Nereguliarios mėnesinės (nenormalios menstruacijos): priežastys ir gydymas

Nereguliarios mėnesinės gali būti nepatogumas ir nerimą kelianti problema daugeliui moterų. Tai gali kelti klausimus ir susirūpinimą dėl sveikatos. Bet nebijokite! Šiame straipsnyje bus nagrinėjamos priežastys, kodėl gali atsirasti nereguliarios menstruacijos, ir kokius gydymo būdus galima pasirinkti. Svarbu laiku ir tinkamai išsiaiškinti šias problemas siekiant išvengti galimų komplikacijų. Taigi, skaitydami šį straipsnį sužinosite, kaip išspręsti šią besirūpinimą keliančią situaciją.

Apžvalga

Kas yra nereguliarios mėnesinės?

Daugumai moterų ir žmonių, kuriems gimimo metu priskirta moteris (AFAB), menstruacijos trunka nuo keturių iki septynių dienų. Jūsų mėnesinės paprastai būna kas 28 dienas, tačiau įprasti menstruacijų ciklai gali svyruoti nuo 21 dienos iki 35 dienų. Tiesą sakant, vidutinė ciklo trukmė yra 29 dienos. Daugelis dalykų sukelia nereguliarias mėnesines (arba nereguliarias menstruacijas), pavyzdžiui, hormonų lygio pokyčiai, stresas, tam tikros sveikatos būklės, vaistai ir kt.

Kokie yra nereguliarių mėnesinių pavyzdžiai?

Jūsų mėnesinės vis tiek laikomos „įprastomis“, net jei jos šiek tiek skiriasi nuo ciklo iki ciklo. Nereguliarių menstruacijų pavyzdžiai:

• Laikotarpiai, kurių skirtumas yra mažesnis nei 21 diena arba didesnis nei 35 dienos.
• Trūksta trijų ar daugiau laikotarpių iš eilės.
• Menstruacijų srautas (kraujavimas), kuris yra daug sunkesnis arba lengvesnis nei įprastai.
• Laikotarpiai, kurie trunka ilgiau nei septynias dienas.
• Laikotarpis tarp ciklų skiriasi daugiau nei devyniomis dienomis. Pavyzdžiui, vienas ciklas yra 28 dienos, kitas – 37 dienos, o kitas – 29 dienos.
• Laikotarpiai, kuriuos lydi stiprus skausmas, mėšlungis, pykinimas ar vėmimas.
• Kraujavimas ar tepimas tarp menstruacijų, po menopauzės arba po lytinių santykių.
• Per valandą permirksta per vieną ar kelis tamponus ar higieninius įklotus.

Jūsų menstruacinis ciklas ne visada gali būti nuspėjamas – ir tai gali būti gerai. Normalu, kai šiek tiek skiriasi ciklo trukmė arba menstruacijos atrodo šiek tiek sunkesnės arba lengvesnės nei ankstesnės. Menstruacijų sutrikimai yra gana dažni, ir jūs neturite sugebėti nuspėti savo ciklo iki tikslios dienos, kad jis būtų laikomas „normaliu“.

Sąlygos, susijusios su nereguliariomis menstruacijomis

• Amenorėja: būklė, kai mėnesinės visiškai nutrūko. Menstruacijų nebuvimas 90 ar daugiau dienų laikomas nenormaliu, nebent esate nėščia, maitinate krūtimi arba išgyvenate menopauzę (kuri paprastai būna nuo 45 iki 55 metų amžiaus). Jei menstruacijos neprasidėjo iki 15 ar 16 metų arba per trejus metus nuo krūtų atsiradimo, taip pat gali būti amenorėja.
• Oligomenorėja: Būklė, kai mėnesinės atsiranda retai. Tarp mėnesinių galite praleisti daugiau nei 35 dienas arba turėti šešis ar aštuonis mėnesius per metus.
• Dismenorėja: medicininis terminas, apibūdinantis skausmingas mėnesines ir stiprius mėnesinių spazmus. Tam tikras diskomfortas ciklo metu yra normalus.
• Nenormalus kraujavimas iš gimdos: Nenormalus kraujavimas iš gimdos – tai kraujavimas tarp mėnesinių, užsitęsęs kraujavimas arba itin gausios mėnesinės.

Simptomai ir priežastys

Kokia mano nereguliarių mėnesinių priežastis?

Yra daug nereguliarių mėnesinių priežasčių – nuo ​​streso iki rimtesnių pagrindinių sveikatos sutrikimų.

