kai kuriems, bet ne visiems, kuriems išsivysto anoreksija.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama anoreksija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti asmenį, sergantį anoreksija, remdamasis nervinės anoreksijos kriterijais, išvardytais Amerikos psichiatrijos asociacijos paskelbtame psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-5). Trys nervinės anoreksijos kriterijai pagal DSM-5 yra šie:

• Kalorijų vartojimo apribojimas, dėl kurio sumažėja svoris arba nepavyksta priaugti svorio, dėl kurio kūno svoris labai sumažėja, atsižvelgiant į to asmens amžių, lytį, ūgį ir augimo stadiją.
• Stipri baimė priaugti svorio arba tapti „storu“.
• Iškreiptas požiūris į save ir savo būklę. Kitaip tariant, asmuo negali realiai įvertinti savo kūno svorio ir formos, mano, kad jo išvaizda turi didelės įtakos jo savivertei, ir neigia savo dabartinio mažo kūno svorio ir (arba) maisto apribojimo medicininį rimtumą.

Net jei nesilaikoma visų DSM-5 anoreksijos kriterijų, žmogus vis tiek gali turėti rimtų valgymo sutrikimų. DSM-5 kriterijai anoreksijos sunkumą klasifikuoja pagal kūno masės indeksą (KMI). Asmenys, atitinkantys anoreksijos kriterijus, bet neturintys per mažo svorio, nepaisant didelio svorio netekimo, turi vadinamąją netipinę anoreksiją.

DSM-5 diagnostinės gairės taip pat leidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams nustatyti, ar asmuo yra dalinės remisijos (pasveikimo) ar visiško remisijos stadijoje, taip pat pagal kūno masės indeksą (KMI) nurodyti esamą būklės sunkumą.

Jei yra anoreksijos požymių ir simptomų, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pradės vertinimą, atlikdamas visą ligos istoriją ir fizinį patikrinimą. Teikėjas arba psichikos sveikatos specialistas greičiausiai užduos klausimus šiomis temomis:

• Mitybos istorija (požiūris į maistą, mitybos apribojimas).
• Pratimų istorija.
• Psichologinė istorija.
• Kūno vaizdas (įskaitant elgesį, pvz., kaip dažnai sveriate).
• Persivalgymo ir valymo dažnis bei pašalinimo įpročiai (dietos tablečių, vidurius laisvinančių vaistų ir papildų vartojimas).
• Šeimos valgymo sutrikimų istorija.
• Menstruacijų būklė (jei jūsų mėnesinės yra reguliarios arba nereguliarios).
• Vaistų istorija.
• Išankstinis gydymas.

Svarbu atsiminti, kad žmogus, sergantis anoreksija ar bet kokiu valgymo sutrikimu, turės geriausius pasveikimo rezultatus, jei jiems bus diagnozuota anksti. Jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo jaučia anoreksijos požymius ir simptomus, kuo greičiau pasikalbėkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kokie testai naudojami anoreksijai diagnozuoti ar įvertinti?

Nors nėra laboratorinių tyrimų, skirtų konkrečiai anoreksijai diagnozuoti, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti įvairius diagnostinius tyrimus, pvz., kraujo tyrimus, kad pašalintų bet kokias sveikatos būkles, dėl kurių gali mažėti svoris, ir įvertintų fizinę žalą, kurią galėjo sukelti svorio kritimas ir badas.

Testai, skirti atmesti svorio netekimą sukeliančią ligą arba įvertinti šalutinį anoreksijos poveikį, gali būti:

