Nekompetentingas gimdos kaklelis: priežastys, simptomai ir gydymas

Nekompetentingas gimdos kaklelis yra rimta moterų sveikatos problema, kuri dažnai neįtikėtai pasireiškia. Ši būklė gali turėti rimtų padarinių, jei jos nebus tinkamai diagnozuota ir gydoma. Svarbu suprasti priežastis, simptomus ir gydymo galimybes, kad būtų išvengta komplikacijų ir užtikrintas moters sveikatos gerėjimas. Šiame straipsnyje aptarsime pagrindinius aspektus susijusius su nekompetentingu gimdos kakleliu, kad skaitytojai galėtų geriau suprasti šią problemą ir jos sprendimo būdus.

Apžvalga

Kas yra nekompetentingas gimdos kaklelis?

Nekompetentingas gimdos kaklelis atsiranda, kai nėštumo metu gimdos kaklelis atsidaro, susilpnėja arba sutrumpėja. Jis taip pat žinomas kaip gimdos kaklelio nepakankamumas. Tai gali sukelti problemų, įskaitant persileidimą (nėštumo praradimą) ir priešlaikinį gimdymą (gimimą iki 37 nėštumo savaitės).

Jei jums gresia nekompetentingas gimdos kaklelis arba gimdos kaklelis per anksti atsivėrė, jūsų nėštumo priežiūros specialistas gali rekomenduoti prevencinį gydymą, kad išvengtų nėštumo komplikacijų.

Kodėl nekompetentingas gimdos kaklelis sukelia problemų?

Jūsų gimdos kaklelis yra apatiniame gimdos gale. Jis atsidaro į makštį. Prieš nėštumą jūsų gimdos kaklelis yra uždaras ir tvirtas. Artėjant gimdymo datai, gimdos kaklelis suminkštėja, sutrumpėja (išnyksta) ir atsidaro (išsiplečia), todėl kūdikis gali gimti per makštį.

Esant gimdos kaklelio nepakankamumui, gimdos kaklelis gali suminkštėti, atsidaryti arba sutrumpėti, kol vaisius dar nėra pakankamai senas, kad galėtų gimti. Dėl to vaisius gali gimti per anksti, kol jo organai nėra visiškai išsivystę.

Kaip dažnai yra nekompetentingas gimdos kaklelis?

Nekompetentingas gimdos kaklelis pasitaiko maždaug 1 iš 100 nėštumų.

Kam gresia nekompetentingas gimdos kaklelis?

Kiekvienas gali išsivystyti nekompetentingą gimdos kaklelį. Tačiau jums gali kilti didesnė rizika, jei turite:

• Netaisyklingos formos gimdos kaklelis arba gimda.
• Patyrė priešlaikinį gimdymą arba persileidimą antrąjį nėštumo trimestrą.
• Sužeidė gimdos kaklelį arba gimdą ankstesnio nėštumo ar gimdymo metu.
• Jums buvo atlikta gimdos kaklelio operacija.
• Genetinis sutrikimas, pvz., Ehlers-Danlos sindromas, kuris gali sukelti gimdos kaklelio silpnumą ir gali sukelti gimdos kaklelio nepakankamumą.

Tyrimai taip pat parodė, kad žmonės, kurie yra juodaodžiai ir žmonės, kurie laukiasi daugiavaisių (dvynių, trynukų ir kt.), turi didesnę tikimybę susirgti šia liga nėštumo metu.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra nekompetentingo gimdos kaklelio požymiai?

Skirtingai nuo kitų priešlaikinio gimdymo požymių, pvz., susitraukimų ar vandens nutekėjimo, gimdos kaklelio nepakankamumas gali nesukelti pastebimų simptomų.

Tačiau kai kuriems žmonėms būklės požymiai yra:

• Dubens spaudimas arba pilvo skausmas.
• Makšties išskyrų atsiradimas arba pokyčiai.

Kadangi nėra jokių simptomų, dauguma nėštumo priežiūros paslaugų teikėjų pasikliauja jūsų sveikatos istorijos supratimu. Tai jiems pasakys, ar jums gali kilti nekompetentingo gimdos kaklelio pavojus.

Kas sukelia nekompetentingą gimdos kaklelį?

Sveikatos priežiūros ekspertai nenustatė tikslios nekompetentingos gimdos kaklelio priežasties. Tačiau jie žino, kad tam tikri veiksniai gali kelti pavojų. Šie rizikos veiksniai yra gimdos kaklelio pažeidimas, ankstesnės gimdos kaklelio operacijos arba gimimas su netaisyklingos formos gimdos kakleliu ar gimda.