Medicininės būklės ir nereguliarios mėnesinės

Tam tikros sveikatos būklės yra susijusios su menstruacijų nebuvimu. Jie įtraukia:

• Endometriozė: Endometriozė atsiranda, kai endometriumo audinys auga už gimdos ribų. Audinys dažnai prisitvirtina prie kiaušidžių ar kiaušintakių. Endometriozė gali sukelti nenormalų kraujavimą, mėšlungį ar stiprų skausmą prieš mėnesines ir jų metu.
• Dubens uždegiminė liga: Dubens uždegiminė liga (PID) yra bakterinė infekcija, pažeidžianti moterų reprodukcinę sistemą. Paprastai tai sukelia negydoma lytiškai plintanti infekcija (LPI). Bakterijos patenka į makštį ir plinta į gimdą bei viršutinius lytinius organus. PID simptomai yra gausios išskyros iš makšties su nemaloniu kvapu, nereguliarios mėnesinės ir dubens skausmas.
• Policistinių kiaušidžių sindromas: sergant policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS), jūsų kiaušidės gamina daug androgenų, kurie yra tam tikros rūšies hormonai. Šis hormonas užkerta kelią arba atitolina ovuliaciją, sukeldamas nereguliarias mėnesines. Žmonėms, sergantiems PCOS, menstruacijos gali visiškai nustoti.
• Pirminis kiaušidžių nepakankamumas: Ši būklė pasireiškia jaunesnėms nei 40 metų amžiaus moterims, kurių kiaušidės neveikia taip, kaip turėtų, todėl menstruacijos neįvyksta arba nereguliarios. Jis gali atsirasti gydant vėžį chemoterapija ir spinduliuote arba sergant tam tikromis autoimuninėmis ligomis.
• Skydliaukės ar hipofizės sutrikimai: Hipotireozė (sumažėjusi skydliaukės veikla), hipertiroidizmas (padidėjusi skydliaukės veikla) ​​ir kiti skydliaukės ar hipofizės sutrikimai veikia jūsų hormonus. Dėl to jūsų mėnesinės būna nereguliarios.
• Kraujavimo sutrikimai: Jums gali prasidėti gausus mėnesinių kraujavimas, jei atsiranda kraujavimo ar kraujo krešėjimo sutrikimas.
• Gimdos vėžys arba kiaušidžių vėžys: Kai kurios vėžio formos gali turėti įtakos žmogaus mėnesinėms. Pokyčiai gali apimti stipresnį nei įprastai kraujavimą arba menstruacijų nebuvimą.

Gyvenimo būdo veiksniai ir nereguliarios mėnesinės

Kasdienės rutinos sutrikimai ar pokyčiai gali turėti įtakos mėnesinių ciklui. Keletas gyvenimo būdo veiksnių pavyzdžių:

• Stresas.
• Priaugti arba numesti daug svorio.
• Atlikite pratimus, dėl kurių kūno riebalų yra labai mažai (ilgų nuotolių bėgikai, šokėjai ar gimnastai).
• Virusai ar kitos ligos.

Kitos nenormalių menstruacijų priežastys

Tam tikri vaistai, nėštumo ar žindymo komplikacijos (maitinimas krūtimi) taip pat gali sukelti mėnesinių nereguliarumą. Kitos priežastys:

• Kontraceptinės tabletės: Daugumoje kontraceptinių tablečių yra hormonų derinio. Tabletės neleidžia pastoti, nes neleidžia kiaušidėms išleisti kiaušinėlius. Kontraceptinių tablečių vartojimas arba jų atsisakymas gali turėti įtakos menstruacijoms. Nutraukus kontraceptines tabletes, mėnesinės gali būti nereguliarios arba neįvykusios iki šešių mėnesių.
• Vaistaisteroidai arba antikoaguliantai (kraują skystinantys vaistai).
• Persileidimas arba negimdinis nėštumas (apvaisintas kiaušinėlis implantuojamas už gimdos ribų).
• Chirurgija, randai ar užsikimšimai gimdoje, kiaušidėse ar kiaušintakiuose.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamos nereguliarios mėnesinės?

Jei jaučiate mėnesinių ciklo pokyčius, pradėkite registruoti, kada prasideda ir baigiasi mėnesinės. Atkreipkite dėmesį į simptomus, srauto kiekį arba, jei jaučiate mėšlungį, kraujavimą tarp mėnesinių arba išsiskiria dideli krešuliai. Visa tai naudinga pasidalinti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Norėdami diagnozuoti nereguliarius mėnesinius, jūsų paslaugų teikėjas paklaus jūsų apie menstruacinį ciklą ir ligos istoriją. Jie atliks fizinį patikrinimą, įskaitant dubens tyrimą. Jie taip pat gali užsisakyti tam tikrus testus, įskaitant:

• Dubens organų ultragarsas: Ultragarsu galima nustatyti nereguliarų kraujavimą dėl gimdos miomų, polipų ar kiaušidžių cistos.
• Endometriumo biopsija: Jūsų paslaugų teikėjas pašalina audinio mėginį iš gimdos gleivinės. Tai gali padėti diagnozuoti endometriozę, hormonų disbalansą ar ikivėžines ląsteles.
• Histeroskopija: procedūra, leidžianti paslaugų teikėjui pažvelgti į gimdos vidų, kad būtų galima diagnozuoti ir gydyti tam tikras nenormalaus kraujavimo priežastis.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomos nereguliarios mėnesinės?