• Pilnas kraujo tyrimas, siekiant įvertinti bendrą sveikatos būklę.
• Elektrolitų kraujo skydelis, skirtas patikrinti dehidrataciją ir kraujo rūgščių-šarmų pusiausvyrą.
• Albumino kraujo tyrimas, siekiant patikrinti kepenų sveikatą ir maistinių medžiagų trūkumą.
• Elektrokardiograma (EKG), skirta širdies sveikatai patikrinti.
• Šlapimo tyrimas, siekiant patikrinti įvairias sąlygas.
• Kaulų tankio tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra kaulų silpnumo (osteoporozė).
• Inkstų funkcijos tyrimai.
• Kepenų funkcijos tyrimai.
• Skydliaukės funkcijos tyrimai.
• Vitamino D lygis.
• Nėštumo testas vaisingo amžiaus žmonėms, kuriems gimus paskirta moteris.
• Hormonų tyrimai, jei yra menstruacijų sutrikimų požymių žmonėms, kuriems gimus paskirta moteris (siekiant atmesti kitas priežastis), ir testosterono matavimas žmonėms, kuriems gimus buvo priskirti vyrai.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma anoreksija?

Didžiausias iššūkis gydant anoreksiją yra padėti žmogui atpažinti ir priimti, kad jis serga. Daugelis anoreksija sergančių žmonių neigia, kad turi valgymo sutrikimų. Jie dažnai kreipiasi į gydytoją tik tada, kai jų būklė yra sunki arba pavojinga gyvybei. Štai kodėl svarbu diagnozuoti ir gydyti anoreksiją pradinėse stadijose.

Anoreksijos gydymo tikslai yra šie:

• Stabilizuojantis svorio kritimą.
• Mitybos reabilitacijos pradžia norint atstatyti svorį.
• Pašalinti besaikį valgymą ir (arba) apsivalymo elgesį ir kitus probleminius valgymo būdus.
• Psichologinių problemų, tokių kaip žema savigarba ir iškreipti mąstymo modeliai, gydymas.
• Plėtoti ilgalaikius elgesio pokyčius.

Žmonės, turintys valgymo sutrikimų, įskaitant anoreksiją, dažnai turi papildomų psichinės sveikatos sutrikimų, įskaitant:

• Depresija.
• Nerimo sutrikimai.
• Ribinis asmenybės sutrikimas.
• Obsesinis kompulsinis sutrikimas.
• Medžiagų vartojimo sutrikimai.

Šios sąlygos gali dar labiau apsunkinti anoreksiją, todėl jei asmuo turi vieną ar daugiau iš šių būklių, jų sveikatos priežiūros komanda taip pat rekomenduos gydymą.

Gydymo galimybės skirsis priklausomai nuo asmens poreikių. Asmuo gali būti gydomas stacionare (ambulatorinė priežiūra) arba hospitalizacija, priklausomai nuo esamos medicininės ir psichinės sveikatos būklės. Anoreksijos gydymas dažniausiai apima šių strategijų derinį:

• Psichoterapija.
• Vaistas.
• Mitybos konsultacijos.
• Grupinė ir (arba) šeimos terapija.
• Hospitalizacija.

Psichoterapija

Psichoterapija – tai individualaus konsultavimo rūšis, kurios metu pagrindinis dėmesys skiriamas valgymo sutrikimų turinčio žmogaus mąstymo (kognityvinė terapija) ir elgesio (elgesio terapija) keitimui. Gydymas apima praktinius metodus, kaip ugdyti sveiką požiūrį į maistą ir svorį, taip pat metodus, kaip pakeisti žmogaus reagavimą į sudėtingas situacijas. Yra keletas psichoterapijos tipų, įskaitant:

• Priėmimo ir įsipareigojimo terapija: Šios terapijos tikslas yra ugdyti motyvaciją keisti veiksmus, o ne mintis ir jausmus.
• Kognityvinė elgesio terapija (CBT): Šios terapijos tikslas yra atkreipti dėmesį į iškreiptą požiūrį ir požiūrį į svorį, formą ir išvaizdą bei praktikuoti elgesio modifikavimą (jei atsitinka „X“, galiu padaryti „Y“, o ne „Z“).
• Kognityvinė gydymo terapija: Ši terapija naudoja refleksiją ir vadovaujamą priežiūrą, kad ugdytų gebėjimą sutelkti dėmesį į daugiau nei vieną dalyką vienu metu.
• Dialektinio elgesio terapija (DBT): Ši terapija padeda ne tik išsiugdyti naujus įgūdžius, kaip valdyti neigiamus veiksnius, bet ir padeda ugdyti įžvalgą, leidžiančią atpažinti veiksnius arba situacijas, kuriose gali atsirasti nenaudingas elgesys. Konkretūs įgūdžiai apima sąmoningumo ugdymą, santykių gerinimą per tarpasmeninį efektyvumą, emocijų valdymą ir streso toleravimą.
• Šeimos terapija (taip pat vadinama Maudsley metodu): Ši terapija apima šeimos maitinimą, o tai reiškia, kad tėvai ir šeima yra atsakingi už tai, kad anoreksija sergantis asmuo gautų tinkamą mitybą. Tai labiausiai įrodymais pagrįstas metodas fiziologiškai atkurti jaunesnio nei 18 metų amžiaus anoreksija sergančio asmens sveikatą.
• Tarpasmeninė psichoterapija: Ši terapija skirta išspręsti tarpasmeninę probleminę sritį. Santykių ir bendravimo gerinimas bei nustatytų problemų sprendimas gali sumažinti valgymo sutrikimų simptomus.
• Psichodinaminė psichoterapija: Ši terapija apima pagrindines anoreksijos priežastis kaip raktą į sveikimą.

Vaistas

Kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali skirti vaistų, padedančių valdyti nerimą ir depresiją, kurie dažnai yra susiję su anoreksija. Antipsichozinis vaistas olanzapinas (Zyprexa®) gali padėti priaugti svorio. Kartais paslaugų teikėjai skiria vaistus, kad padėtų reguliuoti laikotarpį.

Mitybos konsultacijos

Mitybos konsultavimas yra strategija, padedanti gydyti anoreksiją, kuri apima:

• Mokymas sveiko požiūrio į maistą ir svorį.
• Padeda atkurti normalius mitybos įpročius.
• Mokymas apie mitybos ir subalansuotos mitybos svarbą.
• Sveiko santykio su maistu ir valgymu atkūrimas.

Grupinė ir (arba) šeimos terapija

Šeimos palaikymas yra labai svarbus norint sėkmingai gydyti anoreksiją. Šeimos nariai turi suprasti valgymo sutrikimą ir atpažinti jo požymius bei simptomus.

Valgymo sutrikimų turintiems žmonėms taip pat gali būti naudinga grupinė terapija, kur jie gali rasti paramą ir atvirai aptarti savo jausmus ir rūpesčius su kitais, kurie dalijasi bendra patirtimi.

Hospitalizacija

Gali prireikti hospitalizuoti, kad būtų gydomas didelis svorio netekimas, dėl kurio atsirado netinkama mityba ir kitos rimtos psichinės ar fizinės sveikatos komplikacijos, pvz., širdies sutrikimai, rimta depresija ir mintys apie savižudybę ar elgesys.

Ar yra komplikacijų, susijusių su anoreksijos gydymu?

Sunkiausia anoreksijos gydymo komplikacija yra būklė, vadinama maitinimosi sindromu. Ši gyvybei pavojinga būklė gali atsirasti tada, kai sunkiai besimaitinantis žmogus vėl pradeda valgyti. Iš esmės jų kūnas negali tinkamai paleisti medžiagų apykaitos proceso.

Žmonėms, kenčiantiems nuo maitinimo sindromo, gali išsivystyti šios sąlygos:

• Viso kūno patinimas (edema).
• Širdies nepakankamumas ir (arba) plaučių nepakankamumas.
• Virškinimo trakto problemos.
• Didelis raumenų silpnumas.
• Deliriumas.
• Mirtis.

Kadangi maitinimo sindromas gali turėti rimtų ir gyvybei pavojingų šalutinių poveikių, žmonėms, sergantiems anoreksija, būtina gydytis ir (arba) patarti.