Kurią savaitę nėštumo metu atsiranda nekompetentingas gimdos kaklelis?

Nekompetentingas gimdos kaklelis gali atsirasti bet kuriuo nėštumo metu. Tai dažniau pasitaiko antrąjį nėštumo trimestrą (maždaug 14–27 nėštumo savaitę).

Kaip nekompetentingas gimdos kaklelis sukelia persileidimą?

Persileidimas yra nėštumo praradimas prieš 20 savaičių. Pagalvokite apie savo gimdos kaklelį kaip apie duris tarp gimdos (kur auga vaisius) ir makšties. Šios durys turėtų likti uždarytos – idealiu atveju iki termino. Jei šios durys atsidarys per anksti, vaisius gali gimti anksčiau, nei jo organai, kaulai ir kiti dariniai visiškai užauga. Beveik 25% antrojo trimestro persileidimų atsiranda dėl nekompetentingo gimdos kaklelio. Gimdos kaklelio nepakankamumas taip pat gali sukelti nėštumo praradimą po 20 savaičių (gimdymas negyvas).

Svarbu pažymėti, kad nekompetentingo gimdos kaklelio gydymas paprastai būna sėkmingas.

Ar galima išgyventi iki galo su nekompetentingu gimdos kakleliu?

Taip, tai įmanoma tinkamai gydant. Šios būklės gydymo tikslas yra užkirsti kelią priešlaikiniam gimdymui ir kuo ilgiau išlikti nėščia, kad vaisius turėtų galimybę visiškai vystytis.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas nekompetentingas gimdos kaklelis?

Nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas užduos jums klausimų apie jūsų sveikatos istoriją ir nėštumo simptomus per prenatalinius susitikimus. Būtinai praneškite jiems, jei patyrėte persileidimą ar gimdos kaklelio operaciją. Jūsų paslaugų teikėjas gali norėti atidžiau stebėti jūsų gimdos kaklelį, atsižvelgdamas į šiuos rizikos veiksnius.

Jūsų paslaugų teikėjas diagnozuoja nekompetentingą gimdos kaklelį atlikdamas dubens tyrimą ir vaizdo testą, vadinamą transvaginaliniu ultragarsu (ultragarsu naudojant į makštį įkištą lazdelę). Šis testas leidžia jūsų paslaugų teikėjui išmatuoti gimdos kaklelio ilgį ir atidarymą.

Valdymas ir gydymas

Kaip valdomas ar gydomas nekompetentingas gimdos kaklelis?

Nekompetentingo gimdos kaklelio gydymo tikslas yra padėti jums kuo ilgiau išlikti nėščiai. Kadangi sunku diagnozuoti, labai svarbu žinoti rizikos veiksnius. Jūsų paslaugų teikėjas nuspręs, kuris gydymas jums tinkamiausias, atsižvelgdamas į jūsų būklę ir ligos istoriją.

Gimdos kaklelio cerklažas

Procedūra, vadinama gimdos kaklelio sumušimu, yra vienas iš būdų, kaip nėštumo priežiūros paslaugų teikėjai stengiasi užkirsti kelią priešlaikiniam gimdymui. Tai apima gimdos kaklelio siuvimą. Cerclage procedūros paprastai vyksta maždaug 12–14 nėštumo savaičių. Tada, maždaug 37 nėštumo savaitę, jūsų paslaugų teikėjas pašalina siūles, kad būtų galima gimdyti per makštį.

Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti cerclage, jei:

• Jums buvo persileidimas antrąjį trimestrą.
• Praeitų nėštumų metu jums buvo gimdos kaklelis.

Ne kiekvienas gali turėti cerclage. Jūsų paslaugų teikėjas neatliks jums procedūros, jei:

• Esate nėščia su dvyniais, trynukais ar daugiau. Tyrimai rodo, kad priešlaikinio gimdymo rizika nepagerėja, jei nešiojate daugiau nei vieną vaisių.
• Jūsų gimdos kaklelis jau išsiplėtė 4 centimetrus.
• Jūsų membranos plyšo (sutrūko vanduo).

Progesterono papildai

Jei turite nekompetentingo gimdos kaklelio rizikos veiksnių, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vartoti progesterono papildus nuo antrojo trimestro.

Padidintas stebėjimas ultragarsu

Jei turite gimdos kaklelio nepakankamumo rizikos veiksnių, jūsų nėštumo priežiūros specialistas gali nuspręsti stebėti gimdos kaklelio ilgį ultragarsu iki maždaug 24 nėštumo savaitės. Jei jūsų paslaugų teikėjas pastebi jūsų gimdos kaklelio ilgio pokyčius, jis gali rekomenduoti cerclage. Gimdos kaklelio stemplė gali įvykti tik maždaug iki 24 nėštumo savaitės.