Nereguliarių mėnesinių gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties.

Vaistai nuo nereguliarių mėnesinių

Vaistai dažnai yra pirmasis nereguliarių mėnesinių gydymas. Jei vaistai nepadeda, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją. Tarp galimų vaistų yra:

• Hormoninė gimstamumo kontrolė: Nereguliarus ar sunkus kraujavimas, kurį sukelia PCOS, gimdos fibroma, endometriozė ar kitos sveikatos būklės, gali būti valdomas naudojant hormoninę kontracepciją. Jie taip pat padeda reguliuoti jūsų ciklą, todėl jis yra labiau nuspėjamas. Tai gali būti kombinuotos hormoninės kontraceptinės tabletės, sudarytos iš estrogeno ir progestino, arba tik progestino turinčios kontraceptinės tabletės. Abu tipai yra skirtingų formų, pavyzdžiui, tabletės, makšties žiedas, injekcija arba IUD (intrauterinis prietaisas).
• Traneksamo rūgštis: Vaistas, skirtas sunkiam menstruaciniam kraujavimui gydyti. Norėdami kontroliuoti kraujavimą, menstruacijų pradžioje išgeriate vieną tabletę.
• Skausmą malšinantys vaistai: Lengvą ar vidutinio sunkumo skausmą ar mėšlungį galite palengvinti vartodami nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas arba acetaminofenas.
• Hormonų terapija: Hormonų terapija gali būti naudinga, jei nereguliarios mėnesinės atsirado dėl perimenopauzės. Tai taip pat gali padėti nuo kitų menopauzės simptomų, tokių kaip makšties sausumas ir karščio bangos. Yra rizika, susijusi su hormonų terapija, todėl būtinai aptarkite tai su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
• Antibiotikai:Jums gali būti skiriami antibiotikai, jei nereguliaraus kraujavimo priežastis yra infekcija.
• Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai: Šie vaistai sumažina gimdos miomų dydį ir kontroliuoja stiprų kraujavimą, tačiau laikinai sustabdo mėnesines.

Nereguliarių mėnesinių chirurgija

Yra chirurginio gydymo galimybių, atsižvelgiant į jūsų būklę, amžių ir tai, ar norite pastoti ateityje. Chirurginis nereguliarių menstruacijų gydymas apima:

• Endometriumo abliacija: Endometriumo abliacija – tai procedūra, kurios metu naudojama šiluma, šaltis arba skirtingos energijos rūšys, kad sunaikintų gimdą išklojantį audinį, kad menstruacijų metu mažiau kraujuotų. Norėdami atlikti šią procedūrą, turite turėti tam tikrą gimstamumo kontrolės formą. Jei vis tiek norite pastoti ateityje, šios procedūros neturėtumėte.
• Miomektomija: Gimdos miomų, nereguliaraus kraujavimo priežasties, pašalinimo procedūra.
• Gimdos arterijų embolizacija: Procedūra, kuria nutraukiamas kraujo tiekimas į gimdą, siekiant sustabdyti gimdos fibromą.
• Histerektomija: Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų pašalintas perteklinis endometriumo audinys, augantis jūsų dubens srityje ar pilve. Gimdos pašalinimas gali būti reikalingas kaip paskutinė priemonė, jei jūsų gimda buvo labai pažeista.

Prevencija

Kaip sumažinti nereguliarių mėnesinių riziką?

Štai keletas rekomendacijų, kaip rūpintis savimi:

• Stenkitės išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, saikingai sportuodami ir valgydami maistingą maistą. Jei norite numesti svorio, darykite tai palaipsniui, o ne vadovaukitės dietomis, kurios drastiškai riboja jūsų suvartojamų kalorijų ir maisto kiekį.
• Įsitikinkite, kad pakankamai pailsėjote.
• Praktikuokite streso mažinimo ir atsipalaidavimo metodus.
• Sumažinkite užsitęsusių ar intensyvių pratimų rutiną.
• Naudokite kontraceptines tabletes ar kitus kontracepcijos metodus, kaip nurodyta.
• Tamponus ar higieninius įklotus keiskite kas keturias – šešias valandas, kad išvengtumėte toksinio šoko sindromo ir išvengtumėte infekcijų.
• Kreipkitės į savo ginekologą ir pirminės sveikatos priežiūros specialistą dėl reguliarių patikrinimų.