Žmones, turinčius vieną ar daugiau iš toliau nurodytų maitinimo sindromo rizikos veiksnių, gali tekti gydyti ligoninėje:

• Yra labai prastos mitybos (mažiau nei 70 % vidutinės KMI paaugliams; KMI mažesnis nei 15 suaugusiems).
• Daugiau nei 10 dienų vartojote mažai kalorijų arba visai nevalgėte.
• Turite maitinimosi sindromo istoriją.
• Per labai trumpą laiką numetėte daug svorio (nuo 10% iki 15% visos kūno masės per 3–6 mėnesius).
• Gerti didelius alkoholio kiekius.
• Netinkamai vartojo vidurius laisvinančius vaistus, dietines tabletes, diuretikus ar insuliną (jei serga cukriniu diabetu).
• Prieš pradėdami maitinimą, elektrolitų lygis yra nenormalus.

Kiek laiko reikia pasveikti nuo anoreksijos?

Kiekvieno žmogaus atsigavimo nuo anoreksijos kelionė yra skirtinga. Svarbu atsiminti, kad nuo anoreksijos galima pasveikti. Anoreksijos gydymas dažnai apima daugybę komponentų, tokių kaip psichologinė terapija, mitybos konsultacijos ir, jei įmanoma, asmens anoreksijos priežasties pašalinimas, ir kiekvienas iš šių komponentų gali užtrukti skirtingą laiką.

Nesvarbu, kur esate jūsų ar mylimo žmogaus sveikimo kelionėje, labai svarbu toliau dirbti, kad pasveiktumėte.

Prevencija

Kokie yra anoreksijos išsivystymo rizikos veiksniai?

Anoreksija gali sirgti bet kas, nepriklausomai nuo lyties, amžiaus ar rasės. Tačiau dėl tam tikrų veiksnių kai kuriems žmonėms kyla didesnė rizika susirgti anoreksija, įskaitant:

• Amžius: Valgymo sutrikimai, įskaitant anoreksiją, dažniau pasitaiko paaugliams ir jauniems suaugusiems, tačiau maži vaikai ir vyresni suaugusieji vis tiek gali susirgti anoreksija.
• Lytis: Moterims ir merginoms dažniau diagnozuojama anoreksija. Tačiau svarbu žinoti, kad vyrai ir berniukai gali sirgti anoreksija ir jiems gali būti nepakankamai diagnozuota dėl skirtingų gydymo būdų.
• Šeimos istorija: Jei vienas iš tėvų ar brolio sesers (pirmos eilės giminaičio) turi valgymo sutrikimų, padidėja rizika susirgti valgymo sutrikimu, pvz., anoreksija.
• Dietos laikymasis: Per daug laikosi dietos gali išsivystyti anoreksija.
• Pokyčiai ir traumos: Dideli pokyčiai jūsų gyvenime, pavyzdžiui, stojimas į koledžą, naujo darbo pradžia ar skyrybos, ir (arba) traumos, pvz., seksualinė prievarta ar fizinė prievarta, gali paskatinti anoreksijos išsivystymą.
• Tam tikra karjera ir sportas: Valgymo sutrikimai ypač dažni tarp modelių, gimnastų, bėgikų, imtynininkų ir šokėjų.

Ar galima išvengti anoreksijos?

Nors gali būti neįmanoma išvengti visų anoreksijos atvejų, naudinga pradėti gydymą, kai tik kam nors pradeda pasireikšti simptomai.

Be to, sveikos mitybos įpročių mokymas ir skatinimas bei tikroviškas požiūris į maistą ir kūno įvaizdį taip pat gali padėti išvengti valgymo sutrikimų atsiradimo ar pablogėjimo. Pavyzdžiui, jei jūsų vaikas ar šeimos narys nusprendžia tapti vegetaru ar veganu, verta pamatyti dietologą, išmanantį valgymo sutrikimus, ir susisiekti su savo pediatru ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog šis pokytis įvyks neprarandant maistinių medžiagų.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra anoreksija sergančių žmonių perspektyva (prognozė)?