Kokios komplikacijos yra susijusios su nekompetentingu gimdos kakleliu?

Nekompetentingas gimdos kaklelis gali sukelti komplikacijų, įskaitant persileidimą ir priešlaikinį gimdymą.

Retais atvejais gimdos kaklelio nepakankamumo (cerclage) gydymas gali sukelti komplikacijų, įskaitant:

• Gimdos plyšimas.
• Vidinis kraujavimas.
• Plyšimas (įpjovimas ar plyšimas) ant gimdos kaklelio.
• Infekcija.

Prevencija

Ar galima išvengti nekompetentingo gimdos kaklelio?

Niekas negali užkirsti kelio nekompetentingam gimdos kakleliui. Tačiau galite imtis veiksmų, kad paskatintumėte sveiką nėštumą. Šie veiksmai apima:

• Dalyvaukite visuose prenataliniuose susitikimuose.
• Valgyti sveiką, gerai subalansuotą mitybą.
• Priaugti sveiką svorį nėštumo metu.
• Vengti tokių medžiagų kaip alkoholis ir pramoginiai narkotikai.
• Prenatalinio vitamino vartojimas.
• Prieš pradėdami vartoti bet kokius papildus ar vaistus, paklauskite savo paslaugų teikėjo.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu nekompetentingą gimdos kaklelį?

Nekompetentingo gimdos kaklelio cerclage gydymas yra sėkmingas beveik 90% atvejų.

Ar galiu vėl pastoti, jei turėjau nekompetentingą gimdos kaklelį?

Jei praeityje nėštumo metu turėjote nekompetentingą gimdos kaklelį, kyla pavojus susirgti tokia liga būsimų nėštumų metu. Pasitarkite su savo nėštumo priežiūros paslaugų teikėju apie riziką ir kaip planuoti saugų ir sveiką nėštumą.

Gyvenimas su

Kada turėčiau skambinti gydytojui?

Dauguma nėštumo priežiūros paslaugų teikėjų diagnozuoja nekompetentingą gimdos kaklelį po antrojo trimestro persileidimo ar priešlaikinio gimdymo. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei nėštumo metu atsiranda persileidimo požymių, įskaitant kraujavimą, dubens skausmą ir susitraukimus.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jei turite nekompetentingą gimdos kaklelį, galbūt norėsite paklausti savo paslaugų teikėjo:

• Kokia didelė rizika yra nekompetentingas gimdos kaklelis?
• Į kokius komplikacijų požymius turėčiau atkreipti dėmesį?
• Kaip sužinoti, ar gydymas veikia?

Kada galiu grįžti prie įprastos veiklos?

Daugumai žmonių, kurių gimdos kaklelis yra nekompetentingas, nėštumo metu nereikia apriboti savo veiklos. Pasitarkite su savo nėštumo priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte.

Nekompetentingas gimdos kaklelis (arba gimdos kaklelio nepakankamumas) yra tada, kai nėštumo metu gimdos kaklelis sutrumpėja, susilpnėja arba per anksti atsidaro. Tai gali sukelti persileidimą arba priešlaikinį gimdymą. Sunku nustatyti nekompetentingą gimdos kaklelį, nebent turite persileidimą ar kitų rizikos veiksnių. Būtinai aptarkite visą savo ligos istoriją su savo paslaugų teikėju ir visus nėštumo simptomus. Šios informacijos žinojimas gali padėti jūsų paslaugų teikėjui nustatyti, ar jums gresia gimdos kaklelio nepakankamumas. Daugeliu atvejų ši būklė yra gydoma procedūra, vadinama cerclage.

Apibendrinant, nekompetentingas gimdos kaklelis yra rimta problema, kuri gali sukelti įvairius neigiamus pasekmes moterims, norinčioms pastoti ar išnesti nėštumą. Šios būklės priežastys gali būti genetinės ar įgytos, tačiau svarbu nekreipti dėmesio į jos simptomus, tokius kaip persileidimai ar ankstyvas gimdymas. Gydytojai gali pasiūlyti įvairias gydymo galimybes, nuo specialių kaklelio stiprinimo pratimų iki chirurginių procedūrų. Svarbiausia yra laiku kreiptis į specialistus ir laikytis jų rekomendacijų, kad būtų galima užtikrinti saugų nėštumą ir gimdymą.