Gyvenimas su

Kada turėtumėte kreiptis į savo paslaugų teikėją dėl nereguliarių mėnesinių?

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite skausmingų ar nereguliarių mėnesinių arba turite bet kurį iš šių simptomų:

• Stiprus skausmas (mėšlungis) mėnesinių metu arba tarp jų.
• Neįprastai stiprus kraujavimas (mirkymas per higieninį įklotą ar tamponą kas valandą dvi ar tris valandas) arba didelių krešulių išsiskyrimas (didesnis nei ketvirtadalis).
• Nemalonaus kvapo išskyros iš makšties.
• Laikotarpis, trunkantis ilgiau nei septynias dienas.
• Kraujavimas iš makšties arba tepimas tarp menstruacijų arba po menopauzės.
• Menstruacijos, kurios tampa labai nereguliarios po reguliarių menstruacijų ciklų.
• Pykinimas ar vėmimas menstruacijų metu.
• Toksinio šoko sindromo (TSS) simptomai, tokie kaip karščiavimas, vėmimas, viduriavimas, alpimas ar galvos svaigimas.

Taip pat turėtumėte kreiptis į savo paslaugų teikėją, jei manote, kad galite būti nėščia.

Papildomi bendri klausimai

Ar normalu, kad mėnesinės praleido du mėnesius?

Vieno ar dviejų laikotarpių praleidimas nėra idealus, bet tai nėra per daug susirūpinęs. Pažvelkite į bet kokius pastarojo meto gyvenimo pokyčius. Tokie dalykai kaip stresas, nauja treniruočių rutina, svorio metimas ar priaugimas arba gimstamumo kontrolės keitimas gali turėti įtakos jūsų ciklui. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei mėnesinės praleido tris ar daugiau mėnesių iš eilės arba jei per kitas mėnesines atsiranda kitų neįprastų simptomų.

Kiek mėnesinių vėlavimas yra normalus?

Nedidelis mėnesinių vėlavimas paprastai yra gerai. Kai kurie žmonės gali tiksliai numatyti savo mėnesines, o kiti negali. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei pastebėjote staigų laiko tarp ciklų arba mėnesinių trukmės (dienų) pasikeitimą, ypač jei tai reikšminga. Tai ne visada rodo problemą, tačiau verta ją patikrinti.

Kada dažnesnės nereguliarios mėnesinės?

Nereguliarios mėnesinės yra dažnesnės, kai pirmą kartą prasideda menstruacijos (apie 9–14 metų) arba perimenopauzės metu (apie 50 metų arba prieš pat menopauzę).

Ar turėčiau sunerimti, jei mano mėnesinės nereguliarios?

Nereguliarios mėnesinės gali nekelti nerimo, nes kai kurie menstruacijų pokyčiai yra normalūs. Tai, kas jums įprasta, gali skirtis nuo to, kas įprasta jūsų artimiausiems draugams. Tačiau tam tikri simptomai gali būti didesnės problemos požymis.

Kreipkitės į savo ginekologą, jei nerimaujate dėl menstruacinio ciklo arba jei bandote pastoti ir menstruacijos nenuspėjamos (dėl to pastoti gali būti sunku). Jie galės pasakyti, kas yra normalu ir ar reikalingas gydymas.

Yra daug nereguliarių mėnesinių ir menstruacijų sutrikimų priežasčių. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pajutote drastiškų mėnesinių ciklo pokyčių arba mėnesinės tampa itin skausmingos. Dauguma nereguliarių mėnesinių priežasčių nėra rimtos ir jas išgydo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Atminkite, kad nedideli ciklų ar mėnesinių trukmės skirtumai paprastai nėra priežastis nerimauti. Kiekvienas „normalus“ yra skirtingas. Jei jaučiate, kad menstruacijų metu kažkas negerai, užsirašykite, kas pasikeitė, ir savo simptomus, kad galėtumėte pasikalbėti su savo paslaugų teikėju.

Nereguliarūs mėnesiniai gali būti sukelti įvairiomis priežastimis, tokiais kaip hormoniniai pokyčiai, svorio svyravimai, per didelis fizinis krūvis ar netgi stresas. Svarbu atkreipti dėmesį į savo kūną ir laiku kreiptis į gydytoją, jei pastebimas menstruacijų nesąmoningumas. Gydytojas gali nustatyti tinkamą gydymą ir padėti sugrąžinti ciklo reguliarumą. Svarbu neigti savo sveikatą ir kreiptis pagalbos, siekiant išvengti galimų rimtesnių komplikacijų ateityje.