Anoreksijos prognozė skiriasi priklausomai nuo tam tikrų veiksnių, įskaitant:

• Kiek laiko žmogus sirgo anoreksija.
• Būklės sunkumas.
• Gydymo tipas ir jo laikymasis.

Anoreksija, kaip ir kiti valgymo sutrikimai, sunkėja, kuo ilgiau ji negydoma. Kuo anksčiau sutrikimas diagnozuojamas ir gydomas, tuo geresnis rezultatas. Tačiau žmonės, sergantys anoreksija, dažnai nepripažįsta, kad turi problemų ir gali priešintis gydymui arba atsisakyti laikytis gydymo plano.

Anoreksija yra rimtas ir potencialiai gyvybei pavojingas valgymo sutrikimas, jei jis negydomas. Valgymo sutrikimai, įskaitant anoreksiją, yra viena iš pavojingiausių psichikos sveikatos sutrikimų, antra po priklausomybės nuo opioidų. Asmenys, sergantys anoreksija, turi 5 kartus didesnę tikimybę mirti per anksti ir 18 kartų dažniau nusižudyti.

Geros naujienos yra tai, kad anoreksija gali būti gydoma, o žmogus, sergantis anoreksija, gali grįžti prie sveiko svorio ir sveikos mitybos įpročių. Deja, atkryčio rizika yra didelė, todėl norint pasveikti po anoreksijos paprastai reikia ilgalaikio gydymo ir stipraus asmens įsipareigojimo. Šeimos narių ir draugų parama gali padėti užtikrinti, kad asmuo gautų reikiamą gydymą ir laikytųsi jo.

Kokios yra anoreksijos komplikacijos?

Anoreksija sergantiems žmonėms būdingos medicininės komplikacijos ir pavojus sveikatai dėl netinkamos mitybos ir bado gali paveikti beveik visus jūsų kūno organus. Sunkiais atvejais gali būti pažeisti gyvybiškai svarbūs organai, tokie kaip smegenys, širdis ir inkstai. Ši žala gali būti negrįžtama net žmogui pasveikus nuo anoreksijos.

Sunkios medicininės komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl negydomos anoreksijos, yra šios:

• Nereguliarus širdies plakimas (aritmija).
• Kaulų masės praradimas (osteoporozė) ir dantų emalio erozija.
• Inkstų ir kepenų pažeidimas.
• Suriebėjusių kepenų liga (steatozė).
• Priepuoliai, kuriuos sukelia itin mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija).
• Rabdomiolizė (greitas griaučių raumenų irimas) dėl vandens netekimo ir elektrolitų/rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimo.
• Uždelstas brendimas ir fizinis augimas.
• Nevaisingumas ir menstruacijų problemos.
• Nemiga.
• Anemija.
• Skilvelinė aritmija, širdies ritmo sutrikimas.
• Mitralinio vožtuvo prolapsas (sukeltas širdies raumens masės praradimo).
• Širdies sustojimas.
• Mirtis.

Be fizinių komplikacijų, anoreksija sergantys žmonės taip pat dažnai turi kitų psichinės sveikatos sutrikimų, įskaitant:

• Depresija, nerimas ir kiti nuotaikos sutrikimai.
• Asmenybės sutrikimai.
• Obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai.
• Alkoholio vartojimo sutrikimas ir piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis.

Jei šios psichikos sveikatos būklės negydomos, jos gali sukelti savęs žalojimą, mintis apie savižudybę arba bandymus nusižudyti.

Jei kyla minčių apie savižudybę, skambinkite „Suicide and Crisis Lifeline“ numeriu 988. Kas nors galės su jumis pasikalbėti 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi, jei sergu anoreksija?

Tai gali būti nepatogu ir baisu, tačiau svarbu pasakyti mylimam žmogui ir (arba) savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei sergate anoreksija.

Jei jums jau buvo diagnozuota anoreksija, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad valdytumėte savo būklę ir išliktumėte įsipareigoję pasveikti, įskaitant:

• Gauk pakankamai miego.
• Nepiktnaudžiaukite alkoholiu ar narkotikais.
• Jei vartojate paskirtus vaistus, būtinai vartokite juos reguliariai ir nepraleiskite dozių.
• Jei dalyvaujate pokalbių terapijoje, skirtoje anoreksijai gydyti, būtinai reguliariai apsilankykite pas savo terapeutą.
• Kreipkitės į šeimą ir draugus dėl paramos.
• Apsvarstykite galimybę prisijungti prie paramos grupės žmonėms, sergantiems anoreksija.
• Reguliariai kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kaip galiu rūpintis mylimu žmogumi, sergančiu anoreksija?

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti norėdami padėti ir palaikyti anoreksija sergantį žmogų, įskaitant:

• Sužinokite apie anoreksiją: Mokykitės apie anoreksiją, kad geriau suprastumėte, ką jie išgyvena. Nemanykite, kad žinote, ką jie patiria.
• Būkite empatiški: nesumenkinkite ir neatmeskite jų jausmų ir išgyvenimų. Leiskite jiems žinoti, kad esate čia, kad juos išklausytumėte ir palaikytumėte. Pabandykite atsidurti jų vietoje.
• Skatinkite juos ieškoti pagalbos ir (arba) gydymo: Nors supratingas ir palaikantis draugas ar šeimos narys yra naudingas anoreksija sergančiam žmogui, anoreksija yra sveikatos būklė. Dėl šios priežasties žmonėms, sergantiems anoreksija, reikia gydymo ir mitybos konsultacijų, kad galėtų valdyti savo būklę. Paskatinkite juos pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jie patiria anoreksijos požymius ir simptomus.
• Būk kantrus: Pradėjus gydymą, gali praeiti šiek tiek laiko, kol žmogus, sergantis anoreksija, pasveiks. Žinokite, kad tai ilgas ir sudėtingas procesas ir kad jų simptomai bei elgesys ilgainiui pagerės.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo jaučia anoreksijos požymius ir simptomus, kuo greičiau pasikalbėkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kada anoreksija sergantis žmogus turėtų kreiptis į greitosios pagalbos skyrių?

Anoreksija sergantis asmuo turėtų eiti į greitosios pagalbos skyrių (ER), jei jiems pasireiškia bet kuris iš šių fizinių simptomų:

• Neįprastai žemas kraujospūdis.
• Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis arba nereguliarus širdies plakimas.
• Krūtinės skausmas.
• Traukuliai (dėl itin žemo cukraus kiekio kraujyje).

Jei galvojate apie savęs žalojimą, kuo greičiau vykite į artimiausią ligoninę arba paskambinkite „Suicide and Crisis Lifeline“ numeriu 988. Kas nors galės pasikalbėti su jumis 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę.

Jei atpažįstate anoreksija sergančio asmens savižudišką elgesį, kuo greičiau kreipkitės į jį.

Anoreksija yra rimta ir potencialiai pavojinga gyvybei būklė. Geros naujienos yra tai, kad pasveikimas tikrai įmanomas. Jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo jaučia anoreksijos požymius ir simptomus, labai svarbu kuo greičiau kreiptis pagalbos ir priežiūros. Niekada nevėlu kreiptis į gydymą, tačiau ankstyva pagalba padidina ilgalaikio pasveikimo galimybę.

Išvada: Nervinė anoreksija yra pavojinga psichinė sutrikimas, kuris dažniau pasitaiko jaunoms mergaitėms. Svarbu atpažinti simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų galima diagnozuoti bei pradėti gydymą. Gydymo procesas gali būti ilgas ir sudėtingas, reikalaujantis paciento psichologinės paramos ir reabilitacijos. Svarbiausia yra neabejotinai suprasti, kad nervinė anoreksija yra sergamumas, kurį galima įveikti, bet tik su tinkamu gydymu ir parama. Visuomenei svarbu suprasti ir palaikyti sergančius bei jiems suteikti tinkamą pagalbą.